197 matches
-
de nervi oculomotori (III, IV, VI), a căror funcție va fi examinată împreună. Se vor consemna mișcările în plan orizontal și vertical, convergența, ridicarea pleoapelor, pozițiile vicioase ale globilor oculari (strabism convergent sau divergent), precum și prezența, dacă este cazul, a diplopiei. Paralizia nervului III oculomotor provoacă ptoză palpebrală, strabism divergent și pupila midriatică. Bolnavul nu poate efectua mișcările în sus, în jos și înăuntru cu ochiul afectat. Sunt descrise cazuri în care reacția la lumină a pupilei este păstrată cu paralizia
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
în care reacția la lumină a pupilei este păstrată cu paralizia n.III (infarcte intrinseci la nivelul mezencefalului, neuropatia diabetică etc.) [8]. Paralizia nervului trohlear IV provoacă paralizia marelui oblic, evidențiabilă clinic prin imposibilitatea priviri în jos și în afară. Diplopia și strabismul apar rar. Paralizia nervului abducens VI provoacă strabismul convergent și diplopie omonimă; Reacția pupilară este controlată de acțiunea antagonică a simpaticului și a parasimpaticului la nivelul aparatului ciliar, având centrii la nivelul mezencefalului n. Edinger-Westphal (parasimpatic), respectiv la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
infarcte intrinseci la nivelul mezencefalului, neuropatia diabetică etc.) [8]. Paralizia nervului trohlear IV provoacă paralizia marelui oblic, evidențiabilă clinic prin imposibilitatea priviri în jos și în afară. Diplopia și strabismul apar rar. Paralizia nervului abducens VI provoacă strabismul convergent și diplopie omonimă; Reacția pupilară este controlată de acțiunea antagonică a simpaticului și a parasimpaticului la nivelul aparatului ciliar, având centrii la nivelul mezencefalului n. Edinger-Westphal (parasimpatic), respectiv la nivelul măduvei cervico-dorsale C8-D1 centrul cilio-spinal Budge (simpatic). Pupile sunt egale, reactive la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dafin F. Mureșanu, Sorin Vidican () [Corola-publishinghouse/Science/92119_a_92614]
-
transpirații profuze, tahicardie, palpitații, tremurături, nervozitate - iritabilitate, parestezii, foame imperioasă, greață și vărsături, paloare, puls amplu (6). Cel de-al doilea grup este reprezentat de semnele și simptomele suferinței cerebrale în condiții de hipoglicemie (simptomele neuroglicopenice): cefalee, tulburări de vedere (diplopie), apatie, confuzie, tulburări de comportament, amnezie, afazie, hipotermie, convulsii, comă (14). Trebuie menționat că manifestările clinice neuroglicopenice pot mima numeroase afecțiuni, în special neurologice și psihiatrice (tabelul 4). În funcție de modul de instalare al hipoglicemiei, simptomatologia va avea unele particularități. Astfel
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
sau ale polului posterior ale globului ocular, afecțiuni ale cristalinului și corpului vitros, afecțiuni ale căilor optice intracraniene, glaucomul, accidentele oculare); b) afecțiuni care evoluează cu alterări ale câmpului vizual; c) afecțiuni care evoluează cu tulburări ale vederii binoculare (strabismul, diplopia); d) afecțiuni care evoluează cu tulburări de adaptare la întuneric și la lumină; e) afecțiuni care evoluează cu alterări ale sensibilității cromatice. 2. în funcție de indicele acuității vizuale (AV), se identifică: a) ambliopie ușoară (indicele AV cuprins între 0,5 și
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
arterială, fumatul (riscul este de 3 ori mai mare decât la nefumători), utilizarea de contraceptive orale, consumul excesiv de alcool, abuzul de droguri ș.a. [1-3]. Simptomele cuprind cefaleea (violentă cu debut brusc, în câteva secunde), greață și vărsături, rigiditate nucală, fotofobie, diplopie, crize comițiale. Condiția clinică a pacientului corelată cu vârsta și cantitatea de sânge, observată pe CT pot fi un ghid important pentru evaluarea evoluției. Scara de gradare WFNS este compusă din combinarea scorului Glasgow cu prezența sau absența deficitelor 367
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
