231 matches
-
anterioare ale nervilor lombari I-VI. Acțiunea: 1. dacă ia punct fix pe bazin: realizează înclinarea coloanei vertebrale de partea unde se produce contracția, 2. când ia punct fix la nivelul toracelui: realizează înclinarea bazinului de partea sa, 3. mușchi expirator accesor, 4. contribuie la realizarea rectitudinii coloanei vertebrale. MUȘCHII REGIUNII SUPERIOARE A ABDOMENULUI MUȘCHIUL DIAFRAGMA Diafragma realizează despărțirea cavităților toracică și abdominală. Are o formă de boltă orientată oblic de sus în jos și dinaintea înapoi. Cupola pe care o
ANATOMIE CAIET DE LUCR?RI PRACTICE by PAULA DROSESCU,?TEFAN TOADER () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84377_a_85702]
-
mare parte dintre dentale și palatale sînt aranjate în trei serii corelative). - numeroase consoane care se articulează în zona posterioara a aparatului fonator (în gît). - existența unui ansamblu de consoane numite emfatice (glotale, faringale sau implozive), realizate printr-un suflu expirator mărit. - sînt limbi flexionare 264. - cea mai cunoscută trăsătură a limbilor afro-asiatice este triliteralitatea (radicalul cuvîntului este format din trei consoane, singurele care se notează în scriere), diversele categorii gramaticale fiind exprimate prin alternante vocalice (așa-numita flexiune internă 265
Lingvistica limbilor lumii by Dorel Fînaru () [Corola-publishinghouse/Science/84963_a_85748]
-
8). Fig. 8 Rad. toracică standard Aspect de BPOC b) Explorări funcționale respiratorii. Aceste teste urmăresc demonstrarea obstrucției aeriene, puțin reversibile, care este un element de diagnostic tipic pentru BPOC și se poate pune în evidență prin: reducerea VEMS (volumul expirator maxim pe secundă). Acest parametru este cel mai fidel în aprecierea severității și progresiei bolii. Declinul anual al VEMS la pacienții fumători, cu BPOC, este considerat semnificativ la o rată mai mare de 50 ml. reducerea CVF (capacității vitale forțate
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
suprafeței totale alveolare capabile de a participa la schimburile gazoase. De asemenea, s-a observat și o creștere de volum rezidual pulmonar, pusă pe seama fenomenului de "air-trapping". Un alt test funcțional, practicat pentru diagnosticul BPOC este aprecierea creșterii VEMS (volum expirator maxim pe secundă) măsurate la 15-30 de minute după inhalarea unui bronhodilatator cu durată scurtă de acțiune. Dacă creșterea VEMS nu depășeste 200 ml, respectiv crește cu mai puțin de 15% din valoarea estimativă, în condițiile în care valoarea lui
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
și în inspir profund; dispnee progresivă la efort. semne generale: febră, scădere ponderală, transpirații. examen fizic: matitate francă de tip lichidian, abolirea vibrațiilor vocale și a murmurului vezicular și uneori la ascultație, se decelează un suflu pleuretic dulce, de tip expirator. b) Examen radiologic: o opacitate densă, omogenă, de tip lichidian, cu limita superioară concavă în sus și în interior. Opacitatea poate realiza împingerea mediastinului spre plămînul controlateral, în caz de pleurezie masivă, cînd un întreg hemitorace poate fi opac. Dacă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
nucleului muscular tiro-aritenoidian posterior. Nucleii recurențiali ai acestui mușchi se găsesc în nucleul ambiguu aproape de centrii inspiratori bulbari. În expir influxul motor din mezencefal coboară prin căile extrapiramidale, aceasta datorită faptului că nucleul mușchiului cricoaritenoidian lateral se găsește aproape de centrii expiratori bulbari. 2. În cadrul acestei pregătiri distingem mai multe etape: a) Centrul bulbar inspirator este în inhibiție la fel ca și nucleul mușchiului porticus; glota este în abducție. b) Influxurile recurențiale descendente încep să sensibilizeze mușchiul aritenoidian prin fibrele gamma. Cartilajele
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
181; p.63). Tarneaud, propune pentru însușirea unei respirații corecte, autocontrolul mișcărilor respiratorii astfel: - vizual - în fața oglinzii, copilul va urmări expansiunea abdominală în inspir cu coborârea peretelui costo-abdominal în expir.chinestezic - elevul ia cunoștință foarte rapid de timpii inspiratori și expiratori având o senzație de confort după o respirație nasală profundă.tactil - prin aplicarea feței palmare pe peretele toracoabdominal, apreciind regularitatea și constanța ritmului, precum și suplețea actului respirator în timpul fonației. Conduce la sincronizarea actelor de respirație-fonație.auditiv - prin zgomotele specifice intrării
