834 matches
-
faptul că dincolo de aspectul diagnostic a cărui precizie este de necontestat, pentru că vizualizează leziunea În timp real, endoscopia digestivă oferă și soluții terapeutice imediate cum ar fi hemostaza endoscopică a sângerărilor acute nonvariceale esogastroduodenale, extragerea corpilor străini, scleroterapia varicelor esofagiene, dilatația stenozelor esofagiene, polipectomia endoscopică, gastrostomia endoscopică percutană etc. Cu toate că În genere endoscopia este considerată o procedură hipoagresivă, ea presupune totuși o serie de riscuri pe care informația medicală oferită pacientului trebuie să le conțină. Astfel, pornind de la vărsăturile provocate de
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
Își va Începe ciclul dezvoltării Întocmai ca planta mamă, de Îndată ce va găsi condițiile prielnice de temperatură și umiditate În sol. Cu alte cuvinte va executa o serie de mișcări caracteristice regnului vegetal. Unicelularele și protiștii prezintă mișcări de contracție și dilatație (meduza) determinate de factori fizici (temperatură, lumină, compoziție chimică, presiune), deplasându-se În virtutea unei mișcări cunoscute În fiziologie sub numele de taxie; termotaxie, fototaxie, chemotaxie, barotaxie etc., ce asigură deplasarea spre zone mai potrivite desfășurării proceselor vitale caracteristice ființei respective
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
caz: kg/m3, g/l etc. Determinarea densității unei soluții sau a unui lichid oarecare se poate face cu ajutorul unui dispozitiv numit densimetru. Acesta este format dintr-un tub de sticlăcu o formă specială care la partea inferioară are o dilatație umplută cu greutăți (bile de plumb, de exemplu) care asigură imersarea dispozitivului în lichidul de cercetat și totodată și stabilitatea acestuia. La partea superioară îngustată prezintă în interior o scală gradată pe care se poate citi direct densitatea lichidului în
CHIMIE FIZICĂ ȘI COLOIDALĂ by Alina Trofin () [Corola-publishinghouse/Science/703_a_1091]
-
la pământ. accesul la înălțime la punctele de betonare se va face pe scări de inventar tipizate și omologate în acest scop. controlul medical periodic pentru muncitorii care lucrează la înălțime este obligatoriu. 1.7. ETANȘAREA ROSTURILOR Etanșarea rosturilor de dilatație ale barajelor se va face conform proiectului și prevederilor caietului de sarcini. În principiu la barajele în arc se utilizează banda de etanșare din PVC tipul 0,35; 0,27 M; O sau I, produse tip SICA, sau tole din
Baraje din beton : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din beton by Tobolcea Viorel, Tobolcea Cosmin, Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/296_a_828]
-
Prin organizarea cheagurilor externe și a țesuturilor înconjurătoare se individualizează progresiv peretele anevrismului. Anatomie patologică: Localizat în ordinea frecvenței, pe artera poplitee, femurală, subclaviculară, carotidă, axilară este rar întâlnit pe arterele mici și de obicei unic. Poate fi: fuziform, când dilatația interesează întreaga circumferință a vasului (apare frecvent după contuzii arteriale) comunicând cu cele două capete ale arterei, sau sacciform anevrismul are forma unei pungi situate lateral de arteră și cu care comunică printr-un orificiu (fig.12.12). Macroscopic se
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
simptome. Aceste leziuni superficiale sunt diagnosticate endoscopic de japonezi în 100% din 42 cazuri, în timp ce examenul radiologic le depistează numai în 47%. Biopsia și periajul endoscopic, completează examinarea. Acuratețea biopsiei depinde de numărul acestora. În cancerele avansate, este utilă o dilatație prealabilă a stenozei pentru a preleva piesa din porțiunea centrală a tumorii, limita proximală putând fi neconcludentă datorită infiltrării neoplazice submucoase. Rezultatele excepționale ale japonezilor în aproape 100% se datorează asocierii biopsiei multiple cu citologia prin periere. Colorarea în vivo
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
