1,568 matches
-
completă. Dezinserția ei devine dificilă sau predispune la fracturare, în cazul existenței unor retenții în canal sau când nu se realizează separarea proximală a machetei și materialul s-a întărit. Se verifică macheta: la nevoie, se poate completa radicular sau coronar cu încă un strat fluid, apoi, după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată, se poate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
canal sau când nu se realizează separarea proximală a machetei și materialul s-a întărit. Se verifică macheta: la nevoie, se poate completa radicular sau coronar cu încă un strat fluid, apoi, după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată, se poate face și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru o punte provizorie. Există truse cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prepararea coletală este efectuată, se poate face și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru o punte provizorie. Există truse cu tije (pivoturi) de plastic prefabricate și cape de plastic de diferite forme și mărimi, cape care ușurează modelarea porțiunii coronare a machetei respective. Metoda indirectă Constă în transpunerea în laborator a situației clinice și modelarea machetei pe model, de către tehnician. Metoda realizează economie de timp pentru medic, mai ales când sunt mai multe loje radiculare. În aceste situații, tehnicianul are
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu primul, pe o adâncime mai mică și de formă cilindrică. Va contribui mult la stabilitate (rol antirotațional), dar și la retenție (fig. 1.69 c). DCR-angulat (fig. 9.69 d) este indicat pentru corectarea estetică a dinților malpozițio-nați. Porțiunea coronară se modelează în altă direcție decât porțiunea radiculară. Se utilizează uneori și în zona laterală, la molarii tratați endodontic, dar mezializați, sau la unii molari premo-larizați, cu scop de paralelizare pentru o punte. Dezavantajul acestei metode este că forțele ocluzale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vor modela pe rând, întâi cel nefavorabil. Eventual, primul se toarnă și cu el adaptat (necimentat) și uleiat, se modelează al doilea (fig. 9.70 i). Este nevoie de atenție la ordinea cimentării, întâi se cimentează cel care are porțiunea coronară angulată față de cea radiculară, apoi celălalt. h.)RCR cu “pivot-cheie” (Gafar), inspirat din clavetările lui Le Huche pentru inlay. În canalul cel mai divergent (fig. 9.70 j), se adaptează o tijă din acrilat autopolimerizabil sau chiar din metal. Peste
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu “pivot-cheie” (Gafar), inspirat din clavetările lui Le Huche pentru inlay. În canalul cel mai divergent (fig. 9.70 j), se adaptează o tijă din acrilat autopolimerizabil sau chiar din metal. Peste ea, vaselinată sau cerată, se modelează macheta porțiunii coronare împreună cu cea a rădăcinii cu direcție favorabilă. Se detașează “tija-cheie”, apoi macheta care se toarnă, protejând tunelul cu o tijă de grafit. La cimentare se procedează invers: se cimentează fragmentul mare, apoi rapid se introduce prin tunelul porțiunii coronare “cheia
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
porțiunii coronare împreună cu cea a rădăcinii cu direcție favorabilă. Se detașează “tija-cheie”, apoi macheta care se toarnă, protejând tunelul cu o tijă de grafit. La cimentare se procedează invers: se cimentează fragmentul mare, apoi rapid se introduce prin tunelul porțiunii coronare “cheia”, după ce, desigur, s-a aplicat cu Lentullo, ciment fluid în ambele canale. La molari se poate folosi și metoda indirectă; elasticitatea siliconilor permite detașarea amprentei, deși canalele sunt divergente. Machetarea acestui “complex” este mai comodă în laborator, pe model
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
retenție pentru cimentare, sau se practică o înfiletare de 1/3-2/3 de tură, deci până se simte blocarea în canal. Înfiletarea se utilizează, mai ales, pe rădăcini scurte (dinți apectomizați), având în vedere retenția superioară a pivoturilor înfiletate. Dispozitivul coronar și pivoturile dentinare Pivoturile radiculare prefabricate nu corespund coronar formei dorite (necesare) de dinte șlefuit, de aceea “dispozitivul coronar” al lor se realizează ca la (de fapt, uneori sunt) o obturație armată. Pivoturile radiculare prefabricate au, de obicei, extremitatea coronară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
1/3-2/3 de tură, deci până se simte blocarea în canal. Înfiletarea se utilizează, mai ales, pe rădăcini scurte (dinți apectomizați), având în vedere retenția superioară a pivoturilor înfiletate. Dispozitivul coronar și pivoturile dentinare Pivoturile radiculare prefabricate nu corespund coronar formei dorite (necesare) de dinte șlefuit, de aceea “dispozitivul coronar” al lor se realizează ca la (de fapt, uneori sunt) o obturație armată. Pivoturile radiculare prefabricate au, de obicei, extremitatea coronară mai voluminoasă decât diametrul intraradicular și cu retenții. La
