314 matches
-
de punte suspendat are o formă de V deschis, cu vârful îndreptat spre creasta alveolară și rotunjit. Fețele vestibulară și orală sunt reduse ca înălțime - deci, acest corp de punte este nefizionomic - și cu muchiile rotunjite. Este indicat numai în edentațiile reduse laterale mandibulare, unde este mai puțin vizibil. Nu se va aplica niciodată la maxilar, căci în acest caz va modifica fonația, și, prin existența spațiului între corpul de punte și creastă, ar duce la stagnarea alimentelor la acest nivel
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mucoasa alveolară, realizând în acest mod contactul punctiform. Pe secțiune transversală are o formă de inimioară, fețele laterale fiind convexe și unghiurile rotunjite. Este nefizionomic datorită morfologiei și a materialului din care este confecționat. Din aceste motive este indicat în edentațiile laterale mandibulare. Corpul de punte tangențial În acest caz, contactul între contactul de punte și creasta alveolară este realizat la nivelul versantului vestibular al crestei. Oferă posibilitatea închiderii rezonatorului bucal, motiv pentru care este indicat pentru maxilar. Are formă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indicat pentru maxilar. Are formă de plan înclinat pe fața orală, respectând morfologia feței vestibulare. Aceste punți sunt igienice, nu modifică fonația și nici estetica feței vestibulare. Corpul de punte cu contact liniar pe muchia crestei Aceasta este indicat în edentațiile mandibulare, contactul fiind realizat de-a lungul crestei edentate prin polul gingival al corpului de punte, până în vecinătatea papilei interdentare ce privește spre zona edentată. În cazul corpurilor de punte cu contact liniar tangențial sau pe muchia crestei se impune
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fi: -nefizionomic - în întregime din aliaje dentare; -fizionomic - din ceramică, rășini compozite sau acrilice; -semifizionomic - mixte, metalo-ceramice, metalo-compozite sau metalo-acrilice. Corpul de punte nefizionomic Este confecționat în întregime din aliaje, acest fapt conferindu-i o rezistență deosebită. Este indicat în edentațiile laterale, unde se dezvoltată forțe masticatorii mai mari, înlocuind molarii. Corpul de punte fizionomic Este confecționat din rășini acrilice, compozite sau porțelan. Este indicat în special în edentațiile reduse din zona frontală, premolarii superiori, frontalii și primii premolari ai maxilarului
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
din aliaje, acest fapt conferindu-i o rezistență deosebită. Este indicat în edentațiile laterale, unde se dezvoltată forțe masticatorii mai mari, înlocuind molarii. Corpul de punte fizionomic Este confecționat din rășini acrilice, compozite sau porțelan. Este indicat în special în edentațiile reduse din zona frontală, premolarii superiori, frontalii și primii premolari ai maxilarului inferior. Punțile construite în întregime din materiale fizionomice redau în cele mai bune condiții funcția fizionomică, însă indicația lor este redusă datorită slabei rezistențe. Corpul de punte semifizionomic
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
elemente de mecanică, ci trebuie avut în vedere și faptul că toate funcțiile acestui aparat sunt dependente de o întreagă serie de momente biologice ale factorilor fiziologici, iar aceștia, la rândul lor, sunt condiționați de acțiunea de dirijare a SNC. Edentația nu trebuie considerată ca un „defect”, ci ca o stare patologică și ,,reedentarea” prin intermediul tratamentului protetic instituit va apărea nu ca o simplă înlocuire a dinților, ci ca o refacere a funcțiilor și ca o prevenire a tulburărilor funcționale viitoare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
punte variază de la caz la caz, mod de reacție ce constituie factorul biologic individual. În funcție de acest factor individual, aparatele gnato-protetice conjuncte nu trebuie să restabilească întocmai valoarea funcțională a dinților pierduți, decât în cazul pierderii unui singur dinte. În cazul edentațiilor întinse, valoarea masticatorie a corpului de punte va trebui să fie mai mică, căci dinții limitrofi edentației, dinții stâlpi, vor fi supuși unor presiuni mai mari decât cele fiziologice. Dinții restanți vor trebui solidarizați într-un ,,sistem material” care să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
individual, aparatele gnato-protetice conjuncte nu trebuie să restabilească întocmai valoarea funcțională a dinților pierduți, decât în cazul pierderii unui singur dinte. În cazul edentațiilor întinse, valoarea masticatorie a corpului de punte va trebui să fie mai mică, căci dinții limitrofi edentației, dinții stâlpi, vor fi supuși unor presiuni mai mari decât cele fiziologice. Dinții restanți vor trebui solidarizați într-un ,,sistem material” care să asigure dispersarea forțelor în tot ansamblul țesuturilor dento-maxilare al arcadei reziduale și crearea unui raport de echilibru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de menținere a igienei, care face apel la mijloace specifice. Pacientul trebuie să fie capabil să mențină starea de sănătate a țesuturilor moi și dure periimplantare, echivalentă cu cea a țesuturilor peridentare alături de procedurile profesionale întreprinse în cadrul dispensarizării. Concluzii