774 matches
-
de compoziția chimică (și deci și de gradul de opacitate) calculii se văd la fel de bine! Este foarte important să examinăm echografic pacientul și cu vezica plină, pentru a constata eventuala patologie asociată (adenom periuretral, care poate să facă dificil un cateterism ureteral, o tumoră vezicală, litiază vezicală asociată, etc.). Recapitulând, echografia este o metodă imagistică de mare valoare În litiază, având numeroase avantaje: - poate fi efectuată În colică, fără o pregătire prealabilă a pacientului; - este o metodă neinvazivă ce poate fi
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
criteriu de aur" pentru a face diagnosticul diferențial Între calculii ureterali și fleboliți, astfel Încât există două soluții: - În timpul urografiei se observă dacă opacitatea vizată este pe traiectul ureterului. În imaginea alăturată calculul ureteral pelvin a produs o dilatație impresionantă suprajacentă. - cateterism ureteral, cu film În 2 incidențe, care, În cazul calculului, trebuie să dovedească contactul Între opacitate și sondă În ambele radiografii. O situație cu totul specială este cea a calculilor care se suprapun pe structuri osoase (apofize transverse ale vertebrelor
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
renala simplă nu există opacități sugestive pentru un alt calcul ureteral situat distal, strategia terapeutică o facem ca și când ureterul ar fi liber, dar dacă există opacități care ar putea fi calculi este mai bine să verificăm permeabilitatea ureterului printr-un cateterism ureteral (și eventual filme de control cu 2 incidențe!). Trebuie să fim atenți la situațiile În care calculi de mici dimensiuni ajung În ureterul pelvin. Umplerea cu contrast a vezicii, grație rinichiului controlateral, poate masca existența obstacolului pe ureterul pelvin
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe singurul rinichi care funcționează, (celălalt fiind extirpat, nefuncțional sau inexistent din naștere), anuria obstructivă este o urgență maximă care trebuie să ajungă rapid la un serviciu de urologie dotat cu aparatură și experiență necesară pentru a practica fie un cateterism ureteral fie nefrostomie percutană. Este inutil poate să menționez faptul că, nemaiexistând rinichi funcțional, toate substanțele ce trebuiau eliminate se acumulează În sânge, agravând starea pacientului și punându-i În pericol viața. Această situație cunoscută printre pacienți sub denumirea de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
să fie făcută după un riguros control și În prezența unui cardiolog care, să intervină În cazul unei defecțiuni a pace maker-ului. Pentru pacienții la care există semne evidente de calcul ureteral blocant și care prezintă colică nefretică febrilă, cateterismul ureteral, cu recoltare intraoperatorie de urini pentru urocultură și inserția de sondă JJ constituie soluția de urgență! După 14-21 de zile de tratament țintit conform antibiogramei se poate practica ESWL. ANESTEZIA PENTRU ESWL Dacă primul litotritor utilizat cu succes În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
medicul de familie o constituie și cea a colicilor nefretice subintrante. Dacă pacientul acuză, după un interval de câteva ore reapariția durerilor În contextul În care nu a consumat lichide, trebuie solicitată de urgență ambulanța. Este posibil ca doar un cateterism ureteral să poată rezolva colica prin Împingerea sau deblocarea căii urinare obstruată de calculul anclavat. Din discuțiile avute cu medicii de familie am aflat că majoritatea pacienților li se adresează pentru dureri care au apărut În urmă cu 12-24 de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
30 Aplicarea unei contenții suple articulare 8 Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 Secțiunea meatului uretral stenozat 12 Dilatația stricturii uretrale 8 Secțiunea optică a stricturii uretrale 12 Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție completă de urină 5 Uretroscopie ambulatorie 10 Orhidectomie ambulatorie 20 Schimbare cateter nefrostomie, cistostomie percutana, uretrovezical 10 Schimbare cateter uretral Cook 12 Măsurarea reziduului vezical 3 Drenaj scrotal (abces, hematom) 12 Operație pentru hidrocel, spermatocel
