4,224 matches
-
în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
internare prin spitalizare continuă. Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe baza indicatorilor de mai sus trebuie să se încadreze în sumele contractate pentru spitalizare continuă pentru afecțiuni acute. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
apă - ambarcațiuni pentru intervenții primare sau secundare/transporturi sanitare. ... Articolul 8 (1) Tariful maximal decontat de casele de asigurări de sănătate pentru solicitări pentru consultații de urgență la domiciliu este de 197 lei pentru unități specialiste private. ... (2) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/km efectiv parcurs, respectiv km efectiv realizat pentru autoturisme de transport pentru consultații de urgență la domiciliu este de 1,18.lei, pentru transportul sanitar neasistat: cu ambulanțe tip A1 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
urgență la domiciliu este de 1,18.lei, pentru transportul sanitar neasistat: cu ambulanțe tip A1 și A2 tariful este de 1,80 lei iar cu alte autovehicule destinate transportului sanitar neasistat este de 0,92 lei. ... (3) Tariful maximal decontat unităților specializate private de casele de asigurări de sănătate/milă marină este de 76 lei. (4) Tarifele de la alin. (2) și (3) se majorează în perioada de iarnă cu 20%. ... Articolul 9 Casele de asigurări de sănătate și direcțiile de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
medicale de la medicii de medicina muncii, precum și prescripțiile eliberate pentru titularii de card european și beneficiarii formularelor/documentelor europene (distinct pentru fiecare tip de formular/document european). ... Casele de asigurări de sănătate au obligația să țînă evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice: a medicamentelor corespunzătoare DCI-urilor aferente grupelor de boli cronice aprobate prin comisiile de experți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, precum și pentru medicamentele corespunzătoare DCI-urilor din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 , pentru care se completează prescripții distincte. Casele de asigurări de sănătate au obligația să țînă evidențe distincte pentru sumele decontate reprezentând contravaloarea medicamentelor din prescripțiile eliberate de medicii de familie pe baza scrisorii medicale de la medicii de medicina muncii, precum și pentru sumele decontate pentru prescripțiile eliberate pentru titularii de card european și beneficiarii formularelor europene (distinct pentru fiecare tip de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
recomandarea medicului specialist și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la Casa de Asigurări de Sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set. **) Un set de referință este alcătuit din 4 flanșe suport și 15 saci colectori. În situații speciale, la recomandarea medicului specialist, componența setului de referință poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
de referință decontat lunar pentru un set. **) Un set de referință este alcătuit din 4 flanșe suport și 15 saci colectori. În situații speciale, la recomandarea medicului specialist, componența setului de referință poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set de referință. NOTĂ: 1. Se va prescrie doar unul din sisteme A sau B, pentru fiecare tip. 2. Pentru asigurații cu urostomie cutanată dublă, la recomandarea medicilor specialiști, se pot acorda 2 seturi/lună de sisteme
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
recomandarea medicului specialist și cu acordul asiguratului consemnat pe prescripția medicală, atât pe exemplarul depus la Casa de Asigurări de Sănătate, cât și pe exemplarul predat furnizorului de dispozitive medicale, componența setului poate fi modificată în limita prețului de referință decontat lunar pentru un set. NOTĂ: 1) Termenul de înlocuire de 2, respectiv 4 ani se consideră de la momentul în care asiguratul a intrat în posesia protezei definitive, dacă acesta a beneficiat și de proteză provizorie. ... 2) Pentru copiii în vârstă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
după o intervenție chirurgicală, dacă asiguratul beneficiază înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei. Pentru proteza provizorie valoarea decontată va fi până la nivelul prețului de referință valabil în momentul emiterii deciziei de procurare, iar valoarea decontată pentru proteza definitivă reprezintă valoarea rămasă până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei respective valabil în momentul emiterii deciziei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
după o intervenție chirurgicală, dacă asiguratul beneficiază înaintea protezării definitive, de o proteză provizorie, decontarea se face pentru același furnizor, cumulat pentru ambele etape de protezare, până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei. Pentru proteza provizorie valoarea decontată va fi până la nivelul prețului de referință valabil în momentul emiterii deciziei de procurare, iar valoarea decontată pentru proteza definitivă reprezintă valoarea rămasă până la nivelul de 125% al prețului de referință al protezei respective valabil în momentul emiterii deciziei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255422_a_256751]
-
de puncte rezultat în raport cu numărul de persoane asigurate din listă și structura pe grupe de vârstă se înmulțește cu raportul dintre 2.200 și numărul de asigurați de pe listă, astfel: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x ---------------------------- de decontat număr de persoane asigurate înscrise În situația în care numărul de puncte realizat este mai mare de 19.000, la numărul de puncte calculat conform formulei de mai sus se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
