596 matches
-
15% dintre infecțiile acute Lyme. Tulburările neurologice apar la 15% dintre cazurile netratate cu manifestări izolate sau combinate de meningită, encefalită, mielită, nevrite de nervi cranieni (mai ales „paralizia Bell” bilaterală a nervului facial), radiculoneuropatie senzitivă sau motorie, neuropatie periferică, ataxie cerebeloasă. Meningita boreliozică poate fi singura manifestare a infecției și se caracterizează prin modificări ale LCR cu pleiocitoză limfocitară (~100 cel/mm3), proteinorahie crescută și glicorahie normală sau ușor scăzută. Mai ales în Europa este descrisă meningopolinevrita sau sindromul Bannwarth
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
o formațiune hipointensă în secvențele T1 și hiperintensă în secvențele T2. Aspectul heterogen dat de transformările chistice apare în 50% din cazuri. Uneori se descrie o captare intensă a substanței de contrast. Tabloul clinic este dat de cefalee, vărsături, grețuri, ataxie, tulburări de vedere, nistagmus, tulburări de memorie, pareze de nervi cranieni, vertij. Majoritatea cazurilor se prezintă cu hidrocefalie (90%). Tratamentul acestor tumori constă în ablarea totală, facilitată de localizarea intraventriculară, tendința redusă de a infiltra țesuturile adiacente și demarcarea netă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
categorie fiind reprezentată de celule cu numeroase vacuole și o citoplasmă eozinofilă bogată în lipide, celule stromale, a căror origine este incertă dar posibil mezenchimală [5]. Tabloul clinic neurologic este determinat de localizarea ei la nivelul emisferelor cerebeloase, putând determina ataxie, tulburări de echilibru, fenomene de hipertensiune intracranian ce pot fi determinate și de hidrocefalie. Rareori poate determina fenomene de AVC hemoragic [6]. Localizarea la nivelul retinei poate determina dezlipirea de retină prin hemoragie. Eritrocitoza este determinată de secreția de eritropoietină
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
legate de creșterea presiunii intracraniene datorată hidrocefaliei obstructive: cefalee, grețuri și vărsături. Pacienții se pot prezenta și cu simptomatologie datorată compresiunii pe tectumul mezencefalic, un sindrom Parinaud cu paralizie de verticalitate și tulburarea acomodării la lumină fiind relativ frecvent întâlnit. Ataxia este relativ frecvent întâlnită [4]. Tumorile localizate în regiunea supraselară produc tipic simptome legate de disfuncția axului hipotalamo-hipofizare, în principal diabetul insipid, fenomene de panhipopituitarism (hipotiroidism, tulburări de creștere, pubertate întârziată sau precoce - prin deficiența de secreție a gonadotrofinei sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
bine delimitate, de culoare gri ce pot avea componente chistice. Prezentarea clinică. Cel mai frecvent apar episoadele comițiale (pentru tumorile supratentoriale) - 40% din cazurile de epilepsie de lob temporal sunt date de această leziune [26]; poate apare cefalea, vertijul sau ataxia (pentru leziunile de fosă posterioară) sau paraplegia/pareza pentru leziunile medulare. Simptomatologia, în funcție de localizarea tumorii, poate evolua luni de zile dar pot fi diagnosticate astfel de tumori și după decade de evoluție. Diagnostic imagistic. În general, ele sunt hipopână la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
are caracter intermitent fiind determinată de paralizia de nerv VI. Alte simptome mai puțin prezente sunt determinate de paraliziile de alți nervi cranieni sau de compresiunea la nivelul cerebelului sau trunchiului cerebral: tinitus, vertij, hipoacuzie-anacuzie, disfagie, disartrie, parestezii faciale, dismetrie, ataxie, deficite motorii, tulburări de memorie [15-17]. Extensia locală a acestor tumori în regiunea retrofaringiană sau cavitatea nazală determină apariția disfagiei, obstrucției nazale sau epistaxis. Extensia la nivelul condililor occipitali determină dureri intense cervicale sau cefalee suboccipitală prin instabilitatea atlanto-occipitală. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
