54,301 matches
-
nou-veniți în sistemul de asigurări sociale de sănătate, la termenele prevăzute în convenție, pe baza facturii însoțite de documente justificative, prezentate atât pe suport hârtie cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. ...... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
publicare pe pagina web a casei de asigurări de sănătate; ... g) să informeze asigurații cu privire la dreptul acestora de a efectua controlul medical, prin toate mijloacele de care dispune; ... h) să recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medicale sumele reprezentând contravaloarea acestor servicii, precum și contravaloarea unor servicii medicale, medicamente cu și fără contribuție personală, materiale sanitare și dispozitive medicale acordate de alți furnizori aliați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate în baza biletelor de trimitere eliberate de către aceștia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
a casei de asigurări de sănătate; ... g) să informeze asigurații cu privire la dreptul acestora de a efectua controlul medical, prin toate mijloacele de care dispune; ... h) să recupereze de la furnizorii care au acordat servicii medicale sumele reprezentând contravaloarea acestor servicii, precum și contravaloarea unor servicii medicale, medicamente cu și fără contribuție personală, materiale sanitare și dispozitive medicale acordate de alți furnizori aliați în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate în baza biletelor de trimitere eliberate de către aceștia, în situația în care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
în baza biletelor de trimitere eliberate de către aceștia, în situația în care nu au fost îndeplinite condițiile pentru ca asigurații să beneficieze de aceste servicii. Sumele astfel obținute se utilizează conform prevederilor legale în vigoare; i) să contracteze, respectiv să deconteze contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice numai dacă medicii de familie au competența legală necesară și au în dotarea cabinetului aparatura medicală corespunzătoare pentru realizarea acestora, în condițiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
biletul de trimitere a rezultatelor investigațiilor, medicul va menționa pe biletul de trimitere că a anexat rezultatele investigațiilor și va informa asiguratul asupra obligativității de a le prezenta medicului căruia urmează să i se adreseze; 31. să încaseze de la asigurați contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situațiile programabile pentru serviciile medicale prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate - în aceste situații, medicul de familie poate elibera bilete de trimitere sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care medicii raportează în format electronic casei de asigurări de sănătate, la aceeași dată prevăzută în convenție pentru raportarea activității lunare, un borderou centralizator cuprinzând CNP-ul/codul unic de asigurare, numărul și seria chitanței prin care s-a încasat contravaloarea serviciului medical, numărul curent cu care este înregistrată consultația în registrul de consultații, numărul și seria biletului de trimitere/prescripției medicale; 32. să completeze formularele cu regim special utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate: bilet de trimitere către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
medicală electronică pentru medicamente cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu cu toate datele pe care acestea trebuie să le cuprindă conform prevederilor legale în vigoare. În cazul nerespectării acestei obligații, casele de asigurări de sănătate recuperează de la acesta contravaloarea serviciilor medicale recomandate/medicamentelor cu și fără contribuție personală prescrise ce au fost efectuate/eliberate de alți furnizori în baza acestor formulare și decontate de casele de asigurări de sănătate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. 33
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
Asigurări de Sănătate nr. ...... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 -2014, aprobat prin H.G. nr. 117/2013 ; 41. să încaseze contravaloarea serviciilor medicale care nu se decontează de casele de asigurări de sănătate din Fond, conform prevederilor legale în vigoare; 42. să solicite începând cu data implementării cardului național de asigurări sociale de sănătate acest document titularilor acestuia în vederea acordării serviciilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
luna în care s-au produs aceste situații, medicilor de familie la care se înregistrează aceste situații. ... (4) În cazul În care în derularea convenției se constată nerespectarea obligației de la art. 5 pct. 45 se reține o sumă egală cu contravaloarea prescripțiilor medicale electronice off-line neintroduse în sistemul informatic, prescrise și eliberate în cadrul trimestrului. ... (5) Pentru punerea în aplicare a sancțiunilor prevăzute la alin. (4), nerespectarea obligațiilor de la art. 5 pct. 45 se constată de casele de asigurări de sănătate trimestrial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