000, la numărul de puncte calculat conform formulei de mai sus se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. de puncte = număr de puncte realizate x --------------------- x 0,30 de decontat număr de persoane asigurate înscrise 5.2. pentru cabinetele medicale individuale care au angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă este mai mic sau egal cu 4.000, numărul total de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă este mai mic sau egal cu 4.000, numărul total de puncte se calculează după cum urmează: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x ------------------------------------- x 0,5 de decontat realizate număr persoane asigurate înscrise 5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
individuale care au angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă depășește 4.000, numărul total de puncte se calculează după cum urmează: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (4.000 - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x --------------------------------- x 0,5 de decontat realizate Număr persoane asigurate înscrise 5.4. În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014 aprobat prin H.G. nr. 117/2013 , numărul total de puncte se calculează după cum urmează: 2.200 Nr. puncte = număr de puncte realizate x --------------------------------- de decontat Număr persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: �� (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. puncte = număr de puncte x ------------------------------------- x 0,5 de decontat realizate număr persoane asigurate înscrise b
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
în raport cu numărul de persoane asigurate din listă și structura pe grupe de vârstă se înmulțește cu raportul dintre 2.200 și numărul de asigurați pe listă, astfel: ... 2.200 Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte realizate x ----------------- de decontat număr de persoane asigurate înscrise În situația în care numărul de puncte realizat este mai mare de 19.000, la numărul de puncte calculat conform formulei de mai sus se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
000, la numărul de puncte calculat conform formulei de mai sus se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. de puncte = număr de puncte realizate x ------------------- x 0,30 de decontat număr de persoane asigurate înscrise b) pentru cabinetele medicale individuale care au angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă este mai mic sau egal cu 4.000, numărul total de puncte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă este mai mic sau egal cu 4.000, numărul total de puncte se calculează după cum urmează: ... 2.200 Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte realizate x -----------------, de decontat număr de persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte x -------------------- x 0,5 de decontat realizate număr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
angajat unul sau mai mulți medici, în condițiile în care totalul persoanelor asigurate înscrise pe listă depășește 4.000, numărul total de puncte se calculează după cum urmează: ... 2.200 Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte realizate x ------------------, de decontat număr de persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (4.000 - 2.200) Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte x ------------------ x 0,5 de decontat realizate număr de persoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2013 - 2014, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 117/2013 , numărul total de puncte se calculează după cum urmează: ... �� 2.200 Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte realizate x -----------------, de decontat număr de persoane asigurate înscrise la care se adaugă suplimentar un număr de puncte care se calculează astfel: (număr de asigurați înscriși - 2.200) Nr. de puncte "per capita" = număr de puncte x ------------------- x 0,5 de decontat realizate număr
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
17 B la ordin. Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe baza indicatorilor de mai sus trebuie să se încadreze în sumele contractate pentru spitalizare continuă pentru afecțiuni acute. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continua acuți, în limita economiilor realizate din spitalizarea continuă pentru cazurile acute se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30% din valoarea contractată pentru servicii în regim de spitalizare continuă, acuți. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate cât și contravaloarea cazurilor rezolvate/serviciilor medicale efectuate în regim de spitalizare de zi sunt mai mici decât sumele contractate pentru fiecare tip de spitalizare, decontarea se face la nivelul realizat. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]
-
internare prin spitalizare continuă. Contravaloarea serviciilor medicale calculată pe baza indicatorilor de mai sus trebuie să se încadreze în sumele contractate pentru spitalizare continuă pentru afecțiuni acute. În situația în care contravaloarea cazurilor pentru spitalizare continuă acuți realizate, validate și decontate este sub valoarea contractată pentru spitalizare continuă acuți, în limita economiilor realizate pentru continua acuți se poate deconta contravaloarea cazuri rezolvate/servicii medicale efectuate în regim de spitalizare de zi realizate peste cele contractate, dar nu mai mult de 30
EUR-Lex () [Corola-website/Law/254772_a_256101]