195 matches
-
decompresiunea, restabilirea circulației lichidiene și obținerea de material bioptic concludent. Tratamentul chirurgical este grevat de o mortalitate de 5-10% (una dintre cele mai ridicate din patologia tumorală intracraniană) și de complicații postoperatorii (deficite de câmp vizual, colecții sangvine intracerebral sau epidural, infecții, ataxie cerebeloasă), motive care îndepărtează mulți chirurgi de la strategia unei cure radicale a tumorii, opțiunea multora fiind cura subtotală, drenaj-ventriculo-peritoneal și radioterapie/radiochirurgie adjuvantă sau chimioterapie la copii sub 3 ani. În opinia noastră scopul trebuie să fie întotdeauna
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
nervii cranieni inferiori IX, X, XI, XII) dar și variabilitatea lor anatomică [1]. EPIDEMIOLOGIE, CLASIFICARE Privind clasificarea tumorilor din această regiune cea mai importantă delimitare este dată de dura mater. În acord cu acest punct de vedere tumorile pot fi: Epidurale - reprezentate de tumori osoase primare - cordom, osteom, displazii fibroase, sarcom Ewing, plasmocitom, chiste anevrismale; - tumori osoase secundare - metastaze; - extensii ale tumorilor țesuturilor moi înconjurătoare; Subdurale - tumori subdurale extramedulare - meningeoame, schwanoame etc.; - tumori intramedulare - glioame, ependimoame, hemangioblastoame etc. [1]. Tumori osoase
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
prezentă, poate fi severă. 3.3.1. Lipodistrofiile generalizate Lipodistrofia generalizată congenitală Reprezintă o boală cu transmitere autosomal dominantă, caracterizată prin absența generalizată a obezității de la naștere. Prin studii RMN s-a arătat că grăsimea cu rol mecanic (juxta articulară, epidurală, perineală etc.) este păstrată, în timp ce cea metabolică activă (periviscerală și subcutanată) lipsește. Lipodistrofia generalizată dobândită Este mai frecventă la femei, apare în decada a 2-a de viață și în ~ 50% din cazuri succede unei infecții virale prin mecanism autoimun
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
stadiul II - sindrom de compresiune cu anestezie și modificări de reflexe etc.; stadiul III - sindrom de întrerupere sau de paralizie radiculară. Hernia de disc este însoțită de durere, dată de congestia radiculară în dura mater, cu stază în venele mari epidurale, tulburări circulatorii ale rădăcinii, precum și de iritarea rădăcinii senzitive. Hernia de disc cervicală, când este recentă, nu se poate constata radiologic. Simptomatologia herniei de disc cervicală, radiculară sau medulară este în funcție de nivelul segmentului vertebral la care s-a produs, manifestată
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
motilității voluntare a unei jumătăți a corpului, apare datorită afectării unilaterale a căii piramidale oriunde, de la scoarță până la nivelul măduvei spinării. Hemiplegia apărută progresiv se întâlnește într-o serie de afecțiuni, cum ar fi: traumatismul cerebral cu hematom subdural sau epidural, anevrismul cerebral rupt, emboliile microbiene (septicemiile), embolia cerebrală în maladii congenitale de cord, colagenozele, encefalitele acute virale. Hemiplegia instalată lent apare în caz de fractură, tumoare, abces cerebral etc. Paraplegia apare în două sindroame, de neuron motor central și de
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
cu un risc crescut de complicații și mortalitate (2,8-8,8%) (6). Din aceste considerente se descriu strategii operatorii variabile de scădere a complicațiilor spinale, renale sau ischemice viscerale ca: drenarea lichidului cefalorahidian (LCS), reimplantarea arterelor spinale critice, neuromonitorizarea, cooling epidural, hipotermie moderată, perfuzie viscerală și renală, bypass atrio-femural, sau recent, introducerea endoprotezării. Protezarea endovalvulară abordează toate segmentele aortei, în cazul disecției aortice acute, subacute și cronice chiar în zonele considerate până nu demult intangibile datorită prezenței colateralelor importante (de exemplu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
