391 matches
-
cu perioade asimptomatice) ● se agravează în timpul nopții sau dimineața devreme ● apar după efort, expunere la alergene, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, betablocante) ● se ameliorează sau dispar după medicație antiastmatică ● antecedente personale de boli atopice (dermatită atopică, rinită alergică) ● antecedente heredocolaterale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) ● raluri sibilante și/sau expir prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică fără o altă explicație Factori care scad probabilitatea de astm ● debutul simptomelor după 40
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
în timpul nopții sau dimineața devreme ● apar după efort, expunere la alergene, medicamente (antiinflamatoare nesteroidiene, betablocante) ● se ameliorează sau dispar după medicație antiastmatică ● antecedente personale de boli atopice (dermatită atopică, rinită alergică) ● antecedente heredocolaterale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) ● raluri sibilante și/sau expir prelungit bilateral difuz la auscultația toracică ● VEMS sau PEF scăzut fără o altă explicație ● eozinofilie periferică fără o altă explicație Factori care scad probabilitatea de astm ● debutul simptomelor după 40 de ani ● simptomele apar doar
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
utilă la unii pacienți. v Explorarea funcțională respiratorie completă (difuziune alveolo-capilară, volume pulmonare, schimburi gazoase) poate fi utilă în cazuri selecționate pentru diagnostic diferențial. Investigația alergologică în astm (mai multe detalii în anexă) Prezența antecedentelor familiale sau personale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) crește probabilitatea ca un pacient cu simptome respiratorii să aibă astm. Din acest motiv ele trebuie relevate în cursul anamnezei (vezi factori ce cresc probabilitatea de astm). [][][] Expunerea pacientului cu astm la aero-alergene la care
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Explorarea funcțională respiratorie completă (difuziune alveolo-capilară, volume pulmonare, schimburi gazoase) poate fi utilă în cazuri selecționate pentru diagnostic diferențial. Investigația alergologică în astm (mai multe detalii în anexă) Prezența antecedentelor familiale sau personale de boli atopice (astm, rinită alergică, dermatită atopică) crește probabilitatea ca un pacient cu simptome respiratorii să aibă astm. Din acest motiv ele trebuie relevate în cursul anamnezei (vezi factori ce cresc probabilitatea de astm). [][][] Expunerea pacientului cu astm la aero-alergene la care este sensibilizat induce simptome de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
pentru oprirea fumatului tuturor femeilor gravide și părinților de copii mici care fumează [][] Alăptarea la sân exclusivă în primele luni e asociată cu o rată scăzută de apariție a wheezingului și astmului în copilărie, mai ales la copii cu părinți atopici. Acest efect nu a fost observat însă în alte studii. ▲ Medicul trebuie să încurajeze alăptarea la sân în primele luni de viață ca măsură protectivă în apariția wheezingului și astmului la copil [][][][] Evitarea alergenelor alimentare în timpul sarcinii și alăptării nu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
anamneza alergologică și teste alergologice în vivo și/sau în vitro. Stabilirea cu acuratețe a diagnosticului de astm este esențială, realizându-se pe baza istoricului, examenului obiectiv și evaluării spirometrice. Deoarece există o asociere strânsă între astm și alte boli atopice, în special eczema atopică și rinita alergică, prezența acestora crește probabilitatea diagnosticului de astm alergic la pacienții cu simptome respiratorii. Evaluarea statusului alergic prin teste cutanate alergologice și/sau teste serologice pentru IgE alergen-specifice ajută la identificarea unor factori de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
