520 matches
-
Cultura permite identificarea germenilor pe baza caracterelor biochimice și metabolice precum și testarea sensibilității la antibiotice prin antibiogramă. În cazul în care sputa nu poate fi recoltată examenele microbiologice se efectuează din lichidului de lavaj bronhoalveolar. La pacienții intubați se utilizează aspiratul bronhoalveolar. Hemocultura, chiar și atunci când este recoltată înaintea administrării antibioticelor, contribuie în mică măsură la precizarea etiologiei. Doar 5 14% dintre pacienții spitalizați cu CAP au hemoculturi pozitive, cel mai frecvent izolat fiind Str. Pneumoniae. Testele polymerase chain reaction (PCR
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
de contactul anterior cu pisici. Diagnosticul etiologic se poate face cu ajutorul următoarele metode: Indirecte (serologice) prin imunofluorescență, cu evidențierea sero conversiei sau creșterea semnificativă a titrului de anticorpi (de 4 ori) Directe, prin examenul bacteriologic direct, cultură sau PCR din aspiratul ganglionar sau din prelevatul bioptic. Diagnosticul diferențial se face cu alte adenite cronice cauzate de Brucella spp, Mycobacterium spp, Yersinia spp, Chlamidia trachomatis. Tratament Tratamentul de elecție este Azitromicina, cu administrare 7-14 zile. Alternativele sunt TMP/SMX, fluoroquinolonele, rifampicina, gentamicina
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
prezintă 60-80% forme pulmonare și 30-40% forme extrapulmonare. Diagnosticul prezumtiv clinic al TB pulmonare este confirmat de examenul microbiologic prin microscopie și cultură sau identificarea My.tuberculosis prin PCR din produsele biologice specifice localizării (sputa sau LBA pentru TB pulmonară, aspiratul ganglionar, LCR, etc.). Hemoculturile se pozitivează în 15% din infecții. Testul PPD la persoane cu infecției HIV este pozitiv dacă se obține o zonă de indurație cu diametrul >5 mm, dar peste 50% dintre pacienți pot fi anergici și IDR-PPD
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
a fi mamă și soție, dar în nici un caz roabă. Egalitatea de cultură pentru ambele sexe reprezintă un important factor de progres social. La Santiniketan, între învățători și elevi exista acea legătură, acea comunitate de interese, de preocupări și de aspirații care contribuie într-o măsură uriașă la dezvoltarea spirituală a elevilor. Școala era construită după modelul unei republici, iar elevii erau deprinși cu autoconducerea. În concepția pedagogică a lui Tagore, ca și în practica școlii de la Santiniketan respectarea particularităților de
Paradigma Rousseau și educația contemporană by IZABELA NICOLETA DINU [Corola-publishinghouse/Science/974_a_2482]
-
bătălia de la Alamo. Separând adevărul de legendă, știm cu certitudine că el a inventat axioma: ,,Înainte să acționezi, asigură-te că ai dreptate". Sfatul lui Crockett ar trebui luat în serios, cu condiția de a accepta că certitudinea la care aspirați va fi tot timpul relativă și că a avea dreptate nu este o stare de grație, ci produsul unei munci asidue a pune întrebări, a analiza informațiile și a căuta oameni care știu ce este nevoie să știți. Posibilitatea de
Memorandum către președintele ales by MADELEINE ALBRIGHT () [Corola-publishinghouse/Science/999_a_2507]
-
Aceste două mișcări se sting sau sunt înecate în sânge. Deși a provocat de la început o fractură între ele, Reforma a dat naștere unor mișcări ce au reprezentat două fațete reforma populară și reforma princiară caracterizate prin unitate, dar și aspirații diferite. Ideile radicale ale reformei populare au fost promovate de Thomas Müntzer (cca.1490-1525)192, adept al schimbării prin violență pentru instaurarea unei societăți egalitare. Dacă cea dintâi idee va fi sursa războiului țărănesc, cea de-a doua va fi
Germania. O istorie de la antici la moderni by GHEORGHE BICHICEAN [Corola-publishinghouse/Science/948_a_2456]
-