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în canal. Înfiletarea se utilizează, mai ales, pe rădăcini scurte (dinți apectomizați), având în vedere retenția superioară a pivoturilor înfiletate. Dispozitivul coronar și pivoturile dentinare Pivoturile radiculare prefabricate nu corespund coronar formei dorite (necesare) de dinte șlefuit, de aceea “dispozitivul coronar” al lor se realizează ca la (de fapt, uneori sunt) o obturație armată. Pivoturile radiculare prefabricate au, de obicei, extremitatea coronară mai voluminoasă decât diametrul intraradicular și cu retenții. La dinții pluriradiculari, se aplică 2-3 pivoturi radiculare prefabricate. De obicei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
coronar și pivoturile dentinare Pivoturile radiculare prefabricate nu corespund coronar formei dorite (necesare) de dinte șlefuit, de aceea “dispozitivul coronar” al lor se realizează ca la (de fapt, uneori sunt) o obturație armată. Pivoturile radiculare prefabricate au, de obicei, extremitatea coronară mai voluminoasă decât diametrul intraradicular și cu retenții. La dinții pluriradiculari, se aplică 2-3 pivoturi radiculare prefabricate. De obicei unul este mai lung și mai gros, și 1-2 mai scurte și mai subțiri. Accesibil pentru pivoturi lungi este canalul palatinal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
obicei unul este mai lung și mai gros, și 1-2 mai scurte și mai subțiri. Accesibil pentru pivoturi lungi este canalul palatinal al molarilor superiori și cel distal al molarilor inferiori. Este necesar a se retușa, prin preparare, extremitatea (capul) coronară, pentru a permite inserția și cimentarea lor (studiind în ce ordine se vor fixa). Pe de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier), pentru ca materialul din care se reconstituie bontul coronar să pătrundă și între ele. Obturația se va face
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
al molarilor superiori și cel distal al molarilor inferiori. Este necesar a se retușa, prin preparare, extremitatea (capul) coronară, pentru a permite inserția și cimentarea lor (studiind în ce ordine se vor fixa). Pe de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier), pentru ca materialul din care se reconstituie bontul coronar să pătrundă și între ele. Obturația se va face sub presiune, cu matrice circulară pentru amalgam și eventual condensat cu obturator-vibrator. La reconstituirea părții coronare cu material compozit, se indică utilizarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Este necesar a se retușa, prin preparare, extremitatea (capul) coronară, pentru a permite inserția și cimentarea lor (studiind în ce ordine se vor fixa). Pe de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier), pentru ca materialul din care se reconstituie bontul coronar să pătrundă și între ele. Obturația se va face sub presiune, cu matrice circulară pentru amalgam și eventual condensat cu obturator-vibrator. La reconstituirea părții coronare cu material compozit, se indică utilizarea capelor conformatoare. În afară de amalgam și compozit, se mai poate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de altă parte, ele trebuie separate coronar (Porzier), pentru ca materialul din care se reconstituie bontul coronar să pătrundă și între ele. Obturația se va face sub presiune, cu matrice circulară pentru amalgam și eventual condensat cu obturator-vibrator. La reconstituirea părții coronare cu material compozit, se indică utilizarea capelor conformatoare. În afară de amalgam și compozit, se mai poate utiliza cimentul ionomer de sticlă (acid poliacrilic + pudră de aluminosilicat). De asemenea, se poate utiliza cermetul = un ionomer de sticlă + pulbere metalică. Când este posibil
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indică utilizarea capelor conformatoare. În afară de amalgam și compozit, se mai poate utiliza cimentul ionomer de sticlă (acid poliacrilic + pudră de aluminosilicat). De asemenea, se poate utiliza cermetul = un ionomer de sticlă + pulbere metalică. Când este posibil, se păstrează 1-2 pereți coronari (fig. 9.72 b, c). În orice caz, viitoarea coroană va trebuie să acopere joncțiunea dinte-amalgam sau dinte-compozit. Când grosimea stratului dentinar permite, se pot fixa suplimentar pivoturi dentinare (crampoane), identice cu cele utilizate la pinledge sau pinlay, în puțuri
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
rolul retentiv, dar mai mult antirotațional. Pivoturile dentinare Denumiri: Stift (limba germană), tenon dentinaire, crampon (limba franceză), pin (limba engleză). Se utilizează alături de pivoturile radiculare și sunt cele care se aplică uneori și la dinți vitali (sau devitalizați), pentru reconstituiri coronare (fig. 9.73), deci pentru a oferi retenție materialului de obturație (amalgam sau compozit). Ele sunt de trei tipuri, după sistemul prin care se fixează în dentină: a)prin cimentare, în adâncime de 5-6 mm, b)prin ciocănire, să intre
