727 matches
-
evidentă, la calibre de peste 3 mm); O atenție specială trebuie acordată vaselor situate anterior de DBI. Dacă la examinarea Doppler color se identifică anterior de CBIH dilatată ramuri ale venei porte sau ale arterei hepatice, se va alege un alt duct biliar situat anterior de aceste structuri vasculare. puncționarea căii biliare alese cu un ac de 21 G (în cazul în care CBIH sunt numai minim dilatate) sau cu un ac de 18 G (CBIH dilatate) și verificarea poziționării corecte a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
drepte) și de experiența operatorului [2,9,20-22]. Măsurile de prevenție a hemoragiilor constau în corectarea defectelor de coagulare, utilizarea acelor de calibru mai mic și a sistemelor de acces coaxiale, precum și puncționarea ductelor biliare periferice pentru a nu leza ductele centrale mari. Utilizarea ghidării Doppler color scade semnificativ (până la zero) rata hemoragiilor și reduce durata și dificultatea manoperei DBP prin vizualizarea vaselor mari situate anterior de CBIH [9]. Hemobilia are ecografic un aspect de material ecogen în lumenul căilor biliare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
plastic • exerciții de intuire a liniilor și punctelor plastice și de deosebire a lor de linia și punctul ca semne grafice; • exerciții de clasificare a liniilor și a punctelor plastice; • exerciții de trasare cu diferite instrumente a liniilor plastice (în duct continuu, întrerupte, modulate, groase, subțiri etc.); • exerciții de construire cu ajutorul liniilor și punctelor a semnelor plastice, a spațiului natural sau decorativ; 3.2. să cunoască forma (pata de culoare) ca element de limbaj plastic • exerciții de identificare a diferitelor forme
GRAFIC? ?I PICTUR? by FLORENTINA DUMITRACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84076_a_85401]
-
nu spune Încă În ce constă esența naturii Întinse. El amintise În treacăt acest concept și În Discursul despre metodă, fără să dezvolte subiectul În nici un fel; iar În „Meditația a doua”, singura În care face referire la res extensa, ductul discursului său se centrează mai mult pe această noua probă a cogito-ului. Faptul nu trebuie să ne descumpănească. În filosofia carteziană problemele se lămuresc pe măsură ce autorul Însuși și le lămurește. El nu dă rezolvări complete Într-o singură scriere, uneori
[Corola-publishinghouse/Science/2004_a_3329]
-
peritoneului visceral. În cazul colecistectomiilor laparoscopice când se descoperă incidental carcinomul de vezică biliară, riscul de însămânțare de-a lungul trocarelor chirurgicale este mare, cu apariția recidivelor tumorale la nivelul peretelui abdominal [56]. După colecistectomie asociată cu rezecția hepatică, excizia ductului hepatic comun și limfadenectomie la nivelul hilului hepatic, pacienții sunt urmăriți prin CT pentru evaluarea eventualelor recidive tumorale. Cu această ocazie se poate pune în evidență recidiva tumorală la nivelul peretelui abdominal anterior dar și apariția metastazelor limfoganglionare, hepatice, peritoneale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
CHILOTORAXUL INTRODUCERE Ductul toracic sau canalul toracic reprezintă principalul colector limfatic, ce transportă limfa de la țesuturi către sistemul venos îndeplinind astfel o funcție esențială în homeostazia organismului. În ciuda acestui fapt, anatomia și fiziologia lui e puțin înțeleasă de majoritatea medicilor practicieni, iar patologia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
chyli. În timpul dezvoltării embriologice, prin creșterea caudală a mugurilor jugulari și cranială a cisternei chyli și prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
jugulari și cranială a cisternei chyli și prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
lua naștere și viitorul canal toracic [23, 27, 54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
54, 82]. În cursul maturării fetale, ductul toracic se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
se formează efectiv din:- partea caudală a ductului toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
toracic drept (2/3 inferioare);- partea cranială a ductului toracic stâng (1/3 superioară);- anastomoze între ductele toracice. Celelalte segmente - 1/3 superioară a ductului drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială a ductului toracic embrionar drept, când acesta nu
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
drept și cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială a ductului toracic embrionar drept, când acesta nu este obliterat. Vărsarea ductului toracic și limfatic drept se face la nivelul confluenței venelor jugulară internă și subclaviculară. În spațiul intercelular se găsește lichidul interstițial
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cele 2/3 inferioare ale ductului stâng - sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială a ductului toracic embrionar drept, când acesta nu este obliterat. Vărsarea ductului toracic și limfatic drept se face la nivelul confluenței venelor jugulară internă și subclaviculară. În spațiul intercelular se găsește lichidul interstițial, cu compoziție
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
sunt obliterate. Astfel se constituie configurația ductului toracic propriu-zis. Existența în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială a ductului toracic embrionar drept, când acesta nu este obliterat. Vărsarea ductului toracic și limfatic drept se face la nivelul confluenței venelor jugulară internă și subclaviculară. În spațiul intercelular se găsește lichidul interstițial, cu compoziție chimică asemănătoare unui ultrafiltrat plasmatic ce se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
