277 matches
-
este important să observăm valențele reale, prosau a-ciclice ale diferitelor tipuri de impozite - recte, ale diferitelor tipuri de impozitare (după cum se observă mai sus, valența pro-ciclică a dinamicii eficienței financiare a unui anume tip de impozit este descris de augmentarea sau diminuarea acestei eficiențe, în același sens cu dinamica cuantificabilă a stării globale a economiei reale; cât despre caracterul a-ciclic, acesta este relevat de faptul că eficiența financiară a unui impozit sau a altuia înregistrează evoluții ce nu corespund
Impactul politicilor de tip anticriză asupra economiei reale by Nicoleta Mihăilă, Flavian Clipa, Raluca Irina Clipa, Lăcramioara Daniela Rotariu, Magdalena Negruţiu, Aurelia Stela Toader () [Corola-publishinghouse/Science/1127_a_2359]
-
pot complica prin ruptură, hematom intramural, disecție ( anevrism disecant ), tromboză și, mai rar, inflamație, formarea de fistule aorto-venoase sau aorto-enterice, embolizare periferică și infecție. La nivel mondial, prevalența și inciden a acestei afecțiuni este în continuă creștere ca urmare a augmentării speranței de via ă și diagnosticării precoce, uneori incidentală, prin tomografie computerizată (CT), ecografie abdominală și ecocardiografie (1). Riscul de dilatare anevrismală a aortei crește direct proporțional cu înaintarea în vârstă asociată modificărilor degenerative ale peretelui aortic (2) (tabelul 36
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
organe vitale. Acești markeri și au dovedit utilitatea în evaluarea calitativă a deteriorării vasculare, fiind semnificativi pentru determinarea riscului la vârstnici, la care proprietățile peretelui vascular diferă semnificativ față de celelalte categorii de pacienți. Evaluarea RA se face prin indexul de augmentare, care reprezintă amplificarea presiunii de puls (definită ca raportul dintre amplitudinea presiunii de puls proximală și distală), precum și prin viteza undei de puls (PWV). Aceștia sunt considerați în prezent markeri de boală cardiovasculară la vârstnici, fiind predictori de evenimente cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
ischemică sau fibrilație atrială; pacienții cu amplificare mai mică de 10% au avut o prevalență a bolii cardiace de 61,8%, comparativ cu 32,5% la cei cu amplificare mai mare de 30% (46). La indivizii foarte vârstnici, indexul de augmentare scăzut este, de asemenea, un predictor puternic al mortalității. Evaluarea acestui parametru ar putea fi de folos în estimarea riscului, îmbunătățirea diagnosticului și a strategiilor terapeutice la această categorie de bolnavi, spre deosebire de valorile înalte ale tensiunii arteriale, care nu s
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
a proceselor de gluconeogeneză, proteoliză și lipoliză. În vena portă scade și mai mult concentrația insulinei și crește semnificativ nivelul glucagonului. Amplificarea gluconeogenezei este mediată nu numai de creșterea precursorilor aminoacidici glucoformatori secundară fie amplificării proteolizei (musculare și viscerale) fie augmentării ratei de conversie a aminoacizilor în glucoză la nivel hepatic. Este posibilă și implicarea altor mecanisme gluconeogenetice intrahepatice (PPARα și/ sau un coactivator transcripțional PGC-1?) cu atât mai mult cu cât se constată o scădere a concentrației plasmatice a alaninei
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
metodă care se recomandă a fi practicată doar de către chirurgii maxilofaciali este cea a implanturilor transmandibulare. Procedeul a fost lansat în 1976, în situații de atrofii marcate. Autorii au ținut cont de faptul că implanturile de adiție și, în general, augmentările submucoase nu sunt adaptate pentru receptarea unor forțe mari. În acest sens, a fost dezvoltat procedeul în discuție, care are următoarele indicații: -atrofie accentuată a crestei reziduale la mandibulă, clasa D Mish-Judy; -osteoporoză, asociată cu creastă reziduală atrofică la mandibulă
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
