318 matches
-
de reabsorbție Presiunea osmotică este responsabilă și de eliminarea deșeurilor ce rezultă ca produse ale catabolimului. Celulele iau hrana din lichidul interstițial dar tot acolo elimină și deșeurile. Deșeurile trec prin difuzie în plasma sanguină de unde sunt eliminate cu ajutorul organelor excretoare: rinichi, plămâni, intestin. Deșeul cel mai important al catabolismului este dioxidul de carbon (CO2) care este eliminat prin plămâni. Intestinul excretă Ca, Mg, Fe etc., iar pielea elimină apa cu NaCl și uree. Cele mai importante cantități de deșeuri sunt
BIOFIZICA by Servilia Oancea () [Corola-publishinghouse/Science/533_a_1006]
-
oprită la diverse nivele de evoluție prin acțiunea unor substanțe endogene (corticosteroizi) sau agenți medicamentoși (antiinflamatorii). Prostaglandinele sunt mesageri chimici și hormoni paracrini. Ele sunt responsabile de o multitudine de funcții reglatoare pe tractul gastro-intestinal, pe căile aeriene, pe sistemul excretor renal, pe sistemul nervos central, pe sistemul reproducător și pe sistemul vascular. Uneori diversele tipuri de prostaglandine au în aceeași celulă acțiuni opuse și numai dominantă unui anume tip determina amploarea răspunsului final. Astfel, PGF2α contracta fibrele musculare netede longitudinale
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
TEP în antecedente, cancere, chirurgie mare abdominală, pelvină sau a membrelor inferioare, obezitate, varice, insuficiența cardiacă congestivă, infarct miocardic acut, accidente vasculare cerebrale, fracturi, hiperestrogenism, stări de hipercoagulabilitate. 4.3.2.3. Bolnavul cu tară a aparatului reno-ureteral Bolile aparatului excretor încep ca o afecțiune de organ dar în scurt timp determină tulburări importante în echilibrul întregului organism. Mecanismele care intervin în apariția acestor afecțiuni sunt: procese imunologice, tulburări metabolice, substanțe toxice, malformații, traumatisme, neoplazii, etc. Netratate, vor evolua spre două
Capitolul 4: EVALUAREA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
excreție, diverse obiecte contaminate), alteori fiind însă incriminați diverși vectori (sânge, alimente, apă, aer, insecte, animale). Sursele endogene de infecție sunt reprezentate de germenii care se găsesc în mod normal pe tegumente sau în lumenul organelor cavitare ori în ductele excretorii ale acestora; aceste rezervoare sunt separate de mediul intern al organismului prin endotelii. Uneori infecțiile sunt produse de germeni oportuniști care în mod normal au o virulență scăzută, dar pot determina infecția atunci când apărarea gazdei este perturbată de diverse cauze
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
enterocolita, rectita, proctita, sialoadenită și sialodochită, pancreatita, insulița pancreatica, hepatită, perihepatita, angiocolita sau colangită, ciroza, colecistita; 4 Sistemul hemo- si limfopoietic timită, bursită (la păsăria, splenita sau lienita, perisplenita, limfonodită, NU limfadenita sau adenita, limfonodulită. * rumenita IOAN PAUL48 5 Aparatul excretor nefrita, pielita, pielonefrita; glomerulita, glomerulonefrita, tubulonefrita, ureterita, urocistită, uretrita; 6 Aparatul genital masculin orhita, periorhită, vaginalita, epididimită, funiculita, veziculita seminala, spermatocistita sau spermoadenita, prostatita, balanopostita; 7 Aparatulgenital femel ovarita, ooforita, salpingita, metrita, endometrita, miometrita, perimetrita, parametrita, cervicita sau colpita, vaginita
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
serocitrin bogat În amilaze Microscopic - edem interstițial intens - fără sau cu infiltrat leucocitar Pancreatita acută necrotico-hemoragică (forma severă) Macroscopic - pancreas mărit de volum, roșcatcenușiu, pete de citosteatonecroză (fig.II.2) Microscopic - necroza lobulilor, țes. adipos, hemoragie, tromboze, leziuni ale canalelor excretoare (obstrucții, secțiuni, dilatareă Leziuni extrapancreatice La nivelul cavității pancreatice se pot constata prezența de: lichid serohemoragic bogat În enzime; congestie peritoneală; pete de citosteatonecroză; hematoame; perforații de organe cavitare. Retroperitoneal sunt adesea prezente fuzeuri necrotico-hemoragice ce ocupă frecvent șanțurile parietocolice
