362 matches
-
se trece un fir prin tehnica Bunnel ale cărui capete sunt trecute transosos și transungheal, unde sunt legate peste o buletă (fig. 14.17). 14.3.3.4. Îngrijirea postoperatorie Imobilizarea în leziunile tendoanelor flexoare se realizează cu o a atelă ghipsată posterioară în poziția Kleinert: flexia pumnului la 30-45°, AMF la 60° și extensia completă a AIFP și AIFD. Prevenirea aderențelor se realizează prin mobilizarea pasivă protejată pentru care s-au propus mai multe tipuri de imobilizări dinamice și de
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
la nivelul unghiei și ancorat la pansament pe antebraț. Pentru a fi eficient, elasticul este trecut printrun ac de siguranță cu rol de scripete la nivelul pumnului. Imobilizarea dinamică este menținută 4 săptămâni, când exercițiile se fac prin mobilizare activă. Atela poate fi însă păstrată încă două săptămâni pentru a preveni întinderea brutală a degetelor ce ar putea duce la ruptura tendonului. 14.4. LEZIUNILE TENDOANELOR EXTENSOARE 14.4.1. ANATOMIE Degetele sunt extinse de un sistem complex cu origine la
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
Modalitățile de tratament diferă funcție de nivelul lezional (tabelul 14.1). 1. Zona I: Tratamentul degetului „în ciocan” în faza acută depinde de forma anatomopatologică. Pentru rupturile simple, majoritatea autorilor optează pentru tratament ortopedic, printr-o imobilizare în hiperextensie cu o atelă volară sau chiar cu un mic aparat ghipsat circular ce prinde doar AIFD și care se menține 6 săptămâni. Avulsiile unor mici fragmente osoase din inserția distală a aparatului extensor sunt tratate de asemenea ortopedic, dar când fragmentul este de
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
în absența deformației clasice, diagnosticul este pus de prezența unui deficit de extensie al AIFP mai mare de 15-20° când pumnul și AMF sunt în flexie completă. În rupturile închise ale bandeletei mediane, tratamentul constă în imobilizarea externă (cu o atelă volară) sau internă (cu o broșă Kirshner) a AIFP pentru 6 săptămâni. AIFD poate fi lăsată liberă. În cazul plăgilor tratamentul constă în sutura directă. Dacă există un defect de substanță, este indicată reconstrucția primară, având la dispoziție mai multe
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
dorsală a mâinii. Dacă bandeletele laterale sunt intacte, poate fi aplicat și procedeul Aiache ce reconstruiește bandeleta mediană cu câte o langhetă din bandeletele laterale și ligamentele retinaculare (fig. 14.22 B). Imobilizarea trebuie să cuprindă doar AIFP, cu o atelă volară de extensie ce se menține 6 săptămâni. 4. Zona IV: Leziunile aparatului extensor la nivelul falangei medii sunt provocate de plăgi și sunt adesea incomplete datorită lățimii considerabile la acest nivel. Sutura cu puncte în „U” nu pune probleme
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
la distrugerea segmentului ligaturat ceea ce obligă microchirurgul să utilizeze procedee de grefare pentru reconstruirea axelor vasculare (dublează timpul microchirurgical). De aceea ligaturarea sau clamparea vor fi rezervate doar vaselor mari de la rădăcina membrului. Bontul proximal va fi stabilizat pe o atelă. Medicația administrată se va rezuma doar la ser antitetanic, analgezice, antibiotic. Nu se vor administra medicamente pe cale orală pentru că absorbția se face lent, iar în cazul anesteziei generale sub care se va desfășura operația de replantare, există riscul aspirației. Toaletizarea
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
fracturilor. Chiar după broșajul în „X” nu se realizează o perfctă congruență între extremitățile osoase, nu se va insista asupra reluării osteosinteze. O discretă mobilitate restantă în focarul de fractură trebuie să fie acceptată, ea fiind anulată prin imobilizată pe atelă ghipsată postoperator. Chiar dacă se întrvede riscul evoluției ulterioare către pseudartroză este de preferat ca aceasta să se rezolve secundar, când mâna sau degetul amputat au fost reintegrate. Se va evita blocarea prin broșaj a articulațiilor adiacente pentru a ușura intraoperator
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
minimum 9 zile de spitalizare după replantare după care riscul apariției unei tromboze arteriale sau venoase devine practic nul. După externare pacientul va fi îngrijit în ambulator timp de 5-6 săptămâni până la consolidarea focarelor de fractură, menținând mâna imobilizată pe atelă ghipsată. Un control radiologic la 56 săptămâni de la replantare va aviza sau nu extragerea a materialului de osteosinteză. După îndepărtarea imobilizării toți pacienții la care replantarea mâinii sau degetelor a reușit vor urma un tratament de reeducare funcțională într-un
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