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
30 Aplicarea unei contenții suple articulare 8 Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 Secțiunea meatului uretral stenozat 12 Dilatația stricturii uretrale 8 Secțiunea optică a stricturii uretrale 12 Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție completă de urină 5 Uretroscopie ambulatorie 10 Orhidectomie ambulatorie 20 Schimbare cateter nefrostomie, cistostomie percutana, uretrovezical 10 Schimbare cateter uretral Cook 12 Măsurarea reziduului vezical 3 Drenaj scrotal (abces, hematom) 12 Operație pentru hidrocel, spermatocel
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
383. Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 384. Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 385. Secțiunea meatului uretral stenozat 12 386. Dilatația stricturii uretrale 8 387. Secțiunea optica a stricturii uretrale 12 388. Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 389. Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție 5 completa de urina 390. Uretroscopie ambulatorie 10 391. Orhidectomie ambulatorie 20 392. Schimbare cateter nefrostomie, cistostomie percutanata, 10 uretrovezical 393. Schimbare cateter uretral Cook 12 394. Măsurarea reziduului vezical 3 395. Drenaj scrotal (abces
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
de sutura, materiale pentru terapie intensivă cardiacă etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablație, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) și materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie și cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanțe de contrast nonionice Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi pe tipuri de intervenții ● trimestrial - număr de teste screening boli cardiovasculare - număr de studii - număr de programe de pregătire a
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
de sutura, materiale pentru terapie intensivă cardiacă etc.), pentru cardiologie interventionala (sonde, catetere, ghiduri, baloane de angioplastie, stenturi, sonde de electrostimulare, sonde de explorare electrofiziologica, sonde pentru ablație, pacemakere, defibrilatoare implantabile etc.) și materiale conexe necesare procedurilor de angioplastie și cateterism cardiac - medicamente, inclusiv antitrombotice injectabile, substanțe de contrast nonionice Capitolul 2 Raportarea indicatorilor a) indicatori fizici ... ● lunar - număr de bolnavi pe tipuri de intervenții ● trimestrial - număr de teste screening boli cardiovasculare - număr de studii - număr de programe de pregătire a
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136640_a_137969]
-
383. Confecționarea și/sau aplicarea unei orteze 20 384. Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) 145 385. Secțiunea meatului uretral stenozat 12 386. Dilatația stricturii uretrale 8 387. Secțiunea optica a stricturii uretrale 12 388. Instilațiile endouretrale și endovezicale medicamentoase 5 389. Cateterismul uretrovezical "a demeure" pentru retenție 5 completa de urina 390. Uretroscopie ambulatorie 10 391. Orhidectomie ambulatorie 20 392. Schimbare cateter nefrostomie, cistostomie percutanata, 10 uretrovezical 393. Schimbare cateter uretral Cook 12 394. Măsurarea reziduului vezical 3 395. Drenaj scrotal (abces
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
baza a numeroși indicatori clinici și paraclinici obținuți în faza acută sau în convalescenta. Cei mai cunoscuți factori de risc pentru prognostic nefavorabil sunt: A. Indicatori de întindere a necrozei și de disfuncție de pompă. 1. Insuficiență cardiacă congestiva (clinic, cateterism, radiologic). 2. Fracția de ejecție a VS sub 40%. 3. Infarct întins (enzimatic, EKG, ecografic). 4. Infarct situat anterior sau cu anevrism ventricular. 5. Incapacitatea de a efectua test de efort sau semne de disfuncție de pompă în timpul efortului. B.