suspendă, dar nu mai mult de 1/3 din sumele lunare care urmează a fi decontate, de la data de înregistrare a documentului prin care se constată nesoluționarea pe cale amiabilă a unor litigii între părțile contractante doar până la data la care contravaloarea acestor servicii medicale atinge valoarea concurentă a sumei care a făcut obiectul litigiului. ... Articolul 14 Situațiile prevăzute la art. 11 și la art. 12 alin. (1) lit a) subpct. a2) - a5) se constată de către casa de asigurări de sănătate din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
care există prezumția privind existenta unei alte afecțiuni asociate, medicul care suspicionează va consemna distinct pe biletul de trimitere numărul de consultații pentru afecțiunile acute/subacute pentru care pacientul s-a prezentat inițial. 2. Casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a maximum două consultații pentru cazurile cu diagnostic deja confirmat la externare, sau pentru cazurile care necesită urmărirea evoluției sub tratament a pacientului în ambulatoriu. Consultația pentru cazurile care necesită urmărirea evoluției sub tratament a pacientului în ambulatoriu se acordă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de raportare aprobate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Evidența acestor bolnavi cuprinde: - întocmirea listei și depunerea acesteia la contractare; - raportarea lunară a modificărilor intervenite/mișcarea lunară/intrări/ieșiri 3. Casele de asigurări de sănătate suporta contravaloarea a maximum două consultații pentru cazurile cu diagnostic deja confirmat la externare, sau pentru cazurile care necesită urmărirea evoluției sub tratament a pacientului în ambulatoriu. Pentru situațiile de mai sus nu este necesar bilet de trimitere. NOTA III: Asistență medicală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
factori naturali terapeutici: apele minerale terapeutice, lacurile și nămolurile terapeutice, gazele terapeutice, ansamblul elementelor fizico/chimice ale climatului, inclusiv microclimatul de saline și peșteri, avizate de Ministerul Sănătății conform legislației în vigoare. 1.2. Casele de asigurări de sănătate suportă contravaloarea a maximum două consultații; fiecare cură de tratament recomandată trebuie să fie precedată de o consultație, într-un interval de la consultație, la momentul începerii curei, ce nu poate depăși 30 de zile calendaristice. Casele de asigurări de sănătate pot deconta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
specialitate pentru specialitățile clinice, paraclinice, de medicină dentară și specialitatea clinică reabilitare se face prin tarif pe serviciu medical cuantificat în puncte sau în lei. Articolul 2 (1) Casele de asigurări de sănătate decontează medicilor de specialitate din specialitățile clinice contravaloarea serviciilor medicale decontate prin tarif exprimat în puncte prevăzute în anexa nr. 7 la ordin, dacă aceste servicii sunt efectuate în cabinetele medicale în care aceștia îți desfășoară activitatea și interpretate de medicii respectivi, luând în calcul numărul de puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
art. I din ORDINUL nr. 587 din 30 aprilie 2013 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 253 din 7 mai 2013. Articolul 7 (1) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care sunt în relații contractuale contravaloarea serviciilor medicale paraclinice prezentate în anexa nr. 7 la ordin. Tarifele decontate de casele de asigurări de sănătate sunt prevăzute în anexa nr. 7 la ordin. (2) Casele de asigurări de sănătate decontează ecografii furnizorilor de servicii medicale clinice, furnizorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
asigurat. (3) Este interzisă înlocuirea sau adăugarea altor investigații paraclinice pe biletul de trimitere prin completarea acestuia la nivelul laboratorului/punctului de lucru. ... (4) Casele de asigurări de sănătate decontează furnizorilor de servicii medicale paraclinice cu care au încheiat contracte contravaloarea serviciilor medicale paraclinice acordate asiguraților, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidență asiguratul, cu condiția ca medicul care a eliberat biletul de trimitere să se afle în relație contractuală cu aceeași casă de asigurări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de sănătate își organizează modul de verificare a biletelor de trimitere pentru investigațiile paraclinice, în acest sens stabilindu-și evidențe proprii. ... În relațiile cu furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate, casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea investigațiilor medicale paraclinice acordate numai în baza biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. (6) Pentru pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/din Spațiul Economic European/Elveția, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