traheea. Compararea acurateței în categoria T în 3 studii arată 90% pentru EUS și 57% pentru CT. Precizia crește prin asocierea puncției aspirație cu EUS, care verifică histologic ganglionii depistați. În unele instituții se practică de rutină dacă este necesară dilatația stenozei înaintea EUS pentru trecerea instrumentului, efectuarea explorării fiind posibila în peste 90% din cazuri. A fost propusă stadializarea toracoscopică și laparoscopică pentru creșterea acurateței. Acestea sunt foarte utile în depistarea ganglionilor, dar necesitatea anesteziei generale, durata lungă până la 3
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
Chimioterapie Tratează boala metastatică Răspuns redus Impact în supraviețuire redus Terapia multimodală (chimioterapie+radioterapieă Îmbunătățirea supraviețuirilor asociate răspunsului complet Morbiditate mare și scump Terapie multimodală urmată de chirurgie Poate crește proporția vindecării și prelungirea supraviețuirii Foarte mare morbiditate și scump Dilatație De obicei eficientă Paleație scurtă Stenturi Ușor de inserat, stenturile metalice expandabile, stenturile acoperite pentru fistule aeriene Frecvență mare a complicațiilor tardive. Stenturile expandabile scumpe Electrocauterizare Ieftină Dificil de controlat Plasma coagulare cu Argon Metodă fără contact Tratament superficial Distensie
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
severitate depinzând de localizare și cauze. upă esofagectomia transhiatală sunt în general ușor necesită în general sedarea pacientului. Compresele ventuale -gastric și lichid purulent în plaga cervicală se recomandă esofagoscopia. cale deglutiție: presiunea ușoară la nivelul plăgii cervicale și întoarcerea dilatațiilor, alimentele vor înainta mai ușor în stomac. Fistulele anastomotice cervicale d de tratat. Fistulele în perioada precoce postoperatorie sunt de obicei legate de factori tehnici, cel mai adesea o tensiune mai mare la nivelul anastomozei. Trebuie luată în considerare posibilitatea
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
meșare. Dieta orală se reia după toleranță. De remarcat că volumul scurgerii depinde de poziția capului la capului la stânga poate ușura ingestia lichidelor, cu drenaj minim în plagă. Apariția disfagiei ulterior se va trata din a 2 - 4 săptămâni prin dilatații până la calibrul 48 F care permite o deglutiție confortabilă pe măsura progresării 150 Incidența defectelor anastomotice după rezecția Ivor Lewis este redusă dar consecințele sunt importante. Apărute precoce postoperator sunt determinate de obicei de probleme tehnice și sunt dificil de
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
evitarea meselor târzii pot fi suficiente pentru controlul simptome Disfagia este datorată îngustării anastomozei sau, mai rar, evacuării dificile a stomacului ascensionat. Stenozele anastomotice sunt cel mai adesea sechelele defectelor anastomotice, prin distorsiunea stomacului sau simplă atonie. Scu 151 prin dilatații cu bujii Maloney, progresiv și cu blândețe. Trecerea unei bujii de 48 F asigură o deglutiție confortabilă. Cele care sunt dificil de tratat vor fi controlate endoscopic cu biopsie pentru excluderea recidivei tumorale. Dacă se constată o scădere ponderală neexplicabilă
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
metode paleative pentru ameliorarea disfagiei în cancerul esofagian. Alegerea metodei se face în funcție de aspectul anatomic al obstrucției maligne, preferinței pacientului și experiența serviciului. Metodele pot fi clasificate după mecanism: mecanice, termice sau chimice. Metodele mecanice cea mai frecvent folosită este dilatația, fie prin balon expandabil fie prin bujii de polivinil ghidate sub control radiologic. Un procent redus din pacienți pot fi dilatați cu succes pentru a permite trecerea endoscopului, de 9 - 10 mm care permite o alimentație moale, fluidă. Beneficiile dilatației
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
dilatația, fie prin balon expandabil fie prin bujii de polivinil ghidate sub control radiologic. Un procent redus din pacienți pot fi dilatați cu succes pentru a permite trecerea endoscopului, de 9 - 10 mm care permite o alimentație moale, fluidă. Beneficiile dilatației sunt de obicei scurte, de zile, necesitând alte metode pentru o prelungire a efectului. Tuburile sau stenturile trecute prin stenoza malignă pot menține un lumen permeabil și corecta disfagia. Introducerea tubului din material plastic este practicabil însoțește în 15% din
