828 matches
-
cu factori de risc cardiovascular, cum ar fi fumatul și diabetul zaharat [17]. Desigur că au fost incriminați și alți factori, cum ar fi hipertensiunea arterială, obezitatea, antecedentele heredocolaterale, dislipidemia și hiperhomocisteinemia [2, 5]. Din punct de vedere al mecanismelor fiziopatologice implicite au fost descrise modificări de tip angiosclerotic la nivelul arterelor coronare dar și prezența trombozelor locale. Totodată, la gravide pot apărea spasme coronariene prelungite cauzate frecvent de bromocriptină, oxitocină sau prostaglandine [2]. Anomaliile coronariene congenitale sunt rar întâlnite. A
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
a fi foarte eficiente. Deși mortalitatea de cauză cardiacă la femeia gravidă este considerată scăzută (1/30 000), stopul cardiorespirator, respectiv tratamentul acestuia este un subiect care necesită noi informații. La femeia gravidă, odată cu creșterea numărului de săptămâni, apar modificări fiziopatologice determinate de compresiunea aortei, vaselor iliace, respectiv a venei cave inferioare de către făt. Compresiunea este cu atât mai evidentă la femeia gravidă la care cantitatea de lichid amniotic crește exagerat, fătul este macrosom sau sarcina este gemelară, sau fiziologic, odată cu
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
este apropiată de cea terapeutică: 1. Tentativă de suicid. 2. Ingestie accidentală, În exces, pe fondul unei stări confuzive, la pacienții cu afecțiuni psihiatrice, aflați sub medicație cu aceste substanțe. 3. Ingestia accidentală se poate produce la copii. 55 Rapel fiziopatologic Farmacocinetică Proprietățile farmacocinetice ale neurolepticelor prezintă variații atât de la o substanță la alta, cât și de la un individ la altul. Absorbite digestiv, se leagă de proteinele plasmatice și de membrane, acumulânduse În cantitate mare la nivelul SNC și În alte
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sunt Între 2 și 4 mg/kg/zi.) Ingestie accidentală la copii (50 mg ADT la un copil de 10 kg poate fi letal !). Supradozaj la copiii tratați cu ADT pentru enurezis. Dozele letale sunt peste 10-15 mg/kg. Rapel fiziopatologic Absorbție digestivă lentă. Concentrațiile plasmatice maxime apar la 2-6 ore de la ingestie. Circulă legate de proteinele plasmatice În proporție de peste 90%. Fixare preferențială În Țesuturile bine vascularizate. Metabolizare hepatică importantă (la primul pasaj) și secundar eliminare renală. 66 Efecte toxoclinice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
tablete de 50 sau 100 mg (flacon cu 100 bucăți). Doza toxică la adult: >1,5 g, de obicei 2-3 g (20-30 tb.). Doza posibil letală > 6-10 g (100 tb.) (~ 200 mg/kg). Doza letală În lipsa tratamentului: >15 g. Rapel fiziopatologic Afectare hepatică (hepatită toxică) prin metabolitul său, acetilhidrazina, hepatotoxină puternică, obținută prin N-acetilare hepatică. Dozele antituberculoase produc creșteri enzimatice la peste 10% din pacienți, dar situațiile grave, de hepatită clinică sau chiar deces prin insuficiență hepatică sunt foarte rare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
150-300 mg/kg; intoxicație severă: 301-500 mg/kg; intoxicație potențial letală: > 500 mg/kg. • se consideră că dozele toxice sunt la copii În jur de 480 mg/kg, iar la adult, doze de peste 500 mg/kg sunt potențial letale. Rapel fiziopatologic • salicilații se absorb foarte repede pe toate căile; • căi de absorbție: cutanată (salicilatul de metil) - absorbție foarte rapidă (apar urme de medicament În urină la 15 minute de la efectuarea fricțiunii); digestivă (aspirina, salicilatul de sodiu)viteza de absorbție depinde de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
l. • intoxicațiile pot fi acute (accidentale sau tentative autolitice) sau cronice terapie cronică cu teofilină. Preparatele retard În intoxicație acută determină un debut tardiv al tabloului clinic, până la 50 ore după ingestie, precum și forme clinice mai severe de intoxicație. Rapel fiziopatologic • Efectele toxice sunt consecința unui exces de catecolamine și/sau creșterii nivelului intracelular de cAMP. • Efectele toxice se exercită la nivel cardiovascular (aritmii ventriculare), neurologic (convulsii refractare la terapia anticonvulsivantă standard), gastrointestinal și la nivel metabolic (hipokaliemie, hipomagneziemie, 92 hiperglicemie
