191 matches
-
5). Marea acuratețe a metodei apropie sensibilitatea și specificitatea de 100%, în toate formele de disecție cu excepția celor extrem de limitate, (clasa 3). Poate fi efectuată în urgență, în centre cu experiență și la pacienții intubați, chiar înaintea ETE. - Aortografia și Coronarografia - Odată cu apariția noilor metode diagnostice noninvazive ca: ETE, CT-scan, IRM; aortografia a trecut din poziția de investigație indispensabilă confirmării diagnosticului într-o metodă la aprecierea chirurgului și a cardiologului intervenționist (tabelul 14.7). Cu toate acestea, informațiile aduse despre starea
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
fenestrația sau plasarea de stenturi, o mențin în arsenalul valoros al diagnosticului și terapiei. Actualmente, starea sistemului coronarian poate fi apreciată non-invaziv prin CT multi-slice 64, cu substanță de contrast care poate evidenția stenoze sau obstrucții pe arterele coronare, evitând coronarografia dificil de efectuat la o anatomie distorsionată a rădăcinii aortice cu perete aortic modificat de procesul de disecție. - Ultrasound Intravascular (IVUS) - Este o metodă nou apărută cu sensibilitate și specificitate de 100%, ce constă în studierea vaselor printr-un cateter
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
cu semne de tamponadă cardiacă sunt intubați și ventilați de urgență fiind transferați în sala de operație cu ETE ca singură investigație diagnostică. -În caz de stabilitate hemodinamică și la aprecierea echipei cardio-chirurgicale, investigațiile se completează: CT-scan, IRM, aortografie și coronarografie, IVUS. Tratamentul chirurgical și / sau intervențional depind de tipul de disecție, localizare, extindere, complicațiile apărute în evoluție și de experiența echipei. Scopul intervenției chirurgicale în Tipul A, Stanford (tip I, II, DeBakey) este de a preveni ruptura aortică iminentă prin
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
de dilatații anevrismale la acest nivel, - anevrism extins suprarenal când este necesară evaluarea aortei descendente și a ramurior sale, simptome de angină viscerală abdominală ce necesită arteriografii selective ale ramurilor aortei sau în cazurile în care pacienții prezintă indicație de coronarografie sau cateterism cardiac pentru afecțiuni cardiace severe asociate [27]. Ținând cont de faptul că intervenția chirurgicală în cazul unui diagnostiuc pozitiv este o intervenție de amploare, cea de a doua grupă de analize paraclinice sunt reprezentate de analizele privind economia
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
screening al leziunilor stenozante carotidiene. Examinările paraclinice pentru boala coronariană sunt ECG de repaus ca metodă paraclinică efectuată de rutină la toți pacienții, care coroborată cu simptomatologia fac mai departe ca investigațiile paraclinice să continue cu ecocardiografia, scintigrafia miocardică sau coronarografia la cazurile selectate. EVOLUȚIA NATURALĂ A BOLII Datorită mecanismului etio-fiziopatologic de slăbire a peretelui aortic la nivelul apariției anevrismului aortic, evoluția sa este de creștere a acestuia și apariție a complicațiilor. Creșterea în dimensiuni se pare că este mai redusă
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
ca HTA, tip și grad de insuficiență cardiacă, arteriopatie periferică, ateroscleroză carotidiană. Explorările imagistice completează diagnosticul clinic și sunt obligatorii înaintea instrumentării chirurgicale (5,6) (tabelul 21.2). În funcție de pacient, dar și de disponibilități se pot utiliza:ecocardiografie transtoracică/transesofagiană;coronarografie;examen CT cu substanță de contrast;imagistică prin rezonanță magnetică (RM);imagistică nucleară;ecografie intravasculară sau tomografie prin coerență optică. Explorări interclinice Decizia privind modalitatea de abord terapeutic în boala coronariană depinde de prognosticul individual al pacientului determinat concomitent de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
