460 matches
-
tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale Coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" București - Secția clinică de neurologie pediatrică Activități: 1) Terapie specifică decontracturantă cu toxină botulinică în centrele nominalizate; ... 2) Tratamentul paraliziilor cerebrale și altor afecțiuni neuromotorii prin electrostimulare; ... 3) Procurare de teste specifice, consumabile, materiale, instrumente necesare pentru diagnosticul, tratamentul și recuperarea epilepsiilor, paraliziilor cerebrale și deficitului neuropsihomotor; ... 4) Formarea medicală continuă a personalului de
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222194_a_223523]
-
neuropsihomotorii și diferențierea de alte afecțiuni neuropediatrice. ... 6) Activități aferente registrelor naționale pentru Epilepsie și Paralizii cerebrale:elaborare, întreținere, administrare site și registru, introducere date. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222194_a_223523]
-
Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200 lei; ... 3) Indicatorii de rezultat: ... a) creșterea numărului de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%. ... Unități care derulează intervenția: a) Spitalul
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222194_a_223523]
-
tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale Coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" București - Secția clinică de neurologie pediatrică Activități: 1) Terapie specifică decontracturantă cu toxină botulinică în centrele nominalizate; ... 2) Tratamentul paraliziilor cerebrale și altor afecțiuni neuromotorii prin electrostimulare; ... 3) Procurare de teste specifice, consumabile, materiale, instrumente necesare pentru diagnosticul, tratamentul și recuperarea epilepsiilor, paraliziilor cerebrale și deficitului neuropsihomotor; ... 4) Formarea medicală continuă a personalului de
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223115_a_224444]
-
neuropsihomotorii și diferențierea de alte afecțiuni neuropediatrice. ... 6) Activități aferente registrelor naționale pentru Epilepsie și Paralizii cerebrale:elaborare, întreținere, administrare site și registru, introducere date. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223115_a_224444]
-
Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200 lei; ... 3) Indicatorii de rezultat: ... a) creșterea numărului de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%. ... Unități care derulează intervenția: a) Spitalul
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223115_a_224444]
-
tratament medicamentos specific și recuperare neuropsihomotorie a următoarelor afecțiuni: epilepsia, paraliziile cerebrale, întârzierile neuropsihomotorii de cauze multifactoriale Coordonare tehnică: Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. dr. Al. Obregia" București - Secția clinică de neurologie pediatrică Activități: 1) Terapie specifică decontracturantă cu toxină botulinică în centrele nominalizate; ... 2) Tratamentul paraliziilor cerebrale și altor afecțiuni neuromotorii prin electrostimulare; ... 3) Procurare de teste specifice, consumabile, materiale, instrumente necesare pentru diagnosticul, tratamentul și recuperarea epilepsiilor, paraliziilor cerebrale și deficitului neuropsihomotor; ... 4) Formarea medicală continuă a personalului de
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
neuropsihomotorii și diferențierea de alte afecțiuni neuropediatrice. ... 6) Activități aferente registrelor naționale pentru Epilepsie și Paralizii cerebrale:elaborare, întreținere, administrare site și registru, introducere date. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
Indicatori fizici: ... a) număr copii cu paralizii cerebrale tratați cu toxina botulinică: 310/an; ... b) număr copii cu paralizii cerebrale tratați prin electrostimulare: 800/an; ... c) număr registre: 2 ... 2) Indicatorii de eficiență: ... a) cost mediu/copil tratat cu toxină botulinică: 3.000 lei; ... b) cost mediu/copil tratat prin electrostimulare: 200 lei; ... 3) Indicatorii de rezultat: ... a) creșterea numărului de copii diagnosticați precoce cu fenomenele paroxistice la copil, tulburări motorii, întârzieri neuropsihomotorii cu 10%. ... Unități care derulează intervenția: a) Spitalul
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223117_a_224446]
-
A). - Terapia medicamentoasa trebuie luată în considerare pentru tratamentul labilității emoționale post-AVC (Clasa ÎI, Nivel B). - Terapia cu antidepresive triciclice și anticonvulsivante este recomandată pentru tratamentul durerii neuropate post-AVC la pacienți selecționați (Clasa III, Nivel B). - Se recomandă evaluarea toxinei botulinice în tratamentul spasticității post- AVC, dar beneficiile funcționale sunt incerte (Clasa III, Nivel B). Rezultatele studiilor de unități neurovasculare favorizează echipele coordonate multidisciplinare alcătuite din personal cu experiență în îngrijirea AVC [515]. Alcătuirea acestor echipe nu este formal prescrisa, dar