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
rinichi >140 mg Atenolol + 6-9 rinichi > 6,5 g Labetalol 3-4 ficat > 7 g Carvedilol 6-8 ficat Nebivolol. + 12-24 rinichi > 1 g + = efect prezent; = efect absent; ASI = acțiune simpatomimetică intrinsecă; T ½ = timp de Înjumătățire; DCI = denumirea comună internațională 99 Rapel fiziopatologic Comportarea farmacocinetică a blocantelor beta-adrenergice este dependentă În mare parte de solubilitatea În grăsimi. Beta-blocantele cu liposolubilitate ridicată (propranolol, alprenolol, metoprolol și oxprenolol) sunt metabolizate În proporție mai mare, Îndeosebi la nivelul ficatului. Compușii slab liposolubili (hidrosolubili) sunt puțin metabolizați
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
din anii 1990 a preparatelor de calciu-blocante cu eliberare prelungită, conferind acestei clase de medicamente o periculozitate și mai mare din punct de vedere toxicologic . În funcție de structura lor chimică, calciu-blocantele pot fi clasificate În trei mari clase (tabel 1). Rapel fiziopatologic Calciu-blocantele sunt bine absorbite la nivel digestiv, după absorbție au o legare semnificativă de proteinele plasmatice, ceea ce le face greu dializabile. Debutul acțiunii este rapid pentru preparatele cu eliberare obișnuită (1-2 ore, dar și 5-10 minute de exemplu pentru Nifedipin
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
care primesc glicozide cardiace În scop terapeutic, fiind rezultatul unor doze de Întreținere excesive sau prezenței unor factori predispozanți. Date despre toxic Digitalicele sunt de origine vegetală, luându-și numele de la specia de plante cea mai utilizată pentru extracție. Rapel fiziopatologic Mecanism de acțiune Glicozidele inhibă Na+/K+ ATPaza, o enzimă care reglează cantitatea de Na+ și K+ din interiorul celulelor, favorizând pierderea de potasiu din celulele miocardice, creșterea sodiului intracelular și stimularea schimbului Na+ intracelular Ca+ extracelular cu mărirea disponibilului
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
are o răspândire largă În habitatul uman: lichidul antigel (soluție concentrată 100%), soluții spălat parbrize (30-40%), În carburanți (4%), În solvenți pentru vopsele și lacuri, diferite concentrații, băuturi alcoolice de producție ilicită, În vinuri și Țuică, rezultat În urma fermentării. Rapel fiziopatologic • Căi de pătrundere În organism: ingestie accidentală sau voluntară, intoxicație inhalatorie (accidentală În industriile În care se utilizează metanolul sau deliberată la cei ce se droghează cu solvenți), absorbția transcutanată. • Metanolul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal, concentrațiile maxime survenind
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
este diferită: berea conține 2-6%, vinurile naturale 6-14%, vodca 40%, lichiorurile și romul 35-50%, whisky și ginul 40-55%; • concentrația de etanol În grame se calculează Înmulțind cifra gradelor alcoolice ale unei băuturi cu 0,79 (ce reprezintă densitatea alcoolului). Rapel fiziopatologic • absorbția - de la nivelul tubului digestiv; difuzează rapid În Țesuturi, unde este supus metabolizării; • ingestia a 1g de alcool pur/kgc realizează o alcoolemie de 1 g/l; • alcoolemia este maxim la 20-30 minute de la ingestia alcoolului pe stomacul gol și
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
habitatul uman și o accesibilitate mare fiind utilizat ca lichid antigel, ca solvent și dejivrant. Intoxicațiile cu etilenglicol pot apare ca urmare a unor tentative autolitice, ingestii accidentale (copii, confuzie de recipiente, utilizare de recipiente contaminate) accidente de muncă. Rapel fiziopatologic Toxicitatea etilenglicolului se datorează, ca și În cazul metanolului, metaboliților săi, acesta urmând aceeași cale de metabolizare ca și etanolul sau metanolul. • Absorbția rapidă cu peek-ul plasmatic la 1 - 4 ore după ingestie; • Metabolizarea - hepatică: sub acțiunea alcool dehidrogenazei (ADH