sternul (Fig. 81), creasta iliacă și apofizele vertebrale lombare. La copil este preferabilă puncționarea platoului tibial, a crestei iliace sau a calcaneului. Puncția necesită un ac special numit trocar, prevăzut cu mandren și opritor reglabil pentru adaptarea lungimii de pătrundere. Aspiratul medular este etalat pe lamă și examinat la microscop (mielograma). Se urmărește evaluarea semicantitativă a celularității medulare, depistarea celulelor anormale, studiul calitativ (descrierea morfologiei celulare). În mod normal 2/3 din celule sunt reprezentate de elementele seriei granulocitare, iar 1
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de 40 mm Hg impune urgentarea intervenției chirurgicale, ce va ameliora disfuncțiile de organ drept consecință a scăderii presiunii intraabdominale. Pacientului i se introduce o sondă de aspirație naso-gastrică în mai multe scopuri (198, 291): golirea stomacului în vederea anesteziei generale; - aspiratul digestiv va fi luat în calcul pentru stabilirea balanței de fluide cât și pentru evaluarea dezechilibrelor hidroelectrolitice;suprimă vărsăturile prevenind aspirația traheobronșică;reduce distensia abdominală; - ușurează ventilația pulmonară. Disfuncția respiratorie necesită tratament gradat, de la simpla administrare de oxigen pe sondă
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ischemia mezenterică. Terapia patogenică a pacientului cu peritonită, în funcție de starea acestuia, poate necesita de la simpla resuscitare volemică până la terapia suportivă complexă (suport hemodinamic, ventilator și nutrițional). Pentru monitorizarea exactă a pierderilor bolnavilor li s-a montat o sondă nasogastrică, iar aspiratul digestiv a fost luat în calcul pentru stabilirea balanței de fluide și pentru evaluarea dezechilibrelor electrolitice. Concomitent s-a conectat și o sondă urinară în scopul monitorizării funcției renale. Din cele 385 cazuri cu infecție intraabdominală, șocul toxico-septic a complicat
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Crai. Impostorul se comportă ca un adevărat tiran, Înjosindu-l pe erou Într-un mod sălbatic. Neîndurător, il supune pe Harap Alb unor Încercări menite să-i aducă sfârșitul. In final, este demscat si pedepsit, În numele dreptății și al demnității, aspirații etern umane. Cei cinci năzdrăvani, insoțitori ai lui Harap-Alb se Înscriu tot În sfera umanului, reprezentand portrete grotești, caricaturale. O trăsătura dominantă este Îngroșată, hiperbolizată până la limita absurdului și capătă astfel dimensiuni fantastice. Fiecare Îl ajută pe fiul Craiului cu
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
comprehensive este din ce în ce mai mult legată de paradigma securității umane.4 Majoritatea principiilor care formulează agenda securității umane sunt adânc înrădăcinate în tradiția politică europeană. Drepturile omului și demnitatea umană sunt corect înțelese ca măsuri specifice culturii europene, explicit evocate ca aspirații fundamentale ale construcției europene, garantate de Carta Drepturilor Fundamentale a Uniunii Europene. Din alt punct de vedere, relevanța temei alese este dată de faptul că demersul este unul original în România: abordarea constructivistă nu a beneficiat de o atenție deosebită
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
probabil datorită separării timpurii și a influenței limbilor mon-khmer și tăi: reducerea grupurilor consonantice inițiale și a consoanelor finale, topica SVO (că și miao-yao), în timp ce restul limbilor tibeto-birmane folosesc topica SOV. Mai sînt amintite 286 printre trăsăturile caracteristice: opoziția non-aspirat/aspirat doar la oclusivele surde, existentă tonurilor, topica atribut substantival-demonstrativ-nume și atribut adjectival-nume, adjectivul fără demonstrativ fiind nume predicativ. Patru subramuri: sgaw (karena standard), pwo, pa-o și kayah; unii consideră că a patra subramura este bwe, iar kayah nu este
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
bronșică diagnosticul se va face prin examinarea bacteriologică și histopatologică a unui fragment de mucoasă bronșică obținut prin biopsie. Se vor observa leziuni infiltrativ-congestive sau vegetante bronșice, secreții muco-purulente, uneori stenoze bronșice sau fistule ganglio-bronșice. 2. recoltarea de secreții prin aspirat sau periaj bronșic, precum și prin lavaj bronhiolo-alveolar (metodă mai laborioasă de recoltare și care necesită unele precauții speciale), cu examenul direct și în culturi pentru b.Koch. Acesta poate fi astfel pus în evidență, dacă alte metode de prelevare a
