1,126 matches
-
boală Slăbiciuni și eșecuri Tratamente medicale Decese cauzate de Și abordări energetice combinate Testarea energetică a Pentru fibroame Terapia de Înlocuire hormonală Protocoale Exercițiul Mudra suavă Menopauza Exercițiul Salvatorul oaselor Cărți despre Modulul Rutina zilnică de energizare Depresie Exercițiul Respirație diafragmatică Ca boală Exercițiul Stingerea focurilor Emoții și atitudine Echilibru energetic Echilibru progesterone/estrogen Migrene Exercițiul Conexiunea PÎntece Inimă Exercițiul Încrucișare hormonală Terapie de Înlocuire hormonală Bufeuri Ca industrie Insomnie Stil de viață și factori de mediu Exercițiul Mudra suavă Acuitate
[Corola-publishinghouse/Science/2365_a_3690]
-
permite urmărirea aspectelor anatomice normale/patologice și funcționale la diferite nivele, urmărind protocolul de evaluare primară: A: UȘ cervicala cale aeriană liberă, leziuni sau deviere de trahee, hematoame compresive; B: UȘ pulmonară ventilație, emfizem, pneumotorace, colecții pleurale, atelectazie și leziuni diafragmatice; C: UȘ cardiacă contractilitate, dilatație acută, pericardita, tamponadă, anevrisme ventriculare, leziuni vase mari; UȘ vasculara - ĂĂ, VCI, TVP, ȚEP; UȘ abdominală - FAST, leziuni parenchimatoase, spațiu retroperitoneal și retroplacentar; UȘ părți moi - hematoame de perete toracic, abdominal, perineu, rupturi musculare,traiect
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Diana Cimpoeşu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1115]
-
neosynephrina la bătrâni. Se dau doze mari de magneziu în preoperator deoarece stimulează prostaciclina și relaxează ventriculul; folosirea suportului circulator mecanic pentru cordul drept (sistemul ENABLER) își dovedește eficacitatea (82) în special când trebuie abordate vasele coronare de la nivelul feței diafragmatice și a marginii obtuze a cordului, situație în care are loc o modificare a geometriei inimii drepte cu scăderea presarcinii și implicit a debitului cardiac. Sistemul este compus dintr-un cateter (introdus prin urechiușa dreaptă, valva tricuspidă, ventricul drept până în
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
simultană a primului și a celui de-al treilea fir va ridica vârful cordului, ceea ce va permite expunerea ramurilor marginale din artera circumflexă, a ramului retroventricular și a celui interventricular posterior din artera coronară dreaptă. Sutura la piele a marginii diafragmatice a pericardului mărește de asemenea gradul de expunere pentru vasele localizate pe peretele inferior al cordului. Următoarele tehnici de dislocare a cordului coroborate cu firele de tracțiune pericardică, poziția Trendelenburg și rotația mesei de operație asigură o bună expunere a
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
În acest moment, mijlocul bandeletei textile este atașat de pericardul parietal posterior, iar cele două capete libere ies din cavitatea toracică. Prin tracționarea bandeletei, punctul de fixare se va deplasa anterior, ridicând cordul din cavitatea pericardică. Pentru expunerea suprafeței inferioare (diafragmatice) a cordului cele două capete libere ale bandeletei sunt dispuse de o parte și de alta a inciziei și tracționate în direcție cranială. Pentru expunerea ramurilor marginale din artera circumflexă, ambele capete libere sunt trecute pe partea dreaptă a inciziei
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
nenecesare, în cazul tumorilor nerezecabile, cu până la 50% [18-19]. LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICĂ Cu scopul stadializării adenocarcinomului pancreatic, se realizează în anestezie generală. Se utilizează, cel mai adesea, o tehnică de explorare extinsă, multiport. Cavitatea peritoneală este explorată sistematic, începând cu cupolele diafragmatice, continuând cu peritoneul anterior, lateral, peritoneul visceral și fundul de sac Douglas. Se explorează ambele fețe ale ambilor lobi hepatici. Din punct de vedere al informației vizuale, explorarea laparoscopică este superioară celei clasice, prin laparotomie, datorită luminii optime, magnificației imaginilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