semnele menționate sau cu manifestări pseudonevrotiforme sau chiar psihotice. Datorită iritației rădăcinilor nervoase lombare de către sângele extravazat poate apărea lombalgia. Uneori există deficite neurologice (pareze de nervi cranieni, hemipareză/hemiplegie, afazie etc.). Paralizia de nerv III prin compresiune anevrismală determină diplopia sau/și ptoza palpebrală. La 20-40% din pacienții cu HSA pot să apară trei tipuri de hemoragii intraoculare izolate sau asociate între ele: hemoragia subhialoidă (preretinală), hemoragia (intra)retiniană ce înconjoară de obicei fovea și hemoragia la nivelul umorii vitroase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
accentuată sau gravă, incapacitate 79-100% încadrabila în gradul I (unu) de invaliditate. Perechea IV (nervul patetic) Se întâlnește mai rar și de obicei în aceleași afecțiuni cu cele descrise mai sus. De regulă, este unilaterală și dacă se însoțește de diplopie poate conduce la o deficiență ușoară, incapacitate 10-20% - nu se încadrează în grad de invaliditate. Perechea V (nervul trigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitiva și motorie: ● nevralgie de trigemen este esențială și secundară (se întâlnește în special în tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
simțului mioartrokinetic și vibrator. c) Semne oculare ... 1. Oftalmopareze. 2. Tulburările de acuitate și câmp vizual. 3. Modificările de fund de ochi: decolorare papilara globală sau numai temporală (mai frecventă). 4. Alte investigații paraclinice: - ENG, PEV auditive, vizuale și somestezice, diplopie provocată; - IMG (în LCR și în sânge); - RMN, CT. Formele clinice în funcție de evolutivitate: Deficiență funcțională ușoară în funcție de │20-49% prin existența unui singur Capacitatea de muncă │cel mai frecvent asociată cu tulburări de │două pusee acute în ultimii 2-3 ani Formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
o caracteristică a fenomenului miastenic. Deficitul miastenic este mai accentuat în a doua parte a zilei, reflexele osteotendinoase sunt prezente sau uneori diminuate. Absența altor semne neurologice are o valoare deosebită pentru diagnostic. Topografia deficitului miastenic: 1. tulburări oculare: strabism, diplopie, ptoza palpebrala, poate să apară imposibilitatea convergentei; 2. tulburări de fonație: sunt caracteristice deoarece apar sau se accentuează la efort; acestea sunt: disfonie, nazonare, dizartrie; 3. tulburări de deglutiție: se pot manifesta pentru solide, lichide și în cazurile mai grave
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
acuității vizuale ��i al câmpului vizual timp de 3 - 6 luni, interval necesar intervenției chirurgicale. Postoperator se reevaluează funcțional și clinic după 3 luni - pentru cataractă și glaucom, după 12 luni - pentru transplant de cornee, dezlipire de rețină, vitrectomie posterioara. ■ Diplopia determina deficiență vizuală de 50 - 69% cu reevaluare clinică și funcțională 3 - 6 luni. ■ Simțul cromatic nu constituie criteriu de deficiență vizuală. ■ Tumorile maligne intraoculare, indiferent de acuitatea vizuală, determină o deficiență vizuală de 70 - 89%. ■ Hemeralopia cu traseu ERG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
vizuale (biomicroscopia polului anterior, ex. FO, tonometria) 10 Determinarea refracției (skiascopie, refractometrie, utilizare lentile keratometrie) 5 Explorarea câmpului vizual (cu spot alb și spot colorat) 5 Explorarea simțului cromatic cu tabele pseudoizocromatice 3 Explorarea funcției binoculare (test Worth, sinoptofor, examen diplopie) 10 Biomicroscopia fundului de ochi 5 Gonioscopie 5 Oftalmodinamometria, inclusiv tonometria 5 Proba de provocare pentru stabilirea diagnosticului de glaucom, minim 6 tonometrizari 10 Diafanoscopie; exoftalmometrie; determinarea sensibilității corneene 5 Alegerea și fixarea unei proteze 5 Extracția corpilor străini conjunctivali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