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
peretele toracoabdominal, apreciind regularitatea și constanța ritmului, precum și suplețea actului respirator în timpul fonației. Conduce la sincronizarea actelor de respirație-fonație.auditiv - prin zgomotele specifice intrării aerului pe căile nasale și ieșirii aerului pe cale orală, în timpul emisiei vocalice, urmărind sincinezia debutului timpului expirator. Conduce la formarea exploziei necesară în formarea fonemelor oclusive-explosive. Prin diverse procedee de exercitare a feed-back-ului efectuate gradat, se corectează automatismele actului respirator ca suport al fonației. Înaintea începerii exercițiilor s-au făcut înregistrări pe bandă de magnetofon și explorări
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
și a primelor două lombare. Inserția terminală se produce prin patru digitații pe fețele externe ale ultimelor patru coaste. Raporturi: mușchiul este acoperit de marele dorsal și acoperă la rândul său straturile musculare profunde. Acțiunea: coboară coastele fiind un mușchi expirator. Inervația: se realizează prin nervii intercostali 9-12. MUȘCHIUL SPLENIUS (m. splenius) Originea se realizează prin fascicule care se inseră pe: - jumătatea inferioară a ligamentului nuchal, - procesele spinoase ale ultimei vertebre cervicale și ale primelor 4-5 vertebre toracale, - ligamentele interspinoase. Inserția
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
buza externă a două coaste vecine. Direcția fibrelor este oblic de sus în jos și dinapoi înainte. Mușchii intercostali interni au dispoziție inversă celor precedenți. Acțiunea: - mușchilor intercostali externi: este de ridicători ai coastelor (inspiratori); - mușchilor intercostali interni: este de expiratori (coboară coastele); - ambele grupe de mușchi sunt importanți în dinamica cutiei toracice. Inervația se realizează prin acțiunea nervilor intercostali, ramuri vertebrale ale nervilor spinali toracali. MUȘCHII SUPRACOSTALI (RIDICĂTORI AI COASTELOR) (mm. levatores costarum) Sunt mușchi mici, în număr de 12
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
sunt separați pe linia mediană de linia albă. Acest rafeu tendinos împreună cu intersecțiile tendinoase formează un puternic schelet fibros de tracțiune și solidarizare a mușchilor drepți abdominali de cei laterali. Acțiunea este de : - flexia toracelui față de bazin sau invers, - mușchi expirator când ia punct fix la nivelul bazinului. Inervația este posibilă prin: - 7-12 perechi de nervii intercostali, - nervii ilio-hipogastric, - nervii ilio-inghinali. MUȘCHIUL PIRAMIDAL (m. pyramidalis) Originea se observă la nivelul pubisului. Inserția terminală se realizează pe linia albă. Nu este un
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pentru a se continua cu cele ale mușchiului fascia lata. Acțiunea: - în contracția unilaterală determină rotația trunchiului de partea opusă porțiunii care se contractă, - participă la flexia trunchiului pe bazin sau invers în funcție de unde este punctul fix pentru contracție, - mușchi expirator. Inervația se realizează prin: - nervii intercostali inferiori, - nervii ilio-hipogastric, - nervii ilio-inghinali. MUȘCHIUL OBLIC INTERN (m. obliquus abdominis internus) Originea este la nivelul: - fasciei toraco-lombare, - porțiunii anterioară a crestei iliace, - spina iliacă antero-superioară, - jumătatea laterală a ligamentului inghinal. Inserția terminală este
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
anterioară, - fasciculele anterioare: ajung până la nivelul feței anterioare a simfizei pubiene, marginea superioară a pubisului și la creasta pectineală. Acțiunea este de: - rotația toracelui de aceeași parte, - flexia toracelui față de bazin sau invers în funcție de locul unde ia punct fix, - mușchi expirator. Inervația este posibilă prin nervii: - intercostali inferiori, - ilio-hipogastric, - ilio-inghinali. MUȘCHIUL CREMASTER (m. cremaster) Originea este produsă prin fasciculul lateral din mușchii oblic intern și din cel transvers precum și fasciculul medial ia naștere la nivelul tubercului pubian. După ce au luat naștere