fi rezolvate în siguranță sub circulație extracorporeală (acceptând inconvenientul heparinării pacientului). Eliberarea aortei și a arterei pulmonare (care sunt de obicei mai puțin aderente de pericard), inițiază eliberarea prin disecție, urmând fața anterioară a ventriculului stâng, ventriculului drept, apexul, fața diafragmatică a ventriculului drept, atriile, vena cavă inferioară și superioară și la sfârșit venele pulmonare. Mortalitatea după pericardectomie este între 6-12% cu o normalizare hemodinamică postoperatorie în 60% din cazuri. Principalele cauze ale mortalității și morbidității postpericardectomie sunt determinate de necunoașterea
Tratat de chirurgie vol. VII by VIOREL GOLEANU, MATEI POPA-CHERECHEANU, OVIDIU LAZĂR, IONEL DROC () [Corola-publishinghouse/Science/92088_a_92583]
-
că o respirație insuficientă (0,5l la 1l pe inspirație) și rău practicată determină o proastă oxigenare ca și o privare de energie vitală, distrugere ineluctabilă a sănătății. Trebuie să se știe că există trei etaje respiratorii: etaj inferior sau diafragmatic, mijlociu sau toracic, superior sau scapular. Respirația din copilărie abdominală (diafragmatică) permite cu certitudine prevenirea tulburărilor digestive și ginecologice, atât de contemporane; o mai bună dezvoltare intelectuală de asemenea. Diafragma este marele mușchi de separare între abdomen și torace, marea
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
rău practicată determină o proastă oxigenare ca și o privare de energie vitală, distrugere ineluctabilă a sănătății. Trebuie să se știe că există trei etaje respiratorii: etaj inferior sau diafragmatic, mijlociu sau toracic, superior sau scapular. Respirația din copilărie abdominală (diafragmatică) permite cu certitudine prevenirea tulburărilor digestive și ginecologice, atât de contemporane; o mai bună dezvoltare intelectuală de asemenea. Diafragma este marele mușchi de separare între abdomen și torace, marea frontieră; vocația sa este esențial respiratorie. Coborât, aerul pătrunde înspre partea
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
8. PATOLOGIA CHIRURGICALĂ DIAFRAGMATICĂ ANATOMIA CHIRURGICALĂ A DIAFRAGMULUI Diafragmul separă cavitatea toracică de cea abdominală, venind în raporturi cu o multitudine de organe care fie îl traversează, fie se află în imediata sa vecinătate. Gregoire [8] a descris, în anul 1929, regiunea toraco-abdominală (incluzând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
diafragmului și având raporturi cu coloana vertebrală). Fața superioară a acestei foliole vine în contact cu pericardul. De o parte și de alta a foliolei anterioare se află foliolele laterale, stângă și dreaptă. Acestea au formă convexă și corespund cupolelor diafragmatice, dreaptă și stângă, care vin în raport cu bazele pulmonilor, prin intermediul pleurei diafragmatice. La granița dintre foliola anterioară și cea laterală dreaptă se găsește foramenul ovoidal al venei cave inferioare, mărginit de fibre tendinoase, cu dispoziție circulară și radiară, care solidarizează vena
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
foliole vine în contact cu pericardul. De o parte și de alta a foliolei anterioare se află foliolele laterale, stângă și dreaptă. Acestea au formă convexă și corespund cupolelor diafragmatice, dreaptă și stângă, care vin în raport cu bazele pulmonilor, prin intermediul pleurei diafragmatice. La granița dintre foliola anterioară și cea laterală dreaptă se găsește foramenul ovoidal al venei cave inferioare, mărginit de fibre tendinoase, cu dispoziție circulară și radiară, care solidarizează vena cu marginea orificiului [4]. Zona musculară a diafragmului este formată din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
