236 matches
-
de substanță, care se vindecă greu (14). (b) Dializa extrarenală se complică unerori cu infecții în regiunile de abord vascular sau peritoneal. Hemodializa, presupune uneori un acces temporar cu un cateter gros la nivelul venelor femurale sau subclavii, a căror cateterizare prelungită (mai multe zile sau săptămâni) presupune un risc suplimentar de infecție locală cu potențial de generalizare. Accesul vascular permanent pentru hemodializă (obținut prin șuntul sau fistula arterio-venoasă între artera radială și vena cefalică), se poate și el complica cu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
primele dispozitive de schimbarea automată a filmelor și de expunere automată, simultan, în două planuri. Extinderea puncționării percutane a arterei carotide se datorează lui Engeset și Școlii Scandinave. Ulterior, s-a impus tehnica lui Seldinger și a lui Monquin de cateterizare a arterei femurale. 2. Incidente, accidente, efecte nedorite în timpul folosirii substanțelor iodate Efectele secundare ale substanțelor de contrast iodate pot fi următoarele: a) manifestari cutanate (erupții urticariene, edem Quincke, edem laringian); b) manifestări digestive (gust particular de metal sau de
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
cardiace normale demonstrată prin examene clinicoparaclinice, la nevoie chiar și invazive (monitorizarea PVC, angiografie coronariană); absența unei resuscitări cardiorespiratorii de durată sau a unui timp de ischemie prelungit; absența infecțiilor acute. Preoperator este necesară evaluarea rezistenței vasculare pulmonare în cursul cateterizării inimii drepte (valoarea sa trebuie să fie mai mică de 8 U. Wood; pentru a reduce această presiune se vor administra vasodilatatoare pulmonare (nitroprusiat sau PGE1). Înainte de începerea intervenției chirurgicale de recoltare a cordului este obligatorie testarea compatibilității directe dintre
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
pulmonare la nivelul la care se reflectă foița pericardică, iar cordul astfel izolat este imersat în soluție de ser fiziologic steril la o temperatură de 40C . Abordul în intervenția chirurgicală pentru transplant se face prin sternotomie mediană. După izolarea și cateterizarea aortei și a venelor cave se administrează sistemic heparină și prin cateterele introduse anterior se începe operația de by-pass cardiopulmonar. În momentul ajungerii grefei cardiace în sala de operație se induce hipotermia sistemică la 260C și se clampează aorta și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
instabilitate hemodinamică sau tabloul clinic al unei insuficiențe cardiace. Semnele de rejet acut sunt scăderea debitului cardiac, creșterea PVC și reducerea saturației în O2 a sângelui arterial. Diagnosticul este stabilit prin examenul anatomopatologic al piesei de biopsie endomiocardică efectuată prin cateterizarea inimii drepte la interval de o săptămână în prima lună și apoi mai rar pe care se evidențiază un infiltrat inflamator în formele ușoare de rejet, necroza miocitelor în formele medii și edem, hemoragii și vascularită în formele severe. Observarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
terapia de resincronizare. TAVI se indică în cazul pacienților cu risc operator crescut și vârste peste 85 de ani, mortalitatea fiind de 26-30% (10). 28.3.3. Tratament chirurgical La pacienții cu HTP sau supraîncărcare a cordului drept, se indică cateterizarea concomitentă a cordului drept. Odată stabilizați, pacienții cu infarct miocardic (IM) fără undă Q pot urma procedee de revascularizare chirurgicală. Pacienții cu IM cu undă Q au o rată redusă a mortalității dacă repermeabilizarea este temporizată pentru cel puțin 3
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
