603 matches
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angina pectorala instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST că: a. metodă de reperfuzie coronariana de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; b. metodă de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; c. metodă de rutină la pacienții cu angina precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculara stânga, etc; - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177600_a_178929]
-
trepte terapeutice, inclusiv administrarea sau creșterea dozei de CSI. Toate medicamentele antiastmatice de control administrate cronic sunt eficiente împotriva astmului indus de efort[2]. BADLA și antileucotrienele oferă o protecție mai îndelungată împotriva astmului de efort decât BADSA. ▲ ▲ Medicația de elecție pentru administrare imediat înainte de efort este un beta(2)-agonist inhalator cu durată scurtă de acțiune La pacienții cu astm indus de efort sub tratament cu corticosteroizi inhalatori se recomandă asocierea de antileucotriene sau de beta(2)-agonist inhalator cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
severă (ce a necesitat CSO) în ultimii 2 ani a. Corticosteroizii inhalatori (CSI) [][][][] Corticosteroizii inhalatori sunt cea mai eficiență medicație de control la adulți și adolescenți pentru ameliorarea simptomelor, a funcției pulmonare și prevenirea exacerbărilor. ▲ ▲ Corticosteroizii inhalatori sunt medicația de elecție și de primă intenție în tratamentul de control al astmului la adulți și adolescenți, pentru atingerea obiectivelor tratamentului. [][][] Administrarea unei doze mari inițial de CSI urmată de scăderea ei nu oferă nici un beneficiu față de administrarea de la început a unei doze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
treapta terapeutică 4 trebuie trimiși la un centru de referință pentru astm sever. [] Adăugarea corticoizilor orali (CSO) este eficientă. [][][][] Administrarea CSO pe termen lung se însoțește de efecte secundare semnificative. v Administrarea corticosteroizilor orali în doză mică este tratamentul de elecție la acești pacienți, în doza minimă necesară. [][][][] Administrarea de doze mari de CSI este eficientă în reducerea dozei de CSO. ▲ ��� La pacienții cu tratament cronic cu CSO se recomandă administrarea de doze mari de CSI (1,6 mg budesonid sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
a BADSA și a AL nu se asociază cu creșterea incidenței anomaliilor fetale. Există recomandarea de a nu se iniția tratamentul cu ARLT în sarcină, dar a se continua medicația începută pentru a menține controlul bolii. CSI reprezintă tratamentul de elecție pentru controlul medicamentos pe termen lung, prevenind exacerbările (grad de evidență D, Dovadă B). Budesonidul este preferat la gravide pentru că există mai multe dovezi favorabile față de alți CSI. Nu există date care să indice faptul că alte preparate de tip
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
de siguranță similar Salbutamolului, pentru care există dovezi ale siguranței administrării sale în timpul sarcinii. În tratamentul comorbidităților, corticosteroizii intranazali sunt recomandați pentru tratamentul rinitei alergice pentru că au un risc foarte scăzut al efectelor sistemice. Antihistaminicele de generația a doua de elecție sunt loratadina sau cetirizina. Managementul în timpul nașterii și alăptării: Dacă este necesară anestezia, este preferată cea loco-regională celei generale (grad de evidență C). Se recomandă folosirea cu maximă prudență a prostaglandinei F2 alfa pentru inducerea nașterii, datorită riscului de bronhospasm
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST ca: a) metoda de reperfuzie coronariană de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; ... b) metoda de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; ... c) metoda de rutină la pacienții cu angină precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculară stângă etc.; ... - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208515_a_209844]
-
Se exclud următoarele: paraonihia, ulcerații prin extruzionare material calcificat, ulcerațiile de la nivelul suprafețelor de acoperire ale articulațiilor metacarpofalangiene sau a coatelor 4. Eșecul terapiei de primă linie recomandată în tratamentul și prevenția ulcerațiilor digitale reprezentata de blocantele de calciu (de elecție Nifedipina) la doze maximale indicate sau tolerate de pacient. II. Contraindicații. ● Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare dintre excipienți ● Insuficiență hepatică moderată până la severă, adică clasa B sau C Child-Pugh ● Concentrații plasmatice inițiale ale aminotransferazelor hepatice (AST și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263229_a_264558]
-
