6,173 matches
-
mari de CSI sau controlati doar cu CSO (fie cea mai mica doza posibila de CSO in cure intermitente, fie pacienti corticodependenti) care la evaluarea fenotipului de astm sever de tip T2, conform recomandărilor Strategiei Globale pentru Managementul și Prevenirea Astmului (GINA 2021) inca prezinta: • Eozinofile in sange ≥ 150 elemente/pL sau • FeNO ≥ 20 ppb sau • Eozinofile in sputa ≥ 2% sau • Elemente ale astmului alergic (inclusiv IgE crescut >30UI) sau • Necesitatea mentinerii CSO pentru a asigura controlul si lipsa exacerbarilor frecvente: frecvente
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
care la evaluarea fenotipului de astm sever de tip T2, conform recomandărilor Strategiei Globale pentru Managementul și Prevenirea Astmului (GINA 2021) inca prezinta: • Eozinofile in sange ≥ 150 elemente/pL sau • FeNO ≥ 20 ppb sau • Eozinofile in sputa ≥ 2% sau • Elemente ale astmului alergic (inclusiv IgE crescut >30UI) sau • Necesitatea mentinerii CSO pentru a asigura controlul si lipsa exacerbarilor frecvente: frecvente (≥ 2/an) care necesită corticoseroizi orali sau exacerbări severe (≥ 1/an) care necesită spitalizare. (Se recomanda repetarea eozinofilelor din sange sau FeNO pana la
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
controlul si lipsa exacerbarilor frecvente: frecvente (≥ 2/an) care necesită corticoseroizi orali sau exacerbări severe (≥ 1/an) care necesită spitalizare. (Se recomanda repetarea eozinofilelor din sange sau FeNO pana la 3x, cu cea mai mica doza posibila de CSO) ... 3. Management al astmului prescris de către medicul specialist, cu durată de urmărire de minimum 6 luni, care să includă: a. tratament cu corticosteroizi inhalatori în doză mare, conform recomandărilor GINA (Anexa 1), în asociere cu beta-2 agonist cu durată lungă de acțiune (tehnică
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
cu durată lungă de acțiune (tehnică inhalatorie corectă și aderență la tratament confirmată de medicul curant); ... b. managementul corect al comorbidităților (rinosinuzită cronică, reflux gastroesofagian, tulburări psihice etc.) sau al altor condiții (fumatul de țigarete); ... ... 4. Lipsa de control al astmului, conform ghidului GINA 2021, definită prin una dintre: a. control redus al simptomelor (simptome frecvente sau utilizarea frecventă a terapiei de ameliorare a simptomelor, activitate limitată de astm, treziri nocturne cauzate de astm); ... b. exacerbări frecvente (≥ 2/an) care necesită corticoseroizi
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
sau al altor condiții (fumatul de țigarete); ... ... 4. Lipsa de control al astmului, conform ghidului GINA 2021, definită prin una dintre: a. control redus al simptomelor (simptome frecvente sau utilizarea frecventă a terapiei de ameliorare a simptomelor, activitate limitată de astm, treziri nocturne cauzate de astm); ... b. exacerbări frecvente (≥ 2/an) care necesită corticoseroizi orali sau exacerbări severe (≥ 1/an) care necesită spitalizare. ... *CSO – corticoterapie orala *CSI - corticoterapie inhalatorie *FeNO – fractia de oxid nitric in aerul exhalat ... ... b) Criterii de excludere din tratamentul
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
de țigarete); ... ... 4. Lipsa de control al astmului, conform ghidului GINA 2021, definită prin una dintre: a. control redus al simptomelor (simptome frecvente sau utilizarea frecventă a terapiei de ameliorare a simptomelor, activitate limitată de astm, treziri nocturne cauzate de astm); ... b. exacerbări frecvente (≥ 2/an) care necesită corticoseroizi orali sau exacerbări severe (≥ 1/an) care necesită spitalizare. ... *CSO – corticoterapie orala *CSI - corticoterapie inhalatorie *FeNO – fractia de oxid nitric in aerul exhalat ... ... b) Criterii de excludere din tratamentul cu Dupilumab Hipersensibilitate/intoleranță la dupilumab
