1,229 matches
-
33112300-1 Ecoencefalografe 90 9018 33113000-5 Scaner medical 90 9019+9020 33155000-1 Echipament de kineziterapie 90 9021.5 33182210-4 Stimulator 90 9021.5 33182220-7 Valvă cardiacă 90 9012.1 33261200-9 Scanere 90 9012.1 33261220-5 Tomodensitometru 90 9012.1 33261230-8 Tomografe axiale transversale cuplate la un calculator 90 9012.1 33261260-7 Echipament de imagistică 90 9012.1 33261270-0 Scanere cu rezonanță magnetică nucleară 90 9003[.1+.9] 33412200-3 Monturi și rame de ochelari de protecție 90 9007.2+9008.1 33452100-4 Proiectoare
jrc6214as2003 by Guvernul României () [Corola-website/Law/91386_a_92173]
-
75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu le permite autoingrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor ÎI. Tratament, monitorizare, criterii de includere și excludere Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitenta) d. dorințele și expectativele pacientului Cele mai utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 2-6 săptămâni - Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice - DMARDs Sulfasalazina - este cel mai folosit DMARDs în sondilita anchilozanta, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entesitele. Doză eficientă de sulfasalazină este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doză eficientă. Se considera non responder la SSZ lipsa de ameliorare după 4 luni de tratament A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
C reactiva 20 mg/l (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). c.) eșecul terapiilor tradiționale: ... 1. cel putin 2 AINS administrate continuu cel putin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacintii cu forme axiale; Pacienții cu afectare axiala nu au nevoie de DMARDs (sulfasalazina) înainte de terapia biologică 2. AINS și sulfasalazina în formele periferice, cel putin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3 g/zi) 3. Răspuns ineficient la cel puțin o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
l (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). c.) eșecul terapiilor tradiționale: ... 1. cel putin 2 AINS administrate continuu cel putin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacintii cu forme axiale; Pacienții cu afectare axiala nu au nevoie de DMARDs (sulfasalazina) înainte de terapia biologică 2. AINS și sulfasalazina în formele periferice, cel putin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3 g/zi) 3. Răspuns ineficient la cel puțin o administrare de corticosteroid injectabil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
12 săptămâni de tratament efectiv și ulterior la 24 săptămâni. Continuarea tratamentului se face dacă: - se înregistrează ameliorare de peste 50% a BASDAI față de momentul inițierii terapiei sau o scăderea cu cel puțin 2 unități și reducerea scalei VAS (pentru durerea axiala) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 întrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozanta 1. Oboseală 2. Durerea coloana cervicala, toracala sau lombara 3. Durerea/tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
din oțel (3) inel de fixare cu orificii (a) secțiune verticală (b) vedere de sus (4) inel din cauciuc (5) substanță lichidă (40 mm3) (6) spațiu fără lichid Fig. 4e Ciocanul (masa de 5 kg în cădere) (1) (1) lagăr axial de suspendare (1) (2) indicator de înălțime (1) (3) canelură de poziționare (1) (4) cap cilindric de lovire (1) (5) opritor de recul Figura 5 Aparatul de testare a sensibilității mecanice (la frecare) Fig. 5a Aparat de testare a sensibilității
by Guvernul Romaniei () [Corola-other/Law/87087_a_87874]
-
75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu le permite autoingrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor ÎI. Tratament, monitorizare, criterii de includere și excludere Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitenta) d. dorințele și expectativele pacientului Cele mai utilizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
unor doze maxime pe o perioadă de minimum de 2-6 săptămâni - Medicamentele ce modifică evoluția bolilor reumatice - DMARDs Sulfasalazina - este cel mai folosit DMARDs în sondilita anchilozanta, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale sau entesitele. Doză eficientă de sulfasalazină este de 2-3 g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu 500 mg/zi și crescut progresiv până la doză eficientă. Se considera non responder la SSZ lipsa de ameliorare după 4 luni de tratament A
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