vizuale (biomicroscopia polului anterior, ex. FO, tonometria) 10 Determinarea refracției (skiascopie, refractometrie, utilizare lentile keratometrie) 5 Explorarea câmpului vizual (cu spot alb și spot colorat) 5 Explorarea simțului cromatic cu tabele pseudoizocromatice 3 Explorarea funcției binoculare (test Worth, sinoptofor, examen diplopie) 10 Biomicroscopia fundului de ochi 5 Gonioscopie 5 Oftalmodinamometria, inclusiv tonometria 5 Proba de provocare pentru stabilirea diagnosticului de glaucom, minim 6 tonometrizari 10 Diafanoscopie; exoftalmometrie; determinarea sensibilității corneene 5 Alegerea și fixarea unei proteze 5 Extracția corpilor străini conjunctivali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
ex. FO, tonometria) 183. Determinarea refracției (skiascopie, refractometrie, 5 utilizare lentile keratometrie) 184. Explorarea câmpului vizual (cu spot alb și spot colorat) 5 185. Explorarea simțului cromatic cu tabele pseudoizocromatice 3 186. Explorarea funcției binoculare (test Worth, sinoptofor, 10 examen diplopie) 187. Biomicroscopia fundului de ochi 5 188. Gonioscopie 5 189. Oftalmodinamometrie, inclusiv tonometrie 5 190. Probe de provocare pentru stabilirea diagnosticului de 10 glaucom, minimum 6 tonometrizări 191. Diafanoscopie; exoftalmometrie; determinarea 5 sensibilității corneene 192. Alegerea și fixarea unei proteze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
ex. FO, tonometria) 183. Determinarea refracției (skiascopie, refractometrie, 5 utilizare lentile keratometrie) 184. Explorarea câmpului vizual (cu spot alb și spot colorat) 5 185. Explorarea simțului cromatic cu tabele pseudoizocromatice 3 186. Explorarea funcției binoculare (test Worth, sinoptofor, 10 examen diplopie) 187. Biomicroscopia fundului de ochi 5 188. Gonioscopie 5 189. Oftalmodinamometrie, inclusiv tonometrie 5 190. Probe de provocare pentru stabilirea diagnosticului de 10 glaucom, minimum 6 tonometrizări 191. Diafanoscopie; exoftalmometrie; determinarea 5 sensibilității corneene 192. Alegerea și fixarea unei proteze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]
-
de leziunile caracteristice a SM. Leziunea nu este pe traiectul periferic al nervului, ci se localizează totdeauna în trunchiul cerebral, locul de emergență a nervilor cranieni III-XII. Cei mai frecvenți nervi cranieni atinși de SM par a fi nervii oculomotori. Diplopia, semnul principal al atingerii oculomotorilor se întâlnește în 10% din cazurile de SM. Ea se datorează mai frecvent atingerii nervului abduces. Oculomotorul comun este mai rar afectat și de obicei cu afectarea predilectă a mușchiului drept intern, ptoza palpebrală și
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
membru. Cotul și încheietura mâinii se fixează în flexie ușoară, în timp ce degetele se pun în flexie sau extensie. Membrul inferior se pune în extensie cu o flexie plantară a piciorului și a degetelor labei piciorului. Dureri, parestezii, achinezii, dizartrie, ataxie, diplopie, prurit sunt simptome care pot însoți criza tonică sau pot apărea separat (paroxism). 7. Crizele paroxistice pot fi unice și ocazionale, reprezentând simptome de debut. Acestea se pot repeta timp de săptămâni sau luni, după care dispar spontan. Nici una din
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
și ataxia paroxistică durează de obicei mai puțin de un minut și se pot repeta de mai multe ori pe zi. Aceste simptome pot fi accentuate, determinând o vorbire neinteligibilă, iar ataxia este atât de puternică încât bolnavul poate cădea. Diplopia poate apărea singulară, uneori chiar de 91 100 de ori pe zi. Alte tulburări paroxistice sunt achinezia localizată într-unul sau mai multe membre, durând câteva secunde. Hemiataxia paroxistică și parestezii încrucișate sunt alte forme mai rare de manifestări paroxistice
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
datorită nevritei optice care se manifestă prin pierderea monoculară a vederii, însoțită destul de des de durere și scotom central; 4. Simptome cerebeloase cu ataxie, tulburări de coordonare, tremurătură de tip cerebeloasă, dizartrie cerebeloasă; 5. Simptome date de lezarea trunchiului cerebral: diplopie, dizartrie, disfonie, disfagie, parestezii faciale, pareză facială, oftalmoplegie internucleară, nevralgie trigeminală și vertij; 6. Alte simptome, care mai frecvent apar în stadiile mai tardive ale SM: crize paroxistice cu durată de secunde sau minute, care apar repetat timp de mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
