694 matches
-
determinate de tratament care fac imposibilă continuarea acestuia. - Co-morbidități N/A - Non-responder Lipsa completă a beneficiului terapeutic în cazul administrării dozei maxime prescrise - Non-compliant N/A VII. Reluare tratament (condiții) - N/ A VIII. Prescriptori Medici specialiști oncologie medicală Medici specialiști endocrinologi DCI: SOMATROPINUM I. Definiția afecțiunii Sindormul Prader-Willi (SPW) este o afecțiune genetică definită prin: hipotonie neonatală cu marcate dificultăți alimentare și deficit de creștere în primele luni de viață, dismorfie facială caracteristică, hipostatură, extremități mici, obezitate cu debut în copilărie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
acromegalie și care nu au dovezi ale ineficacității terapiei combinate cu analogi de somatostatină și cabergolină în doze de minim 4 mg/săptămâna, cel putin 3 luni. ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Personal Selectarea bolnavilor tratați cu Pegvisomant aparține medicului curant specialist endocrinolog, care are și responsabilitatea urmăririi și controlării curei, având permisiunea de a ajusta doză terapeutică în funcție de evaluările lunare. Medicul specialist endocrinolog are obligația de a înștiință CNAS și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
mg/săptămâna, cel putin 3 luni. ASPECTE ORGANIZATORICE INSTITUȚIONALE Personal Selectarea bolnavilor tratați cu Pegvisomant aparține medicului curant specialist endocrinolog, care are și responsabilitatea urmăririi și controlării curei, având permisiunea de a ajusta doză terapeutică în funcție de evaluările lunare. Medicul specialist endocrinolog are obligația de a înștiință CNAS și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face în ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
și CJAS de modificările dozelor prescrise în urmă evaluărilor. Efectuarea tratamentului se face în ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta este întocmită de către medicul curant specialist endocrinolog care va înregista datele specifice de evaluare a eficacității tratamentului. Medicul curant specialist endocrinolog completează fișa pacientului în două exemplare, după care înmânează un exemplar către Comisia de Specialitate CNAS prin intermediul CJAS județene din raza administrativ teritorială în care își
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
ambulator, sub supravegherea medicului de familie. Fișa pacientului este documentul care ilustrează toate acțiunile întreprinse în cadrul tratamentului cu Pegvisomant. Aceasta este întocmită de către medicul curant specialist endocrinolog care va înregista datele specifice de evaluare a eficacității tratamentului. Medicul curant specialist endocrinolog completează fișa pacientului în două exemplare, după care înmânează un exemplar către Comisia de Specialitate CNAS prin intermediul CJAS județene din raza administrativ teritorială în care își are domiciliul pacientul. Medicul curant este direct răspunzător de corectitudinea datelor înscrise. Inițierea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
monitorizarea tratamentului aprobat reprezintă sarcina să exclusivă. Comisia de specialitate a CNAS analizează fișa pacientului și comunică decizia trimițând câte un exemplar din recomandarea aprobată către CJAS care are obligația de a o transmite atât pacientului cât și medicului specialist endocrinolog curant. Aprobarea dosarului asigura începerea curei și continuarea acesteia pe perioada recomandată conform protocolului, daca nu intervin elemente susceptibile să o întrerupă (vezi punctul IV criterii de excludere). Pe baza aprobării, medicul curant stabilește doză și modul de administrare al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
întrerupă (vezi punctul IV criterii de excludere). Pe baza aprobării, medicul curant stabilește doză și modul de administrare al medicamentului. Inițierea tratamentului care va fi prescris sub formă de rețetă fără contribuție personală, se va face exclusiv de medicul specialist endocrinolog. Doar la inițierea tratamentului pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
pacientul sau reprezentantul legal al acestuia se va prezenta la CJAS sau CASMB, în vederea comunicării numelor farmaciilor care vor onora prescripția cu pegvisomant. Medicul de familie va continua tratamentul cu pegvisomant în ambulatoriu, conform scrisorii medicale primită din partea medicului specialist endocrinolog, urmând să îndrume pacientul către o clinică universitară, pentru evaluarea tratamentului lunar în primele 6 luni, apoi semestrial. Orice modificare în schema terapeutică, inclusiv întreruperea tratamentului, va fi comunicată în scris medicului specialist endocrinolog și comisiei CNAS. Prin complicațiile redutabile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
scrisorii medicale primită din partea medicului specialist endocrinolog, urmând să îndrume pacientul către o clinică universitară, pentru evaluarea tratamentului lunar în primele 6 luni, apoi semestrial. Orice modificare în schema terapeutică, inclusiv întreruperea tratamentului, va fi comunicată în scris medicului specialist endocrinolog și comisiei CNAS. Prin complicațiile redutabile pe care le produce, această boală afectează semnificativ speranța de viață și calitatea vieții bolnavilor de acromegalie. Tratamantul cu Somavert (pegvisomant) în acromegalie, în regim de gratuitate, ar putea înlesni accesul pacienților la medicație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
