3,110 matches
-
farmaciilor medicamentele corespunzătoare DCI-urilor pentru care aprobarea se dă de către comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate prevăzute la grupele de boli cronice hepatită cronică de etiologie virală cu HVB și HCV - G4*), ciroza hepatică - G7*), poliartrita reumatoidă și artropatia psoriazica - G18*), spondilita anchilozanta - G19*), acromegalia - tumori hipofizare cu expansiune supraselară - G22*), boala Gaucher - G29*), eliberate la nivelul realizat, modificându-se în mod corespunzător valoarea actelor adiționale, cu încadrarea în sumele aprobate cu această
EUR-Lex () [Corola-website/Law/184225_a_185554]
-
cronică - dializă B. Afecțiuni cronice pentru care unele medicamente specifice se aprobă prin comisie CAS/CNAS 1. Proceduri intervenționale percutane numai după implantarea unei proteze endovasculare (stent) (G3) 2. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D (G4) 3. Ciroza hepatică (G7) 4. Leucemii, limfoame, aplazie medulară, gamapatii monoclonale maligne, mieloproliferări cronice și tumori maligne, sindroame mielodisplazice (G10) 5. Epilepsie (G11) 6. Boala Parkinson (G12) 7. Scleroza multiplă (G14) 8. Demențe degenerative, vasculare, mixte (G16) 9. Boli endocrine (tumori hipofizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255418_a_256747]
-
sever 28. Glaucom 29. Status post AVC 30. Ulcer peptic gastroduodenal 31. Boala celiacă la copil 32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Chron și colita ulceroasă) 33. Sindromul Schwachmann 34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imunomodulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici 35. Boala Hirschprung 36. Bolile nutriționale la copii (rahitism carențial comun, malnutriția protein-calorică la sugar și copii, anemiile carențiale până la normalizare hematologică și biochimică) supraponderea și obezitatea pediatrică 37. Bronșiectazia și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/265364_a_266693]
-
HTAP asociată bolilor de țesut conjunctiv. Criterii de excludere: Hipersensibilitate la substanța activă, la soia sau oricare dintre excipienți, sarcina, femei aflate la vârsta fertilă care nu utilizează măsuri contraceptive eficace, femei care alăptează, insuficiență hepatică severă (cu sau fără ciroză), valorile inițiale ale transaminazelor hepatice (aspartat-aminotransferaza (AST) și/sau alaninaminotransferaza (ALT)) 3xLSN, fibroză pulmonară idiopatică (FPI), cu sau fără hipertensiune pulmonară secundară. Doze HTAP idiopatică - 5 mg o dată pe zi. HTAP, clasele funcționale II și III - conform clasificării OMS - 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
corespunzătoare DCI-urilor pentru care aprobarea se dă de către comisiile constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prescrise în cadrul tratamentului următoarelor grupe de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală B, C și D - G4*), ciroză hepatică - G7*), boala cronică inflamatorie intestinală - G 31 a*), poliartrită reumatoidă - G31 b*), artropatie psoriazică - G31 c*), spondilită ankilozantă - G 31 d*), artrită juvenilă - G31 e*), psoriazis cronic sever (plăci) - G31 f*), tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204152_a_205481]
-
-urilor pentru care aprobarea se dă de către comisia/comisiile constituită/constituite în acest sens la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prescrise în cadrul tratamentului următoarelor grupe de boli cronice: hepatită cronică de etiologie virală B, C și D - G4*), ciroză hepatică - G7*), boala cronică inflamatorie intestinală - G 31 a*), poliartrită reumatoidă - G 31 b*), artropatie psoriazică - G31 c*), spondilită ankilozantă - G 31 d*), artrită juvenilă - G31 e*), psoriazis cronic sever (plăci) - G31 f*), tumori hipofizare cu expansiune supraselară și tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/204152_a_205481]