anevrism rupt de aortă, stroke, embolism (aeric sau cu lichid amniotic), doză ridicată de magneziu, preeclampsia, eclampsia, traumatism, sepsis, status astmatic etc. (tabelul 13.3.4). De asemenea, stopul cardiac și colapsul cardiovascular pot apărea după anestezia/analgezia spinală sau epidurală în: sarcina gemelară, obezitate, barbotajul lichidului cefalorahidian (LCR), doze ridicate de medicamente administrate spinal sau epidural, eșuarea anesteziei epidurale, apariția toxicității după administrarea locală sau intravasculară etc. [12, 13]. Suportul vital avansat la femeia gravidă Suportul vital avansat (SVA) la
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
eclampsia, traumatism, sepsis, status astmatic etc. (tabelul 13.3.4). De asemenea, stopul cardiac și colapsul cardiovascular pot apărea după anestezia/analgezia spinală sau epidurală în: sarcina gemelară, obezitate, barbotajul lichidului cefalorahidian (LCR), doze ridicate de medicamente administrate spinal sau epidural, eșuarea anesteziei epidurale, apariția toxicității după administrarea locală sau intravasculară etc. [12, 13]. Suportul vital avansat la femeia gravidă Suportul vital avansat (SVA) la femeia gravidă suferă câteva modificări, deoarece se are în vedere restabilirea funcțiilor mamei și fătului. La
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
status astmatic etc. (tabelul 13.3.4). De asemenea, stopul cardiac și colapsul cardiovascular pot apărea după anestezia/analgezia spinală sau epidurală în: sarcina gemelară, obezitate, barbotajul lichidului cefalorahidian (LCR), doze ridicate de medicamente administrate spinal sau epidural, eșuarea anesteziei epidurale, apariția toxicității după administrarea locală sau intravasculară etc. [12, 13]. Suportul vital avansat la femeia gravidă Suportul vital avansat (SVA) la femeia gravidă suferă câteva modificări, deoarece se are în vedere restabilirea funcțiilor mamei și fătului. La femeia gravidă se
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
diabeticii ce vor fi supuși unei intervenții chirurgicale, în marea lor majoritate în vârstă, cu tare cardiovasculare asociate, supraponderali sau chiar obezi, și va fi determinată de tipul anesteziei ce urmează a fi efectuată. Astfel, în cazul anesteziilor rahidiene sau epidurale, pentru evitarea sângerării la puncția rahidiană, administrarea subcutanată a heparinoizilor se va face fie cu 12 ore înainte de operație (de obicei, ora 22 din preziua operației), fie la 12 ore după terminarea intervenției chirurgicale, dacă aceasta s-a efectuat in
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
imediat! Unde e? — Aici, zice Suze, chinuindu-se să intre cu trei sacoșe sub braț. — Suze! țip îngrozită. Nu te mișca! Trebuie să te întinzi imediat în pat! Are nevoie de medicamente, îi spun moașei. Are nevoie de o injecție epidurală și de anestezie generală, de niște gaz ilariant și, în mare, cam de tot ce mai puteți să-i dați... Mă simt bine, zice Suze. Pe bune. — OK, spune moașa. Hai să te instalăm undeva. Și dup-aia te consultăm
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2037_a_3362]
-
spirometrică, folosirea bronhodilatatoarelor și reabilitarea fizică. Aspirația cronică nocturnă datorată obstrucției esofagiene poate fi înlăturată prin spălare preoperator. Controlul durerii, provocate de inciziile extensive și care limitează ventilația poate preveni scăderea ventilației și atelectazia postoperatorie: trebuie luată în considerare analgezia epidurală toracică controlată. Incizia diafragmului poate afecta mișcările acestuia iar limfadenectomia extensivă poate afecta drenajul limfatic al alveolelor pulmonare, determinând o formă de edem pulmonar. Vor fi încurajate pentru curățirea secrețiilor bronșice respirația profundă, mobilizarea precoce și fizioterapia toracică. Acești bolnavi
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