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
vârsta de 12 ani și peste): • la următoarele categorii de pacienti se recomanda o doză inițială de 600 mg (două injecții de 300 mg), urmată de administrarea a 300 mg ca injecție subcutanată la interval de 2 săptămâni – pacienți cu astm sever și care se află în tratament de mentinere cu corticosteroizi orali ... – pacienți cu astm sever și dermatită atopică moderată până la severă concomitentă ... – adulți cu astm sever și cu rinosinuzită cronică severă concomitentă, însoțită de polipoză nazală ... • Pentru toți
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
inițială de 600 mg (două injecții de 300 mg), urmată de administrarea a 300 mg ca injecție subcutanată la interval de 2 săptămâni – pacienți cu astm sever și care se află în tratament de mentinere cu corticosteroizi orali ... – pacienți cu astm sever și dermatită atopică moderată până la severă concomitentă ... – adulți cu astm sever și cu rinosinuzită cronică severă concomitentă, însoțită de polipoză nazală ... • Pentru toți ceilalți pacienți, se recomanda o doză inițială de 400 mg (două injecții de 200 mg
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
a 300 mg ca injecție subcutanată la interval de 2 săptămâni – pacienți cu astm sever și care se află în tratament de mentinere cu corticosteroizi orali ... – pacienți cu astm sever și dermatită atopică moderată până la severă concomitentă ... – adulți cu astm sever și cu rinosinuzită cronică severă concomitentă, însoțită de polipoză nazală ... • Pentru toți ceilalți pacienți, se recomanda o doză inițială de 400 mg (două injecții de 200 mg), urmată de administrarea a 200 mg ca injecție subcutanată la interval de
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
sau inhalatorie nu trebuie întreruptă brusc la inițierea tratamentului cu dupilumab. Scăderea dozei de corticosteroizi, dacă este cazul, trebuie efectuată progresiv și sub directa supraveghere a unui medic. ... 5. Pacienții trebuie instruiți să solicite asistență medicală în cazul în care astmul nu este controlat sau dacă se agravează după inițierea tratamentului. ... 6. Intercurentele respiratorii aparute pe perioada tratamentului cu dupilumab nu necesita întreruperea tratamentului cu dupilumab, și trebuie manageriate conform practicii curente de tratament al exacerbarilor. ... ... V. Monitorizarea tratamentului cu dupilumab
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
de către medicul specialist curant privind severitatea bolii și a gradului de control al exacerbărilor se va face cel putin la 12 luni de la initierea tratamentului, prin următorii parametri (comparative cu valorile preexistente initierii tratamentului cu dupilumab): 1. controlul astmului princhestionar ACT sau ACQ (Anexele 2 și 3); ... 2. frecvența exacerbărilor severe; ... 3. spirometrii minim 3 pe an. ... Pe baza acestor parametri medicul specialist cuant va clasifica răspunsul la tratament ca: 1. răspuns favorabil complet toate criteriile: • ameliorarea scorului simptomatic
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
HFA) 80-160 160-320 ≥ 320 Fluticazonă furoat (DPI) 100 n/a ≥ 200 Fluticazonă propionat (DPI) 100-250 250-500 ≥ 500 Fluticazonă propionat (HFA) 100-250 250-500 ≥ 500 Mometazonă furoat 110-220 220-440 ≥ 440 Triamcinolon acetonid 400-1000 1000-2000 ≥ 2000 Anexa nr. 2 Chestionar privind controlul asupra astmului (ACT^(tm)) 1. În ultimele 4 săptămâni, cât de mult timp v-a împiedicat astmul să faceți la fel de multe lucruri ca de obicei la serviciu, la școală sau acasă? Tot timpul 1 Majoritatea timpului 2 O parte din timp