zăpezii înghețate). În mod practic este dureroasă și chiar periculoasă căutarea tuturor semnelor de certitudine. Mai simplu și mai actual diagnosticul se pune prin examenul radiologic. Primul ajutor în fracturi se referă la imobilizară provizorie. Pentru această avem nevoie de : atele speciale, care se vor fixă de cele două articulații învecinate regiunii fracturate 65 dacă avem un os al unui memebru inferior fracturat îl putem lega cu o fașa de celălalt sănătos, suficient de strâns, dar fără a împiedica circulația.. se
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
fașa în spirală, pana sub axila, apoi efectuarea de ture circulare care cuprind brațul, cotul și antebrațul, trecerea fesei de 2-3 ori peste umăr și fixarea, în final, cu ture circulare a întregului ansamblu. Imobilizarea brațului se face îndoind o atela în formă de ”u” care se mulează peste umăr și pește cot. Imobilizarea cotului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade sau cu un batic triunghiular, catre susține cotul și care se leagă de
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
de 2-3 ori peste umăr și fixarea, în final, cu ture circulare a întregului ansamblu. Imobilizarea brațului se face îndoind o atela în formă de ”u” care se mulează peste umăr și pește cot. Imobilizarea cotului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade sau cu un batic triunghiular, catre susține cotul și care se leagă de gât. Imobilizarea antebrațului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade, sau cu două
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
peste umăr și pește cot. Imobilizarea cotului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade sau cu un batic triunghiular, catre susține cotul și care se leagă de gât. Imobilizarea antebrațului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade, sau cu două atele întinse de la mână până la cot și așezate paralel. Imobilizarea fracturii de șold necesită o atela lungă (care depășește articulația șoldului și talpă piciorului: scândura, schi, etc) ce se
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
îndoita la un unghi de 90 de grade sau cu un batic triunghiular, catre susține cotul și care se leagă de gât. Imobilizarea antebrațului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade, sau cu două atele întinse de la mână până la cot și așezate paralel. Imobilizarea fracturii de șold necesită o atela lungă (care depășește articulația șoldului și talpă piciorului: scândura, schi, etc) ce se pune pe partea laterală a membrului inferior și de care se fixează
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
cotul și care se leagă de gât. Imobilizarea antebrațului se face cu o atela îndoita la un unghi de 90 de grade, sau cu două atele întinse de la mână până la cot și așezate paralel. Imobilizarea fracturii de șold necesită o atela lungă (care depășește articulația șoldului și talpă piciorului: scândura, schi, etc) ce se pune pe partea laterală a membrului inferior și de care se fixează, prin fașa circulară, de șoldul fracturat. În lipsă atelelor, membrul inferior bolnav va fi înfășat
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
Imobilizarea fracturii de șold necesită o atela lungă (care depășește articulația șoldului și talpă piciorului: scândura, schi, etc) ce se pune pe partea laterală a membrului inferior și de care se fixează, prin fașa circulară, de șoldul fracturat. În lipsă atelelor, membrul inferior bolnav va fi înfășat de membrul inferior sănătos. Imobilizarea fracturei gambei se face cu o singură atela, așezată posterior, sau cu două atele, situate una pe fata internă, iar cealaltă pe fata externă a gambei. Fracturile costale -toracele
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
se pune pe partea laterală a membrului inferior și de care se fixează, prin fașa circulară, de șoldul fracturat. În lipsă atelelor, membrul inferior bolnav va fi înfășat de membrul inferior sănătos. Imobilizarea fracturei gambei se face cu o singură atela, așezată posterior, sau cu două atele, situate una pe fata internă, iar cealaltă pe fata externă a gambei. Fracturile costale -toracele trebuie să rămână liber pentru a respira cât mai bine și pentru că eventuală tuse asociată să fie eficientă (să
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
membrului inferior și de care se fixează, prin fașa circulară, de șoldul fracturat. În lipsă atelelor, membrul inferior bolnav va fi înfășat de membrul inferior sănătos. Imobilizarea fracturei gambei se face cu o singură atela, așezată posterior, sau cu două atele, situate una pe fata internă, iar cealaltă pe fata externă a gambei. Fracturile costale -toracele trebuie să rămână liber pentru a respira cât mai bine și pentru că eventuală tuse asociată să fie eficientă (să elimine secrețiile bronșice). Această fractură nu
Bolile înțelesul tuturor. In: Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
