1,709 matches
-
urmărind controlul cât mai adecvat al bolii. Medicul curant este singurul care poate evalua corect gradul de răspuns la terapie și poate încadra cazul că non-responder sau parțial-responder la tratamentul remisiv clasic, situație în care se poate indica utilizarea terapiilor blocante de TNF alfa. Criterii de includere a pacienților cu artropatie psoriazica în tratamentul cu blocanți de TNF alfa. ****) Infliximabum, ****) Etanerceptum, ****Adalimumabum 1. Diagnostic cert de artropatie psoriazica. 2. pacienți cu artropatie psoriazica severă, activă, non-responsivă la tratamentul remisiv clasic corect
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
gradul de răspuns la terapie și poate încadra cazul că non-responder sau parțial-responder la tratamentul remisiv clasic, situație în care se poate indica utilizarea terapiilor blocante de TNF alfa. Criterii de includere a pacienților cu artropatie psoriazica în tratamentul cu blocanți de TNF alfa. ****) Infliximabum, ****) Etanerceptum, ****Adalimumabum 1. Diagnostic cert de artropatie psoriazica. 2. pacienți cu artropatie psoriazica severă, activă, non-responsivă la tratamentul remisiv clasic corect administrat, atât ca doze, cât și durata a terapiei. Un pacient cu artropatie psoriazica poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
între 6 și 10; d. evaluarea globală a medicului privind evoluția bolii (pe o scară de 0 - 10, care notează cu 0 = boală inactiva și 10 = boală foarte activă), cu un scor între 6 și 10. ÎI. Scheme terapeutice cu blocanți de TNF alfa La bolnavii la care sunt îndeplinite criteriile privind inițierea terapiei cu blocanți TNF medicul curant va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF, pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schemă proprie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de 0 - 10, care notează cu 0 = boală inactiva și 10 = boală foarte activă), cu un scor între 6 și 10. ÎI. Scheme terapeutice cu blocanți de TNF alfa La bolnavii la care sunt îndeplinite criteriile privind inițierea terapiei cu blocanți TNF medicul curant va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF, pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schemă proprie de administrare pentru fiecaredintre acestea, astfel: 1. ****Infliximabum: se poate utiliza asociat cu Methotrexatum (atunci când acesta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). În cazul în care preparatul blocant TNF nu se folosește asociat cu Methotrexatum, medicul curant poate indica, funcție de particularitățile cazului, asocierea cu un alt preparat remisiv clasic. III. Evaluarea răspunsului la tratament cu blocanți de TNF alfa Tratamentul biologic anti TNF alfa este continuat atâta vreme cât pacientul răspunde la terapie (îndeplinind criteriile de ameliorare de mai jos) și nu dezvolta reacții adverse care să impună oprirea terapiei. Evaluarea răspunsului la tratament se face la fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
să impună oprirea tratamentului, acesta poate recomanda modificarea schemei terapeutice înainte de împlinirea celor 24 de săptămâni prevăzute pentru evaluarea uzuală de eficacitate. Complexitatea terapiei biologice impune supravegherea pacientului în centre specializate de reumatologie. IV. Criterii de excludere din tratamentul cu blocanți de TNF alfa a pacienților: 1. pacienți cu infecții severe precum: stare septica, abcese, tuberculoză activă, infecții oportuniste; 2. pacienți cu insuficiență cardiacă congestiva severă (NYHA clasa III/IV); 3. antecedente de hipersensibilitate la infliximabum, la etanerceptum, la adalimumabum, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
în cazul infliximabum-ului și adalimumabum-ului); 8. afecțiuni maligne; 9. pacienți cu lupus sau sindroame asemănătoare lupusului; 10. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNF alfa 11. Terapia PUVA cu doze mai mari de 1000 jouli. V. Precauții pentru tratamentul cu blocanți de TNF alfa a pacienților: Blocanții TNF se evita la pacienții cu infecție cronică VHB datorită posibilității reactivării infecției virale și se folosesc cu prudență la cei cu infecție cronică VHC, cu avizul și recomandarea terapeutică a medicului hepatolog/boli
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
stadiu avantajos permițând reintegrarea socială a pacienților tineri condamnați la invaliditate, cu scăderea costurilor totale și în special a celor indirecte datorate handicapului și echilibrarea balanței cost/beneficiu. I. Criterii de includere a pacienților cu spondilita anchilozanta în tratamentul cu blocanți de TNFalfa: a) Diagnostic cert de spondilita anchilozanta conform criteriilor New York (1984) modificate: ... 1. durere lombara joasă și redoare matinala de peste 3 luni care se ameliorează cu efortul și nu dispare în repaus, 2. limitarea mișcării coloanei lombare în plan
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