4]. Zona musculară a diafragmului este formată din trei părți, a căror denumire este dată de originea fibrelor musculare: lombară (pars lumbalis), costală (pars costalis) și sternală (pars sternalis) [9]. Partea lombară își are originea pe vertebrele lombare (prin stâlpii diafragmatici drept și stâng), pe ligamentele arcuate mediale și laterale, și se inseră pe marginea posterioară a centrului tendinos. Stâlpul diafragmatic drept (crus dextrum), mai lat și mai gros decât cel stâng, are originea pe fețele anterioară și laterală și pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pars lumbalis), costală (pars costalis) și sternală (pars sternalis) [9]. Partea lombară își are originea pe vertebrele lombare (prin stâlpii diafragmatici drept și stâng), pe ligamentele arcuate mediale și laterale, și se inseră pe marginea posterioară a centrului tendinos. Stâlpul diafragmatic drept (crus dextrum), mai lat și mai gros decât cel stâng, are originea pe fețele anterioară și laterală și pe discurile intervertebrale ale vertebrelor L1-L4 și se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare la nivelul incizurii vertebrale (fig. 8
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
lat și mai gros decât cel stâng, are originea pe fețele anterioară și laterală și pe discurile intervertebrale ale vertebrelor L1-L4 și se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare la nivelul incizurii vertebrale (fig. 8.4 a,b). Stâlpul diafragmatic stâng (crus sinistrum) își are originea pe fețele anterioară și laterală, cât și de pe discurile intervertebrale L1 - L3 și se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare, în jumătatea stângă a incizurii vertebrale (fig. 8.5 a, b). Marginile mediale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
sinistrum) își are originea pe fețele anterioară și laterală, cât și de pe discurile intervertebrale L1 - L3 și se inseră pe marginea posterioară a foliolei anterioare, în jumătatea stângă a incizurii vertebrale (fig. 8.5 a, b). Marginile mediale ale pilierilor diafragmatici, împreună cu coloana vertebrală posterior și ligamentul arcuat median, anterior, delimitează orificiul aortic, prin care trec aorta descendentă și posterior de aceasta canalul toracic. Unele dintre fasciculele mediale ale celor doi pilieri se încrucișează anterior de orificiul aortic pentru a forma
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
de orificiul aortic pentru a forma orificiul esofagian (situat anterior și mai sus decât cel aortic), prin care trec către cavitatea abdominală esofagul și nervii vagi anterior și posterior. Prin interstițiile (de mici dimensiuni) existente între fibrele musculare ale stâlpilor diafragmatici trec din torace în abdomen nervii splahnici și trunchiurile simpatice, iar în sens invers (din cavitatea abdominală în cea toracică) venele lombare ascendente, stângă și dreaptă. Ligamentul arcuat median, constituit din fibre tendinoase care solidarizează preaortic cei doi stâlpi diafragmatici
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
diafragmatici trec din torace în abdomen nervii splahnici și trunchiurile simpatice, iar în sens invers (din cavitatea abdominală în cea toracică) venele lombare ascendente, stângă și dreaptă. Ligamentul arcuat median, constituit din fibre tendinoase care solidarizează preaortic cei doi stâlpi diafragmatici, dă naștere la tracturi fibroase, care radiind înspre foliolele centrului tendinos, formează aspectul caracteristic al bolții diafragmatice. Ligamentul arcuat medial, o altă bandă fibrotendinoasă, trece peste fața endoabdominală a mușchiului psoas și se inseră medial pe corpul primei vertebre lombare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
abdominală în cea toracică) venele lombare ascendente, stângă și dreaptă. Ligamentul arcuat median, constituit din fibre tendinoase care solidarizează preaortic cei doi stâlpi diafragmatici, dă naștere la tracturi fibroase, care radiind înspre foliolele centrului tendinos, formează aspectul caracteristic al bolții diafragmatice. Ligamentul arcuat medial, o altă bandă fibrotendinoasă, trece peste fața endoabdominală a mușchiului psoas și se inseră medial pe corpul primei vertebre lombare și pe discul intervertebral L1-L2, iar lateral pe vârful procesului costiform al vertebrei L1, uneori și L2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