după descrierea făcută de Bories J. și Caille J. M. (195) În imaginea CT din figura. 1.2. este surprins un caz de traumatism craniocerebral multilezional cu hematom subdural drept (săgeată neagră groasă), Tehnici de explorare a limbajului 19 hematom epidural (săgeată albă groasă), hemoragie subarahnoidină (săgeată neagră subțire) și hematom intracerebral (săgeată albă subțire). Hemoragia cerebro-meningee Invadarea spațiului subarahnoidian apare ca o hiperdensitate ce rămâne vizibilă până aproximativ în ziua a 9-a de la debutul accidentului vascular cerebral la nivelul
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
în hemoragia subarahnoidiană sau în meningita hemoragică. În hemoragia subarahnoidiană, după câteva zile lichidul cefalorahidian își virează colorația din roșu în xantocromic, prin descompunerea hemoglobinei în bilirubină și biliverdină. În caz de hemoragie de cauză locală datorită perforării unor vene epidurale în timpul puncției, recoltarea LCR în trei eprubete arată un aspect clar al LCR după câteva picături, ultima eprubetă va conține lichid cu aspect normal. În hemoragiile cerebro-meningee examenul chimic al lichidului cefalorahidian arată o glicorahie crescută cu valori peste 80
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
două tipuri de efecte analgetice, de tip selectiv al opioidelor și de tip segmentar al anestezicelor locale, face ca amestecul lor să asigure un control foarte bun al durerii intra- și postoperatorii. Există mai multe tehnici și combinații pentru injectarea epidurală a opioizilor și anestezicelor locale. Acestea țin de preferințele anestezistului și sunt în funcție de proprietățile farmacologice ale substanțelor utilizate (solubilitate, efect cumulativ, durată de acțiune etc.) (tabelul 2.17). Amestecul Fentanyl cu bupivacaină pare a fi cel mai frecvent utilizat. Morfina
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
și pruritul, mai puțin serioase dar mai frecvente, cresc o dată cu doza, de aceea infuzia continuă de doze mici (tabelul 2.17) este forma cea mai recomandată. Există și modalitatea de administrare controlată de pacient pe seringă electronică (PCEA - Patient Controlled Epidural Analgezia). Forma subarahnoidiană de analgezie cu opioizi sau amestec cu anestezice locale este mai greu de urmărit, cu risc mai mare de depresie respiratorie și alte reacții secundare și este mai puțin populară [91, 157]. Administrarea lombară de opioizi în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
Forma subarahnoidiană de analgezie cu opioizi sau amestec cu anestezice locale este mai greu de urmărit, cu risc mai mare de depresie respiratorie și alte reacții secundare și este mai puțin populară [91, 157]. Administrarea lombară de opioizi în spațiul epidural este o cale alternativă, apreciată de unii autori, utilizată pentru perioada postoperatorie. Opiozii sunt vehiculați prin lichidul cefalorahidian, iar tehnica este mai simplă. Evident se pierde efectul cumulativ al anesteziei regionale obținute prin injectarea anestezicelor locale, indicația fiind rezervată doar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
și este efectuată de chirurg pe torace deschis. Secționarea chirurgicală a nervilor intercostali, prin toracotomie sau prin incizie postero-laterală este rezervată durerilor mari postoperatorii, de obicei în zonele invadate tumoral. În concluzie, există o mulțime de metode analgetice posttoracotomie. Analgezia epidurală cu amestec de opioide și anestezice generale este de departe favorita practicilor actuale, facilitând recuperarea și reducând incidența complicațiilor. Într-un studiu din 27 spitale din Australia 79% din medici au preferat tehnicile peridurale posttoracotomie și doar 2% consideră PCA
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
real, Însemnând un număr foarte mic. Încă o problemă ar fi că durerea din fibromialgie este difuză, iar modalitatea de tratament nu se pretează la practica zilnică. Un an mai târziu, Bengtsson și colaboratorii publică un articol (25) despre blocajul epidural cu opioide, folosit În perioada de repaus și apoi În timpul exercițiilor fizice la un lot de 9 pacienți. Ipoteza de lucru a fost că originea durerii este nociceptivă și schimbările musculare sunt cele care o declanșează. Deși studiul nu putut