completări noțiunilor de puseu, remisie, progresivitate, perioadă stabilă etc. Astfel puseul este definit ca un episod (exacerbare) al bolii manifestat prin una sau mai multe simptome neurologice, cu sau fără confirmare obiectivă, putând fi și subiective sau chiar anamnestice (parestezii, diplopii), dar care trebuie să fi durat mai mult de 24 de ore. Exacerbarea poate fi prin semne noi sau prin agravarea unor semne neurologice vechi ale bolnavului. Puseul trebuie să modifice scara de evoluție KURTZKE cu mai puțin de 0
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
recidivă sunt tipice pentru SM. Acestea sunt nevrita optică, mielopatia și simptome din partea trunchiului cerebral. Remisiunea înseamnă recuperarea completă sau parțială, dar caracterizată prin lipsa de progresie a semnelor clinice. După mai multe recidive, pacienții prezintă unele deficite reziduale precum: diplopie, reducerea acuității vizuale, imperfecțiuni ale mișcărilor conjugate ale globilor oculari, sindrom piramidal cu prezența reflexelor patologice caracteristice ale acestui sindrom, tulburări de mers, tulburări ale sensibilității proprioceptive (mai ales cea vibratorie) la membrele inferioare și tulburări de micțiune. Această formă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
a depășit scorul de handicap EDSS de 3,0. După ROXANA CORNĂȚEANU (2004), simptomatologia și evoluția în timp a SM sugerează diagnosticul corect în cele mai multe cazuri. Forma recurent-remisivă (prezența la 80% din cazuri) debutează cu tulburări senzoriale, nevrită optică unilaterală, diplopie, parestezii ale trunchiului și membrelor, declanșată de flexia gâtului (semnul Lhérmitte), lipsa de îndemânare, ataxie și manifestări neurogene ale vezicii urinare și biliare. Evoluția acestor semne și simptome durează inițial câteva zile, se stabilizează și apoi starea se îmbunătățește spontan
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
după un puseu acut, dar sechelele nevritei optice sunt frecvente: fotofobie, scotoame, durere oculară, sensibilitate scăzută la contrast, vedere colorată. În plus, pacienții constată adesea că acuitatea vizuală scade la căldură și după efort. Datorită leziunilor din trunchiul cerebral apar diplopie, nistagmus spontan cu vedere dublă, dificultăți în focalizarea rapidă, urmărirea rândurilor la citit este grea, vedere periferică neclară. Bandajarea unui ochi elimină diplopia, lentilele prismatice ajută dacă gradul slăbirii musculaturii globilor oculari este stabil, iar cititul poate să fie mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
constată adesea că acuitatea vizuală scade la căldură și după efort. Datorită leziunilor din trunchiul cerebral apar diplopie, nistagmus spontan cu vedere dublă, dificultăți în focalizarea rapidă, urmărirea rândurilor la citit este grea, vedere periferică neclară. Bandajarea unui ochi elimină diplopia, lentilele prismatice ajută dacă gradul slăbirii musculaturii globilor oculari este stabil, iar cititul poate să fie mai ușor prin mișcarea unui ghid de la un rând la altul. Disfuncțiile urinare cauzează invaliditate socială semnificativă. Deoarece disfuncția vezicii se dezvoltă aproape la
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
stereotaxice, ținta fiind nucleul ventrolateral talamic. Complicații ca: tulburări de vorbire, deficite motorii, tulburări cognitive și ataxie reduc beneficiile acestui tratament. Simptomele paroxistice din SM sunt reprezentate de ataxia paroxistică, vertijul, diferite parestezii, prurit paroxistic, dizartrie paroxistică, spasme tonice bruște, diplopie, mișcări coreice, crize achinetice, scintilații în câmpul vizual, etc. La baza tratamentului acestor simptome paroxistice stau medicamente ca: Neurontin, Gabapentin, Carbamazepină, Fenitoin, Baclofen, Lamictal, Diazepam, Cytotec, Desyrel, Ederen, Arlevert, Microser și Betaserc. Unele persoane cu SM au probeleme de disfuncții
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]