C reactiva 20 mg/l (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). c.) eșecul terapiilor tradiționale: ... 1. cel putin 2 AINS administrate continuu cel putin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacintii cu forme axiale; Pacienții cu afectare axiala nu au nevoie de DMARDs (sulfasalazina) înainte de terapia biologică 2. AINS și sulfasalazina în formele periferice, cel putin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3 g/zi) 3. Răspuns ineficient la cel puțin o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
l (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). c.) eșecul terapiilor tradiționale: ... 1. cel putin 2 AINS administrate continuu cel putin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacintii cu forme axiale; Pacienții cu afectare axiala nu au nevoie de DMARDs (sulfasalazina) înainte de terapia biologică 2. AINS și sulfasalazina în formele periferice, cel putin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3 g/zi) 3. Răspuns ineficient la cel puțin o administrare de corticosteroid injectabil
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
12 săptămâni de tratament efectiv și ulterior la 24 săptămâni. Continuarea tratamentului se face dacă: - se înregistrează ameliorare de peste 50% a BASDAI față de momentul inițierii terapiei sau o scăderea cu cel puțin 2 unități și reducerea scalei VAS (pentru durerea axiala) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 întrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozanta 1. Oboseală 2. Durerea coloana cervicala, toracala sau lombara 3. Durerea/tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
prin filtru, aerul umed curățat intră în rotorul regenerativ, care are rolul de a reține umiditatea din aer. Rotorul regenerativ are o formă cilindrică, o structură sub formă de fagure, pe care este fixat materialul absorbant. Rotorul regenerativ este străbătut axial de aerul umed. Umiditatea este reținută de materialul absorbant din traseul de aer uscat și este transportată apoi în sectorul traseului aerului de regenerare, unde are loc regenerarea materialului absorbant, prin evacuarea umidității odată cu aerul de regenerare. Corpul de regenerare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206252_a_207581]
-
pentru a preveni progresia bolii cu apariția ankilozelor, pentru a ameliora durerea și a imbunătăți calitatea vieții, reducând morbiditatea și mortalitatea. 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR 1. Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de[1,2]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durerea - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului 2. Monitorizarea activității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
va opta pentru AINS COX2specifice 6. Analgezice de tipul paracetamolului sau derivaților de opioizi vor fi luate în considerare la cei la care AINS sunt insuficiente, prost tolerate sau contraindicate. 7. Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor pe cale sistemică pentru formele axiale. Injectarea de corticosteroizi în structurile articulare inflamate poate aduce beneficii. 8. Nici un DMARDs nu s-a dovedit eficace pentru tratamentul formelor axiale. Sulfasalazina este recomandată pentru tratamentul artritelor periferice. 9. Terapia anti TNFalpha este recomandată pacienților cu activitate intensă persistentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
care AINS sunt insuficiente, prost tolerate sau contraindicate. 7. Nu se recomandă folosirea corticosteroizilor pe cale sistemică pentru formele axiale. Injectarea de corticosteroizi în structurile articulare inflamate poate aduce beneficii. 8. Nici un DMARDs nu s-a dovedit eficace pentru tratamentul formelor axiale. Sulfasalazina este recomandată pentru tratamentul artritelor periferice. 9. Terapia anti TNFalpha este recomandată pacienților cu activitate intensă persistentă a bolii în pofida tratamentelor convenționale menționate anterior. 10. Artroplastia de șold trebuie luată în considerare la pacienți cu durere refractară, dizabilitate, leziuni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
evoluția bolilor reumatice-DMARDs Puține dintre DMARDs folosite în poliartrita reumatoidă și-au dovedit cu adevărat eficacitatea în tratamentul spondilitei anchilozante. A. Sulfasalazina Este cel mai folosit DMARDs, cu nivel de indicație Ia în tratamentul formei periferice. Nu influențează evoluția formelor axiale, iar pentru entezopatii are clasa de indictație IV[1,2] Unele studii raportează o incidență redusă a recurenței uveitei la folosirea sulfalazinei pe perioade îndelungate[19,20]. Doza eficientă de sulfasalazină este de 2-3g/zi oral, tratamentul fiind inițiat cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
