857 matches
-
se produce o stimulare vasomotorie, o reacție vasodilatatoare interesând atât circulația superficială, cât și pe cea profundă. Ca rezultat se îmbunătățește nutriția regiunii situată între cei doi electrozi și este favorizată absorbția metaboliților. Curenții galvanici se folosesc în toate stadiile arteriopatiei diabetice, chiar și în prezența tulburarilor trofice deoarece acești curenți stimulează cicatrizarea (1). Ionogalvanizarea (galvanoionoterapia) are la bază proprietatea curentului galvanic de a disocia electrolitic diverse substanțe medicamentoase în soluție și de a transporta ionii medicamentoși. Această metodă însumează efectele
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
fiind simptomatici) și doar 8 pacienți au avut modificări sugestive pentru o afecțiune veche. În ceea ce privește complicațiile cronice, s-a observat că toți pacienții cu picior Charcot aveau simptome și semne clinice de neuropatie diabetică periferică, 11 pacienți prezentând concomitent și arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare. Pacienții au fost evaluați din punct de vedere metabolic, având valori ale HbA1c < 7,5. Anamneza a relevat faptul că 54% dintre pacienți erau pensionari, iar 46% salariați, apariția bolii Charcot fiind pentru cei din urmă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92251_a_92746]
-
cel din România, unde efectuarea unei glicemii în cabinetul medicului generalist este mai curând o excepție, un mare număr de pacienți sunt diagnosticați cu ocazia unei complicații diabetice majore: fie macrovasculare (infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, gangrenă diabetică prin arteriopatie periferică, de exemplu), fie microvasculare (retinopatie diabetică sau boală renală diabetică ajunsă uneori chiar în stadiul de insuficiență renală). Nu insistăm asupra lor aici, menționând că un asemenea diagnostic este tardiv, cu o eficiență practică scăzută. 3. Forme atipice de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
unui canal arterial în România (1948). Studiază patogenia congelațiilor și răsunetul lor asupra circulației periferice. Florin Mandache operează primul anevrism de aortă abdominală în aceeași perioadă cu Dubost la Paris. De asemenea, recomandă procedeul de meduloscleroză a glandelor suprarenale în arteriopatii [2]. Cornel Cărpinișan (1904-1970) a fost pionierul chirurgiei toracice românești, primul profesor de chirurgie toracică al țării, fondatorul școlii românești de chirurgie toracică. C. Cărpinișan a efectuat prima pericardectomie parțială în România. Alexandru Cosăcescu (1888-1951). Este cunoscut în literatură prin
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
sfarsitul schimbului de lucru - anual; hematocrit, hemoglobina - anual; b) 1 zi. ... Fișa 27 Clorura de vinil Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) TGO, TGP, gama GT; ... electroforeza; numărătoare de trombocite; c) contraindicații: ... ● hepatopatii cronice; ● arteriopatii; ● sindrom Raynaud, boala Raynaud; ● sclerodermie; ● dermatoze; ● afecțiuni osoase difuze; ● trombocitopenii. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... PFV - anual; TGO, TGP, gama GT - anual; electroforeza - anual; numărătoare de trombocite - semestrial; ecografie abdominală - anual; radiografia mâinilor - la 5 ani de la
METODOLOGIE din 30 octombrie 2001 privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
RPS - la 5 ani de la angajare și apoi din 3 în 3 ani; PFV - anual. b) - ... Fișa 68 Nicotină Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) nu este cazul; ... c) contraindicații: ... ● boală cardiacă ischemica; ● epilepsie; ● arteriopatii periferice. Controlul medical periodic: a) examen clinic general - anual; ... b) 7 zile. ... Fișa 69 Nitro- si aminoderivati ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen și trinitrofenol) Examenul medical la angajare: a) conform datelor cuprinse în dosarul medical; ... b) hematocrit, hemoglobina
METODOLOGIE din 30 octombrie 2001 privind examenul medical la angajarea în munca, examenul medical de adaptare, controlul medical periodic şi examenul medical la reluarea muncii. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139124_a_140453]
-