alergologice în vivo și/sau în vitro. Stabilirea cu acuratețe a diagnosticului de astm este esențială, realizându-se pe baza istoricului, examenului obiectiv și evaluării spirometrice. Deoarece există o asociere strânsă între astm și alte boli atopice, în special eczema atopică și rinita alergică, prezența acestora crește probabilitatea diagnosticului de astm alergic la pacienții cu simptome respiratorii. Evaluarea statusului alergic prin teste cutanate alergologice și/sau teste serologice pentru IgE alergen-specifice ajută la identificarea unor factori de risc care cauzează simptome
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
care definesc astmul alergic ca termen ce descrie astmul cu mecanisme imunologice de inițiere a inflamației căilor aerifere. Dacă există dovada mecanismelor mediate IgE se recomandă termenul de astm IgE-mediat. Acesta se asociază adesea cu antecedente personale/heredocolaterale de boli atopice. Termenii de "astm extrinsec" sau "exogen" nu mai trebuie utilizați pentru astmul alergic. Anticorpii de tip IgE pot iniția atât reacție astmatică precoce, cât și tardivă. Mecanismele alergice au importanță în aproximativ 80% din cazurile de astm la copil și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
definirea unei boli unice a căilor aerifere. Atopia, predispoziția personală și/sau familială de a produce cantități anormal crescute de anticorpi IgE ca răspuns la doze obișnuite de alergene și de a dezvolta simptome tipice de astm, rino-conjunctivită sau eczemă atopică, este factorul predispozant cel mai important în apariția astmului alergic. Termenul de "atopie" nu este superpozabil peste cel de alergie și nu trebuie utilizat fără demonstrarea sensibilizării mediate IgE. Asocierea dintre astm și atopie este bine stabilită, iar genele care
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
și expresia astmului. Anamneza alergologică detaliată referitoare la factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, răspunsul la unii factori de mediu și eventual la tratamente anterioare, precum și datele oferite de antecedentele personale și/sau familiale de afecțiuni atopice reprezintă o etapă esențială în diagnosticul alergologic în astm. Istoricul familial de atopie este un factor de risc bine definit pentru astm. Cea mai puternică asociere este cu atopia mamei, care reprezintă un factor de risc pentru debutul astmului și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
este un factor de risc bine definit pentru astm. Cea mai puternică asociere este cu atopia mamei, care reprezintă un factor de risc pentru debutul astmului și persistența wheezing-ului recurent în copilărie (nivel de evidență 2). Istoricul personal de boli atopice, cum ar fi eczema/dermatita atopică și rinita alergică, precum și testele alergologice pozitive pentru atopie la pacienții cu wheezing la vârsta copilăriei cresc probabilitatea astmului (nivel de evidență 2). Anamneza alergologică trebuie să evalueze factorii care precipită exacerbările astmului și
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
definit pentru astm. Cea mai puternică asociere este cu atopia mamei, care reprezintă un factor de risc pentru debutul astmului și persistența wheezing-ului recurent în copilărie (nivel de evidență 2). Istoricul personal de boli atopice, cum ar fi eczema/dermatita atopică și rinita alergică, precum și testele alergologice pozitive pentru atopie la pacienții cu wheezing la vârsta copilăriei cresc probabilitatea astmului (nivel de evidență 2). Anamneza alergologică trebuie să evalueze factorii care precipită exacerbările astmului și/sau cauzează persistența simptomelor, în special
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
Prezența rinitei alergice diagnosticate de medic în copilăria mică se asociază independent cu dublarea riscului de dezvoltare a astmului până la vârsta de 11 ani. Rinita este un factor de risc semnificativ pentru astmul cu debut la adult atât la subiecții atopici cât și la non-atopici. Prezența hiperreactivității bronșice și a manifestărilor atopice concomitente în copilărie cresc riscul de dezvoltare a astmului și trebuie recunoscute ca markeri cu semnificație prognostică. h. Factori de risc comuni Astmul și rinita alergică au factori de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