acesteia la pacienții cu uveită[2]. Un singur studiu randomizat placebo controlat a testat eficacitatea Leflunomide pe afectarea periferică fără a dovedi un beneficiu semnificativ față de placebo[25]. D. Bisfosfonați - Pamidronatul Studii comparative relatează ameliorarea statusului funcțional și a durerii axiale, mai ales la folosirea dozelor mari (60mg iv versus 10mg iv) - nivel de evidență III[2]. Beneficiul la nivelul articulațiilor periferice nu a fost dovedit[23]. E. Talidomida Există doua studii ce au evidențiat o ameliorare semnificativă a statusului funcțional
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
la folosirea dozelor mari (60mg iv versus 10mg iv) - nivel de evidență III[2]. Beneficiul la nivelul articulațiilor periferice nu a fost dovedit[23]. E. Talidomida Există doua studii ce au evidențiat o ameliorare semnificativă a statusului funcțional și durerii axiale, fără însa a inregistra beneficii și la nivelul afectarii periferice - nivel de evidență III[2]. Balanța între beneficiu și toxicitate (amețeală, cefalee, greață, neuropatie potențial ireversibilă, potențial teratogen) face ca talidomida să nu fie o opțiune uzuală[24]. 5.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de 3 ori valoarea normală (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). 3. Eșecul terapiilor tradiționale: a. cel puțin 2 AINS administrate continuu cel puțin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazină) înainte de terapia biologică b. AINS și sulfasalazină în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3g/zi) c. răspuns ineficient la cel puțin o administrare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
normală (determinată cantitativ, nu se admit evaluări calitative sau semicantitative). 3. Eșecul terapiilor tradiționale: a. cel puțin 2 AINS administrate continuu cel puțin 3 luni fiecare, la doze maxim recomandate sau tolerate pentru pacienții cu forme axiale. Pacienții cu afectare axială nu au nevoie de DMARD (sulfasalazină) înainte de terapia biologică b. AINS și sulfasalazină în formele periferice, cel puțin 4 luni de tratament la doze maxim tolerate (3g/zi) c. răspuns ineficient la cel puțin o administrare de corticosteroid injectabil local
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de tratament efectiv și ulterior la 24 săptămâni. Continuarea tratamentului se face dacă: A) se inregistrează ameliorare de peste 50% a BASDAI față de momentul inițierii terapiei sau o scădere cu cel puțin 2 unități și reducerea pe scala VAS (pentru durerea axială) cu cel puțin 2 cm. BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Activity Index) este format din 6 intrebări privind principalele 5 simptome din spondilita anchilozantă 1. Oboseala 2. Durerea coloanei cervicale, toracale sau lombare 3. Durerea /tumefacția articulațiilor periferice 4. Durerea la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
4-6 săptămâni sau se poate crește doza cu reevaluare ulterioară. În această situație o nouă evaluare se va face la 12 săptămâni. Lipsa de ameliorare a criteriilor enunțate duce la oprirea tratamentului. E. Dovezi de eficacitate ale terapiilor antiTNFalpha: Afectarea axială: administrarea inhibitorilor de TNF determină ameliorare rapidă a durerii vertebrale (răspuns ASAS 20 la 6-12 săptămâni 70-94% pentru Infliximab, 59-78% pentru Etanercept, 58,2% pentru Adalimumab) și a statusului funcțional (ameliorare BASDAI cu 50% la 6 săptămâni cu 55% pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
cu artropatie psoriazică constă în combinația tratamentului farmacologic cu cel nonfarmacologic, insuccesul celor două terapii impunând deseori tratament ortopedic. Cele două tipuri de terapii trebuie să fie complementare. Tratamentul trebuie ghidat în funcție de [9,10]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - prezența și gradul de extensie al leziunilor cutanate c. factori individuali (sex, vârstă, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului Schemele terapeutice trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
extrapolare din I sau II D = categoria IV de evidență sau extrapolare din II sau III 4. RECOMANDĂRILE GRAPPA (Group for research and assessment of Psoriasis and psoriatic athritis) GRAPPA recomandă alegerea tratamentului optimal în funcție de severitatea bolii. Forme periferice Forme axiale ● Exercițiul fizic (grad de recomandare A în afectarea axială și D în entezite) Măsurile educative (grad de recomandare în afectarea axială) au avut beneficii pe termen scurt asupra unor indici subiectivi (anxietate, motivarea pacientului), fără efect asupra durerii, fiind însă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]