prezentărilor de urgență la medic, ESU se efectuează din prima urină disponibilă. Se preferă, ca și în cazul uroculturii, urina „prinsă în zbor din jetul mijlociu”. în cazul în care colectarea urinii de către pacient este imposibilă (pacient necooperant), se utilizează cateterizarea vezicală (riscul infecției urinare la o cateterizare unică este neglijabil). La bărbatul necooperant poate fi utilizată și punga colectoare atașată la un prezervativ. Pacienții care sunt cateterizați permanent prezintă în punga colectoare urină expusă unei staze prelungite; ca urmare, de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
efectuează din prima urină disponibilă. Se preferă, ca și în cazul uroculturii, urina „prinsă în zbor din jetul mijlociu”. în cazul în care colectarea urinii de către pacient este imposibilă (pacient necooperant), se utilizează cateterizarea vezicală (riscul infecției urinare la o cateterizare unică este neglijabil). La bărbatul necooperant poate fi utilizată și punga colectoare atașată la un prezervativ. Pacienții care sunt cateterizați permanent prezintă în punga colectoare urină expusă unei staze prelungite; ca urmare, de preferință, urina colectată la acest tip de
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
SHR este dependent de gravitatea bolii hepatice (de obicei, sever), instalarea sa semnalizând, de regulă, un prognostic vital extrem de rezervat. Tratament. Transplantul hepatic reprezintă singura soluție terapeutică radicală pentru rezolvarea atât a insuficienței hepatice, cât și a IRA (sindromului hepato-renal). Cateterizarea venoasă centrală este obligatorie, facilitînd managementul bilanțului hidric la acești pacienți. Administrarea de diuretice va fi oprită. Tratamentul intensiv (vezi mai jos) este indicat doar la pacienții cu șanse reale de a primi un grefon hepatic: • vasodilatatoarele renale: dopamina, deși
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
colesterolul pentru sinteza hormonală. în prealabil se blochează tiroida, prin administrare de iod stabil, și restul parenchimului corticosuprarenalian cu dexametazonă. și aici dimensiunea tumorii este un factor limitant, la tumorile <1 cm diametru rata succesului fiind considerabil mai mică. 6. Cateterizarea venelor suprarenale cu dozarea etajată a aldosteronului este utilă în tumorile unilaterale numai după ce alte tehnici nu au reușit să facă localizarea. în partea lezată, valoarea aldosteronului este de 10 ori mai mare decât în sângele periferic. Diagnosticul pozitiv presupune
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
stabil medulosuprarenala normală nu dă imagini clare; tumorile cromafine, chiar și cele foarte mici, sunt vizualizate după 24-72 ore. Arteriografia, venografia fiind mai invazive, presupun un grad de risc. Dezvoltarea noilor tehnici imagistice le-a trecut pe un plan secundar. Cateterizarea venelor suprarenale cu dozarea etajată a catecolaminelor mai puțin utilă decât în tumorile corticosuprarenale, deoarece medulosuprarenala normală secretă cantități mari de catecolamine în timpul procedurii. Predominanța noradrenalinei în afluentul venos sugerează prezența unui feocromocitom, deoarece în mod normal adrenalina este prezentă
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
INTRODUCERE Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE) este o examinare care combină tehnica endoscopică cu cea radiologică pentru a pune în evidență ductele biliare și pancreatice prin injectarea directă a unui produs de contrast, după cateterizarea ampulei lui Vater. În ultimul deceniu s-a produs o dezvoltare importantă în ceea ce privește aparatura, dispozitivele și instrumentarul folosit în CPRE. Camerele video și-au îmbunătățit rezoluția, au apărut baby-endoscoape care pot fi introduse pe canalul de lucru al endoscopului mamă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
de 60-65%. Concentrații mai mari se pot folosi dacă se dorește vizualizarea ductelor biliare periferice, cum ar fi evidențierea leziunilor incipiente din colangita sclerozantă. Dacă se suspicionează existența unor calculi mici coledocieni, concentrația produsului de contrast optimă este de 30%. Cateterizarea papilei se efectuează cu ajutorul diferitelor tipuri de catetere prin care se introduce substanța de contrast. Acestea sunt fabricate din teflon, cu un diametru exterior de 5-6 Fr. Vârful cateterului poate fi de plastic sau cu bilă de metal, care permite