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se rupe pe la locul prevăzut (indicat în fig. 9.66 de săgeată). COROANELE DE SUBSTITUȚIE PROVIZORII Sunt necesare mai ales pe dinții monoradiculari, pentru a reface fizionomia până la protezarea definitivă. Când se utilizează pivoturi prefabricate, după modelarea și amprentarea bontului coronar, se va alege, adapta și cimenta provizoriu, o coroană fizionomică prefabricată (din acetat de celuloză, policarbonat etc.) Când se va realiza un pivot turnat, se poate efectua o coroană de substituție provizorie, dintr-un pivot prefabricat metalic sau din plastic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu puțin mai mare decât al crampoanelor care se cimentează. Porțiunea activă pentru acest tip de freză burghiu trebuie să aibă o lungime de 3-5 mm. Frezele burghiu pentru crampoanele auto-înfiletate utilizate, pentru retenția compozitelor sau a amalgamelor destinate restaurărilor coronare directe, se livrează, de obicei, în truse alături de crampoane. Instrumentele au un sistem propriu de limitare pentru a asigura realizarea unui orificiu cu o adâncime optimă de 2 mm (fig. 1.81). Frezele burghiu trebuie folosite diferit față de frezele obișnuite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai găsesc locul, nici măcar pentru reducerea proximală și nici pentru realizarea evazării. Folosind astfel de instrumente periculoase pentru pacient, există și pericolul unei supraextensii a preparației. PREPARAȚII INTRACORONARE Preparațiile intracoronare, realizate în vederea confecționării unor incrustații, sunt indicate în tratamentul leziunilor coronare, pentru restaurarea morfologiei și a funcției afectate de procese carioase sau fracturi. Ele reprezintă o alternativă a obturațiilor plastice, dar au și unele indicații specific protetice. Inlay-ul turnat își are originile în restaurările realizate înainte de a exista o tehnică de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
minerali a permis ceramicii atingerea unor performanțe estetice. În ultimele două decenii, atât materialele din care se confecționează incrustațiile, cât și tehnologia lor, au suferit modificări importante. Rășinile diacrilice compozite și masele integral ceramice au acaparat acest domeniu al restaurărilor coronare. Dacă aproape un deceniu a avut loc o dispută acerbă între „composite-inlay” și incrustațiile integral ceramice, ulterior (1990-1992) această competiție a fost câștigată detașat de către incrustația integral ceramică. Composit-inlay-urile au pierdut disputa datorită dehiscențelor la interfață incrustație/ ciment diacrilic, a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de mărime medie, dacă creasta marginală și suprafața opusă sunt intacte. Onlay-ul sau incrustația extratisulară (poate fi metalică sau integral ceramică). În cazul când incrustația trebuie să asigure protecția țesuturilor restante, prin acoperirea suprafeței ocluzale, poartă numele de onlay. Leziunile coronare mezio-ocluzo-distale constituie cea mai frecventă indicație. Retenția și stabilitatea unui onlay MOD sunt mai slabe decât la o coroană parțială. Se contraindică a fi element de agregare a unei proteze fixe, deoarece nu suportă solicitări suplimentare. Inlay-onlay-ul (de obicei exclusiv
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe molari, în anumite situații clinice. Există diverse variante de preparații pentru o coroană parțială. Ori de câte ori este posibil, se va prefera o restaurare cu acoperire parțială mai degrabă, decât una de acoperire totală, deoarece aceasta conservă mai mult din suprafața coronară a dintelui. Deplasarea vestibulo-orală a restaurării este împiedicată de caracteristicile intracoronare ale preparației (cavitățile, treptele și șanțurile proximale). Deoarece coroanele parțiale nu acoperă întreaga suprafață coronară, ele tind să fie mai puțin retentive decât coroanele de înveliș și au o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai degrabă, decât una de acoperire totală, deoarece aceasta conservă mai mult din suprafața coronară a dintelui. Deplasarea vestibulo-orală a restaurării este împiedicată de caracteristicile intracoronare ale preparației (cavitățile, treptele și șanțurile proximale). Deoarece coroanele parțiale nu acoperă întreaga suprafață coronară, ele tind să fie mai puțin retentive decât coroanele de înveliș și au o rezistență mai mică la deplasare. Coroana Carmichael Este o coroană 3/4 turnată, fără șanțuri proximale. Stabilitatea coroanei este asigurată prin încercuirea laterală a bontului. Coroana
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
estetic. În funcție de placaj, ele pot fi: coroane metalo-ceramice, metalo-compozite și metalo-acrilice. În indicarea tipului de coroană de înveliș, a materialelor din care se confecționează și a tehnologiei folosite, se au în vedere următoarele variabile: -scopul urmărit: restaurarea morfologiei și funcției coronare, agregarea unei proteze fixe, ancorarea unei proteze mobilizabile etc.; -topografia dintelui pe arcadă: în zona frontală sau laterală; -starea pulpei și a parodonțiului marginal; -condiții clinico-tehnice: dotarea cabinetului și a laboratorului. Contraindicațiile coroanelor de înveliș: -Igiena bucală deficitară. Orice tratament
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]