Restaurarea edentațiilor parțiale reduse poate face apel la multiple variante terapeutice, variate prin aspectul designului reabilitării protetice, natura materialelor, tehnologiile implicate în realizare. Soluțiile protetice pot fi reprezentate de construcții fixe, mixte metalo-compozite și metalo-ceramice, punți integral ceramice sau integral compozite realizate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trebuie să permită refacerea funcției fonetice, prin închiderea rezonatorului bucal și refacerea zonelor de articulare fonetică, a funcției masticatorii prin refacerea ariilor ocluzale și a unităților masticatorii, precum și a posibilităților de igienizare. Din varietatea de posibilități practice restaurative specifice tratamentului edentațiilor parțiale reduse, punțile mixte reușesc să reabiliteze cu succes criteriile impuse de principiul morfologic și funcțional, cu deosebire a celui estetic. Punțile minim invazive reprezintă o soluție particulară de protezare, indicată ca soluție de tratament minim invaziv. Această tehnologie de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
parametrilor cromatici specifici, de crearea echilibrului dintre parametrii cromatici, coroborate cu măiestria tehnicianului dentar cu care colaborăm. Cap. V. ADEZIVII DE PROTEZĂ: ADJUVANȚI IMPORTANȚI ÎN CREȘTEREA PERFORMANȚELOR MASTICATORII ALE PURTĂTORILOR DE PROTEZE TOTAL AMOVIBILE Introducere Succesul terapiei protetice convenționale în edentația totală bimaxilară depind de: Ø acceptarea psihologică a protezei de către pacient; Ø individualizarea planului de tratament în conformitate cu modificările morfologice ale cavității orale total edentate; Ø concepția și realizarea clinico-tehnologică cât mai corectă a protezelor total amovibile acrilice; Ø monitorizarea atentă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
produse la nivelul sistemului stomatognat, prin pierderea tuturor elementelor odonto-parodontale, necesită o investigare riguroasă a pacientului, modalitate în care examinarea locală și loco-regională trebuie să fie meticulos realizată și completată cu examene paraclinice multidisciplinare, în scopul anticipării evoluției și prognosticului edentației totale, precum și a întocmirii și realizării unui plan terapeutic optim, pe termen scurt, mediu și lung. 2. Varietatea infinită a formelor clinice ale acestei afecțiuni obligă medicul să analizeze cu discernământ fiecare caz în parte și să aplice soluția terapeutică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
soluția terapeutică cea mai bună pentru pacient, nu numai în etapele protetice, ci și în etapele postprotetice și de dispensarizare ale pacientului purtător de proteză totală. 3. Adezivii de proteze ocupă, în prezent, un loc legitim în terapia protetică a edentației totale, crescând performanțele biomecanice ale protezelor acrilice corect realizate, atunci când sunt utilizați judicios și în concordanță cu situația clinică a câmpului protetic. 4. Conceptul “cu cât mai mult, cu atât mai bine” nu este valabil în cazul adezivilor de proteză
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trecut, lipsa de adaptare la protezarea totală era atribuită doar factorilor morfologici (câmpuri protetice deficitare); astăzi, o serie de cercetări au confirmat faptul că un astfel de comportament se datorează și factorilor morfologici, respectiv psihologici. Implantologia a influențat mult terapia edentației totale. Sute de mii de edentați total și-au îmbunătățit calitatea vieții, scăpând de coșmarul instabilității protezelor totale. Vom căuta ca, pe parcursul acestui capitol, să descriem pe scurt ce trebuie să știe un practician, oriunde ar profesa, despre protezarea cu
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
de vomă exagerate în contact cu piesele protetice, -intoleranța psihologică a protezelor, chiar dacă acestea au o stabilitate acceptabilă. De obicei, astfel de pacienți solicită inserarea de implanturi și ulterior proteze cu sprijin implantar. Indicația de inserare a implanturilor dentare la edentații totale trebuie stabilită cu mult discernământ și atenție, deoarece se adresează, de obicei, unor vârstnici care prezintă adeseori o patologie asociată (boli cardio-vasculare, osteoporoză, labilitate psihică etc.). Nu este corect să sădim în sufletul acestor bolnavi speranța unei reușite prin
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
nu este o terapie suportată de casele de asigurări în multe țări dezvoltate. Drept urmare, și aspectele financiare trebuie discutate în mod realist. Cu alte cuvinte, o decizie pozitivă se ia mult mai greu decât atunci când se practică reabilitări protetice tradiționale. Edentația totală se poate restaura protetic prin mai multe tipuri de proteze cu sprijin implantar: proteze parțiale fixe, proteze parțiale mobilizate de către pacient (sau doar de către medic), proteze mobile (supraproteze menținute și stabilizate prin butoni sau pe mezostructuri gen bare). Majoritatea
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