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
buza internă a crestei iliace în V anterioară, - 1/3 laterală a ligamentului inghinal. Inserția terminală: de la origine fibrele musculare au o direcție transversală spre anterior ajungând până la aponevroza anterioară unde se termină. Acțiunea: - important mușchi al presei abdominale, - rol expirator. Inervația este posibilă prin intermediul nervilor: - intercostali inferiori, - ilio-hipogastric, - ilio-inghinali. MU {CHII REGIUNII POSTERIOARE A ABDOMENULUI (REGIUNEA LOMBOILIACĂ) Regiuna lomboiliacă cuprinde: mușchiul pătratul lombelor, iliopsoasul și micul psoas (ultimei doi sunt descriși la musculatura membrului inferior.) MUȘCHIUL PĂTRATUL LOMBELOR (m. quadratus
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
proceselor costiforme ale primelor patru vertebre lombare; - fibrele costo-transversare. Acțiunea: - dacă ia punct fix pe bazin: realizează înclinarea coloanei vertebrale de partea unde se produce contracția, - când ia punct fix la nivelul toracelui: realizează înclinarea bazinului de partea sa, - mușchi expirator accesor, - contribuie la realizarea rectitudinii coloanei vertebrale. Inervația realizată prin: - nervul sub costal, - ramurile anterioare ale nervilor lombari I-VI. MU {CHII REGIUNII SUPERIOARE A ABDOMENULUI MUȘCHIUL DIAFRAGMA (diaphragma) Diafragma realizează despărțirea cavităților toracică și abdominală. Are o formă de
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
pacient cu o afecțiune respiratorie. Examenul fizic general este o altă etapă în care auscultația pulmonară, aspectul cutiei toracice, inclusiv al coloanei vertebrale cervico-toracice, completat cu o serie de teste minime cum ar fi urcatul unor etaje sau a debitului expirator maxim (PEF - Peak Expiratory Flow) pot aduce date suplimentare asupra eventualei disfuncții respiratorii sau a unor dificultăți de intubație tarheală sau de poziționare a cateterului peridural. Tot în categoria examenelor obligatorii minime efectuate intră și electrocardiograma, care poate evidenția eventualele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
extubați încă din sala de operație [189]. Explicația este dată de faptul că mecanica pulmonară se îmbunătățește la această categorie de pacienți, imediat postoperator, lucru evidențiat de scăderea PEEP-ului intrinsec și a rezistenței pulmonare, implicit și de îmbunătățirea fluxului expirator [191]. Deși nu există studii care să demonstreze cu certitudine rolul analgeziei peridurale toracice în LVRS, astăzi este o practică unanim acceptată ca, în acest tip de chirurgie, anestezia-analgezia peridurală toracică, să se asocieze anesteziei generale. Calitatea foarte bună a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
69]. Ventilația controlată în presiune (PCV) realizează, de asemenea, volume mai mari la presiuni mai mici, scade șuntul intrapulmonar și crește oxigenarea [193]. O altă variantă este utilizarea intermitentă a HFJV, pentru facilitarea evacuării aerului captat în plămâni prin pauze expiratorii prelungite [50]. Ca și în cazul altor intervenții toracice anestezia peridurală reduce riscul complicațiilor respiratorii și cardiovasculare. În chirurgia transplantului pulmonar sunt necesare o serie de precauții. Astfel, riscul de agravare a hipotensiunii pe parcursul anesteziei, determină uneori ca startul analgeziei
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
supurate, îndeosebi în cele hipersecretante. Această procedură este indicată la bolnavii ce produc cel puțin 30 ml spută pe zi. Drenajul postural asigură o eliminare mult mai eficientă a secrețiilor bronșice față de tusea spontană sau voluntară, deoarece aceasta provoacă colapsul expirator al porțiunilor proximale ale bronșiilor dilatate și implicit blocarea conținutului celor distale. Există rezerve în ceea ce privește administrarea fluidifiantelor și expectorantelor, deoarece sputa acestor bolnavi este fluidă datorită enzimelor hidrolitice produse de celulele fagocitare care, datorită stagnării secrețiilor, își pot exercita acțiunea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