fosfataza alcalina (96% la 6 luni). Indicații terapie cu zoledronat: - osteoporoza postmenopauza (scor Ț ≤ -2,5DS DEXA) - boală Paget Doză recomandată: Anual - 5 mg iv în 100 ml soluție perfuzabila, 15 minute Inițierea terapiei se va face de către medicul specialist endocrinolog, reumatolog, ortoped sau de recuperare medicală; monitorizarea intermediară a tolerabilitatii, a efectelor adverse de către medicul de familie. Evaluarea inițială trebuie să includă: - determinarea DMO (DEXA) - excluderea cauzelor secundare de osteoporoza - evaluarea factorilor de risc pentru osteoporoza și fracturi (vârstă, indice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
în parte conform recomandărilor medicale. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU AGENȚI ANTIOSTEOPOROTICI: Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici antiosteoporotici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice -calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzyme hepatice, creatinina, ionograma sanguina, calciuria, fosfataza alcalina. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242306_a_243635]
-
psihologic de specialitate). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU OBEZITATE AFLAT ÎN TRATAMENT CU ORLISTAT Terapia cu Orlistat se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic cu Orlistat (Xenical) expuse la punctul I.1. de către medicul specialist endocrinolog sau diabetolog. Medicul curant este obligat să informeze pacientul și aparținătorii asupra eficacității, reacțiilor adverse și vizitelor necesare pentru monitorizarea tratamentului. Terapia cu orlistat se va asocia obligatoriu cu terapia standard - dietă, modificarea comportamentului alimentar și creșterea activității fizice. Terapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
dupa eventuală pozitivare a unui test de sarcină. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROTOCOLUL TERAPEUTIC CU ORLISTAT (XENICAL) Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu orlistat vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog sau diabetolog, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. La intervale de 3 luni sau mai des în cazul apariției reacțiilor adverse. Evaluările vor cuprinde caracteristicile antropometrice (greutate corporală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cu Orlistat se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic cu Orlistat (Xenical). Tratamentul trebuie început la indicația și sub supravegherea unor medici specialiști cu experiență în prescrierea orlistatului la această grupa de varsta (diabetologi, nutriționiști, pediatri, endocrinologi). Medicul curant este obligat să informeze pacientul și aparținătorii asupra eficacității, reacțiilor adverse și vizitelor necesare pentru monitorizarea tratamentului. Terapia cu orlistat se va asocia obligatoriu cu terapia standard - dietă și activitate fizică. Terapia cu orlistat presupune administrarea a câte
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
imediat dupa eventuală pozitivizare a unui test de sarcină. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR ÎN TRATAMENT CU ORLISTAT (XENICAL) Reevaluările pentru monitorizarea pacienților în tratament cu orlistat vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog, diabetolog - nutriționist sau pediatru, numiți mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. La intervale de 3 luni sau mai des în cazul apariției reacțiilor adverse 2. Criterii de eficacitate terapeutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
integrarea socială (consult psihologic de specialitate). III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU OBEZITATE ÎN TRATAMENT CU SIBUTRAMINUM Terapia cu Sibutramina gratuit se prescrie pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic expuse la punctul I.1. de către medicul specialist endocrinolog sau diabetolog, concomitent cu un plan de modificare a dietei, schimbare a comportamentului alimentar și creșterea activității fizice. Inițierea și menținerea unei diete cu conținut energetic redus și compoziție corespunzătoare a macronutrienților, schimbarea durabilă a obiceiurilor și obișnuințelor alimentare, schimbarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
poate fi crescută la 15 mg o dată pe zi. IV. CRITERII DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU SIBUTRAMINA Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu Sibutraminum vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog sau diabetolog, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament) A. În primele 3 luni de tratament trebuie măsurată tensiunea arterială și frecvența cardiacă la fiecare 2 săptămâni. Între luna a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