rx. toracic, electrocardiograma, ecocardiograma. 2. Explorări speciale: urografie i.v., angiografie renală, cercetarea în urină a metanefrinelor sau AVM sau catecolaminelor sau dozarea catecolaminelor plasmatice, cercetarea ARP, dozarea cortizolului în urină de 24 ore. Complicațiile HTA: 1. Complicații vasculare: ateroscleroza, arteriopatia hipertensiva benigna și malignă. 2. Complicații cardiace: cardiopatia hipertensiva (în sensul larg al afectării cardiace), hipertrofia ventric. stg.(HVS) și consecințele acesteia (în sensul restrâns al afectării cardiace). 3. Complicații renale: tulburări funcționale sau organice ale circulației renale ce pot
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
mai mul│70-89% │Gr. Din alte cauze, men- CRONICE DE CONDUCERE Afecțiunea Încă- Blocuri atriven- De o mare însemnătate în riscul vital pe care-l Pacienții prezintă unele Dacă s-a produs o ameliorare ● ateroscleroza sistemică în 90% dintre cazuri; ● arteriopatii neaterosclerotice - rare (trombangeita obliteranta, arterita temporală, alte arterite). - Alteriopatia obliteranta a membrelor inferioare = afecțiunea arterială obstructiva care determină reducerea progresivă a lumenului vascular și a fluxului sanguin spre membre. - Diagnosticul pozitiv se bazează pe: descrierea simptomelor, claudicație intermitenta, durere de
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
fluxului sanguin spre membre. - Diagnosticul pozitiv se bazează pe: descrierea simptomelor, claudicație intermitenta, durere de repaus și evidențierea lipsei pulsațiilor arteriale în teritoriile afectate, la care se asociază prezenta semnelor obiective de ischemie tisulara. Dg. trebuie completat cu aprecierea stadiului arteriopatiei, a topografiei, leziunii stenozante și a precizării reversibilității leziunilor tisulare. Clasificarea Leriche - Fontaine: - stadiul I - absența oricărui simptom de ischemie, singurul semn de boală este obstrucția vasculara diagnosticată clinic sau prin metode de explorare; - stadiul ÎI - ischemie de efort cu
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
prin retenție) - diateze hemoragice - hiponatremie (nefropatie cu V. Osteodistrofie renală pierdere de sare) - osteomalacia - hipocalcemie cu hiperfosfatemie - osteita fibroasa ÎI. Manifestări cardio-vasculare - ostoscleroza - hipotensiune arterială (instabili- - osteoporoza țațe hemodinamica la hemodializati) VI. Manifestări gastrointestinale - H.T.A. - stomatita - pericardita uremica - parotidita - arteriopatii periferice - pareza gastrica - tendința crescută spre - sângerări digestive arteroscleroza - enterocolita - insuficiență cardiacă VII. Tulburări neurologice - aritmii SNC - insomnie III. Manifestări respiratorii - fatigabilitate - plămân uremic - tulburări psihice neuropatie - dispnee Kusmaul, Cheyne- - periferica senzitiva Stockes Tabelul 2 - Stadiile insuficientei renale cronice Încă-
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
ischemica tratată chirurgical sau intervențional 4. Valvulopatii cu insuficiență cardiacă congestiva 5. Valvulopatii tratate chirurgical (proteză sau grefa) 6. Valvulopatii cu endocardite infecțioase evolutive 7. Transplantul cardiac și operațiile alternative transplantului cardiac 8. Hipertensiune arterială secundară: - renoparenchimatoasa; - renovasculara; - endocrina 9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical 10. Insuficientă venoasa cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic și tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos. --------
INSTRUCŢIUNI din 31 mai 2001 privind eliberarea certificatelor de concediu medical în baza cărora se acordă indemnizaţiile de asigurări sociale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138251_a_139580]
-
ischemica tratată chirurgical sau intervențional 4. Valvulopatii cu insuficiență cardiacă congestiva 5. Valvulopatii tratate chirurgical (proteză sau grefa) 6. Valvulopatii cu endocardite infecțioase evolutive 7. Transplantul cardiac și operațiile alternative transplantului cardiac 8. Hipertensiune arterială secundară: - renoparenchimatoasa; - renovasculara; - endocrina 9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical 10. Insuficientă venoasa cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic și tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos. --------
INSTRUCŢIUNI din 8 iunie 2001 privind eliberarea certificatelor de concediu medical în baza cărora se acordă indemnizaţiile de asigurări sociale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138253_a_139582]
-
