1,105 matches
-
abordarea aspectelor celulare și moleculare ale oncogenezei și oncoterapiei (Malvihill și colab., 1977; Waring, 1981; Chiricuță, 1984; Garban și colab., 1986). Cunoașterea mecanismelor de interacțiune la nivel molecular și celular, precum și a particularităților farmacocinetice și farmacodinamice ale agenților antineoplazici (chimioterapie citostatice) devine o condiție esențială în realizarea dezideratului de mai sus. Cis-platina sau cis-diclorodiaminoplatina (cDDP) este considerat agentul antineoplazic platinic cu activitatea citostatică cea mai eficientă. Hidroliza cDDP conduce la apariția unui produs monoacvatat sau unui diacvatat, care sunt specii moleculare
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
mecanismelor de interacțiune la nivel molecular și celular, precum și a particularităților farmacocinetice și farmacodinamice ale agenților antineoplazici (chimioterapie citostatice) devine o condiție esențială în realizarea dezideratului de mai sus. Cis-platina sau cis-diclorodiaminoplatina (cDDP) este considerat agentul antineoplazic platinic cu activitatea citostatică cea mai eficientă. Hidroliza cDDP conduce la apariția unui produs monoacvatat sau unui diacvatat, care sunt specii moleculare instabile, dar care pot forma resturi de liganzi monodentat sau bidentat, ce se pot lega la guanina din nucleotidele ADN formând complexși
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
Metafază/Anafază din meioza I, când scade la nivele joase. După terminarea meiozei I și eliminarea primului corp polar, activitatea MPF crește din nou și rămâne înaltă până când ovocitul este blocat în Metafaza II. Un factor desemnat CSF sau factorul citostatic, evidențiat la amfibieni, stabilizează MPF în cursul blocajului din Metafază. MOS fosforilează și activează MEK-proteinkinaza, ceea ce conduce la activarea MAP kinazei. După toate probabilitățile, activarea căii MAP kinazei stă la baza potențialului oncogenic al proteinei MOS și poate media acțiunea
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
acestei gene. Efectul dominant negativ al proteinei mutante P53 este anihilat, probabil, prin excesul proteinei P53 normale, generat prin amplificarea genică. Mutațiile genei p53 condiționează evoluția tumorală a celulei prin deturnarea acesteia de la o evoluție apoptotică spontană sau indusă de citostatice ori iradiere cu radiații ionizante. Din această cauză, astfel de tratamente devin ineficiente. Leziunile induse în ADN rămân nereparate de proteina mutantă P53 și, fiind transmise în generațiile celulare succesive, ele accelerează și accentuează starea de instabilitate genomică caracteristică transformării
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
funcției protooncogenelor. În limfoproliferările maligne este frecventă apariția dicentricilor și a izocromozomilor. Izocromozomul i(17)q este un marker citologic pentru faza blastică a leucemiei cronice granulocitare. În celulele transformate malign, mai ales în cele care au dobândit rezistență la citostatice, apar markeri ai amplificării protooncogenelor reprezentați de DM și HSR, ei apărând doar sporadic, ocazional, în neoplaziile umane, înainte de instituirea tratamentului cu citostatice. În neuroblastom, asemenea elemente de fenotip cromozomal apar încă de la debutul clinic al condiției patologice. Remanierile cromozomale
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
a leucemiei cronice granulocitare. În celulele transformate malign, mai ales în cele care au dobândit rezistență la citostatice, apar markeri ai amplificării protooncogenelor reprezentați de DM și HSR, ei apărând doar sporadic, ocazional, în neoplaziile umane, înainte de instituirea tratamentului cu citostatice. În neuroblastom, asemenea elemente de fenotip cromozomal apar încă de la debutul clinic al condiției patologice. Remanierile cromozomale cu specificitate de clonă, din cadrul hemopatiilor maligne, în care sunt implicați preferențial anumiți cromozomi sau anumite regiuni cromozomale, se constituie în markeri cromozomali
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