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
din St. Petersburg și intră în viața academică, teza începe să fie cunoscută în lumea anatomiei, botanicii și embriologiei. Caspar Friedrich Wolff Ca embriolog, Wolff descrie procesul de dezvoltare a rinichiului, prezentând ceea ce numim azi corpi Wolff și canalele lor excretoare. Urmează descrierea procesului de dezvoltare a intestinului, o lucrare apreciată de toți contemporanii săi. Astfel se deschide în germene drumul spre secretele generării. Hans Spemann (1869-1941), embriolog german, a absolvit facultatea de medicină din Heidelberg. Și-a continuat studiile în
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
Bth) Sunt de formă ovoidală și au cu aproximație dimensiunile unor boabe de fasole. Situate la joncțiunea vulvo-vaginală în treimea posterioară a labiilor mari, glandele lui Bartholin sunt parțial acoperite de către bulbii vestibulului. Aceste glande pereche prezintă câte un canal excretor lung de aproximativ 2-3 cm, ce se deschide în șanțurile dintre labiile mici și himen (sau la baza unui caruncul mirtiform). În condiții normale cele două orificii nu sunt vizibile cu ochiul liber, iar glandele nu se palpează. Corpul perineului
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
datorită celor expuse, manipularea organului, secțiunea acestuia, dar îndeosebi sutura lui, pot pun la grea încercare pe cei mai iscusiți tehnicieni. Aceasta cel puțin din două motive: mai întîi - parenchimul pancreasului fiind în întregime glandular, adică format din acini, tubi excretori de mici dimensiuni, pînă la marile canale excretoare, țesuturi care nu constituie un „material” dintre cele mai bune, de rezistență la cusut, adică, mai pe de-a dreptul spus, pancreasul este un material „prost” la sutură, fiind friabil și nerezistent
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
îndeosebi sutura lui, pot pun la grea încercare pe cei mai iscusiți tehnicieni. Aceasta cel puțin din două motive: mai întîi - parenchimul pancreasului fiind în întregime glandular, adică format din acini, tubi excretori de mici dimensiuni, pînă la marile canale excretoare, țesuturi care nu constituie un „material” dintre cele mai bune, de rezistență la cusut, adică, mai pe de-a dreptul spus, pancreasul este un material „prost” la sutură, fiind friabil și nerezistent; în al doilea rînd, așa cum aminteam, pancreasul fiind
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dintre cele mai bune, de rezistență la cusut, adică, mai pe de-a dreptul spus, pancreasul este un material „prost” la sutură, fiind friabil și nerezistent; în al doilea rînd, așa cum aminteam, pancreasul fiind format din acini glandulari și canale excretorii, sutura acestora este pusă în pericol și de faptul că secrețiile glandei puse în libertate la secțiuni duc, de cele mai multe ori, la liza enzimatică a materialelor de sutură, compromițînd-o - fie sutura interglandulară, fie cea a glandei cu alte organe, de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
compensarea lor pe cale parenterală sau mai fiziologic - pe cale digestivă, întîmpină greutăți. Mai mult, și asta se întîmplă ori de cîte ori secționăm pancreasul și apoi îl refacem, atît secțiunea cît și suturarea parenchimului lezează acinii glandulari, dar și canalele excretoare care, punînd în libertate enzimele proteolitice, generează în zonă fenomene de pancreatită acută, cu sau fără peritonită enzimatică, depinzînd de întinderea „leziunii” parenchimului pancreatic. Cu toate greutățile descrise și altele pe care le vom cunoaște din descrierile tehnice, chirurgia pancreasului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
