292 matches
-
j) aparatul renal și procesele hidroelectrolitice; 4. Examinarea neurologică: a) reflexele și mișcările involuntare; b) tonusul muscular; c) ortostatismul; d) mersul; e) motilitatea activă; f) examenul sensibilității/senzorialității (analizatorilor); g) examenul nervilor cranieni. 5. Investigații paraclinice: a) examenul LCR (lichidul cefalorahidian); b) electrodiagnosticul neuromuscular (stimularea electrică, cronaxia, electromiografia, viteza de conducere în nervii periferici); c) electroencefalografie (EEG); d) ecografie; e) examinarea radiologică; f) tomografia computerizată; g) rezonanța magnetică nucleară (RMN); h) investigații umorale; i) investigații genetice etc. 6. Examinarea psihiatrică adaptată
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
deficiențelor mintale, reprezentând decalajul fundamental dintre diferitele componente ale dezvoltării generale a copilului: decalajul dintre dezvoltarea somatică și dezvoltarea psihică, dintre vârsta cronologică și cea mintală, între acestea existând un decalaj temporal. hidrocefalie - sindrom caracterizat printr‑o acumulare de lichid cefalorahidian aflat în stare de tensiune în cutia craniană (internă), în interiorul cavităților ventriculare cerebrale (externă) sau între foițele meningiene, însoțită frecvent de atrofii cerebrale. hipertrofie - dezvoltare exagerată a unui organ sau țesut ca urmare a activității sale crescute în scop adaptiv
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
examenul clinic al capului; - aparatul respirator; - aparatul cardiovascular; - aparatul digestiv; - aparatul renal și procesele hidroelectrolitice. 4. Examinarea neurologică: - reflexele și mișcările involuntare; - tonusul muscular; - ortostatismul; - mersul; - motilitatea activă; - examenul sensibilității (analizatorilor); - examenul nervilor cranieni. 5. Investigații paraclinice: - examenul LCR (lichidul cefalorahidian); - electrodiagnosticul neuromuscular (stimularea electrică, cronaxia, electromiografia, viteza de conducere în nervii periferici); - electroencefalografia (EEG); - ecoencefalografia; - roencefaloscopia; - examinarea radiologică; - tomografia computerizată; - rezonanța magnetică nucleară (RMN); - investigații umorale; - investigații genetice. 6. Examinarea psihiatrică adaptată vârstei copilului. 7. Examinarea psihologică: a) investigarea personalității
[Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
vasoconstricție prin mecanismul stimulării centrilor termogenetici din hipotalamusul posterior, unde predomină nucleii vegetativi simpatici, creșterea temperaturii produce vasodilatație de natură parasimpatică, generată de excitarea centrilor termolitici din hipotalamusul anterior. Ischemia centrilor organo-vegetativi din trunchiul cerebral, indusă de creșterea presiunii lichidului cefalorahidian, se însoțește, de regulă, de hipertensiune arterială reflexă (reflexul Cushing), dublată de unde vasomotorii (Traube-Hering) respiratorii compensatoare. Deficitul nutritiv al centrului vasomotor (presiune arterială sub 60 mmHg) induce activarea neuronilor vasoconstrictori (maximă la - 20 mmHg; probabil prin acumularea CO2, oricum prin
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
carbon, pledau pentru acțiunea directă a acestuia asupra centrilor respiratori. Pe aceste baze experimentale s-a atribuit bioxidului de carbon rolul de veritabil „hormon respirator” (fig. 98). Aria chemosensibilă la variațiile bioxidului de carbon și hidrogen-ionilor din sânge și lichidul cefalorahidian (LCR) este dispusă bilateral, la câțiva microni sub suprafața ventrală a bulbului. Excitarea ei intensifică atât ritmul de descărcare a impulsurilor generate de centrii inspiratori, cât și intensitatea acestora. La rândul lor, ionii de hidrogen reprezintă, de fapt, stimulul primar
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
în spațiul mort al căilor respiratorii. Hiperpneea de efort se realizează prin mecanisme neuro-reflexe plecate de la nivelul proprioceptorilor musculari intra- și extrafusali și întregite de stimulii chimici reprezentați de creșterea CO2, a acidului lactic și H+ în sânge și lichidul cefalorahidian. Adaptarea la hipoxia de efort prin hiperpnee se traduce prin răspunsuri ventilatorii și sanguine mai reduse la cei antrenați decât la neantrenați. Acoperirea necesităților de oxigenare a țesuturilor se realizează în efort pe trei căi cuplate: - schimbul alveolo-capilar, asigurat prin