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fiind rapid absorbit din tractul gastrointestinal. Administrarea acestuia se poate dovedi chiar dăunătoare, la pacienții intoxicați cu etilenglicol survenind deseori afectări ale stării de conștiență, cu risc deci de bronhoaspirație. 138 Antidot: Strategia contracarării toxicității etilenglicolului se bazează pe noțiunea fiziopatologică cum că etilenglicolul prin el Însuși nu este toxic ci doar prin metaboliții săi. Astfel, preocuparea terapeutică antidotică rezidă În Împiedicarea, Întârzierea metabolizării hepatice de către alcool dehidrogenază a etilenglicolului. ALCOOLUL ETILIC • etanolul are o afinitate mai mare pentru alcool dehidrogenază
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
sau droguri suplimentare; ex.: medicamente, alcool) . N.B! Intoxicațiile acute profesionale sunt aproape mereu grave (produsele industriale sunt mult mai concentrate decât cele din comerț). 143 c) Inhalare: prin expunere la vapori corozivi, interesând predominant aparatul respirator. TABELUL I: Mecanisme fiziopatologice În intoxicatiile cu acizi și baze, prezentate comparativ ACIZI BAZE H+ produce ruperea legăturilor covalente și alterarea structurii celulare OH+ produce ruperea legăturilor covalente și alterarea structurii celulare Necroza de coagulare: 1. Deshidratarea sau 2. Denaturarea proteinelor tisulare superficiale 3
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
6. stomac În repleție sau depleție (conținutul gastric atenuează variația dramatică a pH-ului); 7. momentul prezentării la spital; 8. momentul efectuării bilanțului endoscopic inițial; 9. momentul deciziei de corecție chirurgicală sau instrumentală; 10. momentul inițierii tratamentului farmacologic. Toxicitate - rapel fiziopatologic: Ingestia acută lezează imediat mucoasele digestive fiind Însoțită de durere intensă. Corozivul determină edem intens și spasm piloric. Peristaltica digestivă accentuată și haotică provoacă pasaj repetat al substanței corozive Între etajul glotic și pilor, accentuând leziunile. Acest fenomen este maxim
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
III-moderat toxice-etichetate cu albastru Grupa IV-cu toxicitate redusă-etichetate cu negru Compușii organofosforici cel mai frecvent incriminați În intoxicații sunt: parathion, neguvon, azinfos, malathion, dipterex ș.a. Intoxicația cu SOF poate surveni pe cale: inhalatorie (În special cele profesionale); cutaneomucoasă; digestivă. Rapel fiziopatologic Uzual, substanțele organofosforice sunt rapid metabolizate În organism (excepție făcând compușii de tipul parationului ce formează depozite În Țesutul adipos) și transformate În compușii inactivi (excepție fac fosforotionații și fosforoditionații, toxicologic activi doar sub forma compușilor oxigenați : paration , paraoxon; malation
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
circumstanțe: • intoxicații accidentale: o casnice: incendii, gazele de eșapament de la autovehicule, instalații de Încălzire a locuințelor, instalații de Încălzire a apei, uscătoare de rufe; o la locul de muncă: minerit, siderurgie, industria vopselelor, pompieri • intoxicații voluntare - tentative autolitice • omucideri Rapel fiziopatologic Oxidul de carbon pătrunde În organism pe cale inhalatorie, fiind rapid absorbit În sânge unde se combină cu hemoglobina, pentru care are o afinitate de 250 de ori mai mare decât oxigenul, formând carboxihemoglobina (HbCO). Cantitatea de carboxihemoglobină care se formează
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
stâng, cât și pentru cel drept. Creșterea debitului cardiac nu mai este posibilă în această situație decât prin accelerarea frecvenței cardiace, ceea ce demonstrează relația dintre importanța tahicardiei și gravitatea evoluției. Numeroase studii au demonstrat existența unei substanțe circulante cu rol fiziopatologic de depresie miocardică în șoc; această substanță nu a fost încă izolată. Șocul septic realizează o insuficiență circulatorie distributivă datorată atât depresiei miocardice, cât și unei vasoplegii greu reactive la agenți vasoconstrictori, cu diferențieri între variate teritorii vasculare. Sunt reduse
