3,188 matches
-
incizie trebuie să țină cont de spațiile anatomice afectate, de o eventuală evoluție în spații faciale vecine, de structurile vitale prezente la acel nivel, de tipul de drenaj, de posibilele sechele postoperatorii. 5. incizia trebuie să faciliteze pătrunderea în spațiile faciale afectate, dar și în spațiile faciale vecine ce ar putea fi afectate de extensia supurației. 6. inciziile cutanate trebuie să fie largi, pentru a facilita accesul operatorului și drenajul colecției purulente, cu evacuarea țesuturilor necrozate. 7. disecția practicată pentru drenaj
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
spațiile anatomice afectate, de o eventuală evoluție în spații faciale vecine, de structurile vitale prezente la acel nivel, de tipul de drenaj, de posibilele sechele postoperatorii. 5. incizia trebuie să faciliteze pătrunderea în spațiile faciale afectate, dar și în spațiile faciale vecine ce ar putea fi afectate de extensia supurației. 6. inciziile cutanate trebuie să fie largi, pentru a facilita accesul operatorului și drenajul colecției purulente, cu evacuarea țesuturilor necrozate. 7. disecția practicată pentru drenaj trebuie să fie boantă. 8. drenajul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
este compromis (după examen clinic și radiologic). ... 8.2. - TIPUL DE ANESTEZIE ÎN INFECȚIILE ORO-MAXILO-FACIALE 8.2.1. ANESTEZIA LOCO-REGIONALĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă practicarea acesteia în următoarele situații: ● abcese localizate ale părților moi; ● abcese periosoase fără implicarea spațiilor faciale secundare; ● în cazul pacienților care refuza anestezia generală; ● în cazul supurațiilor la pacienți cu stare generală alterată, când anestezia generală este contraindicată, tratamentul chirurgical fiind o urgență. ● când nu există posibilitatea efectuării anesteziei generale în Secța/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
chirurgical fiind o urgență. ● când nu există posibilitatea efectuării anesteziei generale în Secța/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială 8.2.2. ANESTEZIA GENERALĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă practicarea acesteia în următoarele situații: ● în cazul inciziilor cutanate; ● în abcesele de spații faciale ; ● în supurații cu evoluție extensivă și rapidă, când este necesară explorarea spațiilor faciale învecinate; ● copii; ● pacienți necooperanți. 8.3. - TRATAMENTUL FORMELOR ANATOMO-CLINICE ALE INFECȚIILOR ORO-MAXILO-FACIALE 8.3.1. CELULITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială 8.2.2. ANESTEZIA GENERALĂ RECOMANDARE [Grad B] Se recomandă practicarea acesteia în următoarele situații: ● în cazul inciziilor cutanate; ● în abcesele de spații faciale ; ● în supurații cu evoluție extensivă și rapidă, când este necesară explorarea spațiilor faciale învecinate; ● copii; ● pacienți necooperanți. 8.3. - TRATAMENTUL FORMELOR ANATOMO-CLINICE ALE INFECȚIILOR ORO-MAXILO-FACIALE 8.3.1. CELULITA RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de ambulator sau în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială STANDARD [Grad B
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
FLEGMONUL DE PLANȘEU BUCAL*9) RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia numai prin abord cutanat și drenajul multiplu al spațiilor faciale primare, cu explorarea (dacă este cazul) a spațiilor faciale secundare ● drenajul cu tuburi de dren al lojelor implicate trebuie menținut în medie 72 de ore ● trebuie realizată reechilibrarer hidro-electrolitică, antibioterapia, vitamino/imunoterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorii cauzali RECOMANDARE [Grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia numai prin abord cutanat și drenajul multiplu al spațiilor faciale primare, cu explorarea (dacă este cazul) a spațiilor faciale secundare ● drenajul cu tuburi de dren al lojelor implicate trebuie menținut în medie 72 de ore ● trebuie realizată reechilibrarer hidro-electrolitică, antibioterapia, vitamino/imunoterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorii cauzali RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ori de câte ori este posibil recoltarea secreției pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
8.3.21. FLEGMONUL DIFUZ HEMIFACIAL*10) RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizate incizii cutanate și orale, drenajul multiplu al spațiilor faciale ● menținerea drenajului cu tuburi de dren al lojelor implicate trebuie să fie în medie 72 de ore ● trebuie realizată reechilibrarea hidro-electrolitică, antibioterapia, vitaminoterapie, etc. ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă ori de câte ori este posibil recoltarea secreției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