endocrine sau psihiatrice, pentru ca ulterior să apară afecțiuni de tipul HTA, cardiopatie ischemică acută și cronică, cardiomiopatii, cord pulmonar cronic, insuficiența cardiacă, angina pectorală, infarctul de miocard și, nu în ultimul rând, moartea subită. La bătrâni, predominante sunt ateroscleroza sistemică, arteriopatiile obliterante la nivelul membrelor inferioare, insuficiența circulatorie, accidentul vascular. * Sexul În cazul sexului feminin se constată incidența crescută a cardiopatiilor congenitale, a carditei reumatismale asociată cu stenoza mitrală, prolapsul de valvă mitrală, cardiotireoza. Sexul feminin se caracterizează printr-o incidență
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
se caracterizează prin incidența crescută a cardiomiopatiei etanolice, cardiopatiei ischemice, iar tardiv, HTA și cord pulmonar cronic. * Antecedentele heredo-colaterale Există o serie de afecțiuni cardiovasculare cu determinism genetic, dintre care menționăm: HTA, cardiopatia ischemică, cardita reumatismală, cardiomiopatia dilatativă și restrictivă, arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, etc. * Antecedentele personale Fiziologice: în perioada de activitate reproductivăa femeii prezența ciclurilor menstruale poate decompensa unele cardiopatii, iar sarcina poate avea efecte agravante, așa după cum este cazul stenozei mitrale sau HTA. Datorită concentrației crescute de hormoni
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
hiperglucidică, hiperlipidică, hiperproteică predispun la obezitate, ateroscleroză, cu toate complicațiile ei, diabet, sindrom dislipidemic. Fumatul și consumul de alcool sunt factori decisivi în accelerarea aterogenezei, a dezvoltării cardiopatiei ischemice, cardiomiopatiilor dilatative, tulburărilor de ritm, infarct de miocard, accident vascular cerebral, arteriopatie obliterantă aterosclerotică. * Simptomele din bolile cardiace Simptomele din bolile cardiace pot fi specifice cordului sau nespecifice, anamneza constituind etapa esențială inițială care poate da informații privind etiopatogenia acestora. * Durerea precordială Durerea precordială poate fi de origine cardiacă sau secundară afecțiunilor
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
în cardiopatiile congenitale cianogene precum tetralogia și pentalogia lui Fallot; poziția spectatorului în vitrină este caracteristică anginei pectorale; decubitul dorsal este adoptat de pacienții cu hipotensiune arterială ortostatică; poziția cu picioarele atârnând la marginea patului este adoptată de pacienții cu arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare; pacientul anxios, ce nu-și găsește poziție antalgică, este evidentă la bolnavii cu infarct acut de miocard. Faciesul bolnavului este influențat de boala cardiacă, după cum urmează: faciesul cu pete „cafe au lait” apare în endocardita bacteriană
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fizice este necesară o evaluare completă. Nu se va recomanda activitatea fizică în cazul hiperglicemiilor > 250 mg/dl și a hipoglicemiilor, în prezența contraindicațiilor cardiovasculare (mai ales a cardiopatiei ischemice silențioase), a complicațiilor cronice în stadii avansate (neuropatiei și/sau arteriopatiei, nefropatiei sau retinopatiei cu risc de hemoragie). Insulinoterapia Se disting mai multe tipuri de insulină, principalele preparate comerciale fiind clasificate în funcție de: - origine:animale (porcine) - umane (biosintetice)analogi de insuline umane - profil farmacocinetic și farmacodinamic de acțiune: - insuline cu acțiune rapidă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
scopul reducerii valorii tensionale în jur de 130/85 mmHg. Macroangiopatia diabetică Principalele forme clinice de macroangiopatie (ateromatoză) sunt secundare atingerilor celor trei localizări importante: coronarian, cerebral și periferic, având ca manifestări clinice sindromele coronariene acute, accidentul vascular cerebral și arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare. Leziunile de ateromatoză (macroangiopatia diabetică) prezintă unele caracteristici la pacientul diabetic comparativ cu nediabeticii și anume: apar precoce, la persoane mai tinere, femeile sunt atinse de boală ca și bărbații, sunt de obicei mai severe și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mortalitate crescută. Leziunea cea mai frecventă este cea ischemică, dar este citată în literatură și forma cu infarctizări mici, repetate, care se manifestă prin deteriorare progresivă a funcțiilor cerebrale. Hemoragia cerebrală se întâlnește mai rar, dar are o gravitate crescută. Arteriopatia membrelor inferioare este o complicație vasculară frecventă, care, pe lângă particularitățile deja menționate, se caracterizează și prin apariția leziunilor etajate, extinse în vase de calibru mediu și mic, iar claudicația intermitentă este rară sau chiar absentă. Este de notat faptul că