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
a celulelor sistemului imunitar, ceea ce face ca aici să se producă mari cantități de mediatori care, deversați în circulația generală, contribuie substanțial la manifestările sistemice în sepsis. Unele teorii recente susțin rolul central al acestui mecanism de „autoîntreținere” în lanțul fiziopatologic. 8.4.6. CONSECINTE CEREBRALE Alterarea perfuziei generale și leziunile produse de substanțe cu rol de „fals neurotransmițător”, alături de acidoza metabolică și edemul cerebral, au drept consecință apariția encefalopatiei. Clinic, aceste fenomene se produc precoce și duc la alterarea stării
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
11.1. GENERALITĂȚI Prin hemoragie se înțelege revărsarea de sânge în afara sistemului vascular, care, în funcție de cauză, sediu și cantitate determină modificări calitative și cantitative sanguine ce implică tulburări fiziopatologice cu răsunet general. Primul care a descris hemoragia a fost Herophilos (școala Alexandrină). După un mileniu, Ambroise Parș descrie și practică pentru prima oară ligaturi vasculare. William Harvey descoperă anatomia circulației sanguine un secol mai târziu. La începutul secolului nostru
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
organismul răspunde prin aceleași reacții de apărare, până la o anumită limită a intensității hemoragiei, adaptarea realizându-se prin reajustări fiziologice. Hemoragia produce o pierdere de volum circulant, eritrocitar și plasmatic, fapt ce declanșează mecanisme compensatorii capabile sa mențină viața. Fenomenele fiziopatologice din hemoragii au 3 cauze: pierderea de eritrocite și anoxia tisulară; scăderea masei circulante sanguine cu tulburări de hemodinamică, manifestate prin: hipovolemie, hipoproteinemie, creșterea vâscozității sanguine, modificări de per-meabilitate a membranei celulare. tulburări de coagulare, care favorizează hemoragia. Hemoragiile sunt
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
întoarcerea venoasă; i. Poziții incomode prelungite (alpiniști); j. Imobilitatea fizică: mișcarea este necesară pentru producerea căldurii în corpul uman, eficiența circulației, în special la nivelul extremităților, fiind remarcabilă. 16.2. PATOGENIE Acțiunea frigului asupra organismului uman se face prin mecanisme fiziopatologice complexe, implicând lezarea celulară directă și efectele indirecte rezultate din modificarea microcirculației. 16.2.1. MODIFICARI CELULARE DIRECTE 1. Modificările celulare directe includ: formarea gheții extracelulare, formarea gheții intracelulare, deshidratarea celulară. modificările electrolitice celulare, șocul termic, degradarea complexelor lipoproteice. Când
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
treptat, permițând conturarea în dinamică ei a mai multe faze sau stadii: preagonia, agonia, moartea clinică și moartea biologică. 1. Fază preagonică sau preagonia (pre + agon = luptăă este starea de neliniște corespunzătoare începutului deprimării funcțiilor vitale. Substratul ei biochimic și fiziopatologic se caracterizează printr-o insuficientă oxigenare a țesuturilor, reducerea tensiunii arteriale, fenomene de staza periferica, dispnee mai mult sau mai putin accentuată etc. Este rar semnalată la animale și numai de către unii cercetători la om (Scripcaru G., 1988, 1993Ă. TANATOLOGIA
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
intensă, imediată, care cuprinde bronhoconstricția, congestia vasculară și edemul local. Pe lângă abilitatea lor de a determina contracția prelungită a mușchilor netezi din căile aeriene și edem al mucoasei, leucotrienele pot fi incriminate, de asemenea, pentru o parte din celelalte caracteristici fiziopatologice ale astmului, cum ar fi producția crescută de mucus și afectarea transportului mucociliar. Acest eveniment local intens poate fi apoi urmat de unul cronic. Factorii chemotactici eliberați (factorii chemotactici eozinofili și neutrofili ai anafilaxiei și leucotriena B 4) mobilizează eozinofilele
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]