viață redusă). 21.3.2. Tratament intervențional Ateroscleroza coronariană este asociată cu un polimorfism simptomatic variind de la IMA/ infarct miocardic cronic (IMC), la angină pectorală de repaus/efort, instabilă sau asimptomatică. Leziunile coronarografice se clasifică conform TIMI (tabelul 21.3). Coronarografia asociată ecocardiografiei, coroborate în contextul general impus de statusul clinic al pacientului, permit luarea unei decizii terapeutice juste, tratament medical, intervențional sau chirurgical. Există situații particulare în care în vederea evaluării miocardului restant după infarcte masive sau repetate se impun evaluări
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91938_a_92433]
-
trebuie excluse: stenozele coronariene cu ischemie miocardică severă și stenoza aortică cu sau fără calcificarea valvelor. Electrocardiografia și ultrasonografia cardiacă au rol de screening pentru boala cardiacă ischemică; dacă se constată existența unor modificări semnificative există indicație de certitudine pentru coronarografie, care este cea mai precisă metodă pentru dovedirea/excluderea stenozelor coronariene. Dacă sunt depistate stenoze semnificative, există indicația de cură chirurgicală a acestora înaintea includerii pacientului în lista de așteptare. Evaluarea arterelor carotide este un factor independent de predicție a
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
alt studiu pe care și l-a propus este de a constata dacă RH-PAT index poate prezice prezența BCI la femeile cu dureri pectorale. Studiul a utilizat RHPAT la 140 de femei cu angină stabilă cărora li s-a efectuat coronarografie. El a consemnat următoarele rezultate: 68 de femei (49%) aveau coronaropatie obstructivă și 42 (30%) nu prezentau obstrucții ale coronarelor la examinarea angiocoronarografică. Valorile RH-PAT au fost reduse semnificativ la ambele categorii în comparație cu femeile fără boală coronariană arterială. Valorile găsite
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92034_a_92529]
-
fost dus din nou la Penitenciarul Poartă Albă. Medicii de la Spitalul Județean Constantă au bănuit inițial că este vorba despre un preinfarct, iar după mai multe analize au decis să-l opereze pe Criști Borcea. Acesta a fost supus unei coronarografii, intervenție medicală sub anestezie locală care permite vizualizarea directă a arterelor coronare, responsabile de angina sau infarct. Potrivit medicilor, starea lui Criști Borcea este stabilă, dar va trebui să urmeze un tratament de specialitate, avand în vedere că are montate
Cristi Borcea, operat de urgență la Constanța by Crişan Andreescu () [Corola-journal/Journalistic/48123_a_49448]
-
renală simplă 189.000 31. Urografie I.V. 322.000 32. Mamografie 367.000 33. Radiografie simplă a segmentelor/regiunilor osteoarticulare 148.000 ��34. A doua și următoarele radiografii în cazul examinărilor cu substanță de contrast - fiecare radiografie 189.000 35. Coronarografie post-mortem 189.000 36. Radiografie segmente osoase la cadavru 189.000 37. Radiografie craniana/să turcească 378.000 I. (C) LABORATOR DE PROSECTURA MEDICO-LEGALĂ 38. Autopsia medico-legală 2.270.000 39. Autopsia medico-legală a cadavrelor putrefiate/scheletizate 2.914.000
EUR-Lex () [Corola-website/Law/148717_a_150046]
-
investigațiile medicale să stabilească diagnosticul de atitudine. În același timp, pe fondul unei cardiopatii aterosclerotice cronice, cu stenoze vasculare de circa 95% , a prezentat un posibil spasm coronarian cu modificări ECG dinamice. Nu sunt semne de infarct miocardic acut. După coronarografie, pacientul este internat în serviciul ATI cu tratament medical complex“, se arată într-un comunicat de presă transmis joi noapte de purtătorul de cuvânt al Spitalului Floreasca, Bogdan Oprița. Președintele Consiliului Județean Argeș, Constantin Nicolescu, care a făcut un atac
Constantin Nicolescu are dificultăţi de vorbire. Medicii investighează un posibil accident vascular cerebral () [Corola-journal/Journalistic/49172_a_50497]