învelită la exterior de o capsulă conjuctivă. Pancreasul exocrin este alcătuit din acini glandulari asemănători cu cei ai parotidei. Sistemul canalicular porneșete de la nivelul acinilor prin ducte intercanalare care se unesc, dînd ducte colectoare ce formează pînă la urmă canalul excretor principal al lui Wirsung și canalul accesor al lui Santorini, ambele deschizîndu-se în duoden, prin cele două papile. Canalul Wirsung ia naștere la nivelul cozii pancreasului, urmează axul mare al glandei și se varsă, împreună cu canalul coledoc, la nivelul carunculei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fermentul lipază, care dublează grăsimile neutre în glicerină și acizi grași. Fermenții glicolitici sunt: amilaza, maltaza, zaharaza și lactaza. Ce trebuie reținut în privința secreției externe a glandei pancreasului este faptul că funcția exocrină a glandei, precum și „dinamica” căilor sale excretoare fac parte din complexul sistemului hepato-pancreato-duodenal. Motilitatea căilor biliare și pancreatice este sincronizată cu cea a duodenului. în cazuri patologice poate fi tulburată corelația normală dintre cantitatea, calitatea și momentul de apariție a secrețiilor digestive din duoden. Aici este bine
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreatotomie longitudinală, la acest nivel, unde parenchimul pancreasului nu era mai gros de 12 mm. Am efectuat, în continuare, secțiunea glandei, fiind în zona corpului străin (?). S-a procedat la deschiderea în „carte”, atît a pancreasului, dar și a canalului excretor, lucru ce ne-a arătat că este vorba de un „polip” degenerat malign (?), care evolua și spre calcificare. Măsura luată a fost aceea de a mări zona de extirpare a pancreasului, printr-o nouă secțiune a parenchimului glandei, care a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și nu poate fi utilizat, sau dacă este întrebuințat, rezultatele nu sînt satisfăcătoare; - fiind un gest chirurgical orb, poate duce la lezarea, fie a unui vas mai important, care să ducă la formarea unui hematom intraparenchimatos, fie la lezarea canalului excretor principal, care poate genera complicații grave, cum ar fi fistula pancreatică sau chiar pancreatita acută. Descriem, rezumativ, un caz elocvent, din statistica noastră. Obs.: Bolnava D. F., de 49 de ani, s-a internat pentru icter mecanic. Se impunea operația
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de pancreatita cronică cefalică, care, probabil, a evoluat mai mult pericoledocian, retroduodeno-pancreatic. Mecanismul generării pancreatitei acute este acela care a mai fost descris și pe care ni-l însușim întrutotul și anume: practicarea biopsiei pancreatice a dus la lezarea canalului excretor principal pancreatic (?) care, secundar, prin scurgerea de lichid de secreție pancreatică, a dus la infiltrarea sa în țesutul glandular, apoi la autodigestie pancreatică, exact ca și în mecanismul de producere a pancreatitei, așa cum o știm cu toții. Autodigestia a declanșat narea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ansă jejunală, fie, în mod excepțional, cu o ansă defuncționalizată. Alte procedee nu pot fi aplicate și mă refer aici la sutura plăgii pancreatice pe un tutore-meșă epiploică, pentru că, sigur, va duce, fie la fistula pancreatică, fie la stenoza canalului excretor pancreatic, care va determina, în final, wirsungohidro-pancreatoză. Un bolnav care a fost operat de noi, biopsia pancreatică fiind recoltată într-un alt serviciu, ne confirmă cele expuse mai sus. În observația pe care o vom derula, s-au comis două