semnate de un medic de specialitate reumatologie cu ocazia internării într-un serviciu de reumatologie din centrele universitare mai sus menționate și care să confirme diagnosticul, gradul de activitate al bolii și necesitatea instituirii tratamentului biologic. ... ÎI. Scheme terapeutice cu blocanți de TNF alfa La bolnavii la care sunt îndeplinite criteriile privind inițierea terapiei cu blocanți TNF medicul curant va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schemă proprie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
din centrele universitare mai sus menționate și care să confirme diagnosticul, gradul de activitate al bolii și necesitatea instituirii tratamentului biologic. ... ÎI. Scheme terapeutice cu blocanți de TNF alfa La bolnavii la care sunt îndeplinite criteriile privind inițierea terapiei cu blocanți TNF medicul curant va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schemă proprie de administrare pentru fiecare dintre acestea, astfel: 1. ****Infliximabum: se utilizează în doze de 5 mg
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cu reevaluare ulterioară. În această situație o nouă evaluare se va face la 12 săptămâni. Lipsa de ameliorare a criteriilor enunțate duce la oprirea tratamentului. Pacienții care la data intrării în vigoare a prezentului protocol se aflau în tratament cu blocanți de TNF alfa și au indicație de continuare a terapiei vor fi evaluați că și continuări ale tratamentului Complexitatea terapiei biologice impune supravegherea pacientului în centre specializate de reumatologie. D. IV. Criterii de excludere din tratamentul cu blocanți de TNF
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
tratament cu blocanți de TNF alfa și au indicație de continuare a terapiei vor fi evaluați că și continuări ale tratamentului Complexitatea terapiei biologice impune supravegherea pacientului în centre specializate de reumatologie. D. IV. Criterii de excludere din tratamentul cu blocanți de TNF alfa a pacienților: 1. pacienți cu infecții severe precum: stare septica, abcese, tuberculoză activă, infecții oportuniste; artrite septice pe o articulație nativă sau protezata în ultimele 12 luni 2. pacienți cu insuficiență cardiacă congestiva severă (NYHA clasa III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
că indicator global de evoluție al afecțiunii. Medicul curant este singurul care poate evalua corect gradul de răspuns la terapie și poate încadra cazul că non-responder sau parțial-responder la tratamentul remisiv clasic, situație în care se poate indica utilizarea terapiilor blocante de TNF alfa. A. Terapia anti-TNF alfa I. Criterii de includere a pacienților cu poliartrita reumatoidă în tratamentul cu inhibitori de TNF alfa (****Infliximab, ****Adalimumab, ****Etanercept) - este necesara îndeplinirea cumulativa a următoarelor criterii: 1. Diagnostic cert de PR conform criteriilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
caz ca fiind non-responsiv la terapia standard se face prin persistentă criteriilor de activitate (vezi mai sus, punctul 2.), după 12 săptămâni de tratament continuu, cu doză maximă uzual recomandată și tolerată din preparatul remisiv respectiv. ÎI. Scheme terapeutice cu blocanți de TNF alfa La bolnavii la care sunt îndeplinite criteriile privind inițierea terapiei cu blocanți TNF medicul curant va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schemă proprie de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
mai sus, punctul 2.), după 12 săptămâni de tratament continuu, cu doză maximă uzual recomandată și tolerată din preparatul remisiv respectiv. ÎI. Scheme terapeutice cu blocanți de TNF alfa La bolnavii la care sunt îndeplinite criteriile privind inițierea terapiei cu blocanți TNF medicul curant va alege, funcție de particularitățile cazului și caracteristicile produselor disponibile, preparatul blocant TNF pe care îl consideră adecvat, urmând apoi schemă proprie de administrare pentru fiecare dintre acestea, astfel: 1. ****Infliximabum: se utilizează de regulă asociat cu Methotrexatum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
dacă acesta este disponibil pe piața farmaceutică). În cazul în care preparatul blocant TNF nu se folosește asociat cu Methotrexatum, medicul curant poate indica, funcție de particularitățile cazului, asocierea cu un alt preparat remisiv clasic. ÎI. Evaluarea răspunsului la tratament cu blocanți de TNF alfa Tratamentul biologic anti TNF alfa este continuat atâta vreme cât pacientul răspunde la terapie (îndeplinind criteriile de ameliorare de mai jos) și nu dezvolta reacții adverse care să impună oprirea terapiei. Evaluarea răspunsului la tratament se face la fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
să impună oprirea tratamentului, acesta poate recomanda modificarea schemei terapeutice înainte de împlinirea celor 24 de săptămâni prevăzute pentru evaluarea uzuală de eficacitate. Complexitatea terapiei biologice impune supravegherea pacientului în centre specializate de reumatologie. IV. Criterii de excludere din tratamentul cu blocanți de TNF alfa a pacienților: 1. pacienți cu infecții severe precum: stare septica, abcese, tuberculoză activă, infecții oportuniste; 2. pacienți cu insuficiență cardiacă congestiva severă (NYHA clasa III/IV); 3. antecedente de hipersensibilitate la infliximabum, la etanerceptum, la adalimumabum, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