Sistemul nervos vegetativ Anatomie, fiziologie, fiziopatologie by I. HAULICĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100988_a_102280]
-
pe cale cutanată (perspirație insensibilă și transpirație), cale prin care se elimină preponderent toxinele aromatice (deosebit de toxice); amplifică circulația apei În organism, ceea ce va conduce la mărirea turn-overului tuturor substanțelor vehiculate de mediul intern al organismului (sânge, limfă, lichid interstițial, lichid cefalorahidian etc), În consecință eliminările pe cale renală și cutanată care Înseamnă 0,5 calorii/gram de apă eliminată. De aici vor decurge În mod firesc efectele generale benefice asupra stării de sănătate a organismului pentru că mișcarea și exercițiul fizic: menține condiția
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
și Fielding este infirmată de cercetările ulterioare, cercetările moderne prin metode de microcinematografie, au arătat coexistența unui flux retrograd către hipotalamus, confirmând astfel, parțial, ipoteza inițială susținută de Popa. A doua descoperire importantă a fost demonstrarea ipotezei existenței În lichidul cefalorahidian a unor structuri chimice cu acțiune asupra activității cerebrale: cerebrostimuline și cerebrorelaxine, structuri ce ar aparține hipofizei. În felul acesta hipofiza ar exercita un control asupra activității cerebrale. Cercetările ulterioare aveau să confirme că hormoni ca: vasopresina, vasotocina, ACTH sau
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
excitabilității sau inhibiției cerebrale. În urma unui studiu extensiv pe mai multe specii de animale descrie, În 1935, tanicitul; celulă ependimară ce realizează legătura Între ventricolul III și vasele sistemului port și emite ipoteza că această legătură ar influența compoziția lichidului cefalorahidian. Aceste descoperiri și numeroasele ipoteze emise de Gr. T. Popa au stimulat cercetările neuroendocrine ulterioare (multe din ele onorate cu premiul Nobel), culminând În 1996 cu organizarea primului congres de neuroendocrinologie dedicat marelui savant. Contribuții importante și, În egală măsură
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
prelungirea bilaterală a plexurilor coroide din ventriculul IV care pătrund în spațiul subarahnoidian prin aceste orificii a fost denumită „cornul abundenței”. FORMAREA LICHIDULUI CEREBRO-SPINAL Lichidul cerebro-spinal este produs în proporție de 60-70% de către plexurile coroide din ventriculii cerebrali. Elaborarea lichidului cefalorahidian are loc în două etape: trecerea fluidelor printr-un proces de ultrafiltrare a plasmei sanguine din capilarele coroidiene fenestrate și apoi pasajul transependimar prin transport activ la nivelul celulei ependimare coroidiene. Lichidul cefalo-rahidian are aceleași componente ca și plasma sanguină
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
din sarcoidoză etc. Se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. PATOGENIA HIPERTENSIUNII INTRACRANIENE IDIOPATICE Se bazează pe tulburarea dinamicii fluidelor intracraniene și corespunde circuitului fluidelor care justifică presiunea mare a lichidului cefalorahidian și totodată permit menținerea autoreglării circulatorii cerebrale cu funcționare nervoasă normală. Existența unei cantități crescute de lichid cerebro-spinal în hipertensiunea intracraniană idiopatică este urmată de o circulație și o resorbție rapidă lichidiană. Cel mai probabil mecanism patogenic este modificarea barierei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]
-
84, 83, 79, 78, 77): I. Semne și simptome determinate de hipertensiunea intracraniană (H. I. C). II. Semne și simptome de focar. I. Semne și simptome determinate de H.I.C. Sindromul de H.I.C. se dezvoltă cu o creștere a tensiunii lichidului cefalorahidian (L.C.R.) determinată de un proces expansiv intracranian. În patogenia H.I.C. s-au descris două mecanisme: compresiunea și deplasarea formațiunilor anatomice și dezvoltarea procesului expansiv, ca volum suplimentar care determină creșterea treptată a presiunii în interiorul craniului. Tumoarea cerebrala impinge parenchimul cerebral
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