sindroame coronariene acute fără supradenivelare de segment ST (angina pectorala instabilă sau infarct miocardic acut fără supradenivelare de segment ST) cu risc înalt; - pacienții cu infarct miocardic acut cu supradenivelare de segment ST că: a. metodă de reperfuzie coronariana de elecție (PCI primar), în primele 12 ore de la infarct; b. metodă de salvare a miocardului, în condițiile eșecului trombolizei; c. metodă de rutină la pacienții cu angina precoce postinfarct, ischemie dovedită prin teste paraclinice, disfuncție ventriculara stânga, etc; - pacienții cu grefoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177597_a_178926]
-
simptome includ reducerea nevoii de revascularizare și spitalizare pentru durere toracică Medicatia antitrombotică. Terapia antiplachetară de prevenție a trombozei coronariene este indicată, datorită raportului favorabil între beneficiu și risc la pacienții cu BCI. Aspirina în doze reduse este medicamentul de elecție în majoritatea cazurilor, în timp ce clopidogrelul poate fi considerat pentru anumiți pacienți. Din cauza derulării în continuare a prezentării datelor privind riscul cardiovascular crescut la administrare inhibitorilor (cox)-2 de ciclooxigenază sau a AINS, ca și a interacțiunilor între AINS și aspirină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară Mijloace de tratament: 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm și atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229226_a_230555]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatică, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datorează mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertății
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
vor fi prioritizați în funcție de A. Criterii clinice: - vârstă - cu cât vârsta este mai mică și tratamentul este mai precoce, cu atât eficiența este mai mare, câștigul taliei finale fiind mai important; - gradul de progresie a maturizării - se vor trata de elecție copiii care trec dintr-un stadiu pubertar în următorul în mai puțin de 3 luni; - gradul dezvoltării pubertare Tanner; - talia estimată - cu cât aceasta este mai redusă, indicația de tratament este mai puternică. B. Criterii paraclinice: - nivele de FSH, LH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/255049_a_256378]
-
lung [304]. Peste 50% din pacienții cu AVC au tulburări respiratorii în timpul somnului, majoritatea sub forma apneei obstructive de somn (AOS). Aceasta se poate ameliora spontan după un AVC, dar poate necesită tratament. Presiunea respiratorie pozitivă continuă este tratamentul de elecție pentru AOS. Oxigenul și alte forme de ventilație pot fi utile în alte forme (de exemplu centrale) de tulburări respiratorii ale somnului. Foramen ovale patent Prezentările de cazuri și studiile caz-control au indicat o asociere între prezenta FOP și AVC
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
de prognostic prost. Intervalul de timp până la intervenția chirurgicală, lateralitatea infarctului, semnele clinice de herniere înaintea operației și implicarea altor teritorii vasculare, nu au afectat prognosticul în mod semnificativ [448]. Infarctul cerebelos: ventriculostomia și chirurgia decompresivă sunt considerate tratamentele de elecție ale infarctelor cerebeloase înlocuitoare de spațiu deși lipsesc SCR. Că și în infarctul supratentorial înlocuitor de spațiu, operația trebuie efectuată înaintea apariției semnelor de herniere. Prognosticul pentru supraviețuitori poate fi foarte bun, chiar și la pacienții care sunt în comă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
trebui să se facă prin: - IRM, dacă se suspectează un cavernom sau anevrism; - angio-CT sau angio-IRM dacă se suspectează tromboza sinusala durala; - DSA dacă se suspectează ruptură anevrismala sau MAV pială sau durala . Aceste explorări se efectuează că proceduri de elecție, cu excepția rupturii anevrismale (clasa IIb). TRATAMENTUL HEMORAGIEI INTRACEREBRALE În general bolnavii cu hemoragie cerebrală trebuie tratați în unități de urgențe neurovasculare sau în servicii de neurologie cu secții de terapie intensivă. Tratamentele potențiale ale hemoragiei cerebrale includ oprirea și încetinirea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
greutății aduc beneficii pentru prognosticul pe termen lung al pacientilor (mai ales dacă există factori de risc cardiovasculari). În funcție de situația clinică și tratamentul pacienților vor fi luate în considerare: aspirină în doză antiagregantă, calciu, vitamina D, bisphosphonați, statine, antihipertensive (de elecție inhibitori de ACE). Contraceptivele estrogenice sau terapia de substituție hormonală pot fi folosite după evaluarea judicioasă a riscurilor. Este recomandată folosirea de rutină a Aspirinei în asociere cu tratamentul cu corticosteroizi, la cei cu Ac antifosfolipide și dacă există cel
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