cont în protezarea cu sprijin implantar a maxilarului superior. Conceptul I (fig. 1.41) -se recomandă a fi aplicat în cazuri de atrofii marcate ale suportului osos maxilar, când retenția unei proteze totale tradiționale este total compromisă, iar tehnicile de augmentare osoasă refuzate; -se inseră două implanturi, de obicei, în regiunea canină unde, de cele mai multe ori există un segment vertical optim de os (între fosele nazale și sinus); -pe cele două implanturi se confecționează o bară cu profil dreptunghiular, ovalar sau
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
vedere general, pacientul este echilibrat. Cu referire strictă la cazul prezentat, deși a existat în antecedente un accident ischemic la nivel celebral, pacienta se află într-o situație generală stabilizată, astfel încât nu există nici un obstacol în calea realizării intervențiilor de augmentare a câmpului protetic sau a realizării terapiei implantare. Pregătirea locală Pregătirea nespecifică Pregătirea specifică: s-a realizat o intervenție chirurgicală de augmentare a suportului osos mandibular; pentru a îmbunătăți stabilizarea protezei mobile, s-a intervenit pentru regularizarea crestei oblice interne
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
pacienta se află într-o situație generală stabilizată, astfel încât nu există nici un obstacol în calea realizării intervențiilor de augmentare a câmpului protetic sau a realizării terapiei implantare. Pregătirea locală Pregătirea nespecifică Pregătirea specifică: s-a realizat o intervenție chirurgicală de augmentare a suportului osos mandibular; pentru a îmbunătăți stabilizarea protezei mobile, s-a intervenit pentru regularizarea crestei oblice interne bilaterale. Încercarea de a mări stabilitatea protezei totale nu a fost un succes, deoarece, chiar dacă a fost îndepărtată una din cauzele instabilitații
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
implanturi ce reprezintă corespondentele unităților odonto-parodontale 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, și ale căror dimensiuni au fost: diametrul de 3,75 mm și lungime de 13 mm. De asemenea, după inserarea celor patru implanturi, a fost necesară augmentarea suportului osos prin aplicarea unei grefe de BIO-OSS cu granulații de 0,25-1 mm. Urmează o perioadă de repaos, timp în care pacienta se prezintă la medic pentru verificări ale situației clinice, pentru a evita orice complicație. După cele șase
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
clinice și paraclinice, pentru a enunța un plan de tratament, s-au avut în vedere atât criteriul biologic (indicii clinico-biologici), cât și criteriul socio-economic. În etapa de tratament proprotetic s-a încercat pozitivizarea indicilor clinico-biologici cât de mult posibil, prin augmentarea câmpului protetic edentat total maxilar. Acest lucru a fost posibil printr-o intervenție laborioasă de adâncire a șanturilor vestibulare, pentru a mări pe cât posibil înălțimea și lățimea crestei alveolare restante. Pentru a realiza un sprijin eficient pentru viitoarea construcție protetică
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
puls, într-un ritm accelerat, ceea ce le face pe femeile de vârstă medie și înaintată vulnerabile la accidente vasculare cerebrale, boală coronariană ischemică și insuficiență cardiacă [26]. Mecanismele hipertensiunii incriminate în acest context sunt creșterea rigidității ventriculare și arteriale, cu augmentarea presiunii aortice pe durata sistolei, mecanisme care predomină asupra creșterii rezistenței vasculare; de asemenea, activitatea simpatică vasomotorie crește odată cu vârsta, fiind mai pronunțată la femeile vârstnice, ceea ce ar putea explica prevalența înaltă a hipertensiunii la acestea. Un alt factor important