antagonist pe fragmentul distal care să permită menținerea în contact a capetelor osoase fracturate și reduse ortopedic. În consecință, fractura de mandibulă prezentată impune efectuarea reducerii chirurgicale și imobilizării prin osteosinteză cu fire de sârmă și blocaj intermaxilomandibular rigid cu atele vestibulare din sârmă ondulată. Deci, imobilizarea chirurgicală se va face prin fixare directă intrafocală, osteosinteza fiind transosoasă. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită. Se administrează un sedativ în seara premergătoare intervenției, se igienizează pacientul. Pregătirea preoperatorie locală presupune: igienizarea cavității
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
prezentare precoce), vârsta (adult tânăr), starea generală (relativ bună), tarele organice asociate (absente), riscul terapeutic este cotat ca fiind minim. Tratament. Cazul examinat are indicație de tratament ortopedic în condiții de urgență amânată (reducere ortopedică prin tracțiuni elastice intermaxilomandibulare prin intermediul atelelor de sârmă aplicate pe fețele vestibulare ale dinților și solidarizate prin ligaturi peridentare, blocaj intermaxilomandibular rigid). Dacă nu se poate realiza menținerea reducerii ortopedice corecte (cu refacerea corespunzătoare a ocluziei dentare), se va practica reducerea chirurgicală și imobilizarea prin osteosinteză
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
practica reducerea chirurgicală și imobilizarea prin osteosinteză cu plăcuțe metalice (metoda chirurgicală intrafocală, abordul putând fi efectuat intraoral, vestibular) sau imobilizare prin suspensie internă (metoda chirurgicală parafocală). Reperele osoase fixe la care se efectuează suspensia cu fire de sârmă a atelei fixate pe fețele vestibulare ale dinților de pe arcada maxilară pot fi: arcada zigomatică, apofiza malară a frontalului, osul parietal, rebordul orbitar inferior, osul frontal în treimea medie, creasta zigomatoalveolară, spina nazală antero inferioară). Îngrijiri postoperatorii: igienă orală, alimentație lichidă și
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
În loc de a se odihni o frântura de ceas, gustau o cafeluța și ... iarăși la datorie. Reglementar, triajul noilor sosiți Începea cu examinarea lor "la piele", În scopul depistării leziunilor avute, schimbarea garourilor hemostatice și a bandajelor Îmbibate, imobilizarea provizorie, cu atele, a fracturilor, administrarea de lichide cu medicamente analgetice, sulfamide antigangrenoase, controlul radiologic al focarelor de fractură și zdrobiri pentru descoperirea corpurilor străine (schije, plumbi) reținute. După aceasta la sala de operații. De fapt, lucrau concomitent două echipe chirurgicale, În două
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
și felul în care trebuie să se intervină pentru primul ajutor și transportul la spital. Cursanții, sanitari, erau instruiți cum se efectuează pansamentul unei răni, în ce constă primul ajutor într-o hemoragie, cum se confecționează și se aplică o atelă etc. Primul ajutor acordat astfel, de sanitarul instruit al Salvării consta, îndeosebi, în oprirea hemoragiei, spălăturii stomacale - acolo unde era cazul, la cei intoxicați, pansarea unei răni, imobilizarea cu atele a membrelor(inferioare sau superioare) fracturate și apoi transportul bolnavului
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
într-o hemoragie, cum se confecționează și se aplică o atelă etc. Primul ajutor acordat astfel, de sanitarul instruit al Salvării consta, îndeosebi, în oprirea hemoragiei, spălăturii stomacale - acolo unde era cazul, la cei intoxicați, pansarea unei răni, imobilizarea cu atele a membrelor(inferioare sau superioare) fracturate și apoi transportul bolnavului la secția de chirurgie a celui mai apropiat spital. Profesorul Minovici aprecia că până la înființarea Salvării nu s-a mai realizat nici o operă socială care să egaleze pe aceea prin
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
mașina provenită dintr-un camion Molotov. Inițiatorii programului au fost dr. Panaitescu, specialist reanimare, dr. Titel Georgescu, șef secție chirurgie, ambii de la Spitalul Grivița, și asistentul Ion Enciu de la Salvare. Antișocul era dotat cu pulmotor, aspirator, truse de mică chirurgie, atele, material de pansament și medicamentele necesare existente la acea vreme pentru intervențiile de urgență. Primele cadre care au lucrat pe această mașină au fost asistenții Tuinea, Selten, Enciu și Doina Catană, după un stagiu de pregătire de un an la
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
niște sarmale de post ... am pus mâna pe o seceră ruginită ... singura disponibilă ... și ... prima tragere ... categoric neintenționat ... a fost în ultima încheietură a degetului mic de la mâna stângă. La vederea sângelui amândoi au reacționat ... tata mi-a făcut niște atele (mici lopățele de lemn) cu care mama mi-a legat degetul. Ei nu s-au formalizat prea mult ... căci se întâmplă ... și au tras tare până au terminat pe înoptate ... căci ... nu-i așa ... "mâine avem alte treburi". Pentru mine
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1460_a_2758]