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și s-a practicat biopsia de la nivelul feței anterioare a pancreasului, chiar de pe linia mediană. După aprecierile intraoperatorii, dimensiunile biopsiei erau de circa 15 mm longitudinal și 10 mm în diametrul transversal; profunzimea, cam adîncă, a dus la lezarea canalului excretor principal Wirsung, care nu a putut fi confirmat la examenul „de visu”. Plaga pancreatică rezultată a fost suturată, după cum suna protocolul, cu surget de catgut normal; peste sutură - epiplonoplastie cu meșă epiploică pediculată și fixată de o parte și de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lojei pancreasului, cum ar fi: pe stomac, în regiunea pilorică, pe duoden, dar fără legătură cu glanda primitivă, pe jejun, pe ileon, dar și pe mezouri, cum ar fi mezenterul sau chiar marele epiplon. II. Anomaliile de abușare a canalelor excretoare ale pancreasului, în special a canalului principal, Wirsungul, care poate să se verse în duoden, împreună cu coledocul, constituind prima variantă, sau să se deschidă în duoden, neînsoțit de coledoc, constituind a doua variantă, mai rar întîlnită. În privința primei variante, canalul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
L.C.P. I și II - Ligatura și înfundarea capetelor duodenale ale canalelor pancreatice proprii pancreasului inelar (atunci cînd acestea există). Tehnică: Operația constă din rezecția totală a pancreasului inelar care înconjoară duodenul doi de jur împrejur; descoperirea și ligaturarea canalului pancreatic excretor propriu; închiderea corectă a bonturilor pancreatice restante, Timpul I - Laparotomie mediană xifo-ombilicală, sau transrectală dreaptă. Timpul II - Incizia peritoneului parietal posterior la 2-3 mm de marginea laterală a D2. Timpul III - Decolarea duodenopancreatică suficient de largă, trecînd de limita inserței
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pancreasului inelar anterior (P.I. i. a.) Timpul V - Rezecția în „ic” a pancreasului inelar, care se va face cît mai aproape de pancreasul primitiv, cu precauțiunea de a lăsa un bont pancreatic suficient pentru sutură. Timpul VI - Evidențierea capătului canalului pancreatic excretor și ligatura lui cu un fir de ață trecut cu acul și înfundat în bursă. Timpul VII - Sutură etanșă a bontului pancreasului restant, cu fire separate de ață (Fig. 40). Drenajul zonei și sutura peretelui abdominal în planuri anatomice. Fig
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
biliare intrahepatice (C.B.I.) Fig.a. Colangiostomie intrahepatică - Longmire - A.C.B.I-J. Fig.b. Hepatocolangiostomie Făgărășanu - Capitolul XVI II. ANASTOMOZELE PANCREATODIGESTIVE Definiție Restabilirea tranzitului secreției pancreatice prin anastomoza bontului pancreasului restant, care are în structura sa parenchimul pancreasului și canalele excretoare - Wirsung și Santorini, uneori, cu segmente din tubul digestiv. Clasificare în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului pancreatic, derivațiile pancreatodigestive se împart în: 1. anastomozele pancreatogastrice, cu indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
care debitul fistulei creștea, ajungînd pînă la 350 ml în 24 de ore, s-a practicat fistulografia, care arăta (Figura 94) că este vorba de o fistulă pancreatică cu traseu lung, de peste 35 cm, fistulă care era comunicantă cu canalul excretor Wirsung; splenomegalie gigantă. Deși neconvinși, am instituit tratamentul medical pentru închiderea fistulei, tratament care a ameliorat și starea după supurația chistului splenic și care a durat, total, 30 de zile, după care s-a decis intervenția chirurgicală, care avea de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
A treia zi după operație, a apărut fistula pancreatică, diagnosticată clinic și cu examen de laborator (sucul pancreatic bogat în fermenți) și fistulografic, care arăta fistula pancreatică, cu traiect descendent, ușor sinuos, și care comunica cu pancreasul, cu un canal excretor, pe distanță de numai 3 cm. Diagnosticul - fistulă pancreatică comunicantă cu pancreasul printr-un canal pancreatic (Fig. 96). Tratament medical timp de 25 de zile, fără nici un efect. S-a indicat operația, care consta din fistulojejunostomie pe o ansă montată
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]