funcționale cu probleme de terapie adesea mult mai dificil de rezolvat decât cele lezionale, creșterea numărului de bolnavi imunodeprimați. În țările occidentale și în România se face în special pe seama bolnavilor cu infecție HIV, și a celor ce urmează tratamente citostatice sau imonosupresoare după transplant. La noi, intervin problemele de malnutriție și status biologic precar. Acești bolnavi sunt mai susceptibili la îmbolnăvire, inclusiv cu bacili atipici și cu forme neobișnuite-atipice de boală: aproximativ 1/3 din cazuri au bacili atipici de la
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
va face testul de depistare a bacteriei Helicobacter pylori prin determinarea anticorpilor din sânge precum și endoscopia digestivă superioară. Tratamentul chirurgical ar putea Îndepărta tumoarea canceroasă pe o porțiune de stomac sau chiar pe Întreg stomacul, Împreună cu ganglionii atacați. Chimioterapia cu citostatice și radioterapia pot reduce dimensiunile tumorii, prelungind supraviețuirea. C a p i t o l u l 37 CANCERUL INTESTINULUI SUBȚIRE La nivelul intestinului subțire, cancerul are o localizare destul de rară, reprezentând doar 2% dintre toate cancerele digestive. Apare ceva
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
substanță Departamentul Industriei Chimice activă și Petrochimice 59. Medicamente antiseptice kg substanță Departamentul Industriei Chimice activă și Petrochimice 60. Vitamine kg substanță Departamentul Industriei Chimice activă și Petrochimice 61. Sulfamide kg substanță Departamentul Industriei Chimice activă și Petrochimice 62. Medicamente citostatice kg substanță Departamentul Industriei Chimice activă și Petrochimice 63. Medicamente cardiovasculare kg substanță Departamentul Industriei Chimice activă și Petrochimice 64. Hîrtie pentru scris tone Departamentul Industrializării Lemnului 65. Hîrtie igienico-sanitară tone Departamentul Industrializării Lemnului 66. Șervețele tone Departamentul Industrializării Lemnului
HOTĂRÂRE nr. 1.031 din 18 septembrie 1990 privind balanţele materiale pentru anul 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107300_a_108629]
-
că și-un nepriceput împușcă". Dându-și seama că ar fi putut săvârși, cumva, o gafă, s-a înroșit până-n albul ochilor și i-au dat lacrimile... De câte ori mă va întâlni după aceea, va roși, mormăind scuze... Și iată că citostaticele străine, procurate de scriitorii clujeni și trimise la Iași în cutii elegante, parcă ocrotind juvaere, au ajuns prea târziu... Am lăsat cutiile vecinului de pat al lui Popel: le privea cu atâta încântare amestecată cu invidie, cu asemenea ochi pofticioși
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
pleuro-peritoneal Este folosit la pacienții cu plămân „blocat” sau la care a eșuat pleurodeza chimică, chimio- sau radioterapia [46]. Pleurectomia parietală limitată Constă în îndepărtarea parțială a pleurei parietale pentru a preveni reacumularea lichidului pleural. Se asociază cu instilarea de citostatic intrapleural sau cu talcaj pentru pleurodeză. Se poate efectua toracoscopic, prin chirurgie toracică video-asistată sau prin toracotomie [39]. Pleurectomia/decorticarea Se efectuează prin toracotomie și constă în îndepărtarea pleurei parietale (inclusiv pleura mediastinală, diafragmatică, pericardul) și decorticare pleurală viscerală cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
obstrua cu cheaguri de fibrină. Pericardiocenteza este urmată de recidivă, într-un număr semnificativ de cazuri, peste 50%, deși rata de succes imediat este de peste 95%. Pentru a preveni recidiva este indicat a se introduce prin cateter substanțe sclerozante, sau citostatice sau radioizotopi (P32) [6, 7, 8]. Instilarea intrapericardică se face o dată sau de mai multe ori, până când cantitatea de lichid drenată scade sub 50 ml/24 h. Redăm mai jos substanțele ce pot fi folosite, dozele, frecvența injectărilor, efectele secundare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