în localizările tumorale din fosa posterioară (76, 75, 73, 72); - debutul precoce și crizele cefalalgice violente declanșate de mișcări ale capului sunt aproape patognomonice pentru tumorile localizate intraventricular și se explică prin obstrucția temporală a orificiilor de scurgere a lichidului cefalorahidian de către tumoare; - dispare odată cu instalarea atrofiei optice, fapt explicat prin atrofia concomitentă a plexurilor coroide, care, nemaisecretând L.C.R, determină scăderea gradului de H.I.C. În ceea ce privește patogenia cefaleei, apariția crizelor dureroase este determinată de distensia meningelor, a sinusurilor venoase și, mai
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
Artera occipitală AP = Artera pericaloasă ATS = Artera temporală superficial CBF = Flux sanguin cerebral CT = Computer tomografie DSA = Angiografie cu substracție digitală FLAIR = Fluid-attenuated inversion recovery FSC = Flux sanguin cerebral GDC = Spire detașabile GUGLIELMI (antene Guglielmi) HIC = Hipertensiune intracraniană LCR = Lichid cefalorahidian MAV = Malformație arterio-venoasă RMN = Rezonanță magnetică nucleară T1 = Imagini ponderate în T1 T2 = Imagini ponderate în T2 BIBLIOGRAFIE 1. Elster A. D., Challa, Pertuiset B: Protocole d’exploration des tumeurs cerebrales sus-tentorielle, J. Neuro-Chir, 1979, vol. 25, p. 139-146. 2. Diercks
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
de neuroni postganglionari simpatici vasoconstrictori din ganglionii cervicali superiori (care eliberează noradrenalină și NPY), neuroni postganglionari parasimpatici vasodilatatori din ganglionul sfenopalatin (care eliberează acetilcolină și VIP) și neuroni senzoriali din ganglionii trigeminali (care eliberează peptide vasodilatatoare: SP, CGRP, VIP). Lichidul cefalorahidian are o compoziție similară cu lichidul extracelular cerebral și este format jumătate în plexurile coroide, jumătate periventricular și perivascular, fiind absorbit prin vilii arachnoidieni în sinusurile venoase cerebrale, cu un turnover de 4 ori pe zi. O caracteristică proeminentă a
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
polinucleoză, de cele mai multe ori, VSH crescut, ca și alte teste de inflamație pozitive. Intradermoreacția la tuberculină poate fi pozitivă, dar și negativă în formele severe de boală. Diagnosticul de certitudine se stabilește prin izolarea bacilului Koch din spută, urină, lichid cefalorahidian sau sînge, iar alteori prin relevarea granulomului tuberculos pe un produs de biopsie ganglionară, hepatică, de măduvă osoasă etc. II.6.4. Pleurezia de etiologie tuberculoasă Una dintre modalitățile prin care se poate releva tuberculoza, în special la tineri, este
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de neuroni postganglionari simpatici vasoconstrictori din ganglionii cervicali superiori (care eliberează noradrenalină și NPY), neuroni postganglionari parasimpatici vasodilatatori din ganglionul sfenopalatin (care eliberează acetilcolină și VIP) și neuroni senzoriali din ganglionii trigeminali (care eliberează peptide vasodilatatoare: SP, CGRP, VIP). Lichidul cefalorahidian are o compoziție similară cu lichidul extracelular cerebral și este format jumătate în plexurile coroide, jumătate periventricular și perivascular, fiind absorbit prin vilii arachnoidieni în sinusurile venoase cerebrale, cu un turnover de 4 ori pe zi. O caracteristică proeminentă a
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
copilului și de malformațiile asociate. PSEUDOTUMOR CEREBRI MIRCEA ȘTEFAN IENCEAN Hipertensiunea intracraniană (HIC) este creșterea presiunii intracraniene produsă prin dereglarea mecanismelor de echilibru presional intracranian. Echilibrul presional intracranian se menține prin păstrarea constantă a volumelor compartimentelor endocraniene: parenchimul cerebral, lichidul cefalorahidian și conținutul sanguin. Cresterea intrinsecă de volum a compartimentelor intracraniene și/sau adăugarea unui volum extrinsec determină creșterea presiunii intracraniene peste valorile normale. Cunoașterea patogeniei hipertensiunii intracraniene s-a făcut progresiv prin precizarea simptomelor majore și stabilirea relației între prezența
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