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
100-250 250-500 ≥ 500 Fluticazonă propionat (HFA) 100-250 250-500 ≥ 500 Mometazonă furoat 110-220 220-440 ≥ 440 Triamcinolon acetonid 400-1000 1000-2000 ≥ 2000 Anexa nr. 2 Chestionar privind controlul asupra astmului (ACT^(tm)) 1. În ultimele 4 săptămâni, cât de mult timp v-a împiedicat astmul să faceți la fel de multe lucruri ca de obicei la serviciu, la școală sau acasă? Tot timpul 1 Majoritatea timpului 2 O parte din timp 3 Puțin timp 4 Niciodată 5 2. În ultimele 4 săptămâni, cât de des
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
6 ori pe săptămână 3 O dată sau de două ori pe săptămână 4 Deloc 5 3. În ultimele 4 săptămâni, cât de des v-ați trezit în timpul nopții sau mai devreme decât de obicei dimineața, din cauza simptomelor astmului dvs. (respirație șuierătoare, tuse, respirație dificilă, apăsare sau durere în piept)? 4 sau mai multe nopți pe săptămână 1 2-3 nopți pe săptămână 2 O dată pe săptămână 3 O dată sau de două ori 4 Deloc 5 4. În
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
pe zi 1 De 1 sau 2 ori pe zi 2 De 2 sau 3 ori pe săptămână 3 O dată pe săptămână sau mai puțin 4 Deloc 5 5. Cum ați evalua controlul pe care l-ați avut asupra astmului dvs. în ultimele 4 săptămâni? Nu a fost controlat deloc 1 Slab controlat 2 Oarecum controlat 3 Bine controlat 4 Controlat pe deplin 5 Interpretare: 1 - total necontrolat 2 - slab controlat 3 - relativ controlat 4 - bine controlat 5 - total controlat
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Interpretare: 1 - total necontrolat 2 - slab controlat 3 - relativ controlat 4 - bine controlat 5 - total controlat Anexa nr. 3 Asthma Control Questionnaire(R)(ACQ) 1. În ultimele 7 zile, cât de des v-ați trezit, în medie, noaptea, din cauza astmului? 0 Niciodată 1 Rareori 2 De puține ori 3 De câteva ori 4 De multe ori 5 De foarte multe ori 6 Nu am putut să dorm din cauza astmului 2. În ultimele 7 zile, cât de grave au fost
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
de des v-ați trezit, în medie, noaptea, din cauza astmului? 0 Niciodată 1 Rareori 2 De puține ori 3 De câteva ori 4 De multe ori 5 De foarte multe ori 6 Nu am putut să dorm din cauza astmului 2. În ultimele 7 zile, cât de grave au fost, în medie, simptomele dvs. de astm, când v-ați trezit dimineața? 0 Nu am avut simptome 1 Simptome foarte slabe 2 Simptome slabe 3 Simptome moderate 4 Simptome destul de
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
De puține ori 3 De câteva ori 4 De multe ori 5 De foarte multe ori 6 Nu am putut să dorm din cauza astmului 2. În ultimele 7 zile, cât de grave au fost, în medie, simptomele dvs. de astm, când v-ați trezit dimineața? 0 Nu am avut simptome 1 Simptome foarte slabe 2 Simptome slabe 3 Simptome moderate 4 Simptome destul de grave 5 Simptome grave 6 Simptome foarte grave 3. În ultimele 7 zile, cât de limitat/ă
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
simptome 1 Simptome foarte slabe 2 Simptome slabe 3 Simptome moderate 4 Simptome destul de grave 5 Simptome grave 6 Simptome foarte grave 3. În ultimele 7 zile, cât de limitat/ă ați fost, în general, în activitățile dvs. din cauza astmului? 0 Deloc limitat/ă 1 Foarte puțin limitat/ă 2 Puțin limitat/ă 3 Moderat limitat/ă 4 Foarte limitat/ă 5 Extrem de limitat/ă 6 Total limitat/ă 4. În ultimele 7 zile, câtă lipsă de aer ați simțit, în general, din cauza astmului? 0