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sonde Nelaton. Metoda nu oferă elemente de certitudine bacteriologică, avînd în vedere că în secrețiile gastrice se găsesc de asemenea micobacterii, ceea ce poate preta la erori de diagnostic. Se aspiră conținutul stomacului dimineața la trezirea din somn, obținîndu-se astfel un aspirat gastric. Dacă se obține o cantitate prea mică de lichid, se va introduce pe sondă suplimentar un volum de 5-10 ml de ser fiziologic și se aspiră din nou, obținîndu-se astfel lavajul gastric. De cele mai multe ori, diagnosticul de tuberculoză a
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sunt stăpâniți de dorința puternică de a scutura PRELEGERI ACADEMICE 11 jugul străin și de a face o singură țară cu noi ceilalți”. Și mai departe: „Așa să fie! Aș vrea să trăiesc destul pentru a vedea realizarea acestei frumoase aspirații generale care, aici, n-are forma vagă a unui simplu vis”. Cu ochii aprinși, privind aspru În zări, Eminescu observa, prin 1878, cu o vie flăclie În mâini: „Nu există un stat În Europa Orientală, nu există o țară de la
Prelegeri academice by Alexandru Husar () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92344]
-
de coagulare (timp Quick) (2). Pacienții vor fi mobilizați cât mai precoce, atât cât le permite intervenția chirurgicală. Hidratare corespunzătoare (enterală și parenterală) suplimentată în condițiile unor pierderi lichidiene importante (perspirație insensibilă, transpirație, drenaje, diureză, tranzit pentru materii fecale, vărsături, aspirat nazogastric). 7. Complicații postoperatorii Complicațiile postoperatorii includ complicațiile nespecifice, generale și locale, și pe cele determinate de intervenția chirurgicală. a. Complicații generale: - Complicații cardiovasculare (coronariene, cerebrale, vasculare periferice) datorate scăderilor tensionale mari (hipovolemie prin hidratare necorespunzătoare), pusee hipertensive (pe fondul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
severă (C) în raport cu necesitatea păstrării sondei nasogastrice și cât de repede își poate relua alimentația orală pacientul (și pe ce perioadă), administrarea sau nu a medicației prokinetice [141]. Evacuarea gastrică întârziată (DGE - delayed gastric emptying) este definită ca persistența unui aspirat gastric de peste 500ml/zi pe sonda nazogastrică păstrată mai mult de 10 zile [129]. Cauzele sunt multiple printre cele mai importante fiind discutate: vagotomia, absența motilinei din duoden, ischemia antrului sau chiar factori mecanici (poziția montajului, existența torsiunilor anselor enterale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
germeni de a neutraliza ionii și radicalii oxidanți rezultați din contactul lor cu oxigenul [65]. Materialul aspirat trebuie să conțină o concentrație ridicată de bacterii potențial patogene. Aspirația conținutului gastric poate să nu conducă întotdeauna la infecție, mai ales dacă aspiratul conține numai acid, în care caz va rezulta o pneumonie chimică. Pe de altă parte, materialul oro-gingival conține deseori un titru ridicat de bacterii și poate duce la abces pulmonar, mai ales dacă valoarea concentrației de germeni din volumul aspiratului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