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pentru Noica, una dintre tulpinile esențiale specifice cunoașterii umane, iar conceptele, în procesul cunoașterii, surveneau la capătul unei convertiri, prin intelect, a intuițiilor oferite de sensibilitate. În construcțiile filosofice noiciene, mecanismul kantian nu e părăsit în datele lui fundamentale, în pofida augmentărilor aduse de filosoful român, de pildă, sistemului categoriilor. Tocmai de aceea, conceptul ființei, așa cum putea fi gîndit în spațiul nostru spiritual, absorbea în pliurile sale reprezentarea furnizată de sensibilitate, de aici sentimentul românesc al ființei și distincția, din subtext, dintre
Cel de-al treilea sens by Ion Dur [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
fără a fi și una socială. Doar organizarea lor în vederea stingerii incendiului ar transforma mulțimea într-o asociație, care foarte probabil va avea o durată de viață foarte scurtă. MacIver oferă chiar și o lege a asociației, care arată că augmentarea profunzimii scopului atrage creșterea complexității organizării. Interesantă este și îndreptarea atenției către un tip anume de asociație: căsătoria. Cum scopul ei este permanent, această asociație este permanentă și ea. Ea nu dispare, precum asociațiile ce își propun eradicarea anumitor practici
by Tudor Pitulac [Corola-publishinghouse/Science/1067_a_2575]
-
tipuri de trăsături specifice comunității, amintite de cei mai mulți dintre cei ce folosesc termenul. Mai întâi, într-o comunitate, membrii împărtășesc, împart anumite lucruri. Dacă împărțirea răului conduce la diminuarea lui, împărtășirea lucrurilor bune duce (cel puțin în anumite cazuri) la augmentarea binelui. Anumite bunuri care sunt produse și consumate în comun, cum ar fi încrederea sau, conform lui Hannah Arendt, puterea politică, pot avea calitatea de a crește și nu de a se diminua, dacă sunt utilizate" (Frazer, 1999: 80). În
by Tudor Pitulac [Corola-publishinghouse/Science/1067_a_2575]
-
dintre membri și individualizarea aportului fac din metoda Jigsaw un remediu sigur împotriva acestui efect. Metoda învățării în grupuri mici (sau STAD Ă Student Teams Achievement Divisions) are la bază același principiu al întăririi coeziunii grupului de lucru și al augmentării gradului de interacțiune între membri. Elevii, în grupuri de 4 sau 5 membri, învață un material stabilit de profesor, discutându-l și ascultându-se unul pe altul până când sunt convinși că-l stăpânesc cu toții. Profesorul le adresează întrebări pentru a
[Corola-publishinghouse/Science/2106_a_3431]
-
arteriale sunt reprezentate de: creșterea postsarcinii ventriculare, cu hipertrofie ventriculară stângă; reducerea perfuziei subendocardice; epuizarea mecanică progresivă a arterelor. Consecințe clinice. Rigiditatea arterială crescută se asociază cu modificări ale profilului presiunii arteriale, caracterizat prin creșterea izolată a TA sistolice și augmentarea presiunii pulsului (PP). Augmentarea PP poate rezulta atât din creșterea TA sistolice, cât și din reducerea TA diastolice, aceasta din urmă fiind caracteristică pentru arterioscleroză, fiind responsabilă de stabilizarea sau reducerea TA diastolice observate după vârsta de 60 de ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
creșterea postsarcinii ventriculare, cu hipertrofie ventriculară stângă; reducerea perfuziei subendocardice; epuizarea mecanică progresivă a arterelor. Consecințe clinice. Rigiditatea arterială crescută se asociază cu modificări ale profilului presiunii arteriale, caracterizat prin creșterea izolată a TA sistolice și augmentarea presiunii pulsului (PP). Augmentarea PP poate rezulta atât din creșterea TA sistolice, cât și din reducerea TA diastolice, aceasta din urmă fiind caracteristică pentru arterioscleroză, fiind responsabilă de stabilizarea sau reducerea TA diastolice observate după vârsta de 60 de ani [Franklin et al., 1999
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
1994; Benetos et al., 1997]. Cauza acestui fenomen o reprezintă faptul că atât TA sistolică, cât și PP sunt rezultatele interacțiunii dintre factori cardiaci (volumul-bătaie, viteza de ejecție) și factorii opozanți ai ejecției din VS. PP poate crește și datorită augmentării volumului-bătaie (cum se observă la atleții de performanță cu bradicardie spontană, acest fenomen neasociindu-se însă cu un risc cardiovascular crescut). Riscul CV crescut se observă atunci când creșterea PP se asociază cu reducerea complianței arteriale. Datele epidemiologice recente au evidențiat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