independent cu dublarea riscului de dezvoltare a astmului până la vârsta de 11 ani. Rinita este un factor de risc semnificativ pentru astmul cu debut la adult atât la subiecții atopici cât și la non-atopici. Prezența hiperreactivității bronșice și a manifestărilor atopice concomitente în copilărie cresc riscul de dezvoltare a astmului și trebuie recunoscute ca markeri cu semnificație prognostică. h. Factori de risc comuni Astmul și rinita alergică au factori de risc comuni, totuși multe studii au dovedit că există diferențe între
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
4; ... e) Ghid de diagnostic și tratament pentru carcinomul bazocelular - anexă nr. 5; ... f) Declarație de consimțământ informat pentru pacientul adult - anexă nr. 6; ... g) Consimțământ pentru pacientul copil - anexă nr. 7; ... h) Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica - anexă nr. 8; ... i) Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita herpetiforma - anexă nr. 9; ... j) Ghid privind administrarea dermatocorticoizilor - anexă nr. 10; ... k) Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatofiții - anexă nr. 11; ... l) Ghid de diagnostic și tratament
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
și să semnalam în timp util orice manifestare clinică survenita pe parcursul terapiei. Medicul specialist care a recomandat tratamentul: .............................................................. Unitatea sanitară unde se desfasoara monitorizarea tratamentului .............................................................. Dată Semnătură pacientului/părinților sau aparținătorilor Anexă 8 Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica Cuprins 1. Introducere 2. Dermatita atopica - definiție 3. Dermatita atopica - etape clinice 4. Dermatita atopica - diagnostic 5. Dermatita atopica - tratament 6. Algoritm terapeutic 7. Bibliografie 1. Introducere ● ultimele decade au înregistrat o prevalența în continuă creștere pentru dermatita atopica (DA
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
orice manifestare clinică survenita pe parcursul terapiei. Medicul specialist care a recomandat tratamentul: .............................................................. Unitatea sanitară unde se desfasoara monitorizarea tratamentului .............................................................. Dată Semnătură pacientului/părinților sau aparținătorilor Anexă 8 Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica Cuprins 1. Introducere 2. Dermatita atopica - definiție 3. Dermatita atopica - etape clinice 4. Dermatita atopica - diagnostic 5. Dermatita atopica - tratament 6. Algoritm terapeutic 7. Bibliografie 1. Introducere ● ultimele decade au înregistrat o prevalența în continuă creștere pentru dermatita atopica (DA) [1] ● în Europa de Vest 20% din copii
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
pe parcursul terapiei. Medicul specialist care a recomandat tratamentul: .............................................................. Unitatea sanitară unde se desfasoara monitorizarea tratamentului .............................................................. Dată Semnătură pacientului/părinților sau aparținătorilor Anexă 8 Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica Cuprins 1. Introducere 2. Dermatita atopica - definiție 3. Dermatita atopica - etape clinice 4. Dermatita atopica - diagnostic 5. Dermatita atopica - tratament 6. Algoritm terapeutic 7. Bibliografie 1. Introducere ● ultimele decade au înregistrat o prevalența în continuă creștere pentru dermatita atopica (DA) [1] ● în Europa de Vest 20% din copii dezvolta DA, dintre care
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
a recomandat tratamentul: .............................................................. Unitatea sanitară unde se desfasoara monitorizarea tratamentului .............................................................. Dată Semnătură pacientului/părinților sau aparținătorilor Anexă 8 Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica Cuprins 1. Introducere 2. Dermatita atopica - definiție 3. Dermatita atopica - etape clinice 4. Dermatita atopica - diagnostic 5. Dermatita atopica - tratament 6. Algoritm terapeutic 7. Bibliografie 1. Introducere ● ultimele decade au înregistrat o prevalența în continuă creștere pentru dermatita atopica (DA) [1] ● în Europa de Vest 20% din copii dezvolta DA, dintre care 15% au afectare severă [2