spațiu fără fibre musculare. De asemenea, pot fi identificate spații între fasciculele părții sternale și cele ale părților costale (trigonuri sterno-costale), prin care spațiul retrosternal comunică direct cu spațiu properitoneal. Aceste spații, descrise de Larrey și Morgagni, permit apariția herniilor diafragmatice anterioare [5]. Există și trigonurile lombocostale, situate între partea lombară și cea costală a diafragmului, denumite și spațiile Bochdaleck. Acestea sunt delimitate de ligamentul arcuat lateral și originea de pe coasta a XII-a a părții costale. Prin spațiile Bochdaleck, grăsimea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pararenală (descrisă de Gerota) se află în continuitate cu țesutul adipos subpleural din dreptul recesului costodiafragmatic respectiv. Aceste spații pot permite apariția herniilor Bochdaleck [3, 10]. Fața superioară a diafragmei este tapetată de fascia endotoracică, iar cea inferioară de fascia diafragmatică inferioară, parte componentă a fasciei endoabdominale. ORIFICIILE ȘI HIATUSURILE DIAFRAGMULUI Orificiile diafragmului sunt în număr de trei: aortic, esofagian și al venei cave inferioare. Orificiul aortic are o formă eliptică, se află situat median, în zona cea mai posterioară a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
trei: aortic, esofagian și al venei cave inferioare. Orificiul aortic are o formă eliptică, se află situat median, în zona cea mai posterioară a diafragmului și prezintă următoarele delimitări: posterior și inferior - corpul vertebrei L1; lateral - segmentele tendinoase ale pilierilor diafragmatici; anterior și superior se găsesc fibrele musculare ale pilierilor, care se încrucișează, precum și ligamentul arcuat. Orificiul este fibros, inextensibil și traversat de aortă și canalul toracic [2, 10]. Orificiul esofagian se află situat anterior și mai cranial față de cel aortic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
încrucișează, precum și ligamentul arcuat. Orificiul este fibros, inextensibil și traversat de aortă și canalul toracic [2, 10]. Orificiul esofagian se află situat anterior și mai cranial față de cel aortic, în dreptul vertebrei T10, și are drept limite: lateral și anterior - stâlpii diafragmatici, în segmentul lor muscular. Are o formă eliptică și o direcție către stânga, datorită esofagului care se îndreaptă în această direcție pentru a se continua cu stomacul. În spațiul dintre esofag și marginile orificiului esofagian se află membrana Bertelli - Leimer
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
cu stomacul. În spațiul dintre esofag și marginile orificiului esofagian se află membrana Bertelli - Leimer. Aceasta realizează o legătură elastică între diafragm și esofag. Adeseori, pilierul drept formează singur orificiul esofagian. În alte situații la formarea orificiului participă ambii stâlpi diafragmatici. Herniile prin orificiile aortic și cel al venei cave inferioare sunt cu totul excepționale. Hiatusurile diafragmului sunt în număr de trei și sunt reprezentate de:1.sinusul Morgagni - reprezentând spațiul median dintre cele două fascicule sternale;2.fanta lui Larrey
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
median dintre cele două fascicule sternale;2.fanta lui Larrey - este situată între porțiunea sternală și cea costală a diafrag-mului;3.hiatusul lui Bochdaleck - reprezentând spațiul dintre porțiunea costală și cea lombară. Aceste hiatusuri, când sunt largi, permit formarea herniilor diafragmatice congenitale sau câștigate. RAPORTURILE DIAFRAGMULUI Diafragmul are raporturi atât cu viscerele toracice, cât și cu cele abdominale. În cavitatea toracică are raporturi în porțiunea mijlocie cu pericardul și inima, iar către lateral cu pleura și bazele plămânilor. La nivelul sinusurilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]