în perioada embrionară a două ducte toracice, drept și stâng, explică prezența a numeroase variații de origine, traiect și vărsare ale ductul toracic. Ductul limfatic drept derivă din partea cranială a ductului toracic embrionar drept, când acesta nu este obliterat. Vărsarea ductului toracic și limfatic drept se face la nivelul confluenței venelor jugulară internă și subclaviculară. În spațiul intercelular se găsește lichidul interstițial, cu compoziție chimică asemănătoare unui ultrafiltrat plasmatic ce se formează prin filtrare în segmentul arteriolar al capilarului și se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
procese inflamatorii - pot apare rare macrofage și granulocite. ETIOPATOGENIE Clasificarea se bazează pe cea enunțată de DeMeester și colaboratorii (1983) [20] (Miller, 2000) [53]. Maladii congenitale Revărsate chiloase în cavitățile seroase pot apărea atât ca urmare a unor malformații de duct (aplazie, hipoplazie, atrezie, chiste etc.) sau de cisternă Pequet, cât și ca urmare a unor traumatisme la naștere și a presiunii venoase centrale crescute în timpul travaliului. Malformațiile cisternei Pequet pot duce în afară de chiloperitoneu, prin supraîncărcare la chilotorax și/sau chilopericard
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
și dilatate cu fistule pleurale [53, 74]. Leziunile congenitale ale sistemului limfatic reprezintă cauza cea mai frecventă de revărsat pleural la nou-născut [53, 63, 74]. Maladii traumatice În traumele majore cu leziuni de abdomen superior, toracice și în regiunea cervicală, ductul toracic poate fi lezat datorită raportului anatomic pe care îl are cu corpii vertebrali. Cel mai frecvent loc de lezare este la nivelul corpurilor vertebrale T4-T5 [74]. Traumatisme închise Ruptura ductului poate apare prin diverse mecanisme patogenice: hiperextensie a coloanei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
leziuni de abdomen superior, toracice și în regiunea cervicală, ductul toracic poate fi lezat datorită raportului anatomic pe care îl are cu corpii vertebrali. Cel mai frecvent loc de lezare este la nivelul corpurilor vertebrale T4-T5 [74]. Traumatisme închise Ruptura ductului poate apare prin diverse mecanisme patogenice: hiperextensie a coloanei vertebrale, mai ales când ductul este fixat prin proces patologic și este „plin” (postprandial) - ruptura se produce deasupra diafragmului; efortul de vărsătură, accesul violent de tuse și strănutul pot duce la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
datorită raportului anatomic pe care îl are cu corpii vertebrali. Cel mai frecvent loc de lezare este la nivelul corpurilor vertebrale T4-T5 [74]. Traumatisme închise Ruptura ductului poate apare prin diverse mecanisme patogenice: hiperextensie a coloanei vertebrale, mai ales când ductul este fixat prin proces patologic și este „plin” (postprandial) - ruptura se produce deasupra diafragmului; efortul de vărsătură, accesul violent de tuse și strănutul pot duce la apariția chilotoraxului sau a chiloperitoneului prin „forfecarea” ductului toracic de către pilierul drept al diafragmului
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
a coloanei vertebrale, mai ales când ductul este fixat prin proces patologic și este „plin” (postprandial) - ruptura se produce deasupra diafragmului; efortul de vărsătură, accesul violent de tuse și strănutul pot duce la apariția chilotoraxului sau a chiloperitoneului prin „forfecarea” ductului toracic de către pilierul drept al diafragmului; contuzia cervicală forte poate antrena hiperpresiune retrogradă în duct, urmată de ruptură; traumatisme toracice repetate (boxeri) [60]. Traumatisme deschise (penetrante) Plăgile prin împușcare sau armă albă sunt rar cauză de lezare a ductului toracic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
postprandial) - ruptura se produce deasupra diafragmului; efortul de vărsătură, accesul violent de tuse și strănutul pot duce la apariția chilotoraxului sau a chiloperitoneului prin „forfecarea” ductului toracic de către pilierul drept al diafragmului; contuzia cervicală forte poate antrena hiperpresiune retrogradă în duct, urmată de ruptură; traumatisme toracice repetate (boxeri) [60]. Traumatisme deschise (penetrante) Plăgile prin împușcare sau armă albă sunt rar cauză de lezare a ductului toracic. Leziunea este umbrită de lezarea altor structuri vitale. Traumatisme iatrogene În cazul iatrogeniei chirurgicale, radioterapia
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
forfecarea” ductului toracic de către pilierul drept al diafragmului; contuzia cervicală forte poate antrena hiperpresiune retrogradă în duct, urmată de ruptură; traumatisme toracice repetate (boxeri) [60]. Traumatisme deschise (penetrante) Plăgile prin împușcare sau armă albă sunt rar cauză de lezare a ductului toracic. Leziunea este umbrită de lezarea altor structuri vitale. Traumatisme iatrogene În cazul iatrogeniei chirurgicale, radioterapia preoperatorie reprezintă factor de risc pentru lezări de duct toracic prin fibroza indusă local. Radioterapia postoperatorie va viza însă, tocmai acest efect de fibroză
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
Traumatisme deschise (penetrante) Plăgile prin împușcare sau armă albă sunt rar cauză de lezare a ductului toracic. Leziunea este umbrită de lezarea altor structuri vitale. Traumatisme iatrogene În cazul iatrogeniei chirurgicale, radioterapia preoperatorie reprezintă factor de risc pentru lezări de duct toracic prin fibroza indusă local. Radioterapia postoperatorie va viza însă, tocmai acest efect de fibroză în speranța închiderii fistulei prezente. Aceste iatrogenii chirurgicale pot determina apariția revărsatelor limfatice nu numai prin lezarea ductului toracic propriu-zis, cât și prin interceptarea unor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]