-
CI se face prin ECG standard și eventual monitorizare Holter, precum și prin teste de încărcare de efort sau farmacodinamice când este posibil. Urmărirea evoluției clinice și electrocardiografice sub tratament intensiv poate da indicații pentru o explorare suplimentară, mai frecvent prin coronarografie sau prin probe de efort sau alte metode de identificare a ischemiei miocardice. Testul de efort ECG are indicații în primul rând la persoanele cu episoade dureroase sugerând AP, dar cu ECG repetat normal sau cu modificări minore. O subdenivelare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
afectări coronare importante. Testul de efort este evident contraindicat la pacienții cu dovadă clinică și/sau ECG a unei ischemii miocardice (active), dar odată episoadele dureroase rezolvate, el poate fi extrem de util (că în AP stabilă) în selecția bolnavilor pentru coronarografie și eventual revascularizare. Cu semnificație în aprecierea CI sunt și modificările apărute în efort ale undei "Ț" până la negativarea acesteia, TR și/sau conducere. ANGINA PECTORALA (AP) AP este definită că o durere (disconfort) retrosternala sau în regiunile toracice adiacente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
cu o moderație de modă veche, se uita pe ecranul ecografului. Și vedeam, pe figura lui, că nu era mulțumit. În cele din urmă, s-a întors spre mine, forțîndu-se să nu se dea de gol. ― Va fi necesară o coronarografie. Abia atunci ne vom da seama care e situația și vom putea lua o hotărâre. Tonul lui alb nu mă putea înșela. Era prima oară că vorbea mai puțin optimist. Dar a evitat să-mi dea amănunte. Socotind, probabil, că
Deșertul pentru totdeauna by Octavian Paler [Corola-publishinghouse/Imaginative/295604_a_296933]
-
care zgâlțâia niște chiparoși. "Arbori catolici", m-a lămurit cineva a cărui față n-o vedeam. iunie 1. Mi s-a telefonat de la spital. Vestea e proastă. Probabil, va fi necesară o operație la inimă. Deocamdată, trebuie să fac o coronarografie. După aceea se va lua hotărârea. Mă așteaptă o vară grea. Sper să nu mă fi înșelat când am susținut că, în cazul meu, curajul, cât a fost, s-a născut totdeauna din frică. A existat o limită a fricii
Deșertul pentru totdeauna by Octavian Paler [Corola-publishinghouse/Imaginative/295604_a_296933]
-
în locul meu și nimeni nu vrea. Sunt lăsat să stărui într-o amânare fără sens în care, până la urmă, va hotărî, probabil, nehotărârea mea. Peste două zile, mă voi interna la "Urgență" fiindcă așa au căzut zarurile. Îmi vor face coronarografia care va arăta cum stau. 51. În principiu, nu cred că există ceva mai minunat ca o după-amiază de vară calmă, fără vânt, când nu se clatină nici o frunză, iar lumina se filtrează prin crengi. Stai culcat în iarbă, ascultând
Deșertul pentru totdeauna by Octavian Paler [Corola-publishinghouse/Imaginative/295604_a_296933]
-
eram nepotul lui "Șoacățu". Faptul m-a făcut, brusc, interesant în ochii unora, care își vor fi închipuit că mă aflam în raporturi strânse cu el, dincolo de zidurile școlii. Lucrurile s-au lămurit, însă, repede. 60. Sunt la "Urgență" pentru coronarografie. Am luat cu mine sfaturile lui Marc Aureliu, în speranța că mi-ar putea fi de folos. Degeaba. Nici o șansă să găsesc un reazim în filosofia stoică. 61. După părerea doctorului Luca, un visător poate oscila între realitate și reverie
Deșertul pentru totdeauna by Octavian Paler [Corola-publishinghouse/Imaginative/295604_a_296933]
-
într-o sală plină de persoane în halate albastre și cu măști de tifon. M-am străduit să par brav, să nu mă comport ca o cârpă. Doar când am urcat treptele mesei pe care urma să mă întind pentru coronarografie, vitejia mea s-a clătinat, cerîndu-mi un efort special de voință. Concluzia a fost seacă. E necesară o operație. Opțiunea îmi aparține, desigur. Eu, însă, aș fi preferat să fiu pus în fața unei decizii pe care să n-o pot
Deșertul pentru totdeauna by Octavian Paler [Corola-publishinghouse/Imaginative/295604_a_296933]