localizării paraselare cu tulburări de vedere și mai puțin frecvent cu tulburări hipotalamice. Tumorile cu localizare la nivelul fosei cerebrale posterioare se dezvoltă lent fiind cel mai adesea asimptomatice, în timp ce tumorile cu localizare la nivelul unghiului ponto-cerebelos pot evolua cu ataxie sau cu pareze de nervi cranieni. Mai puțin frecvente sunt atacurile recurente de meningită aseptică datorate rupturii spontane a chistelor epidermoide cu inflamația leptomeningelui prin iritație chimică datorită expunerii sistemului imun la acțiunea keratinei [6]. Diagnostic imagistic Rezonanța Magnetică Nucleară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
evolutivă ar putea fi consecința și a unei hipersescreții de LCR, datorate compresiunii venei Galien, cu stază venoasă și congestie a plexurilor coroide [14]. Alte simptome întâlnite: atacuri de panică, labilitate psihică, tulburări afective, pierderi episodice ale stării de conștiență, ataxie, tulburări vegetative sau în cazuri grave de obstrucție totala a Monro, crizele ventriculare [12]. Diagnostic imagistic La examinarea CT scan majoritatea chistelor coloide apar a fi ușor hiperintense (fig. 4.154) dar s-au descris și cazuri în care sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
compresiune sau invazie tumorală, asociat uneori cu pareză totală sau parțială de nerv oculomotor. Este considerat patognomonic pentru leziunile lamei cvadrigeminale. Pot apare, de asemenea, midriază, spasm de convergență, modificări pupilare, nistagmus. Compromiterea pedunculului cerebelos superior se poate manifesta prin ataxie și dismetrie, hipotonie, tremor intențional. c. Tulburările endocrine apar mai frecvent la copii si sunt caracterizate prin diabet insipid, pubertate precoce (frecvent la băieții cu germinom sau coricarcinom datorită efectelor LH-like ale B-hCG secretată în LCR), amenoree, retard staturo-ponderal. Tulburările
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
circulației lichidiene și obținerea de material bioptic concludent. Tratamentul chirurgical este grevat de o mortalitate de 5-10% (una dintre cele mai ridicate din patologia tumorală intracraniană) și de complicații postoperatorii (deficite de câmp vizual, colecții sangvine intracerebral sau epidural, infecții, ataxie cerebeloasă), motive care îndepărtează mulți chirurgi de la strategia unei cure radicale a tumorii, opțiunea multora fiind cura subtotală, drenaj-ventriculo-peritoneal și radioterapie/radiochirurgie adjuvantă sau chimioterapie la copii sub 3 ani. În opinia noastră scopul trebuie să fie întotdeauna rezecția chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai mică și are de asemenea un prognostic mai favorabil. De obicei, meduloblastomul se comportă asemenea unei tumori cu malignitate crescută, decesul pacientului survenind în decurs de 8-15 luni de la debutul simptomatologiei, în absența tratamentului. Prezentarea clinică. Triada cefalee - vărsături - ataxie; cefaleea și vărsăturile sunt cele mai timpurii semne și cel mai adesea neglijate sau confundate cu altă patologie a copilului ducând la întârzierea diagnosticului; tardiv apar tulburări de mers sau ataxia trunchiului determinate de compresiunea cerebeloasă dar și în cadrul hidrocefaliei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
simptomatologiei, în absența tratamentului. Prezentarea clinică. Triada cefalee - vărsături - ataxie; cefaleea și vărsăturile sunt cele mai timpurii semne și cel mai adesea neglijate sau confundate cu altă patologie a copilului ducând la întârzierea diagnosticului; tardiv apar tulburări de mers sau ataxia trunchiului determinate de compresiunea cerebeloasă dar și în cadrul hidrocefaliei, sindromul neocerebelos fiind rareori prezent; tulburările vizuale sunt determinate de edemul papilar putând evolua până la amauroză. La sugar și copilul mic se pot observa macrocefalia progresivă și oprirea sau regresia dezvoltării