-
sever 28. Glaucom 29. Status post AVC 30. Ulcer peptic gastroduodenal 31. Boala celiacă la copil 32. Boala cronică inflamatorie intestinală (boala Crohn și colita ulceroasă) 33. Sindromul Schwachmann 34. Hepatita cronică de etiologie virală B, C și D și ciroza hepatică în tratament cu imunomodulatoare sau analogi nucleotidici/nucleozidici 35. Boala Hirschprung 36. Bolile nutriționale la copii (rahitism carențial comun, malnutriția protein-calorică la sugar și copii, anemiile carențiale până la normalizare hematologică și biochimică) supraponderea și obezitatea pediatrică 37. Bronșiectazia și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/276584_a_277913]
-
crescută a infecției cu virusuri hepatitice înregistrează incidențe ale carcinomului hepatocelular de până la 120/100.000 locuitori. Carcinomul hepatocelular este de 4-8 ori mai frecvent în rândul bărbaților, mai ales în rândul celor cu afectare hepatică (hepatită B, hepatită C, ciroză alcoolică). Infecția cronică cu virus hepatitic B la un pacient cu ciroză, crește de 1000 de ori riscul de carcinom hepatocelular. 5-30% din pacienții purtători de infecție cu HCV dezvoltă hepatopatie cronică, aproximativ 30% progresează spre ciroză, iar din aceștia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
până la 120/100.000 locuitori. Carcinomul hepatocelular este de 4-8 ori mai frecvent în rândul bărbaților, mai ales în rândul celor cu afectare hepatică (hepatită B, hepatită C, ciroză alcoolică). Infecția cronică cu virus hepatitic B la un pacient cu ciroză, crește de 1000 de ori riscul de carcinom hepatocelular. 5-30% din pacienții purtători de infecție cu HCV dezvoltă hepatopatie cronică, aproximativ 30% progresează spre ciroză, iar din aceștia 1-2% pe an dezvoltă carcinom hepatocelular. Coinfecția cu HBV crește în plus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
B, hepatită C, ciroză alcoolică). Infecția cronică cu virus hepatitic B la un pacient cu ciroză, crește de 1000 de ori riscul de carcinom hepatocelular. 5-30% din pacienții purtători de infecție cu HCV dezvoltă hepatopatie cronică, aproximativ 30% progresează spre ciroză, iar din aceștia 1-2% pe an dezvoltă carcinom hepatocelular. Coinfecția cu HBV crește în plus riscul. Consumul de alcool dublează riscul de CHC la pacienții cu infecție HCV. Vârsta media la diagnostic este între 50-60 de ani. În Asia și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
în a patra și a cincea decadă de viață. Supraveghere Pacienții cu risc crescut de apariție a carcinomului hepatocelular trebuie să fie referiți pentru a intră în programe de supraveghere. Pacienții cu risc crescut sunt toți pacienții care suferă de ciroză hepatică și infecție cu HBV, pacienții cu HBV care nu au ciroză hepatică, dar prezintă concentrații crescute de ADN viral, pacienții cu hepatită cu virus C și ciroză alcoolică, precum și alți pacienți cu afecțiuni mai rare. Supravegherea constă în efectuarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
risc crescut de apariție a carcinomului hepatocelular trebuie să fie referiți pentru a intră în programe de supraveghere. Pacienții cu risc crescut sunt toți pacienții care suferă de ciroză hepatică și infecție cu HBV, pacienții cu HBV care nu au ciroză hepatică, dar prezintă concentrații crescute de ADN viral, pacienții cu hepatită cu virus C și ciroză alcoolică, precum și alți pacienți cu afecțiuni mai rare. Supravegherea constă în efectuarea ecografiei hepatice la interval de 6-12 luni, asociată sau nu cu dozarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de supraveghere. Pacienții cu risc crescut sunt toți pacienții care suferă de ciroză hepatică și infecție cu HBV, pacienții cu HBV care nu au ciroză hepatică, dar prezintă concentrații crescute de ADN viral, pacienții cu hepatită cu virus C și ciroză alcoolică, precum și alți pacienți cu afecțiuni mai rare. Supravegherea constă în efectuarea ecografiei hepatice la interval de 6-12 luni, asociată sau nu cu dozarea AFP, cu scopul de a depista precoce CHC, atunci când sancțiunea terapeutică este reprezentă de intervenția chirurgicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