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
cauza astmului? 0 Deloc limitat/ă 1 Foarte puțin limitat/ă 2 Puțin limitat/ă 3 Moderat limitat/ă 4 Foarte limitat/ă 5 Extrem de limitat/ă 6 Total limitat/ă 4. În ultimele 7 zile, câtă lipsă de aer ați simțit, în general, din cauza astmului? 0 Deloc 1 Foarte puțină 2 Puțină 3 Moderată 4 Destul de multă 5 Multă 6 Foarte multă 5. În ultimele 7 zile, cât timp ați avut, în general, un hârâit în piept? 0 Niciodată 1 Rareori 2 Puțin timp
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
pacientului: simptome, evaluare puls arterial, saturația sângelui cu O_2, tensiune arterială, temperatură, greutate; ... 2. identificarea factorilor de risc: • boli cardiovasculare, inclusiv HTA; • diabet zaharat tip 1 și 2; • obezitate cu indice de masă corporală peste 30%; • boli respiratorii cronice, inclusiv astmul bronșic; • insuficiență renală cronică, pacienții cu dializă cronică; • hepatopatii cronice; • imunodepresii semnificative, inclusiv boli neoplazice, transplant de organ sau de celule stem, talasemie, anemie falcipară, terapie imunosupresoare sau SIDA; • vârsta peste 65 de ani; • copiii de 12-17 ani cu patologii
ORDIN nr. 213 din 1 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251347]
-
pacientului: simptome, evaluare puls arterial, saturația sângelui cu O_2, tensiune arterială, temperatură, greutate; ... 2. identificarea factorilor de risc: • boli cardiovasculare, inclusiv HTA; • diabet zaharat tip 1 și 2; • obezitate cu indice de masă corporală peste 30%; • boli respiratorii cronice, inclusiv astmul bronșic; • insuficiență renală cronică, pacienții cu dializă cronică; • hepatopatii cronice; • imunodepresii semnificative, inclusiv boli neoplazice, transplant de organ sau de celule stem, talasemie, anemie falcipară, terapie imunosupresoare sau SIDA; • vârsta peste 65 de ani; • copiii de 12-17 ani cu patologii
ORDIN nr. 254 din 3 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251411]
-
acordate la distanță^5) 5. Management de caz: X X X a) evaluarea inițială a cazului nou^6): X X X a1) evaluarea inițială a cazului nou de HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2; a2) evaluarea inițială a cazului nou de astm bronșic și boala cronică respiratorie obstructivă - BPOC; a3) evaluarea inițială a cazului nou de boală cronică de rinichi; b) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2
ORDIN nr. 157 din 15 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252743]
-
pentru asigurații nedeplasabili înscriși pe lista proprie: X X X d.1) evaluarea inițială a cazului nou: X X X d.1.1) evaluarea inițială a cazului nou de HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2; d.1.2) evaluarea inițială a cazului nou de astm bronșic și boală cronică respiratorie obstructivă - BPOC; d.1.3) evaluarea inițială a cazului nou de boală cronică de rinichi; d.2) monitorizare pentru una sau mai multe dintre bolile cronice incluse în managementul de caz (HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2
ORDIN nr. 157 din 15 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252743]
-
7 8 1. 5,5 2. 5,5 3. 5,5 ... ... TOTAL X X X X X X ^1) Se va completa, după caz: – cifra 1 pentru cazul nou de HTA, dislipidemie și diabet zaharat tip 2; ... – cifra 2 pentru cazul nou de astm bronșic și boală cronică respiratorie obstructivă - BPOC; ... – cifra 3 pentru cazul nou de boală cronică de rinichi. ... ^2) Conform art. 1 alin. (3) lit. a) din anexa nr. 2 la Ordinul MS/CNAS nr. 1.068/627/2021, punctajul se acordă o singură dată/asigurat
ORDIN nr. 157 din 15 martie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/252743]