aptitudinii/inaptitudinii pentru exercitarea funcțiilor cu responsabilități în siguranță circulației și a navigației se vor utiliza următoarele examene paraclinice (probe funcționale, laborator de analize medicale, laborator radiologic imagistic): a) aparatul respirator: radiografie toraco-pulmonara, micro-radio-fotografie (MRF), probe funcționale respiratorii: spirograma, volumul expirator maxim pe secundă, volumul inspirator maxim pe secundă, raportul Tiffneau și Pinetti obligatoriu pentru orice lucrător din subteran, durata apneei voluntare după o inspirație normală; ... b) aparatul cardiovascular: măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism, la ambele brațe; variațiile pulsului
ORDIN nr. 447 din 24 martie 2003(*actualizat*) pentru aprobarea Instrucţiunilor privind examinarea medicală şi psihologică a personalului din tranSporturi cu responsabilităţi în siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, precum şi organizarea, funcţionarea şi componenta comisiilor medicale şi psihologice de siguranţă circulaţiei. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149928_a_151257]
-
care permite în plus și stadializarea bolii. În absență spirometriei diagnosticul de BPOC este incert. Spirometria. Recurgeți la spirometrie în cazul în care suspectați diagnosticul de BPOC Obstrucția căilor aeriene este definită că: o VEMS o VEMS/CVF VEMS - volum expirator maxim în primă secundă CVF - capacitate vitală forțată Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial cu astmul bronșic. (Fig. 3) *Font 9* Un element esențial pentru diagnosticul pozitiv al BPOC este diagnosticul diferențial 6. EVALUAREA BPOC
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
funcției pulmonare, cu evidențierea obstrucției bronșice variabile în timp și după administrarea de substanțe bronhodilatatoare confirmă diagnosticul de astm. Spirometria Spirometria este o investigație rapidă, sigură și relativ ieftină. Parametrii esențiali care sunt măsurați prin spirometrie în cursul unei manevre expiratorii forțate sunt Volumul Expirator Maxim în prima Secundă a expirației forțate (VEMS) și Capacitatea Vitală Forțată (CVF) precum și raportul lor (VEMS/CVF). Spirometria trebuie să respecte criterii de validitate și reproductibilitate pentru a putea fi considerată o sursă corectă de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
obstrucției bronșice variabile în timp și după administrarea de substanțe bronhodilatatoare confirmă diagnosticul de astm. Spirometria Spirometria este o investigație rapidă, sigură și relativ ieftină. Parametrii esențiali care sunt măsurați prin spirometrie în cursul unei manevre expiratorii forțate sunt Volumul Expirator Maxim în prima Secundă a expirației forțate (VEMS) și Capacitatea Vitală Forțată (CVF) precum și raportul lor (VEMS/CVF). Spirometria trebuie să respecte criterii de validitate și reproductibilitate pentru a putea fi considerată o sursă corectă de informație. v Spirometria trebuie
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
reversibilitate semnificativă după bronhodilatator. Se va măsura VEMS înainte și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral ca și confirmare a astmului. Măsurarea debitului expirator de vârf (PEF - peak expiratory flow sau debitul expirator de vârf) Determinarea PEF cu ajutorul peakflowmetrului este o metodă simplă și ieftină de măsurare a funcției pulmonare. Determinarea PEF este mult mai dependentă de efort și de cooperarea pacientului decât determinarea
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]
-
și după testul terapeutic cu corticosteroid. ▲ ▲ Considerați o creștere a VEMS cu 400 ml după administrarea unui test terapeutic cu corticosteroid inhalator sau oral ca și confirmare a astmului. Măsurarea debitului expirator de vârf (PEF - peak expiratory flow sau debitul expirator de vârf) Determinarea PEF cu ajutorul peakflowmetrului este o metodă simplă și ieftină de măsurare a funcției pulmonare. Determinarea PEF este mult mai dependentă de efort și de cooperarea pacientului decât determinarea VEMS (fiind astfel mai supusă erorilor). În același timp
GHID din 2 septembrie 2009 de management al bolilor pulmonare cronice - Anexa nr. 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215614_a_216943]