fi influențat de natura revărsatului malign, paramalign sau benign, cauzele sale se încearcă a fi lămurite. Au fost incriminați o serie de factori de risc: afectarea directă a miocardului de către procesul tumoral, ischemia miocardului din timpul tamponadei, efectul toxic al citostaticelor și anestezicelor asupra miocardului, hibernare miocardică prelungită și decomprimare pericardică rapidă [5]. SDCSP reprezintă principala cauză de mortalitate precoce la bolnavii cu revărsate pericardice. Este necesară monitorizarea cardiacă și suport inotrop pentru depășirea momentului critic. Prognosticul pe termen lung nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
contrabalansată de dezvoltarea de metastaze sistemice care vor determina prognosticul general al pacienților, deși cauza principală de eșec terapeutic este reprezentată de recidivele locoregionale. Chimioterapicele utilizate cel mai frecvent în asociere cu radioterapia au fost 5FU sau gemcitabina. Dozele de citostatic care s-au administrat în asociere cu radioterapia în studiile publicate nu au fost uniforme, la fel ca și tehnica și dozele de iradiere, ceea ce îngreunează desprinderea unor recomandări general acceptate. Doar pentru gemcitabină avem rezultatele unui trial de faza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
radioterapia în studiile publicate nu au fost uniforme, la fel ca și tehnica și dozele de iradiere, ceea ce îngreunează desprinderea unor recomandări general acceptate. Doar pentru gemcitabină avem rezultatele unui trial de faza I care a stabilit dozele optime de citostatic în asociere cu iradierea. Consecutiv studiului NACRAC doza de gemcitabină ce trebuie folosită ca radiosensibilizator este de 600 mg/m2 [12]. Un lot inițial de 25 de pacienți au fost considerați eligibili pentru radiochimioterapie neoadjuvantă. Din aceștia doar 10 au
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
mari randomizate care să dea răspunsuri la marile întrebări legate de situația mai sus menționată. Trialurile publicate la fel ca și pentru radiochimioterapie sunt de faza II cu număr mic de pacienți înrolați, scheme diverse de chimioterapie administrate ca și citostatice folosite, precum și ca doze administrate ceea ce face dificilă interpretarea lor. Standardul de chimioterapie a evoluat în timp, moleculele folosite au variat de-a lungul timpului, cele din primele studii nu au avut activitatea scontată. O analiză a luat în studiu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
se poate spune despre chimioterapie unde rezultatele nu sunt deloc convingătoare în administrare postoperatorie [15]. Studiile desfășurate care au avut ca și obiectiv principal demonstrarea eficienței chimioterapiei adjuvante asupra ameliorării rezultatelor chirurgiei în colangiocarcinom, au administrat, în marea lor majoritate citostatice de tip 5FU sau gemcitabină. Indiferent de schema de tratament utilizată rezultatele sunt modeste. Chimioterapia adjuvantă pe baza de 5FU administrată postoperator la pacienții diagnosticați cu carcinom de veziculă biliară sau colangiocarcinom a fost comparată cu brațul cu observație singură
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
progresie și supraviețuirea globală. Ambele au fost semnificativ mai bune la pacienții care au avut combinația de chimioterapie, în defavoarea monoterapiei, HR fiind 0,64 respectiv 0,65, ambele puternic semnificativ statistic [53]. Avantajul a fost concordant indiferent de rasa pacienților. Citostaticele clasic utilizate și studiate în studiile publicate sunt 5FU sau derivații acestuia, gemcitabina, derivații de platină. Rata de răspuns identificată pentru citostaticele disponibile în momentul de față variază între 10% pentru 5FU și 30% pentru gemcitabină, supraviețuirea fiind rar descrisă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
0,64 respectiv 0,65, ambele puternic semnificativ statistic [53]. Avantajul a fost concordant indiferent de rasa pacienților. Citostaticele clasic utilizate și studiate în studiile publicate sunt 5FU sau derivații acestuia, gemcitabina, derivații de platină. Rata de răspuns identificată pentru citostaticele disponibile în momentul de față variază între 10% pentru 5FU și 30% pentru gemcitabină, supraviețuirea fiind rar descrisă peste 1 an [54]. MONOTERAPIE VERSUS POLICHIMIOTERAPIE ÎN FAZA METASTATICĂ Valle [53] prin metaanaliza sa a modificat standardul de chimioterapie în colangiocarcinomul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