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
multiple Pentru aprecierea viciului anatomic, dar și a tulburărilor funcționale pe lângă un examen clinic competent, se impun efectuarea echocardiografiei (cu examen Doppler) a radiografiei cord-pulmon, a electrocardiogramei de repaus și dacă e posibil la efort, monitorizări ECG Holter, oximetrie, eventual cateterism cardiac, angiografie sau tehnici nucleare. Pe langă stabilirea corectă a diagnosticului clinic și funcțional al malformației, aceste examinări permit și aprecierea conduitei terapeutice, stabilirea indicației de tratament chirurgical, de valvuloplastie sau angioplastie. În aprecierea incapacității de muncă, decisivă este stabilirea
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
de țesuturi nr. posturi/unitate - 2 b) genetică medicală nr. posturi/unitate 1 3 c) imunologie și alergologie nr. posturi/unitate 1 3 d) enzimologie nr. posturi/unitate - 3 e) endoscopie exploratorie nr. posturi/unitate 1 3 f) angiografie și cateterism cardiac nr. posturi/unitate 1 4 g) explorări funcționale în nr. posturi/unitate - 4 specialitățile: cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonara, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară nr. posturi/aparat/ 1 2 (radioizotopi) tură i) terapie prin hiperbarism nr. posturi/unitate - 4 j
ORDIN nr. 208 din 17 martie 2003 privind aprobarea normativelor de personal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148757_a_150086]
-
posturi/unitate b) genetică medicală număr de 1 3 posturi/unitate c) imunologie și alergologie număr de 1 3 posturi/unitate d) enzimologie număr de - 3 posturi/unitate e) endoscopie exploratorie număr de 1 3 posturi/unitate f) angiografie și cateterism număr de 1 4 cardiac posturi/unitate g) explorări funcționale în număr de - 4 specialitățile: posturi/unitate cofochirurgie, chirurgie cardiovasculară, toraco-pulmonara, urologie, neurochirurgie h) medicină nucleară număr de 1 2 (radioizotopi) posturi/aparat/tură i) terapie prin hiperbarism număr de
ORDIN nr. 208 din 17 martie 2003 privind aprobarea normativelor de personal. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/148757_a_150086]
-
minoritate a microadenoamelor pot fi vizualizate. Rezonanța magnetică nucleară (RMN) mai ales utilizând substanță de contrast (gadolinium), permite o mai bună vizualizare a microadenoamelor. Totuși, nici cu această tehnică nu pot fi vizualizate tumori < 5mm. 2. Dozarea selectivă a ACTH cateterism de sinus pietros inferior utilizat atunci când datele biologice sugerează boala Cushing, dar metodele neuroradiologice nu au putut identifica tumora; se consideră certă originea hipofizară atunci când raportul centru/periferie (sinus pietros inferior/vena antebrahială) este > 2 (de obicei în boala Cushing
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
calcică 4 mg/kg/h, timp de 3 ore). Sunt frecvent necesare investigații complexe de localizare tumorală, mai ales în cazurile relativ numeroase de gastrinoame mici, multiple și extrapancreatice. Totuși, ultrasonografia, tomografia computerizată, rezonanța magnetică nucleară, angiografia abdominală selectivă și cateterismul venos etajat îmbunătățesc rareori rata succesului chirurgical. Dozarea selectivă venoasă pe cale transhepatică poate face diferența între hipersecreția localizată și cea difuză, provenind din focare multiple, permițând în acest fel, în anumite cazuri, rezecția pancreatică limitată. INSULINOAME apar la aproximativ 1
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
în MEN 2 (incidență de peste 70%). Ele au de obicei debut tardiv, apărând după diagnosticarea MTC sau hiperparatiroidismului. Au o tendință la recidivă. Diagnosticul se pune pe baza măsurării catecoleminelor urinare și plasmatice, cât și prin metode de vizualizare și cateterism (vezi capitolul Feocromocitomul). Hiperparatiroidismul Apare mult mai rar în MEN 2B decât în MEN 2A. Se observă mai curând o hiperplazie decât o dezvoltare adenomatoasă a paratiroidelor. Hiperparatiroidismul sau complicațiile sale pot reprezenta forma de debut a MEN 2A înainte de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