antibiogramă 8.3.22. FASCIITA NECROZANTĂ RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia și drenajul prin abord cutanat, cu abordul spațiilor faciale afectate, și eventual explorarea spațiilor faciale ce ar putea fi interesate; se recomandă necrectomia (țesuturi necrotice faciale , țesut subcutanat, tegumentare, musculare)*11) ● trebuie practicate irigații largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad E] Se recomandă ca tratamentul să se desfășoare în condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia și drenajul prin abord cutanat, cu abordul spațiilor faciale afectate, și eventual explorarea spațiilor faciale ce ar putea fi interesate; se recomandă necrectomia (țesuturi necrotice faciale , țesut subcutanat, tegumentare, musculare)*11) ● trebuie practicate irigații largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă consult interdisciplinar în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
condiții de spitalizare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată incizia și drenajul prin abord cutanat, cu abordul spațiilor faciale afectate, și eventual explorarea spațiilor faciale ce ar putea fi interesate; se recomandă necrectomia (țesuturi necrotice faciale , țesut subcutanat, tegumentare, musculare)*11) ● trebuie practicate irigații largi cu soluții antiseptice ● trebuie instituită antibioterapia ● trebuie adoptată atitudinea față de factorul cauzal RECOMANDARE [Grad E] ● se recomandă consult interdisciplinar în cazul evoluției către mediastin și transferul pacientului într-un serviciu de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR GLANDELOR SALIVARE 16.1. - TRATAMENTUL PLĂGILOR GLANDELOR SALIVARE ȘI CANALELOR DE EXCREȚIE ALE ACESTORA 16.1.1. SECȚIONAREA TRAUMATICĂ A TRUNCHIULUI / RAMURILOR NERVULUI FACIAL OPȚIUNE [Grad D] ● se poate lua în considerare neurorafia sau neuroplastia cu interpoziția de grefon nervos 16.1.2. ÎNTRERUPEREA CONTINUITĂȚII CANALULUI STENON RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă sutura ● se recomandă repoziționarea trans-jugală a segmentului posterior al canalului secționat 16
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
16.5.1. SIALADENOZELE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă tratamentul patologiei de fond, în colaborare interdisciplinară cu celelalte specialități medicale OPȚIUNE [Grad E] ● în formele cu hipertrofie parotidiană marcată se poate lua în considerare parotidectomia superficială modelant��, cu conservarea n. facial 16.5.2. SARCOIDOZA ȘI AMILOIDOZA RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă confirmarea histopatologică prin recoltarea de glande salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară 16.5.3. SINDROMUL SJOGREN RECOMANDARE [Grad C] ● se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
salivare accesorii de la nivelul buzei inferioare (5-7 glande accesorii) ● tratament simptomatic nespecific, în colaborare interdisciplinară cu medicul reumatolog, oftalmolog și dentist*63) OPȚIUNE [Grad E] ● în cazul formelor cu hipertrofie parotidiană marcată se recomandă parotidectomia superficială modelantă, cu conservarea n. facial 16.6. - PATOLOGIA TUMORALĂ A GLANDELOR SALIVARE 16.6.1. TUMORILE BENIGNE 16.6.1.1. TUMORILE BENIGNE PAROTIDIENE: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea în bloc a formațiunii tumorale împreună cu întreg țesutul glandular al lobului/lobilor în care aceasta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
16.6.1. TUMORILE BENIGNE 16.6.1.1. TUMORILE BENIGNE PAROTIDIENE: STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată extirparea în bloc a formațiunii tumorale împreună cu întreg țesutul glandular al lobului/lobilor în care aceasta s-a dezvoltat (parotidectomie cu conservarea nervului facial)*64) ● în cazul tumorilor care nu derivă din țesutul glandular (fibrolipom, chist sebaceu etc) trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale, fără parotidectomie RECOMANDARE [Grad C] ● în cazul tumorii Warthin se poate practica enucleerea*65) 16.6.1.2. TUMORILE BENIGNE ALE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tumorale, împreună cu glandele salivare accesorii adiacente formațiunii tumorale 16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial). Criterii de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial). Criterii de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial). Criterii de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial). Criterii de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
profund parotidian, situată medial de planul facialului: se recomandă parotidectomia lobului profund cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial). Criterii de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cu conservarea n. facial; ● tumoră care interesează ambii lobi: parotidectomie totală cu /fără conservarea n. facial (în funcție de criteriile de sacrificare a nervului facial). Criterii de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
de sacrificare a nervului facial RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec prin masa tumorală malignă; ● infiltrarea directă a uneia sau mai multor ramuri ale n.facial, evidențiabilă macroscopic intraoperator; ● unul sau mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]