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
fost că originea durerii este nociceptivă și schimbările musculare sunt cele care o declanșează. Deși studiul nu putut fi controlat dublu-orb, observațiile autorilor sunt interesante: durerea generalizată și În punctele tender diminuează semnificativ după injecțiile locale cu opioizi, În timp ce blocajul epidural cu lignocaină le abolește. Aceste descoperiri ar evidenția faptul că originea durerii din fibromialgie poate fi mai mult periferică (nociceptivă) sau spinală. În 1994, este publicat un alt studiu (26), dublu-orb, randomizat, asupra efectului administrării unui ser imun antidiencephalon, unui
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Un bărbat în vârstă de 25 de ani, paralizat din cauza unui accident petrecut în urmă cu aproape cinci ani, a putut din nou să stea în picioare și să meargă, grație unui antrenament și unei stimulări epidurale, potrivit unui studiu publicat în revista britanică The Lancet. "Este vorba de un nivel de recuperare funcțională fără precedent la un pacient paraplegic, în medicina accidentelor la nivelul măduvei spinale", un domeniu în care progresele sunt rare, "în ciuda multor decenii
Premieră în lumea medicală: Un bărbat a putut să meargă din nou, deşi avea măduva spinării secţionată () [Corola-journal/Journalistic/69964_a_71289]
-
simandicosului și opacului jargon de specialitate, cartea ar fi o ghiulea tare și întunecată, atârnând greu de gâtul publicului calofil. Acesta e primul lucru pe care l-a înțeles Atul Gawande: că protocolul operator pe care îl cer traheostomiile, injecțiile epidurale, cateterele intracardiace sau herniile nu poate provoca decât plictiseală cititorului obișnuit și că, pentru a-l atrage, trebuie nu numai să iasă din matca terminologiei de branșă, dar pe deasupra mai trebuie să aducă acea nuanță dramatică pe care o cere
Tăind în carne vie by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/6528_a_7853]
-
este la fel de erotică și de despuiată. Replicile pe care le dă lumii, plecând, mai târziu, de la corpul său sunt prea decorative. În ciuda clarității, a desenului și a mesajului explicit, sensul îmi scapă. Artista se lasă mutilată (chiar și sub anestezie epidurală) în numele unei activități umane golite de rost10. Hans Moravec, optimist incurabil, crede și afirmă că robotica este viitorul de aur al omenirii. Omul, creatură slabă și perisabilă, cu o medie de viață modestă, va fi înlocuit de mașină, fidelă, fiabilă
Despre corp și alte năluciri by Diana Gradu () [Corola-journal/Journalistic/8945_a_10270]
-
sanghinolent); mediu necomplicat; mediu complicat cu fracturi, infecții (meningo-encefalita, tromboflebite); grav necomplicat, cu comă și rigiditate prin decerebrare; ● sindromul de dilacerare - mediu, cu dilacerare directă și grav prin dilacerare indirectă de trunchi cerebral; ● sindromul de compresiune cu revărsate sanguine (hematomul epidural, subdural și intracerebral) și cu revărsate lichidiene (meningita seroasa); ● plăgi ale capului: frontale, parietale, temporale, occipitale și mixte. Clasificarea: nepenetrante (ale scalpului), plăgi penetrante de război și plăgi complexe (cranio-faciale, cranio-orbitare, fistule L.C.R.). ENCEFALOPATIILE INFANTILE Definiție: sunt manifestările encefalitice ca
EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
Andrei Moisoiu (Google) O femeie a fost la un pas de moarte după ce a fost afectată de o condiție rară, prezentă o dată la 80.000 de nașteri. Travaliul decurgea bine, iar femeia a cerut să i se facă epidurală. La un moment dat a început să tușească și să aibă probleme cu respirația. Medicii chemați în salon n-au scăpat de ce le era mai frică. Plămânii mamei cedau din cauza unei condiții rare care este prezentă o dată la 80.000
A fost aproape să moară din cauza copiilor ei nenăscuți by Andrei Moisoiu (Google) () [Corola-journal/Journalistic/65217_a_66542]