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
timpul în recuperarea după o intervenție majorăă. Pentru disfagie se practică mai multe metode cu avantaje și dezavantaje: terapia laser cu mic avantaj față de prote 197 radioterapia endoluminală (brahiterapiaă și necrozarea endoscopică (etanolă sunt eficiente; foarte promițătore - stenturile metalice expansive Dilatația este simplă, sigură dar rezultatele sunt temporare. Radioterapia endoluminală Brahiterapia are complicații reduse, prețul similar terapiei laser, rezultatele sunt de durată. Radioterapia externă Dozele curative nu sunt justificative pentru boala incurabilă iar dozele mai mici „paleative” au efect incert. Tratamentul
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
estrogenul joacă un rol extrem de important în stimularea mecanismelor implicate în fenomenele de „reparare” sau reconstrucție vasculară [11]. Cuantificarea disfuncției endoteliale se realizează la nivel „central” prin aprecierea fluxului coronarian, iar la nivel distal prin măsurarea fluxului arterial periferic [12]. Dilatația mediată de flux (un parametru important al disfuncției endoteliale periferice) este scăzută la femeile fumătoare hipertensive, dislipidemice, diabetice, dar și la cele aflate la menopauză [13, 14]. Analizându-se scăderea dilatației mediate de flux la 2264 femei aflate la postmenopauză
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
la nivel distal prin măsurarea fluxului arterial periferic [12]. Dilatația mediată de flux (un parametru important al disfuncției endoteliale periferice) este scăzută la femeile fumătoare hipertensive, dislipidemice, diabetice, dar și la cele aflate la menopauză [13, 14]. Analizându-se scăderea dilatației mediate de flux la 2264 femei aflate la postmenopauză, s-a constatat că aceasta este asociată cu o creștere situată între 1,3 și 4,4 ori a riscului de apariție a cardiopatiei ischemice [15]. Dacă ar fi să ne
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
anumite particularități fiziopatologice ale insuficienței cardiace la femei. Femeile prezintă o activare a simpaticului mai redusă, existența unei interacțiuni între hormonii sexuali și sistemul renină-angiotensină aldosteron, care poate contribui la diferențe în ceea ce privește remodelarea (mai rar și mai puține femei prezintă dilatație), activarea bazală a sistemului peptidelor natriuretice cu efecte protectoare [16]. La bărbații cu insuficiență cardiacă, inima este dilatată și fibrozată, iar la sexul feminin cordul este mai mic și predomină hipertrofia miocitară [17, 18]. Studii efectuate pe animale au arătat
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de statusul de sănătate al subiecților și, nu în ultimul rând, antrenamentul fizic exercită efecte favorabile dincolo de creșterea capacității de efort, scăzând semnificativ riscul cardiovascular global (ameliorarea disfuncției endoteliale, scăderea nivelurilor factorilor inflamației - proteina C reactivă -, ameliorarea fracțiunilor lipidice, creșterea dilatației mediate de flux, regresia remodelării miocardice) [1-4]. Referitor la modificarea indicațiilor recuperării cardiace, toate ghidurile care abordează managementul diferitelor forme de cardiopatie ischemică subliniază faptul că pacienții care au beneficiat de proceduri intervenționale de revascularizație pot fi externați începând de la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
frecvent cu perforații; stenoza apare În majoritatea cazurilor 3. Radiografia toracică poate pune În evidență: 1) Pneumonia de aspirație 2) Pneumomediastin 3) Pneumotorax 4) Emfizem subcutanat 5) Revărsat pleural 4. Radiografia abdominală pe gol poate arăta: i. Tabletele radioopace ii. Dilatație gastrică 147 iii. Ileus iv. Pneumoperitoneu 5. Examenul radiologic baritat: nu poate aprecia exact severitatea și extinderea leziunilor În stadiile acute. În plus, sulfatul de bariu influențează rezultatul endoscopiei. Se indică a fi efectuat la aproximativ 3 săptămâni postingestie, pentru
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