sancțiunea terapeutică este reprezentă de intervenția chirurgicală cu intenție curativă [II, B]. În ciuda urmăririi corecte a acestor pacienți, nu sunt date care să ateste că acest diagnostic precoce al leziunilor se traduce într-o ameliorare a supraviețuirii, iar pacienții cu ciroză hepatică au opțiuni terapeutice limitate. Diagnostic În 75% din cazuri tumorile sunt multifocale în momentul diagnosticului. Diagnosticul este de obicei stabilit în urma anamnezei, examenului fizic, metodelor imagistice (ultrasonografie, RMN, CT care evidențiază masa tumorală cu aspect sugestiv pentru hepatocarcinom) și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
se recomandă efectuarea altor investigații imagistice pentru a stadializa leziunea, dar sensibilitatea de detecție a leziunilor mici este încă scăzută. Adăugarea la TC standard a încă unei faze arteriale crește numărul de noduli diagnosticați, dar la pacienții cu noduli de ciroză hepatică sensibilitatea de depistare a HCH este scăzută. Sensibilitatea generală a IRM este similară cu cea a TC trifazic, dar la pacienții cu noduli de ciroză hepatică, specificitatea și sensibilitatea IRM este mai bună. Confirmarea diagnosticului se face prin examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
unei faze arteriale crește numărul de noduli diagnosticați, dar la pacienții cu noduli de ciroză hepatică sensibilitatea de depistare a HCH este scăzută. Sensibilitatea generală a IRM este similară cu cea a TC trifazic, dar la pacienții cu noduli de ciroză hepatică, specificitatea și sensibilitatea IRM este mai bună. Confirmarea diagnosticului se face prin examen bioptic sau examen citologic după aspirație cu ac subțire. Valoarea crescută a AFP 400ng/ml poate fi utilizată în locul examenului citologic pentru diagnosticul hepatocarcinomului în cazul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
și sensibilitatea IRM este mai bună. Confirmarea diagnosticului se face prin examen bioptic sau examen citologic după aspirație cu ac subțire. Valoarea crescută a AFP 400ng/ml poate fi utilizată în locul examenului citologic pentru diagnosticul hepatocarcinomului în cazul pacienților cu ciroza hepatica și leziune hepatică focala hipervasculară ( 2 cm) obiectivată prin cel puțin o metoda imagistica. În cazul pacienților cu formațiuni tumorale hepatice potențial rezecabile și AFP 400 ng/ml se va indica intervenția chirurgicala și fără confirmare histopatologică preoperatorie. Orice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
obiectivată prin cel puțin o metoda imagistica. În cazul pacienților cu formațiuni tumorale hepatice potențial rezecabile și AFP 400 ng/ml se va indica intervenția chirurgicala și fără confirmare histopatologică preoperatorie. Orice deteriorare a funcției hepatice la pacienții suferinzi de ciroză hepatică de orice etiologie, trebuie să ridice suspiciunea de CHC. Dimensiunea leziunilor și prezența sau nu a cirozei hepatice pot influența secvențialitatea testelor utilizate pentru diagnosticul CHC. Leziunile suspecte mai mici de 1 cm, trebui monitorizate ecografic la 3-6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