medicamentele care îmbunătățesc complianța arterială (vezi mai jos). Care sunt determinanții rigidității arteriale la pacientul transplantat renal? într-una dintre puținele investigații disponibile până în prezent, Ferro et al. [2002] au examinat relația dintre rigiditatea arterială crescută (exprimată prin indicele de augmentare al undei de puls la nivel aortic) și diferiți factori. Previzibil, un indice de augmentare crescut s-a asociat cu vârsta, TA medie și cu durata totală a tratamentului dialitic anterior; interesant, complianța arterială redusă s-a corelat de asemenea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
transplantat renal? într-una dintre puținele investigații disponibile până în prezent, Ferro et al. [2002] au examinat relația dintre rigiditatea arterială crescută (exprimată prin indicele de augmentare al undei de puls la nivel aortic) și diferiți factori. Previzibil, un indice de augmentare crescut s-a asociat cu vârsta, TA medie și cu durata totală a tratamentului dialitic anterior; interesant, complianța arterială redusă s-a corelat de asemenea semnificativ cu persistența unei fistule arterio-venoase funcționale (cauza de sindrom hiperkinetic) și cu utilizarea ciclosporinei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
lor, reprezintă un predictor puternic al mortalității în insuficiența renală cronică terminală [Blacher et al., 2001]. Reprodus cu permisiunea scrisă a editorului undelor de puls independent de rigiditatea arterială. La pacienții cu IRCT, reflecțiile arteriale crescute (exprimate prin indicele de augmentare crescut determinat prin tonometrie de aplanare) se asociază cu mortalitatea generală și cea cardiovasculară, independent și în paralel cu augmentarea vitezei undei de puls [London et al., 2001]. Rigiditatea arterială și funcția renală Pentru început trebuie subliniat că, la pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
a editorului undelor de puls independent de rigiditatea arterială. La pacienții cu IRCT, reflecțiile arteriale crescute (exprimate prin indicele de augmentare crescut determinat prin tonometrie de aplanare) se asociază cu mortalitatea generală și cea cardiovasculară, independent și în paralel cu augmentarea vitezei undei de puls [London et al., 2001]. Rigiditatea arterială și funcția renală Pentru început trebuie subliniat că, la pacienții cu IRC, parametrii rigidității arteriale, în primul rând viteza undei de puls și indicele de augmentare prezintă o reproductibilitate excelentă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
și în paralel cu augmentarea vitezei undei de puls [London et al., 2001]. Rigiditatea arterială și funcția renală Pentru început trebuie subliniat că, la pacienții cu IRC, parametrii rigidității arteriale, în primul rând viteza undei de puls și indicele de augmentare prezintă o reproductibilitate excelentă (o sinteză a principalelor metode de determinare a rigidității arteriale se găsește în tabelul II). Savage et al. [2002] au demonstrat o variabilitate apropiată de zero inter- și intraobservator a determinării indicelui de augmentare (IAug) la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
indicele de augmentare prezintă o reproductibilitate excelentă (o sinteză a principalelor metode de determinare a rigidității arteriale se găsește în tabelul II). Savage et al. [2002] au demonstrat o variabilitate apropiată de zero inter- și intraobservator a determinării indicelui de augmentare (IAug) la pacienții renali. Această problemă importantă a fost confirmată de către grupul nostru [Covic et al., 2000]: eroarea intraobservator a fost de 1,6-5,2%, iar cea interobservatori de 3,5%. Aceeași reproductibilitate excelentă este valabilă și pentru viteza undei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]