aspiratul conține numai acid, în care caz va rezulta o pneumonie chimică. Pe de altă parte, materialul oro-gingival conține deseori un titru ridicat de bacterii și poate duce la abces pulmonar, mai ales dacă valoarea concentrației de germeni din volumul aspiratului este crescută de deficiențele în igiena dentară, o stare precară a dentiției sau afecțiuni gingivale [12]. Bartlett și Finegold au găsit că aproximativ 73% dintre pacienții cu abcese pulmonare au avut cel puțin un factor predispozant pentru aspirare și mulți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Blastomicoza pulmonară acută De cele mai multe ori este subclinică sau cu simptome gripale. Ulterior se manifestă ca o pneumonie bacteriană, cu imagine radiologică de atelectazie segmentară sau lobară (frecvent în lobii superiori). Blastomyces dermatitidis poate fi identificat prin bronhoscopie cu brosaj, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, puncție-biopsie trans-bronșică, lichid pleural obținut prin toracocenteză. Pentru diagnostic poate fi necesară biopsia pulmonară obținută prin chirurgie miniinvazivă, însă există riscul de diseminare [40]. Pentru diagnosticul rapid al blastomicozei se pot efectua teste de chemiluminiscentă ADN sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
imunodeprimați cu blastomicoză pulmonară acută sunt tratați inițial cu 1000 mg de amfotericină B, urmată de azoli per os pentru 6 luni. Asocierea cu blastomicoza cutanată îndrumă spre diagnostic. Confirmarea diagnostică se realizează prin examen microscopic direct sau culturi din aspiratul sau biopsia leziunilor cutanate. Blastomicoza pulmonară acută fulminantă Este o formă rară și se manifestă cu hipoxemie și detresă respiratorie acută, eventual pleurezie. Se impune terapie intensivă cu suport ventilator, diagnostic rapid și terapie precoce cu amfotericină B în doze
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
cronicizare și pacientul este diagnosticat cu criptococoză extrapulmonară la nivelul tegumentului, sistemului nervos central, prostatei etc. Pacienții imunodeprimați pot prezenta în faza acută insuficiență respiratorie. Diagnostic Aspectul imagistic este nespecific. Izolarea C. neoformans se realizează din lavaj bronho-alveolar, brosaj bronșic, aspirat transbronșic sau transtoracic, lichid pleural, lichid cefalorahidian, biopsie pulmonară transbronșică, toracoscopică sau chiar deschisă; se poate preleva biopsie din leziunile cutanate. Pentru examenul microscopic se utilizează în principal colorații cu mucicarmină pentru capsula gelatinoasă. Diagnosticul de certitudine este afirmat prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
se prezintă clinic și radiologic ca o bronhopneumonie care nu răspunde la tratamentul antibiotic cu spectru larg. Hemoptizia este un semn de prognostic rezervat. Diagnostic Diagnosticul precoce este esențial pentru supraviețuirea pacientului. Diagnosticul mucormicozei este histopatologic: identificarea fungului în spută, aspirat bronșic, lavaj bronho-alveolar, brosaj bronșic, biopsie pulmonară transbronșică; uneori este necesară obținerea fragmentului tisular prin chirurgie toracică miniinvazivă sau deschisă pentru elucidarea diagnosticului. Diagnosticul este sugerat de identificarea factorilor predispozanți la mucormicoză. Culturile, în rarele cazuri când sunt pozitive, arată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
trecut. Numai că platforma pe care dorește să o folosească dl Constantinescu atrage atenția - societatea civilă. Aceasta din urmă a constituit exact vehicolul care l-a propulsat pe dl Constantinescu în atenția electoratului. Un vehicol de ale cărui drepturi și aspirații dl Constantinescu s-a lepădat imediat după ce a trecut pragul Cotrocenilor în calitate de șef al statului. Mulți dintre titularii „reședințelor” de tip Cotroceni au cărat sau vor căra după ei acel grup foșgăitor, acel ghem încâlcit de ambiții personale, intrigi, cinism
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
putut să se răspândească și să transmită, la un anumit moment dat și în câteva state, marcarea istoriei uneia sau a mai multor generații pentru că, o parte a ideologiei lor, răspundea aspirațiilor fundamentale ale masei la libertate și la dreptate; aspirații pe care creștinismul le-a făcut să apară și le-a îmbunătățit de-a lungul veacurilor. III. Ca organism, Biserica reprezintă azi, plecând de la originile sale supranaturale, o forță neînvinsă în unitatea ierarhiei, în luminozitatea învățăturii sale aplicate împrejurărilor actuale
Apostolica vivendi forma. Meditaţii pentru preoţi şi persoane consacrate by Giovanni Calabria () [Corola-publishinghouse/Memoirs/100984_a_102276]