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
luate în considerare efectele secundare cognitive. Spasticitatea în faza cronică poate afecta negativ ADL și calitatea vieții [565]. Terapia posturala și dinamica, terapia de relaxare, atelele și suporturile sunt toate frecvent folosite, dar lipsesc dovezile solide [566]. Farmacoterapia cu toxina botulinica s-a dovedit eficientă asupra tonusului muscular al membrelor, dar beneficiile funcționale sunt mai puțin studiate [567-569]. Medicamentele administrate pe cale orală au o utilitate limitată de efectele secundare [570]. Eligibilitatea pentru recuperare Un predictor important al prognosticului recuperării este severitatea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
incidență de până la 80% în primul an post AVC. Spasticitatea este o problemă frecvență în faza cronică și poate avea efecte adverse asupra activităților curente și a calității vieții. Sunt folosite frecvent terapia posturala, kinetoterapia și ortezele. Farmacoterapia cu toxina botulinica are efecte asupra hipertoniei membrelor. Alți agenți, cum ar fi Tinzadine, au folosire limitată datorită efectelor secundare, în principal cel sedativ. Sindromul dureros regional complex Denumiri mai vechi ale acestei entități sunt cauzalgie, distrofie reflexa simpatică, sindrom umăr mâna. În
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Benzodiazepinele, baclofenul, dantrolenul, tizanidina sunt medicamente care pot reduce spasticitatea alături de procedurile fizicale și o poziționare corectă a membrelor cu deficit motor. În funcție de gradul și distribuția spasticitatii se poate apela și la intervenții locale cum ar fi blocarea nervoasă, toxina botulinica sau administrarea de baclofen intratecal. În unele situații speciale se poate apela la tehnici chirurgicale și neurochirurgicale. Durerea Durerea după accidentul vascular cerebral este în general determinată de leziunea directă a structurilor cerebrale implicate în controlul durerii dar există și
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
auxiliar │de la mușcătură, fără semne clinice de turbare, se declară impropriu │ │ │ │oficial. │consumului uman locul mușcăturii, capul și coloana vertebrală; Norme metodologice. În cazul în care este diagnosticată boala, carnea se declară În cazul în care se identifică prezența toxinei botulinice în │ │ │ │autorizate sanitar-veterinar, de │produse de origine animală, acestea se distrug; Se prelevează porțiuni de rinichi și ficat de la animalele tăiate; a) Se declară improprii consumului uman în totalitate carcasele Laptele: a) Respectarea igienei mulsului; b) La inspecția post-mortem se
NORME METODOLOGICE din 20 ianuarie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Programului acţiunilor de supraveghere, prevenire şi control al bolilor la animale, al celor transmisibile de la animale la om, protecţia animalelor şi protecţia mediului pentru anul 2010 (anexa nr. 1)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219598_a_220927]
-
cu debut precoce, fără un diagnostic alternativ, trebuie să primească un test cu levo-dopa. Imagistică cerebrală nu este necesară de rutină la pacientul adult care prezintă un diagnostic cert de distonie primară, în schimb este necesara la populația pediatrica. Toxina botulinica de tip A (sau de tip B dacă există rezistență la tipul A) poate fi privită că prima linie de tratament pentru distonia craniana primară (cu exceptia distoniei oromandibulare) sau pentru distonia cervicala și poate fi eficace în crampa scriitorului. Nu
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
A) poate fi privită că prima linie de tratament pentru distonia craniana primară (cu exceptia distoniei oromandibulare) sau pentru distonia cervicala și poate fi eficace în crampa scriitorului. Nu există date actuale care să compare direct eficacitatea clinică și siguranța toxinei botulinice tip A(BTA) cu cea de tip B(BT-B). Stimularea cerebrală profundă (DBS) a globului palid este considerată o opțiune bună de tratament, mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
eficacitatea clinică și siguranța toxinei botulinice tip A(BTA) cu cea de tip B(BT-B). Stimularea cerebrală profundă (DBS) a globului palid este considerată o opțiune bună de tratament, mai ales in distonia generalizată sau cervicala, după ce medicația sau toxina botulinica nu au adus o ameliorare adecvată. Denervarea periferica selectivă este o procedură sigură, indicată exclusiv în distonia cervicala. Administrarea de baclofen intratecal poate fi indicată pacienților la care distonia secundară se combină cu spasticitate. Eficacitatea și tolerabilitatea absolute și relative
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
viitorul apropiat (indicație de bună practică medicală). Utilizarea studiilor electrofiziologice în diagnosticul și clasificarea distoniei Diverse tehnici electrofiziologice pot fi folosite în documentarea anomaliilor funcționale și pot fi de folos în diagnosticul diferențial, evaluarea fiziopatologiei și direcționarea injectărilor cu toxina botulinica (BoNT). Studiul electromiografic de suprafață arată co-contracția între mușchii cu funcții antagoniste fenomenul de "overflow" în mușchii care nu participă în mișcarea distonică și configurația anormală a pattern-ului trifazic al mișcărilor balistice [42-46]. Studiile reflexelor spinale și ale trunchiului