400 ng/ml se va indica intervenția chirurgicala și fără confirmare histopatologică preoperatorie. Orice deteriorare a funcției hepatice la pacienții suferinzi de ciroză hepatică de orice etiologie, trebuie să ridice suspiciunea de CHC. Dimensiunea leziunilor și prezența sau nu a cirozei hepatice pot influența secvențialitatea testelor utilizate pentru diagnosticul CHC. Leziunile suspecte mai mici de 1 cm, trebui monitorizate ecografic la 3-6 luni. Nodulii cu dimensiuni între 1-2 cm apăruți la pacienți cu ciroză hepatică, trebuie investigați prin cel puțin 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Dimensiunea leziunilor și prezența sau nu a cirozei hepatice pot influența secvențialitatea testelor utilizate pentru diagnosticul CHC. Leziunile suspecte mai mici de 1 cm, trebui monitorizate ecografic la 3-6 luni. Nodulii cu dimensiuni între 1-2 cm apăruți la pacienți cu ciroză hepatică, trebuie investigați prin cel puțin 2 metode imagistice (CT trifazic, ecografie sau MRI cu substanță de contrast). Dacă două metode imagistice arată imagini tipice de CHC, nodulul trebuie interpretat ca leziune neoplazică; dacă nu leziunea trebuie fie biopsiată, fie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
efectuate în funcție de contextul clinic. Tumora trebuie stadializată conform criteriilor sistemului AJCC / TNM, deși aceasta pare a avea o valoare prognostică mai scăzută decât clasificarea CLIP (Cancer of the Liver Italian Program) și clasificarea BCLC. Varianta fibrolamelară nu este asociata cu ciroza și are un prognostic mai bun. La pacienții care sunt candidați pentru transplant hepatic, este utilă determinarea scorului MELD. Pacienții cu ciroza hepatică Child-Pugh C sunt candidați doar pentru tratament simptomatic. Pacienții cu ciroză hepatică stadiul Child-Pugh A și stadiu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
decât clasificarea CLIP (Cancer of the Liver Italian Program) și clasificarea BCLC. Varianta fibrolamelară nu este asociata cu ciroza și are un prognostic mai bun. La pacienții care sunt candidați pentru transplant hepatic, este utilă determinarea scorului MELD. Pacienții cu ciroza hepatică Child-Pugh C sunt candidați doar pentru tratament simptomatic. Pacienții cu ciroză hepatică stadiul Child-Pugh A și stadiu B cu caracteristici favorabile, trebuie evaluați pentru a beneficia de modalitățile specifice de tratament ale CHC. Pentru varianta de CHC fibrolameral se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Varianta fibrolamelară nu este asociata cu ciroza și are un prognostic mai bun. La pacienții care sunt candidați pentru transplant hepatic, este utilă determinarea scorului MELD. Pacienții cu ciroza hepatică Child-Pugh C sunt candidați doar pentru tratament simptomatic. Pacienții cu ciroză hepatică stadiul Child-Pugh A și stadiu B cu caracteristici favorabile, trebuie evaluați pentru a beneficia de modalitățile specifice de tratament ale CHC. Pentru varianta de CHC fibrolameral se recomandă tratamentul local deoarece nu este documentat nici un regim chimioterapic sau nici un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
-ul de creștere tumoral, rezerva funcțională hepatică și statusul de performanță al pacientului. Tumorile localizate, rezecabile (T1, T2,T3 chiar și unele din tumorile T4; N0; M0) Tratamentul standard este reprezentat de rezecția chirurgicală (hepatectomie parțială) în cazul pacienților fără ciroza hepatica [II, A]. Ulterior nu este indicată efectuarea chimioterapiei adjuvante. Cu toate acestea, rezecția este posibilă doar la 5% dintre pacienții diagnosticați cu CHC și în absența unor criterii dimensionale clare se recomandă ca dimensiunea tumorii până la care se poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
rezecția este posibilă doar la 5% dintre pacienții diagnosticați cu CHC și în absența unor criterii dimensionale clare se recomandă ca dimensiunea tumorii până la care se poate practica rezecția să fie de 5 cm. În cazul pacienților care suferă de ciroză hepatică, rezecția chirurgicală sau transplantul pot fi indicate în funcție de rezerva funcțională hepatică și de existența unui donator de la care se poate preleva un volum hepatic adecvat. Numai 5% dintre pacienții cu CHC sunt candidați pentru transplant hepatic. La acești pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]