cazuri de recuperare - reabilitare a sănătății; în situația în care baza de tratament nu se află în structura rețelei sanitare din subordtnea Ministerului Sănătății sau aparține unor ministere cu rețele sanitare proprii, casele de asigurări de sănătate contractează și decontează contravaloarea serviciilor medicale - consultații și numărul de cazuri de recuperare - reabilitare a sănătății la nivelul tarifelor diminuate cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcționării și administrării unităților, respectiv se acordă sumele reprezentând manopera, medicamentele și materialele sanitare. ... (5) Fondurile suplimentare aprobate pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
rețelei sanitare din subordtnea Ministerului Sănătății sau aparține unor ministere cu rețele sanitare proprii, casele de asigurări de sănătate contractează și decontează contravaloarea serviciilor medicale - consultații și numărul de cazuri de recuperare - reabilitare a sănătății la nivelul tarifelor diminuate cu contravaloarea cheltuielilor materiale necesare funcționării și administrării unităților, respectiv se acordă sumele reprezentând manopera, medicamentele și materialele sanitare. ... (5) Fondurile suplimentare aprobate pentru anul 2013 cu destinația de servicii medicale de recuperare - reabilitare a sănătății vor fi contractate de casele de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
calendaristic, după care asiguratul plătește integral serviciile medicale. ... b) serviciile de acupunctură-caz, se contractează și raportează în vederea decontării maximum 2 cure/an calendaristic, o cură reprezentând în medie 10 zile de tratament, după care bolnavul plătește integral serviciile medicale; ... (3) Contravaloarea serviciilor de acupunctură - consultații și cure de tratament se suportă din fondul aferent asistenței medicale de recuperare. ... (4) Decontarea lunară a serviciilor medicale de acupunctură se face pe baza numărului de servicii medicale - caz finalizate și a numărului de consultații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de asigurări de sănătate, care se verifică de către casele de asigurări de sănătate în vederea decontării și se validează conform prezentelor norme. ... Nerespectarea termenului de raportare atrage nedecontarea la termenele stabilite a serviciilor medicale prestate pentru perioada respectivă. Articolul 16 (1) Contravaloarea serviciilor medicale de specialitate în specialitățile clinice, specialitatea clinică reabilitare medicală, paraclinice și de medicină dentară care nu se regăsesc în anexa nr. 7 la ordin se suportă de către asigurați la tarifele stabilite de furnizori și afișate la cabinetul/laboratorul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
de servicii medicale nu eliberează bilete de trimitere sau prescripții medicale utilizate în sistemul de asigurări sociale de sănătate și decontate de casele de asigurări de sănătate. ... (2) Medicii din specialitățile clinice, specialitatea clinică reabilitare medicală au dreptul să încaseze contravaloarea serviciilor medicale la cerere, inclusiv pentru situațiile programabile, dacă asiguratul solicită efectuarea serviciilor respective înaintea datei programate, pentru serviciile medicale care se regăsesc în anexa nr. 7 la ordin; în aceste situații furnizorii de servicii medicale nu au dreptul de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
situație, medicii raportează în format electronic casei de asigurări de sănătate, la aceeași dată prevăzută în contract pentru raportarea activității lunare, un borderou centralizator cuprinzând CNP-ul/codul unic de asigurare, numărul și seria chitanței prin care s-a încasat contravaloarea serviciului medical, numărul curent cu care este înregistrată consultația în registrul de consultații, numărul și seria biletului de trimitere/prescripției medicale. ... Articolul 17 (1) În cabinetele medicale/laboratoarele din ambulatoriul de specialitate, organizate conform Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , republicată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
să verifice biletele de trimitere în ceea ce privește datele obligatorii pe care acestea trebuie să le cuprindă potrivit prevederilor legale în vigoare. ... (3) În relațiile cu furnizorii de servicii medicale în asistența medicală ambulatorie de specialitate, casele de asigurări de sănătate decontează contravaloarea serviciilor medicale clinice, de recuperare - reabilitare a sănătății, acupunctură, homeopatie și fitoterapie acordate numai în baza biletelor de trimitere utilizate în sistemul asigurărilor sociale de sănătate. ... Articolul 20 Casele de asigurări de sănătate și direcțiile de sănătate publică au obligația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]
-
legii; ... b) să deconteze furnizorilor de servicii medicale, la termenele prevăzute în contract, pe baza facturii însoțite de documente justificative, prezentate atât pe suport hârtie, cât și în format electronic, în formatul solicitat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, contravaloarea serviciilor medicale contractate, efectuate, raportate și validate conform Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. .......... pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2013 a Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/250178_a_251507]