de adaptare cu protezele totale la mandibulă (în anul 1990, în Germania, s-au inserat aproximativ 74.000 implanturi; 10% dintre acestea au fost situate interforaminal la mandibulă pentru stabilizarea protezelor totale). Contraindicațiile generale, care vizează inserarea de implanturi la edentații total, nu diferă de contraindicațiile generale ale domeniului (13, 19, 24 etc.). O mențiune specială este cea pentru fumători, care, în anumite țări, nu beneficiază de această terapie prin legislație. Desigur, există contraindicații absolute-tabel A. (bolnavii cu hipertensiune gravă, cardiopatii
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
unor cure de chimioterapie etc.), dar și contraindicații relative și temporare (tabel B). Dacă investigațiile clinice și paraclinice ne oferă o bază de discuții, vom trece la o examinare a statusului clinic și radiologic local. Pentru Mish și Judy (29), edentații total pot fi împărțiți în patru clase (fig. 1.27): a.Rezerva osoasă, atât la maxilar, cât și la mandibulă, se pretează pentru inserarea oricărui tip de implant. b.La ambele maxilare, pot fi inserate implanturi intraosoase de tip rădăcină
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
d.Situația clinică este contraindicată inserării implanturilor. Ele se pot totuși insera, doar în asociație cu intervenții de adiție osoasă. Valoarea și răspândirea implanturilor endoosoase este unanim recunoscută, dar există studii care arată că acestea nu pot fi inserate la edentații total din clasa D sau pot fi greu inserate, în aceste condiții. Se mai poate apela la implanturile subperiostale, intra-corticale sau transosoase, de care clasificarea mai sus amintită nu ține cont. Edentații total sunt un grup de pacienți mai
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
că acestea nu pot fi inserate la edentații total din clasa D sau pot fi greu inserate, în aceste condiții. Se mai poate apela la implanturile subperiostale, intra-corticale sau transosoase, de care clasificarea mai sus amintită nu ține cont. Edentații total sunt un grup de pacienți mai aparte din punct de vedere al rezervei osoase. Atrofia și resorbția constantă a crestelor reziduale își pun pregnant amprenta pe tipul de implant potrivit pentru restaurarea protetică a unui edentat total. Astfel, H.
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
mai aparte din punct de vedere al rezervei osoase. Atrofia și resorbția constantă a crestelor reziduale își pun pregnant amprenta pe tipul de implant potrivit pentru restaurarea protetică a unui edentat total. Astfel, H. Spiekermann (36) menționează că 30% din edentații total, care se prezintă și solicită inserarea de implanturi, prezintă o rezervă osoasă slabă, 50% vin cu o situație acceptabilă și doar 20% dețin o rezervă osoasă corespunzătoare pentru această terapie, care nu pune probleme deosebite (fig. 1.28). Pacientului
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
care se prezintă și solicită inserarea de implanturi, prezintă o rezervă osoasă slabă, 50% vin cu o situație acceptabilă și doar 20% dețin o rezervă osoasă corespunzătoare pentru această terapie, care nu pune probleme deosebite (fig. 1.28). Pacientului cu edentație totală i se pot insera practic orice tip de implanturi dentare, în funcție de situația clinică. Astfel, putem apela atât la implanturi endoosoase (implanturi rădăcină și/sau lame, de stadiul I sau II), implanturi submucoase, subperiostale etc. În ceea ce privește implanturile endoosoase, ele se
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
fi prevăzute cu extensii distale. Dacă rezerva osoasă ne permite sau pacienții acceptă o intervenție de sinus lift, se vor putea insera implanturi și în zonele laterale, suprastructurile extinzându-se în aceste regiuni. De obicei, însă, în restaurarea protetică a edentațiilor totale, se preferă supraprotezarea pe două sau patru implanturi la ambele maxilare. Cel mai folosit sistem de ancorare este bara de conjuncție (mezostructura) care face legătura între infra- și suprastructură. Mai ales la mandibulă, aceste mezostructuri trebuie să respecte câteva
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
ambele maxilare. Cel mai folosit sistem de ancorare este bara de conjuncție (mezostructura) care face legătura între infra- și suprastructură. Mai ales la mandibulă, aceste mezostructuri trebuie să respecte câteva deziderate (fig. 1.31). Tipuri de implanturi utilizate în terapia edentației totale În terapia edentației totale putem apela la mai multe feluri de implanturi: intramucoase, subperiostale, intracorticale, intraosoase și transosoase (fig. 1.32). ). Implanturi intramucoase Implanturile intramucoase sunt butoni cu baza inclusă în proteze și cu partea activă situată intramucos (fig
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]
-
folosit sistem de ancorare este bara de conjuncție (mezostructura) care face legătura între infra- și suprastructură. Mai ales la mandibulă, aceste mezostructuri trebuie să respecte câteva deziderate (fig. 1.31). Tipuri de implanturi utilizate în terapia edentației totale În terapia edentației totale putem apela la mai multe feluri de implanturi: intramucoase, subperiostale, intracorticale, intraosoase și transosoase (fig. 1.32). ). Implanturi intramucoase Implanturile intramucoase sunt butoni cu baza inclusă în proteze și cu partea activă situată intramucos (fig. 1.33). Aceasta din
Modulul 3 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (protetică şi tehnologia protezelor) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101014_a_102306]