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cu arsuri, dureri faringiene și epigastrice, senzație de plenitudine gastrică, vărsături cu gust fad, diaree. Sindromul neurologic se manifestă prin neuropatie periferică (senzația de "mers pe ace" sau "pe pernuțe", nesiguranță la mers) și semne ale afectării medulare (mers spastic, ataxie, sindrom pseudotabetic sau piramidal, poate evolua spre paraplegie). Se asociază tulburări psihice, frecvent etichetate ca boli organice (sindrom depresiv sau maniacal, stări paranoide, schizofrenie) și spitalizate ani de zile înaintea diagnosticului. Explorări paraclinice 1. Hemoleucograma evidențiază pancitopenie, adică scăderea numărului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sindroamele colestatice prelungite și nu trebuie uitată corectarea acestuia mai ales înaintea manevrelor diagnostice sau terapeutice invazive; se poate observa o tendință crescută la sângerare (echimoze, hematoame); - deficitul de vitamină E este simptomatic mai ales la copii prin slăbiciune musculară, ataxie cerebeloasă, neuropatie; - deficitul de vitamină D conduce la osteodistrofie hepatică (osteomalacie, osteoporoză), manifestată prin dureri osoase, fracturi, colabarea vertebrelor, pierdere în înălțime, osteoartropatie dureroasă localizată la glezne și pumni. - Modificări în metabolismul cuprului: cuprul este eliminat prin bilă în proporție
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
favorabilă fiind craniectomia decompresivă [2]. Uneori și infarctul cerebelos are un efect fatal datorită edemului postinfarct care poate duce la compresiunea trunchiului cerebral (TC), hidrocefalie și herniere transtentorială sau transforaminală. Simptomele inițiale sunt slab evidențiate în general manifestându-se prin ataxie și disfuncție oculomotorie însă o parte dintre pacienți vor suferi o degradare severă a stării generale în decurs de câteva zile. În aceste cazuri ca și conduită terapeutică, conform American Stroke Association, este indicată craniectomia decompresivă suboccipitală plus drenajul ventricular
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
nenorocit și a avut drept urmare o discreditare a metodei propusă de el. Țin să adaug că, cu concursul colegului Topa, s-a practicat operația lui Steinach la mai mulți bolnavi din serviciul meu, bătrâni atinși de boala lui Parkinson sau ataxie și la cei mai mulți, s-a constatat, după operație, o redeșteptare a instinctului genital, o mărire a forței mușchiulare și a apetitului. Însă aceste fenomene au fost trecătoare, bătrânețea urmându-și cursul fără a fi influențată în mod simțitor de vasectomie
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
se adaugă aferențe de la analizatorul vizual, aparatul labirintic și stimuli corticali. Coordonarea mișcărilor se realizează prin intermediul acțiunii a mai 60 multor grupe musculare, acțiune coordonată de cerebel sub acțiunea de control a scoarței cerebrale. Tulburările de coordonare poartă denumirea de ataxie și în funcție de sediul interesat de leziune poate fi de două tipuri: cerebeloasă și tabetică. Ataxia cerebeloasă se caracterizează prin: dismetrie cu hipermetrie, asinergie, adiadococinezie, tremuratură cerebeloasă (statică și chinetică) și tulburări ale tonusului muscular [2]. Aprecierea funcțiilor cerebeloase se face
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
prin intermediul acțiunii a mai 60 multor grupe musculare, acțiune coordonată de cerebel sub acțiunea de control a scoarței cerebrale. Tulburările de coordonare poartă denumirea de ataxie și în funcție de sediul interesat de leziune poate fi de două tipuri: cerebeloasă și tabetică. Ataxia cerebeloasă se caracterizează prin: dismetrie cu hipermetrie, asinergie, adiadococinezie, tremuratură cerebeloasă (statică și chinetică) și tulburări ale tonusului muscular [2]. Aprecierea funcțiilor cerebeloase se face examinând coordonarea mișcărilor, prin probe simple de tipul probelor indice-nas sau călcâi-genunchi, indice-indice, marionetelor, Romberg
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
muscular [2]. Aprecierea funcțiilor cerebeloase se face examinând coordonarea mișcărilor, prin probe simple de tipul probelor indice-nas sau călcâi-genunchi, indice-indice, marionetelor, Romberg (care urmărește dacă bolnavul își poate păstra echilibrul având picioarele lipite, brațele întinse în față și ochii închiși). Ataxia prin tulburări de sensibilitate profundă apare în leziuni ale cordoanelor medulare posterioare și se caracterizează prin dismetrie și hipermetrie, proba Romberg pozitivă fenomene ce apar sau se accentuează mult dacă bolnavul închide ochii (bolnavul își coordonează mișcările cu ochii) [2