În ciuda tratamentului agresiv 1/3 dintre cei care ating remisiunea complet recad. 12. Nefrita lupică - boala renală terminală: pacienții dializați/transplantați au același prognostic pe termen lung ca pacienții dializați/transplantați nonlupici, nondiabetici. Transplantul este considerată metoda de tratament de elecție (studii retrospective). Asocierea sindromului antifosfolipidic este asociată cu risc crescut de evenimente trombotice și rejet de grefă. Recomandări 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. Recomandări generale: 1) evitarea expunerii la radiațiile ultraviolete; se recomandă folosirea cremelor de fotoprotecție 30 care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
în tratamentul nefritei lupice ... Dozele variază între 1 -3 g/zi Dintre efectele secundare sunt de menționat: - toxicitatea gastrointestinală (diaree, greață, vărsături,stomatite) - leucopenie cu creșterea riscului de infecții d) Ciclosporina A acționează prin inhibarea activității limfocitelor T, folosită de elecție pentru tratamentul nefritei membranoase. ... Dozele uzuale variază între 2,5-5mg/kg; efectul imunosupresor se instalează după 2-3 luni tratament. Efectele secundare uzuale sunt: - toxicitatea renală, hipertensiune arterială - toxicitatea hepatică - cutaneomucoase (rash, hirsutism, hiperplazie gingivală, ginecomastie) - crize epileptiforme, tremor e) Metotrexatul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
financiare mai rar ca Azatioprina); poate fi folosită în formele ușoare și ca tratament de inducție dar cu un risc mai mare de recădere. - Rituximab - există doar date izolate provenite din studiile necontrolate sau raportări de cazuri. - Ciclosporina - folosită de elecție în sindromul nefrotic al glomerulonefritei membranoase Tratamentul trebuie ghidat în funcție de severitatea afectării renale, opțiunea pacientului și accesibilitate. Severitatea afectării renale: A forme proliferative: ● Ușoare: tip III fără leziuni histologice severe (semilune, necroză fibrinoidă), index de cronicitate ● Moderate: - forme proliferative ușoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
AZT sau Ciclosporină - proteinurie rang nefrotic: corticosteroizi + AZT sau puls la 2 luni cu Ciclofosfamidă sau MMF Tratamentul condițiilor asociate care pot deteriora suplimentar funcția renală ● hipertensiunea (factor de prognostic independent de progresie a leziunilor renale) mentinută 1g/zi - de elecție sunt inhibitorii enzimei de conversie/blocanții receptorilor de angiotensină (monitorizare riguroasă creatinină și kalemie) ● dislipidemia- cu menținere LDL ● pacienții cu sindrom nefrotic au risc trombotic crescut În ciuda tratamentului 10-20% din nefritele lupice ajung în stadii terminale de insuficiență renală. Tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228064_a_229393]
-
durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară Mijloace de tratament: 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru microadenoamele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm și atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
proteja. Vom lua rucsacul de urgență! Ne protejăm capul cu o geantă, ghiozdan, cărți groase, etc.! Dacă este vreme bună, rămânem lângă casa sau în curtea școlii, într-un loc deschis, sigur, cunoscut! Direcția școlii va decide dacă și când elecții pot pleca sau vor fi preluați de către părinții! [IMAGINE] Dacă a încetat mișcarea seismică, au trecut și emoțiile... putem pleca ordonat, fără panică! NOTĂ(CTCE) IMAGINILE se găsesc în Monitorul Oficial nr. 9bis, Partea I, din 8 ianuarie 2007. Partea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/188175_a_189504]
-
a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice: 1. chirurgia tumorii hipofizare 2. tratamentul medicamentos (de scădere a secreției de GH, de scădere a IGF1) 3. radioterapia hipofizară 1. Chirurgia hipofizară transsfenoidală este tratamentul de elecție pentru: - microadenomele și macroadenoamele hipofizare secretante de GH neinvazive (fără extensie în sinusul cavernos sau osoasă), cu diametrul maxim sub 2 cm - atunci când tumora determină simptome compresive, în absența contraindicațiilor. Chirurgia transfrontală este foarte rar indicată. În cazul tumorilor de peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]
-
și consecutiv creșterea secreției de LH și FSH. La sexul feminin cea mai frecventă este pubertatea precoce adevărată idiopatică, a cărei etiologie este necunoscută; în cazul băieților pubertatea precoce adevărată se datorează mai ales unor cauze tumorale hipotalamo-hipofizare. Tratamentul de elecție al pubertății precoce adevărate este cu superagoniști de GnRH, care determină scăderea eliberării pulsatile hipofizare de LH și FSH prin desensibilizarea receptorilor hipofizari pentru GnRH. Tratamentul se adresează îndeosebi pubertății precoce adevărate idiopatice, dar și pubertății precoce adevărate secundare pseudopubertă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/260674_a_262003]