depinde de valoarea pH-ului. La un pH < 4 colonizarea conținutului gastric cu bacili gram-negativi a fost întâlnită în 14% din cazuri; în schimb rata colonizării la un pH > 4 este de circa 59% (240). Infecțiile urinare nosocomiale sunt consecința cateterismului vezical. Majoritatea pacienților sunt asimptomatici, iar infecția urinară dispare după îndepărtarea cateterului vezical. Diagnosticul infecției urinare este dat de urocultura cantitativă (peste 100.000 germeni/ml), febra și durerea în flancuri. Menținerea sondei urinare mai mult de 7 zile se
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de informații detaliate asupra patologiei vasculare cerebrale. În acest context, imagistica prin CT angiografie și RMN angiografie se înscriu ca metode de imagistică secțională de mare acuratețe, cu posibilități de reconstrucție morfologică tridimensională de mare fidelitate. Spre deosebire de angiografia clasică prin cateterism femural aceste tehnici au marele avantaj de urmărire concomitentă, din punct de vedere morfologic, atât a structurilor vasculare cât și a parenchimului cerebral 363 și elementelor osoase, cu posibilitatea decelării simultane a leziunilor vasculare în raport cu celelalte structuri cerebrale. Reprezentarea tridimensională
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
morfologice apropiate de cele obținute prin angiografie convențională. Imaginile în format DICOM obținute sunt apoi evaluate pe o unitate computerizată. ANGIOGRAFIA SELDINGER CU SUBSTRACȚIE DIGITALĂ (DSA) [1] Angiografiile cerebrale sunt realizate în cadrul Laboratoarelor de diagnostic și terapie neurointervențională prin metoda cateterismului femural (tehnica Seldinger). Cateterizarea vasculară selectivă se face sub fluoroscopie cu ajutorul unor microcatetere și ghiduri metalice. Expunerea angiografică se face prin injectarea unei cantități de substanță de contrast iodată în artera cateterizată. Imaginile angiografice de față, profil sau diverse angulații
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
poate fi folosită. După achiziția datelor în timpul unui „run” angiografic aceste sunt transferate la o stație (workstation) de prelucrare grafică care permite postprocesare și interpretare lor (fig. 5.10). Odată cu dezvoltarea metodelor angiografice computerizate (angio-CT, angio-RMN), frecvența utilizării angiografiei prin cateterism s-a restrâns, dar în același timp s-a delimitat și mult mai logic. Dacă în cazul anevrismelor intracraniene examenele computerizate pot înlocui practic examenul angiografic, în cazul malformațiilor vasculare cerebrale aceasta și-a păstrat supremația. Angiografia percutană prin cateterism
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cateterism s-a restrâns, dar în același timp s-a delimitat și mult mai logic. Dacă în cazul anevrismelor intracraniene examenele computerizate pot înlocui practic examenul angiografic, în cazul malformațiilor vasculare cerebrale aceasta și-a păstrat supremația. Angiografia percutană prin cateterism femural rămâne totuși „gold standard-ul” explorării vasculare care oferă cele mai bogate informații atât asupra angioarhitecturii vasculare cât și a caracteristicilor fluxului sanguin. PATOLOGIA VASCULARĂ CEREBRALĂ. GENERALITĂȚI, CLASIFICARE SERGIU GAIVAS În grupa de patologii vasculare cerebrale sunt incluse toate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
și tratamentul unui astfel de caz poate include: examene CT pentru diagnosticul HSA, apoi pentru confirmarea plasării corecte a cateterului de ventriculostomie, urmărirea cauzelor modificărilor neurologice, angiografie CT pentru diagnosticul anevrismului, apoi pentru recunoașterea vasospasmului, CT de perfuzie, angiografie prin cateterism pentru embolizare și apoi pentru tratamentul vasospasmului [9]. Totuși înlocuirea unor investigații cu examenul RMN rămâne controversată datorită acurateței în general mai slabe a angiografiei RMN, dificultății de a scana pacienți acuți, timpului de examinare mai lung, necesitatea cooperării pacientului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]