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
CMH este reputată ca fiind cea mai frecventă cauză de moarte subită în rândul tinerilor, unde se asociază deseori cu boli congenitale, metabolice sau neuromusculare. De asemenea, este citată apariția ei împreună cu alte afecțiuni genetice familiale: sindromul LEOPARD, Noonan sau ataxia Friedreich’s [2]. ETIOLOGIE Așa cum s-a descoperit încă de la sfârșitul secolului trecut, CMH este o boală genetică cu transmitere dominantă, ce se datorează genelor implicate în codarea proteinelor aparatului sarcomeric. Până în acest moment, s-au descoperit 11 gene, care
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
care trebuie excluse în cazul unui pacient cu hipertrofie de pereți VS, dintre ele, cel mai frecvent întâlnite fiind amiloidoza și sarcoidoza. Dintre sindroamele de cardiomiopatie hipertrofică cu care se realizează diagnosticul diferențial, fac parte sindromul Noonan, sindromul LEOPARD și ataxia Friedreich’s, iar dintre bolile metabolice cel mai frecvent luate în considerare sunt boala Fabry, glicogenozele, mucopolizahari¬dozele, și hipotiroidismul [4]. PROGNOSTIC ȘI EVOLUȚIE Mortalitatea raportată în Statele Unite ale Americii este de 1% /an în populația generală și de 2
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
ce afectează mișcarea și postura din cauza deteriorării sau dezvoltării anormale a unor părți din creier care controlează mișcarea. Efectele cele mai frecvente sunt evidente sub formă de plegii (pe o anumită parte sau pe întreg corpul), spasticitate, atetoză (mișcări involuntare), ataxie (imposibilitatea coordonării grupelor musculare). Nu de puține ori, elevii experimentează o combinație a acestor efecte și a altor tulburări asociate (de echilibru, de vorbire, intelectuale și psihice). întâlnim și dificultăți de percepție, de comunicare, de mișcare și control, precum și dificultăți
Psihopedagogia persoanelor cu cerinţe speciale: strategii diferenţiate şi incluzive în educaţie by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/874_a_1657]
-
a localizării durerii în articulația coxo-femurală sau sacro-iliacă. Se va încheia cu cercetarea mersului, în caz de tulburări de echilibru și/sau amețeli, când se suspectează un sindrom neurologic (ex. degenerescența cerebeloasă subacută) cu nistagmus multi- direcțional de origine centrală, ataxie simetrică a membrelor, disartrie) se examinează prin proba Romberg, index-nas. Explorările paraclinice. În ultimele minute ale examenului, se cer de la comisie datele privind explorările paraclinice. Vor fi cerute numai acele explorări imagistice și de laborator necesare diagnosticului pozitiv al bolii
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
adiacentă, este cauza unei hemiplegii motorii pure. Dacă lacuna este situată în talamusul lateral sau în substanța albă parietală, produce un deficit senzitiv pur. Se mai pot produce alte două tablouri clinice, dizartrie și inabilitatea mâinii și respectiv hemipareză cu ataxie, funcție de localizarea lacunei (6). Infarctele lacunare multiple, implicând tractele corticospinale și corticobulbare sunt de departe cea mai frecventa cauza a paraliziei pseudobulbare. Cele mai frecvente locuri de producere a hemoragiei intraparenchimatoase sunt: putamino-capsulară (50%), lobară, talamică, cerebeloasă și pontină. Hemoragia
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]
-
trunchi cerebral. În hemoragia talamică, deficitul senzitiv este mai mare ca hemipareza sau hemianopsia. Afazia poate fi prezentă în leziunile dominante, iar amorfosinteza în cele nondominante. Tulburări ale oculomotricității sunt frecvente. Hemoragia cerebeloasă se caracterizează prin cefalee occipitală, vomă, vertij, ataxie și deviația ochilor de partea opusă leziunii. Hemoragia pontină este caracterizată prin rapida evoluție în comă și tetraplegie, rigiditate prin decerebrare și pupile mici dar reactive. Tratament și prognostic: Din pacienții cu hemoragie cerebrală mare, aproape două treimi decedează. Îndepărtarea
Tratat de diabet Paulescu by Răzvan Motoc, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92214_a_92709]