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
sanitară unde se desfasoara monitorizarea tratamentului .............................................................. Dată Semnătură pacientului/părinților sau aparținătorilor Anexă 8 Ghid de diagnostic și tratament pentru dermatita atopica Cuprins 1. Introducere 2. Dermatita atopica - definiție 3. Dermatita atopica - etape clinice 4. Dermatita atopica - diagnostic 5. Dermatita atopica - tratament 6. Algoritm terapeutic 7. Bibliografie 1. Introducere ● ultimele decade au înregistrat o prevalența în continuă creștere pentru dermatita atopica (DA) [1] ● în Europa de Vest 20% din copii dezvolta DA, dintre care 15% au afectare severă [2] ● prezenta DA crește riscul
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
dermatita atopica Cuprins 1. Introducere 2. Dermatita atopica - definiție 3. Dermatita atopica - etape clinice 4. Dermatita atopica - diagnostic 5. Dermatita atopica - tratament 6. Algoritm terapeutic 7. Bibliografie 1. Introducere ● ultimele decade au înregistrat o prevalența în continuă creștere pentru dermatita atopica (DA) [1] ● în Europa de Vest 20% din copii dezvolta DA, dintre care 15% au afectare severă [2] ● prezenta DA crește riscul de a dezvolta astm bronșic [3] DA afectează sever calitatea vieții, impactul fiind mai sever decât cel determinat de prezență
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
afectare severă [2] ● prezenta DA crește riscul de a dezvolta astm bronșic [3] DA afectează sever calitatea vieții, impactul fiind mai sever decât cel determinat de prezență psoriazisului și egal cu cel determinat de instalarea diabetului zaharat [4]. 2. Dermatita atopica - definiție DA este o afecțiune cutanata inflamatorie, pruriginoasa, cronică ce apare la persoane cu teren atopic. Se manifestă prin papule intens pruriginoase cu evoluție spre lichenificare. Pacienții cu DA pot asocia și alte manifestări de atopie (rinita alergica, astm bronșic
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
calitatea vieții, impactul fiind mai sever decât cel determinat de prezență psoriazisului și egal cu cel determinat de instalarea diabetului zaharat [4]. 2. Dermatita atopica - definiție DA este o afecțiune cutanata inflamatorie, pruriginoasa, cronică ce apare la persoane cu teren atopic. Se manifestă prin papule intens pruriginoase cu evoluție spre lichenificare. Pacienții cu DA pot asocia și alte manifestări de atopie (rinita alergica, astm bronșic) [5], [6]. 3. Dermatita atopica - etape clinice [5], [7] ● DA infantilă (leziuni la nivelul fetei și
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
afecțiune cutanata inflamatorie, pruriginoasa, cronică ce apare la persoane cu teren atopic. Se manifestă prin papule intens pruriginoase cu evoluție spre lichenificare. Pacienții cu DA pot asocia și alte manifestări de atopie (rinita alergica, astm bronșic) [5], [6]. 3. Dermatita atopica - etape clinice [5], [7] ● DA infantilă (leziuni la nivelul fetei și pe zonele convexe, frecvent leziuni infectate) DA la copil (leziuni flexurale, frecvent leziuni lichenificate) ● DA la adult (leziuni simetrice: pliuri, mâini, perimamelonar; leziuni lichenificate) 4. Dermatita atopica - diagnostic ● criteriile
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
3. Dermatita atopica - etape clinice [5], [7] ● DA infantilă (leziuni la nivelul fetei și pe zonele convexe, frecvent leziuni infectate) DA la copil (leziuni flexurale, frecvent leziuni lichenificate) ● DA la adult (leziuni simetrice: pliuri, mâini, perimamelonar; leziuni lichenificate) 4. Dermatita atopica - diagnostic ● criteriile Grupului britanic de studiu al dermatitei atopice - diagnosticul este pozitiv în prezența criteriului major acompaniat de 3 criterii minore [5], [8], [9], [10]. A) criteriu major (1) afecțiune cutanata pruriginoasa ... B) criterii minore (1) debut sub vârsta de
ORDIN nr. 1.218 din 16 septembrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea dermatovenerologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]