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
arcuiește tracționând de capătul distal. Acest arc metalic este orientat spre zona care se dorește a se secționa, cateterul care îl susține fiind introdus profund în orificiul biliar sau pancreatic. Linia de secționare este astfel precis controlată de către endoscopist. Dacă cateterizarea papilei este dificilă și se dorește deschiderea orificiului biliar, se poate folosi bisturiul de presecționare. Acesta este un cateter străbătut complet de un fir metalic care poate fi exteriorizat câțiva milimetri la capătul distal al cateterului. Cu acest fir metalic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
străbătut complet de un fir metalic care poate fi exteriorizat câțiva milimetri la capătul distal al cateterului. Cu acest fir metalic se incizează papila. Direcția și profunzimea inciziei sunt mai dificil de controlat cu acest bisturiu, dar se folosește atunci când cateterizarea prealabilă a ductului biliar nu a fost posibilă. INFORMAREA PACIENTULUI ȘI OBȚINEREA CONSIMȚĂMÂNTULUI Este foarte importantă informarea pacientului despre procedură, despre avantajele, dar și despre complicațiile examinării. Se vor alege cuvinte și expresii pe care pacientul să le înțeleagă. Pacientul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adina Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/92193_a_92688]
-
întrerupere, care nu necesită monitorizare fluoroscopică. Apoi sonda se fixează în mod clasic de planul subiacent. 5. În perioadele de început ale CRT sonda de ventricul stâng era plasată prima. Practica a fost în mare parte abandonată întrucât tentativele de cateterizare ale sinusului coronar pot fi urmate de bloc de ram drept traumatic în circa 20% din cazuri, ceea ce poate avea drept consecință blocul total (să nu uităm că acești pacienți au din start bloc major de ram stâng). Fiindcă rata
Tratat de chirurgie vol. VII by SORIN MICU () [Corola-publishinghouse/Science/92082_a_92577]
-
din genul Senecio FIZIOPATOLOGIE - presiune normală: - mai mică de 250 mm H2O ;media: 215 mm H2O - variază În funcție de: zi sau noapte, schimbări de poziție, fazele respirației, presiunea intraabdominală - poate fi măsurată direct prin: - canularea venei porte sau unei vene omentale;cateterizarea ocluzivă a venulei hepatice;realizată prin cateterizare cardiacă cateterul de ocluzie formează o coloană statică de sânge ce se extinde de la vena hepatică până la joncțiunea dintre curenții venoși hepatic și portal ce converg În patul sinusoidal - metodă indicată În stabilirea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mică de 250 mm H2O ;media: 215 mm H2O - variază În funcție de: zi sau noapte, schimbări de poziție, fazele respirației, presiunea intraabdominală - poate fi măsurată direct prin: - canularea venei porte sau unei vene omentale;cateterizarea ocluzivă a venulei hepatice;realizată prin cateterizare cardiacă cateterul de ocluzie formează o coloană statică de sânge ce se extinde de la vena hepatică până la joncțiunea dintre curenții venoși hepatic și portal ce converg În patul sinusoidal - metodă indicată În stabilirea dignosticului de obstrucție pe teritoriul extrahepatic; - În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
statică de sânge ce se extinde de la vena hepatică până la joncțiunea dintre curenții venoși hepatic și portal ce converg În patul sinusoidal - metodă indicată În stabilirea dignosticului de obstrucție pe teritoriul extrahepatic; - În caz de obstrucția presinusoidală: presiunea obținută prin cateterizarea ocluzivă a venulei hepatice este normală, iar presiunea intrasplenicăapare crescută; - presiunea intrasplenică este mărită În toate cazurile de hipertensiune portală (În medie cu 2-6 mmH2O mai mare decât În vena portăă→ se Înregistrează prin manometrie directă sub anestezie locală; - splenoportografia