stabilite de Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante în vederea decontării, și:(b) al căror nivel al tensiunii arteriale și/sau angina pectorala sunt insuficient controlate cu alte clase de antihipertensive și/sau medicamente anti-angina și la care terapia adjuvanta cu blocanți ai canalelor de calciu ar fi adecvată; Pentru utilizarea la pacienții cu hipertensiune arterială și/sau angina pectorala care îndeplinesc criteriile stabilite de Protocolul de prescriere a medicamentelor hipolipemiante în vederea decontării, si (c) care nu tolerează efectele secundare ale altor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
care necesită endoprotezare precoce. Prevalența AIJ este de 0,1 la 1000 copii. Obiectivele terapiei: controlul inflamației, reducerea distrugerilor articulare, prevenirea handicapului funcțional și ameliorarea calității vieții. I. Criterii de includere a pacienților cu artrită idiopatică juvenilă în tratamentul cu blocanți de TNF alfa (****Etanerceptum, ****Adalimumabum), ****Abataceptum, ****Tocilizumabum: A. Îndeplinirea cumulativă a următoarelor criterii pentru AIJ formele sistemice și poliarticulare: 1. vârsta: 1.1. pacienți cu vârstă între 2 - 18 ani pentru etanerceptum, adalimumabum și tocilizumabum, pacienți cu vârstă între 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
sau dacă pacientul prezintă simptome de bradicardie, cum sunt: amețeli, fatigabilitate sau hipotensiune arterială, doza trebuie redusă treptat sau, în cazul în care scăderea frecven��ei cardiace sub 50 bpm sau simptomele de bradicardie persistă, tratamentul trebuie oprit. Asocierea cu blocante ale canalelor de calciu: Asocierea cu blocante ale canalelor de calciu care reduc frecvența cardiacă, de exemplu: verapamil sau diltiazem, este contraindicată. Nu există date de siguranță privind asocierea ivabradinei cu nitrați și blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice, cum
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
cum sunt: amețeli, fatigabilitate sau hipotensiune arterială, doza trebuie redusă treptat sau, în cazul în care scăderea frecven��ei cardiace sub 50 bpm sau simptomele de bradicardie persistă, tratamentul trebuie oprit. Asocierea cu blocante ale canalelor de calciu: Asocierea cu blocante ale canalelor de calciu care reduc frecvența cardiacă, de exemplu: verapamil sau diltiazem, este contraindicată. Nu există date de siguranță privind asocierea ivabradinei cu nitrați și blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice, cum este amlodipina. Eficacitatea suplimentară a ivabradinei în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
persistă, tratamentul trebuie oprit. Asocierea cu blocante ale canalelor de calciu: Asocierea cu blocante ale canalelor de calciu care reduc frecvența cardiacă, de exemplu: verapamil sau diltiazem, este contraindicată. Nu există date de siguranță privind asocierea ivabradinei cu nitrați și blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice, cum este amlodipina. Eficacitatea suplimentară a ivabradinei în asociere cu blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice nu a fost încă stabilită. Insuficiența cardiacă trebuie să fie stabilă înainte de a lua în considerare tratamentul cu ivabradină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
de calciu care reduc frecvența cardiacă, de exemplu: verapamil sau diltiazem, este contraindicată. Nu există date de siguranță privind asocierea ivabradinei cu nitrați și blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice, cum este amlodipina. Eficacitatea suplimentară a ivabradinei în asociere cu blocante ale canalelor de calciu dihidropiridinice nu a fost încă stabilită. Insuficiența cardiacă trebuie să fie stabilă înainte de a lua în considerare tratamentul cu ivabradină; trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență cardiacă clasa IV NYHA, din cauza datelor limitate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
1.1 B) Leflunomidul Leflunomidul (LEF) este un preparat remisiv al cărui metabolit activ (A771726) inhibă dihidroorotat dehidrogenaza /DHODH), blocând astfel proliferarea și activarea limfocitelor T. Se poate folosi în monoterapie sau în asociere cu alte preparate remisive: MTX, SSZ, blocanți ai TNF α. Conform indicațiilor FDA/EMEA, leflunomid poate fi utilizat ca terapie de primă intenție sau ca alternativă la pacienții care nu răspund adecvat sau nu tolerează MTX. Efectele benefice pe reducerea activității bolii, păstrarea funcției articulare și întârzierea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
25%, scaderea sub 1500/mmc impune oprirea tratamentului); - examenului sumar de urină la 6-12 luni 6.1.2.Terapia biologică A.Terapia anti-TNF α și anti IL-6 A.1. Criterii de includere a pacienților cu poliartrită reumatoidă în tratamentul cu blocanți de TNF α (Infliximabum, Adalimumabum, Etanerceptum, Golimumab, Certolizumab pegol) sau blocanți IL-6 (Tocilizumabum) Este necesară îndeplinirea cumulativă a următoarelor criterii: 1. Diagnostic cert de PR conform criteriilor ACR (revizie 1987); 2. Pacienți cu poliartrită reumatoidă severă, activă (DAS 5,1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]