-
prezența unor elemente anamnestice sau EKG sugestive pentru afectarea coronariană a primitorului impune efectuarea unui test de efort maximal și a unei coronaroagiografii. La pacientul diabetic, având în vedere posibilitatea ridicată a unei cardiopatii ischemice silențioase se va efectua obligatoriu coronarografia, chiar și în absența elementelor de suspiciune. La pacientul non-diabetic, în absența elementelor de suspiciune, se indică coronarografia doar atunci când se evidențiaza prezența unor factori de risc cumulați: fumat + HTA + dislipidemie + istoric familial de ischemie miocardică. Diagnosticul pozitiv de obstrucție
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
maximal și a unei coronaroagiografii. La pacientul diabetic, având în vedere posibilitatea ridicată a unei cardiopatii ischemice silențioase se va efectua obligatoriu coronarografia, chiar și în absența elementelor de suspiciune. La pacientul non-diabetic, în absența elementelor de suspiciune, se indică coronarografia doar atunci când se evidențiaza prezența unor factori de risc cumulați: fumat + HTA + dislipidemie + istoric familial de ischemie miocardică. Diagnosticul pozitiv de obstrucție coronariana impune rezolvarea prin bypass aorto-coronarian. Infarctul de miocard impune reanalizarea cazului după 6 luni; - insuficienta cardiaca - impune
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
substanței de contrast. Dacă există suspiciunea clinică de stenoză semnificativă de arteră renală și datele obținute după examenele paraclinice neinvazive nu sunt concludente, trebuie efectuată, pentru confirmarea diagnosticului, angiografia intraarterială (mai ales dacă se are în vedere abordul arterial pentru coronarografie sau pentru angiografie a arterelor membrelor inferioare). Această procedură invazivă reprezintă în continuare standardul de aur pentru diagnosticul precis al stenozei de arteră renală. Riscul de insuficiență renală acută indusă de substanța de contrast la angiografia arterei renale, în special
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
a fost acreditat european încă din anul 2010, fiind al doilea din țară cu această recunoaștere la momentul respectiv. D. Un progres imens pentru clinica de cardiologie și pentru spital l-a adus înființarea în anul 2002 a Laboratorului de coronarografie și cateterism cardiac, atașat secției. Până la acea data investigațiile coronarografice se realizau sporadic în laboratorul de angiologie al spitalului, prin efortul prof. dr. Bradu Fotiade și al dr. Rodica Niculescu. Actualmente în laborator lucrează 5 medici, un rezident de cardiologie
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Niculescu. Actualmente în laborator lucrează 5 medici, un rezident de cardiologie și alți medici veniți la specializare în domeniul cardiologiei intervenționale laboratorul fiind inclus în rețeaua națională de pregătire a cardiologilor în această specialitate Aceștia realizează anual peste 2000 de coronarografii diagnostic și aproximativ 1000 de angioplastii dintre care numai anul trecut s-au executat 585 de angioplastii per primam în infarctul miocardic acut. S-a trecut astfel de la era trombolitică » la era angioplastiei primare » în infarctul de miocard ceea ce a
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
delimitat noi secții, s- a înființat Unitatea de Primiri Urgențe, s-a diversificat activitatea blocurilor operatorii, construindu-se și unele noi. Investigațiile imagistice s-au diversificat prin creșterea performantelor radiologice standard, a radiologiei intervenționale, CT, RMN, ecografie, endoscopie și recent coronarografie. S-a creat ambulatoriul compartimentat pe specialități, spitalul nedispunând de o policlinică arondată. Trecerea de la comoditatea actului medical specific unui spital de cronici la dinamismul decizional și terapeutic al urgentelor a impus atribuții medicale sporite: creșterea și diversificarea echipelor de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]