idiopatică corespunde doar parțial vechii denumiri de pseudotumor cerebri. Diagnosticul de hipertensiune intracraniană idiopatică poate fi pus numai după măsurarea presiunii intracraniene și după explorarea neuroimagistică completă [1]. Criteriile de diagnostic ale hipertensiunii intracraniene idiopatice sunt: - explorarea LCS: presiunea lichidului cefalorahidian este mai mare de 25 cm H2O, adică mai mare de 18-20 mmHg (manometrie lombară), lichidul cefalo-rahidian are compoziție normală: proteinorahie normală sau scăzută și celularitate normală, - tablou clinic: sunt prezente simptome determinate de presiunea crescută intracraniană: edem papilar, cefalee
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dinamicii LCS-ului Hipertensiunea intracraniană prin tulburările dinamicii LCS-ului este creșterea presiunii intracraniene determinată de tulburările circulației LCS-ului din momentul formării sale la nivelul plexurilor coroide și până la trecerea lui în circulația venoasă. Tulburările de dinamică ale lichidului cefalorahidian sunt: - tulburări ale circulației LCS-ului de la formare până la locul de rezorbție. Sistemul ventricular supraiacent obstrucției își mărește volumul și se produce o hidrocefalie internă obstructivă; - tulburări ale trecerii LCS-ului în sistemul de drenaj venos (rezorbție). Hipertensiunea intracraniană în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
neurochirurgical de drenaj al LCS-ului: se montează un șunt ventriculo-peritoneal, se practică ventriculostomia endoscopică a ventriculului III, se folosesc puncții lombare de drenaj, repetate. Hipertensiunea intracraniană prin scăderea rezorbției LCS-ului Hipertensiunea intracraniană este determinată de scăderea rezorbției lichidului cefalorahidian prin diverse cauze care afectează direct mecanismele de rezorbție. Structurile anatomice care asigură drenajul LCR-ului în sinusurile venoase pot fi interesate în meningita acută, în hemoragia subarahnoidiană din traumatisme, anevrisme etc., în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cauze care afectează direct mecanismele de rezorbție. Structurile anatomice care asigură drenajul LCR-ului în sinusurile venoase pot fi interesate în meningita acută, în hemoragia subarahnoidiană din traumatisme, anevrisme etc., în carcinomatoză meningeală, în meningită cronică din sarcoidoză etc. Lichidul cefalorahidian se acumulează în sistemul ventricular și se produce o hidrocefalie comunicantă, cu edem cerebral hidrocefalic periventricular și cu sindrom de hipertensiune intracraniană. Hipertensiunea intracraniană de etiologie vasculară Hipertensiunea intracraniană poate apare în bolile cerebro-vasculare datorită tulburărilor circulatorii sanguine, cerebrale sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
atitudine de intervenție precisă și rapidă. Această intervenție constă în deschiderea canalului medular la nivelul mijlocului spatelui printr-o incizie transversală și introducerea unei sonde cu mandren ce se dirijează spre cavitatea craniană. Pe această sondă se va evacua lichidul cefalorahidian, iar volumul craniului va scădea treptat ușurând expulzia spontană. Dacă nu se ține cont de cele arătate mai sus, se pot face greșeli în sensul de a supune femeia unei intervenții chirurgicale cum ar fi cezariana, considerând cazul ca o
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
iar durerea a dispărut complet la 18 din cei 22 de pacienți luați În studiu. Deși mecanismul analgeziei induse prin acupunctură nu este pe deplin elucidat, studiile au arătat o creștere a peptidelor opioid-like ca βendorfina sau metenkefalina În lichidul cefalorahidian al pacienților tratați. ALTE RECOMANDĂRI 1. ESTE INTERZIS CONSUMUL DE LICHIDE ÎN COLICĂ! Am făcut această subliniere din dorința de a atrage atenția pacienților și medicilor asupra unui lucru În aparență banal dar cu consecințe practice: lichidul consumat va ajunge
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
devine infirmitate. Sunt anomalii craniene transmise genetic cum ar fi: a) microcefalia - se manifestă la naștere, prin reducerea perimetrului cranian în care creierul rămâne foarte mic, uniform subdezvoltat și simetric; b) hidrocefalia - se produce prin acumularea în exces de lichid cefalorahidian (LCR) și creșterea consecutivă a presiunii în sistemul ventricular cerebral; c) craniostenozele - constau din închiderea permanentă a uneia sau mai multor suturi craniene și au ca efecte deformări ale craniului, tulburări cerebrale și oculare; d) boala Crouzon sau disostoza craniofacială
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]