obezi fără factori de risc asociați VII. Reluare tratament (condiții) - doar pentru afecțiunile în care există prescriere pe o durată de timp limitată (ex. Hepatită cronică virală) Nu se aplică. VIII. Prescriptori Tratamentul va fi inițiat numai de medicii specialiști endocrinologi, diabetologi, cardiologi, specialiști în medicină internă. Prescripția poate fi continuată de medicii de familie. PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN DIABETUL ZAHARAT Diabetul zaharat definește o tulburare metabolica care poate avea etiopatogenie multiplă, caracterizată prin modificări ale metabolismului glucidic, lipidic și proteic, rezultate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU PROLACTINOM ÎN TRATAMENT CU CABERGOLINUM Tratamentul cu cabergolinum se va administra pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic cu cabergolinum (a se vedea punctul I.1). Medicația va fi prescrisa de medicul specialist endocrinolog. Medicul curant este obligat să informeze pacientul asupra eficacității, reacțiilor adverse și vizitelor pentru monitorizarea tratamentului. Acest preparat se administrează pe cale orală în două prize pe săptămână, la interval de 3 zile, cu creșterea progresivă a dozelor până la obținerea unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
apar valori patologice se va reface imagistică hipotalamo-hipofizară. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU CABERGOLINUM Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu cabergolină vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog, numit mai jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. În primul an de tratament la 3, 6 și 12 luni pentru stabilirea dozei eficace de terapie și monitorizarea reacțiilor adverse la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cabergolina fiind înlocuită cu bromocriptină; - Apariția reacțiilor adverse la tratament; - Valvulopatiile moderate-severe constatate în timpul terapiei cu cabergolină; - Hiperprolactinemia la paciențele cu cicluri menstruale normale sau la menopauză, cu condiția să aibă microprolactinom; - Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: medici endocrinologi, cu respectarea prevederilor prezentului protocol, iar la recomandarea acestora pot continua prescripția și medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist. COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: ESTRADIOLUM VALERAT + DIENOGEST/COMBINAȚII Combinații Menopauză, etapă fiziologica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
PACIENTULUI CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Tratamentul cu agenți terapeutici estrogenici - terapia combinată se va administra pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în Programul terapeutic (a se vedea punctul I.1). Medicația va fi prescrisa de medicul specialist endocrinolog. Medicul curant este obligat să informeze pacientul asupra eficacității, reacțiilor adverse și vizitelor pentru monitorizarea tratamentului. Cand se folosește terapia combinată, medicul poate opta pentru administrarea secvențiala sau continuă a progestativului; cea mai obișnuită schemă terapeutică este cea secvențiala de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
progesteronului. IV. CRITERIILE DE EVALUARE A EFICACITĂȚII TERAPEUTICE URMĂRITE ÎN MONITORIZAREA PACIENȚILOR DIN PROGRAMUL TERAPEUTIC CU AGENȚI TERAPEUTICI ESTROGENICI - REGIMURI TERAPEUTICE COMBINATE Reevaluările pentru monitorizarea pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici estrogenici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - clinică - în cazul tulburărilor vaso-motorii - prima vizită la 3 luni, apoi bianual; - examen ginecologic - bianual; - examene de laborator - examene biochimice incluzând obligatoriu glicemie, transaminaze, profil lipidic - inițial la 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
ani de la instalarea menopauzei. ● Durată terapiei peste 5 ani. Intervențiile chirurgicale, mai ales cele care presupun o imobilizare prelungită necesită întreruperea terapiei cu 4 săptămâni anterior intervenției. ● Apariția reacțiilor adverse la tratament; ● Complianta scăzută la tratament și monitorizare. Prescriptori: Medici endocrinologi și ginecologi, cu respectarea protocolului actual COMISIA DE DIABET ȘI ENDOCRINOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: FOLLITROPINUM ALFA I. Definiția afecțiunii: Infertilitate: absența concepției după un an de raporturi sexuale neprotejate. Această limită se bazează pe constatarea faptului că rata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
medicul specialist în cazul apariției unei reacții adverse, tratamentul cu follitropinum alfa este reluat la următorul ciclu de tratament. Numărul de cicluri de tratament este stabilit de către medicul specialist în funcție de răspunsul individual al pacientei. VIII. Prescriptori Medici specialiști ginecologi și endocrinologi, cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. COMISIA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂȚII PUBLICE DCI: GANIRELIXUM I. Definiția afecțiunii Infertilitate: absența concepției după un an de raporturi sexuale neprotejate. Această limită se bazează pe constatarea faptului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]