4 ore În caz de intoxicație cu acid fluorhidric. Plasarea sub control endoscopic În lumenul esofagului a unor dispozitive tubulare (proteze), prevenind astfel apariția stenozelor (recomandate in cazul leziunilor circumferențiale). Tratamentul preventiv al stenozelor esofagiene se face prin stenturi și dilatații successive, sub control endoscopic. Complicații: hemoragii, perforații. Tratamentul chirurgical se face de urgență În perforațiile tubului digestiv, dar scăderea marcată a ratei mortalității s-a obținut prin esofagoplastie precoce, În stadii pre-perforative, indicate de endoscopie sau laparoscopie. Supravegherea pacientului după
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cele virale. Ecografia este un element important în diagnosticul prenatal și are o valoare prognostică ridicată pentru cazurile cu leziuni cerebrale severe, dar are o valoare scăzută în identificarea leziunilor cerebrale, în condițiile în care acestea nu se însoțesc de dilatație ventriculară. Examenul radiologic și, în special, tomografia computerizată au un rol deosebit de important în evaluarea copilului cu toxoplasmoză congenitală. Acestea permit localizarea calcificărilor cerebrale, aprecierea dimensiunilor ventriculilor cerebrali și recunoașterea zonelor de atrofie cerebrală. Leziunile distructive extinse dau aspectul de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
m 3 , g/l etc. Determinarea densității unei soluții sau a unui lichid oarecare se poate face cu ajutorul unui dispozitiv numit densimetru. Acesta este format dintr-un tub de sticlă cu o formă specială care la partea inferioară are o dilatație umplută cu greutăți (bile de plumb, de exemplu) care asigură imersarea dispozitivului în lichidul de cercetat și totodată și stabilitatea acestuia. La partea superioară îngustată prezintă în interior o scală gradată pe care se poate citi direct densitatea lichidului în
BAZELE EXPERIMENTALE ALE CHIMIEI FIZICE ŞI COLOIDALE by ELENA UNGUREANU ,ALINA TROFIN () [Corola-publishinghouse/Science/299_a_754]
-
către venele esofagiene → venele azygos și hemiazygos → vena cavă superioară; bă venele hemoroidale superioare → plexul hemoroidal → venele hemoroidale inferioare și mijlocii → vena cavă inferioară; că venele ombilicale și paraombilicale → venele superficiale din peretele abdominal → către venele epigastrice superioare și inferioare (dilatația apare În 22% din cazuri → caput Medusaeă; dă venele Retzius (retroperitoneală → anastomoză Între venele mezenterice și peritoneale →vena cavă inferioară; - În general, circulația colaterală nu decomprimă eficient sistemul portal, cantitatea de sânge descărcată fiind practic nesemnificativă. VARICELE ESO-GASTRICE - reprezintă complicația
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
recidivat prelungit, prurit; paraclinic: scad testele de citoliză, cresc testele de colestază; biopsie hepatică. ○ uneori diagnostic dificil - elucidat doar intraoperator prin biopsie + colangiografie care arată căile biliare de calibru normal. iv. Suferința obstructivă intrahepatică se datorează unor afecțiuni specifice CBIH? - dilatația congenitală segmentară a căilor biliare intrahepatice (boala Caroli): debut În copilărie; clinic: accese febrile de tip colangitic + icter (rar); diagnostic: colangiografie transparietohepatică sau intraoperatorie; complicații: staza + infecția → litiaza intrahepatică → migrare În coledoc → icter; - colangioamele benigne intrahepatice diseminate - accese icterocolangitice recidivante
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
terminat În „deget de mănușă”; diagnostic: colangio-pancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP). - chistul hidatic rupt În căile biliare;stenoza primitivă a căii biliare principale și colangita cronică scleroasă: icter pseudoneoplazic; asociere cu tumori Riedel, boala Crohn; colangiografia: aspect „ftizic” al căilor biliare. - dilatația chistică congenitală a CBEH: frecvent copii sub 10 ani; icter + durere + tumoră În abdomenul superior. - hemobilia: icter + colică biliară + HDS (Owenă; repetarea crizelor periodic. iii. obstacolul este iatrogen chirurgical? - după chirurgia În sectorul hepatobilioduodenopancreatic. II. Diagnosticul intraoperator - inspecție, palpare, explorarea
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]