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de presiune. Ele sunt adesea localizate pe o zonă de hiperkeratoză, înconjurate de calus, indolore, cu baza curată, de colorație roz, cu prezența țesutului de granulație. La persoana cu diabet primordială este diferențierea de ulcerul arteriopat, leziune cutanată apărută secundar arteriopatiei. Astfel, ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă, ele fiind localizate obișnuit în zona maleolară externă, având de obicei margini bine delimitate, cu baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Uneori pot fi acoperite de o escară
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de hiperkeratoză, înconjurate de calus, indolore, cu baza curată, de colorație roz, cu prezența țesutului de granulație. La persoana cu diabet primordială este diferențierea de ulcerul arteriopat, leziune cutanată apărută secundar arteriopatiei. Astfel, ulcerele arteriopate se dezvoltă pe teren de arteriopatie obliterantă, ele fiind localizate obișnuit în zona maleolară externă, având de obicei margini bine delimitate, cu baza fibrinoasă, cu foarte puțin țesut de granulație. Uneori pot fi acoperite de o escară necrotică. În cazul asocierii cu patologia vaselor mici, poate
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
într-un număr însemnat de cazuri cu cardiopatia ischemică. De mare importanță este în această situație o evaluare completă a acestor bolnavi. Într-un studiu ce a analizat datele a 1000 pacienți (20) cu anevrism de aortă abdominală, boală cerebrovasculară, arteriopatie a membrelor inferioare, s-a constatat că 14% din bolnavii fără semne clinice de cardiopatie ischemică aveau leziuni coronariene severe și indicație de revascularizare miocardică în timp ce la 34% din pacienții simptomatici (angină pectorală) s-au identificat leziuni coronariene ce puteau
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și lung ale revascularizării chirurgicale a miocardului (22). Mortalitatea intraspitalicească după by-pass-ul aortocoronarian la bolnavii cu boală vasculară periferică a fost de 7,7%, de 2,4 ori mai mare decât la pacienții fără această afecțiune asociată (3,2%). Coexistența arteriopatiei obliterante a membrelor pelvine reprezintă un risc crescut de mortalitate în timp ce prezența bolii cerebrovasculare are un efect nesemnificativ asupra decesului după by-pass-ul aortocoronarian. Principalele cauze de mortalitate la bolnavii cu boală cardiacă ischemică și boală vasculară periferică sunt reprezentate de
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
ocupă de prevenirea și îngrijirea afecțiunilor membrelor inferioare ale pacienților cu diabet zaharat. Piciorul diabetic este definit ca fiind aceea parte a membrului inferior care se află sub nivelul gleznelor. Totuși, multe probleme de deasupra acestui nivel, cum ar fi arteriopatiile, varice, artropatiile, inclusiv discopatia lombară, tegumentul uscat etc., pot contribui la patologia piciorului diabetic. Diferitele afecțiuni ce apar la acest nivel nu sunt specifice diabetului zaharat, dar, în contextul tulburărilor metabolice provocate de diabet, ele capată o semnificație nouă. Afecțiunile
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
noi sunt reprezentate de ulcere (L. C. Nwabudike, Observații personale, nepublicate). Capitolul de față nu propune o abordare exhaustivă și teoretică a materiei, ci o abordarea practică, care oferă unele principii utile în practica cotidiană. Cauzele afecțiunilor ce aparțin piciorului diabetic - arteriopatie și neuropatie - sunt abordate în detaliu în capitolele respective. 1.1. Etiologie Patogenia afecțiunilor piciorului diabetic recunoaște drept cauze majore: neuropatia, arteriopatia și infecția. Pe fondul acestor trei tulburări apar problemele desemnate sub denumirea de picior diabetic. Neuropatia diabetică periferică
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]