RT preoperatorii a fost și rămâne sub-investigat prospectiv; analizele retrospective sunt pe serii mici de pacienți, hibridizate cu cancere ale veziculei biliare sau/ și ale ampulei lui Vater, cu doze și tehnici de iradiere astăzi depășite, cu diverse combinații de citostatice, cu rezultate discordante și, prin urmare, neconcludente. Este demonstrat că RT±CHT preoperatorie (cu Cisplatin, 5-Fluorouracil, respectiv mai nou cu Gemcitabină sau Capecitabină) este fezabilă, cu toxicitate acceptabilă, cu remisiuni complete histologice de 20-30%, ameliorarea ratei de rezecții R0 [4-6
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
pacienți care au fost chimioradiotratați neoadjuvant, 20 au avut toxicitate hematologică de grad III sau IV, care a determinat amânarea intervenției chirurgicale cu viză curativă, supraviețuirea globală fiind mai mică decât a lotului care nu a avut chimioradioterapie neoadjuvantă [13]. Citostaticele utilizate în asociere cu radioterapia au fost gemcitabina și 5FU. Pentru aceste din urmă sunt date oarecum standardizate privind doza recomandată în timpul tratamentului concomitent - 350 mg/m2/zi conform unui studiu de faza I [14]. Toleranța este însă una extrem de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
frecvente sunt: 5FU, gemcitabină, derivat de platină, taxol. CHIMIOTERAPIE VERSUS TRATAMENT SIMPTOMATIC Având în vedere caracterul relativ modest de sensibilitate a acestui cancer la chimioterapie s-a pus problema dacă merită efortul de a supune pacienții la riscul unei terapii citostatice. Unul dintre cele mai importante studii publicate este un studiu randomizat care a comparat tratamentul simptomatic cu chimioterapie paliativă de tip fie gemcitabină + oxaliplatin fie 5FU cu acid folinic (moleculele cele mai utilizate ca și tratament în această patologie). 81
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92179_a_92674]
-
cauze iatrogene. Spre exemplu, au fost comunicate cazuri de tromboză de venă cavă superioară după cateterizarea prelungită în serviciul de terapie intensivă, după introducerea cateterului Swan-Ganz, după cateterismul cardiac și după plasarea sondei de pace-maker cardiac. Introducerea de antibiotice și citostatice prin cateterul endovenos, prin efectul iritant local a contribuit la instalarea trombozei. Canularea venei cave pentru CEC, cât și unele operații pe cord (transplant, transpoziție de vase) au fost incriminate ca factori de instalare a sindromului. La copil, sindromul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
imperios necesar să se precizeze diagnosticul etiologic al SVCS, urmat de tratamentul indicat cauzei generatoare. În absența precizării etiologice există riscul de a iradia un bolnav cu o leziune benignă, iar în caz de cancer bronhopulmonar microcelular (frecvent întâlnit), tratamentul citostatic este cel mai indicat și nu cel iradiant [2]. Radiografia toracică Prima investigație recomandată este radiografia toracică față și profil. Pot apare: lărgirea opacității mediastinale (fig. 7.4 a, b; fig. 7.5); opacitate lichidiană pleurală (fig. 7.5); adenopatii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
tratamentul anticoagulant cu heparină ce poate fi continuat cu anticoagulante pe cale orală [7]. În cazurile cu tumori maligne tratamentul anticoagulant se va face după ce s-au aplicat metodele invazive de diagnostic. S-a recomandat începerea tratamentului antcoagulant odată cu inițierea tratamentului citostatic datorită riscului de embolizare tumorală [1]. Stentarea venei cave superioare După Florina Pinte - stentarea venei cave superioare are următoarele indicații:stenoze sau ocluzii acute posttraumatice sau iatrogene;tumori benigne cu evoluție lungă, care nu necesită extirpare, la care sindromul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]