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din țesutul adipos ori scăderii clearance-ului lor plasmatic (26). Amintim aici că „teoria portală” a adipozității (1) se sprijină pe ipoteza efectului negativ al concentrației crescute de AGL proveniți din țesutul adipos abdominal și drenați către ficat. Totuși, studii folosind cateterizarea portală și porthepatică au demonstrat că numia 10% din AGL ce ajung în ficat provin din circulația portală (12), cea mai mare parte a lor provenind din țesutul adipos subcutanat, chiar și atunci când obezitatea este de tip „abdominal”. Adipozitatea hepatică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
exclusiv de către ficat și se dovedește superior testelor cu lidocaină, ICG sau albumină marcată radioactiv, în estimarea fluxului sanguin hepatic funcțional, acestea din urmă fiind influențate de nivelul și compoziția proteinelor plasmatice [53,54]. La voluntarii sănătoși și la cirotici, cateterizarea venei hepatice a arătat o rată mai înaltă de extracție a D-sorbitolului decât a ICG [55]. Nu s-a evidențiat aproape deloc un clearance extrahepatic sau extrarenal pentru D-sorbitol și capacitatea de eliminare a acestuia a fost dublă față de a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
poziție așezat cu plosca plasată între picioare sau în decubit lateral; există pacienți la care controlul eliminărilor nu se poate obține, astfel că este necesară recurgerea la chiloți speciali de tip Pampers pentru adulți; în situații grave se recurge la cateterizarea temporară sau chiar permanentă a vezicii urinare; cateterizarea impune măsuri speciale de igienă deoarece riscul apariției complicațiilor este foarte mare. (Lucille Whaley) Un ultim aspect ce trebuie menționat este reprezentat de menținerea integrității tegumentelor. La o persoana sănătoasă menținerea unei
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
în decubit lateral; există pacienți la care controlul eliminărilor nu se poate obține, astfel că este necesară recurgerea la chiloți speciali de tip Pampers pentru adulți; în situații grave se recurge la cateterizarea temporară sau chiar permanentă a vezicii urinare; cateterizarea impune măsuri speciale de igienă deoarece riscul apariției complicațiilor este foarte mare. (Lucille Whaley) Un ultim aspect ce trebuie menționat este reprezentat de menținerea integrității tegumentelor. La o persoana sănătoasă menținerea unei anumite poziții timp îndelungat se însoțeste de executarea
ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
central fără complicații tehnice reprezintă o necesitate pentru asistarea pacientului critic, dar și un deziderat uneori greu de obținut în practica clinică. Ultrasonografia oferă oportunitatea vizualizării reperelor anatomice și a ghidării tehnicii, reducând astfel incidența accidentelor și a eșecurilor de cateterizare. În 2001 s-au emis guideline-urile Colegiului American al Medicilor de Urgență (ACEPĂ, care recomandă utilizarea ultrasonografiei pentru ghidarea procedurilor minim invazive. National Institute for Clinical Excellence (NICE) din Anglia recomandă ecoghidarea pentru accesul venos și canulările elective. Material și
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]
-
la 2 pacienți; existența de mase ganglionare compresive laterocervicale la o pacientă. La cei cu aspect de contrast spontan în vji s-a observat prezența trombozei la a doua tentativă de canulare. La pacienții pediatrici s-au identificat dificultăți de cateterizare(rata de success 85.7% la adult; 70% la copiiă datorită elasticității crescute a peretelui vji, diametrului de 1,5-2mm, grosimii reduse a țesuturilor ce determină o rezistență scăzută la penetrare, dar favorizează instabilitatea cateterului. Evaluarea postacces a evidențiat aspect
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Adela Golea, Mihaela Pasc, Gabriela Hollany, Dan Nour, Daniela Mitrofan, Ioana Bența () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1036]