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
se suspicionează calcificări ale creierului (indicație de bună practică medicală). ... (4) Nu este nici o dovadă că metodele imagistice sofisticate (morfometrie bazată pe voxeli, DWI, FMRI) au vreun rol în diagnosticul sau clasificarea distoniei (indicație de bună practică medicală). ... Tratament Toxina botulinica Tratamentul cu toxina botulinică-BoNT a fost recomandat pentru blefarospasm, disfonia spasmodica prin adducția corzilor vocale, distonia oromandibular a și distonia cervicala printr-o declarație de consens a Institutului Național de Sănătate (Național Institutes of Health) [68]. Tratamentul cu BoNT pentru
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
randomizate controlate de calitate care să demonstreze eficientă utilizării BoNT-A la acești pacienți [74]. Un review efectuat asupra 55 de studii deschise efectuate pe 4340 de pacienți din 28 de țări a raportat o rată de succes al toxinei botulinice serotip A în tratamentul blefarospasmului de aproximativ 90% [75]. În cazul distoniei laringiene un review Cochrane efectuat asupra unui studiu randomizat nu a putut extrage o concluzie privind eficientă tratamentului cu BoNT la acești pacienți pentru toate subtipurile de disfonie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
BoNT la acești pacienți pentru toate subtipurile de disfonie spasmodica [76]. O meta-analiză recentă [77] a analizat eficacitatea BoNT-A la pacienții cu crampa scriitorului și a inclus trei studii de clasă III care au demonstrat eficientă injectării de toxina botulinica. Un studiu randomizat de clasă II-a a comparat costurile și eficiența administrării de toxina botulinica la domiciliul pacienților, de către asistente instruite special în acest scop față de administrarea de rutină practicată de către personalul medical dintr-o clinică de specialitate. Pacienții
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
analizat eficacitatea BoNT-A la pacienții cu crampa scriitorului și a inclus trei studii de clasă III care au demonstrat eficientă injectării de toxina botulinica. Un studiu randomizat de clasă II-a a comparat costurile și eficiența administrării de toxina botulinica la domiciliul pacienților, de către asistente instruite special în acest scop față de administrarea de rutină practicată de către personalul medical dintr-o clinică de specialitate. Pacienții incluși în studiu aveau diferite forme de distonie: torticolis spasmodic, blefarospasm, distonii segmentare, hemidistonie sau distonie
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
administrarea de rutină practicată de către personalul medical dintr-o clinică de specialitate. Pacienții incluși în studiu aveau diferite forme de distonie: torticolis spasmodic, blefarospasm, distonii segmentare, hemidistonie sau distonie generalizată. Studiul a demonstrat că administrarea la domiciliul pacienților a toxinei botulinice de către asistent special instruite a fost la fel de eficiență și sigură că și administrarea prin serviciul standard spitalicesc; în plus pacienții au preferat acest regim de injectare. Deși costurile Național Health System au fost mai mari pentru grupul care a efectuat
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
de injectare. Deși costurile Național Health System au fost mai mari pentru grupul care a efectuat injectări la domiciliu, costurile globale au fost mai mici decât prin regimul clasic intraspitalicesc. [78]. Recomandări și indicații de bună practică medicală (1) Toxina botulinica serotip A (sau serotip B dacă pacientul are rezistență la seotilul A) reprezintă prima linie de tratament pentru distonia craniala (cu exceptia distoniei oro-mandibulare) și pentru distonia cervicala [74,75] (Nivel A). ... (2) Din cauza numărului crescut de pacienți care necesită administrări
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]
-
serotip B dacă pacientul are rezistență la seotilul A) reprezintă prima linie de tratament pentru distonia craniala (cu exceptia distoniei oro-mandibulare) și pentru distonia cervicala [74,75] (Nivel A). ... (2) Din cauza numărului crescut de pacienți care necesită administrări frecvente de toxina botulinica sarcina efectuării injectărilor se poate transfera asistentelor special instruite pentru acest tratament cu exceptia cazurilor complexe în care este necesar ghidaj electromiografic pentru efectuarea injectărilor [78] (Nivel B). ... (3) BoNT-a poate fi un tratament la pacienții cu crampa scriitorului [77
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea neurologie*) - "Ghid de diagnostic şi tratament în distoniile primare şi sindroamele distonie plus" - Anexa 2. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227310_a_228639]