310 matches
-
iar în fonație traseu de tip intermediar cu amplitudine de 300 - 350 μV. (11, 34) EMG velo-palatină în deglutiție arată traseu de tip interferențial cu aspect crescător descrescător îlenticular), cu amplitudine de 400500 uV și durată de 1000 -1500 ms. Fonația antrenează și constrictorul superior al faringelui. Pentru EMG-ul constrictorului superior faringian se utilizează un port vată pentru laringe la vârful căruia se atașează acul electrod printr-un tub de cauciuc de 1-2 cm ce abordează transvelar mușchiul, cu implantare
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
faringian se utilizează un port vată pentru laringe la vârful căruia se atașează acul electrod printr-un tub de cauciuc de 1-2 cm ce abordează transvelar mușchiul, cu implantare în regiunea posterolaterală a faringelui. EMG constrictorului superior al faringelui în fonație evidențiază un traseu intermediar sărac în potențiale. Potențialele de unitate motorie au 100 - 300 μV în mușchii intrinseci ai faringelui. Pentru constrictorul mijlociu, plasarea se face tot în regiunea postero-laterală a faringelui la nivelul limitei inferioare a pilierului posterior al
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
reprezintă o prioritate ce ar trebui susținută de toți factorii de responsabilitate și subvenționată de stat. Formarea unor automatisme corecte noi se realizează mult mai ușor decât corecția deprinderilor greșit dobândite. Se vor urmări vorbirea copiilor sub aspectul articulării și fonației, iar limbajului sub aspect gramatical și lexical, precum și comportamentul și reacțile auditive și vizuale ale logopatului prin observației directă sau din relatările cadrelor didactice. Deficitul hipoacuzic sau vizual trebuie sesizate uneori prin comportamentul retras și ezitant al copiilor, prin lipsa
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
de conducție și leziunile corpului calos sunt asociate cu apraxia idio-motorie. În stadiul supra-acut poate exista apraxie idiatorie și apraxie de construcție ce se manifestă prin confuzie datorită edemului cerebral. Apraxiile bucolinguale necesită o gimnastică specială a obrajilor, buzelor, limbii, fonației și respirației care să asigure reorganizarea engramelor motorii sub aspect planificator și programatic. Bolnavul se controlează vizual în oglindă și prin facilitare tactilă și proprioceptivă efectuează gradat trei tipuri de exerciții, care asigură inițierea și coordonarea mișcărilor: - exerciții nespecifice pentru
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
a motricității cadențate la copii. (36, 37, 343) II.4.2. Tratamentul psiho-logopedic al bâlbâielii secundare Conștientizarea disfaziei aduce copiilor la o vârstă mai mare, sentimentul de jenă și tendința de a masca disfluențele. Supraîncordarea grupelor musculare care participă în fonație determină dereglări ale ritmului respirator exprimate la începutul primelor cuvinte prin blocaje tonice, încât problema tratamentului în bâlbâiala secundară este înlăturarea acestor blocaje. Cu cât vârsta este mai mare, cu atât tehnicile de reabilitare a bâlbâielii devin mai complexe, iar
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
exerciții de suflare și de deglutiție; - Corectarea poziției limbii;Coordonarea fonoarticulației cu expirul prelungit; - Corectarea pronunției consonatice, a deperdiției nazale și grimaselor; - Dezvoltarea încrederii oratorice prin lectura cu voce tare, păstrând ritmul respirator, și recitarea de versuri pentru prepararea unei fonații corecte la școlari. Exercițiile se execută sub control vizual în fața oglinzii și sub control kinestezictactil pentru perceperea regularității ventilației și transonanței fonatorii toracice și se continuă acasă sub supravegherea familiei, încă de la vârsta de doi ani. Structura planului recuperator logopedic
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vibrațiile laringo-toracale, vibrațiile obrajilor în timpul expulziei expiratorii, punând succesiv mâna pe toracele, gâtul și obrajii logopedului ce emite sunetul și cealaltă mână alternativ comparativ pe propriile sale organe fonoarticulatorii. Articularea fonemului b Poziționarea sistemului articulator se poate realiza facil, dar fonația laringeană a consoanei b se realizează greu. Simultaneitatea vibraților corzilor vocale cu explozia aerului prin dezlipirea buzelor nu poate fi ușor percepută de către subiect. Consoanele b și v au un loc apropiat de articulare și sunt asemănătoare prin modul de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
laringeană a consoanei b se realizează greu. Simultaneitatea vibraților corzilor vocale cu explozia aerului prin dezlipirea buzelor nu poate fi ușor percepută de către subiect. Consoanele b și v au un loc apropiat de articulare și sunt asemănătoare prin modul de fonație. Transferul articulator de la un fonem la celălalt este facilitat prin urmărirea diferenței dintre ocluzia bilabială pentru b și ocluzia labiodentală pentru v. Sunt trei tehnici de transfer interfonemic. Prima tehnică are ca punct de plecare deprinderea articulării fonemul v cu
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
vibrații puternice, transformând prin poziționare cu mâna a ocluziei labiodentale în ocluzie bilabială. Subiectul este încurajat să continue emisia fonemului v, iar logopedul îi semnalizează când a reușit să emită corect fonemul b. A doua tehnică folosește antrenarea inițială a fonației laringiene, iar dezocluzia articulatorie este ajutată de logoped prin percuția obrajilor sau prin îndepărtarea digitală intermitentă a buzelor și producerea unui b repetitiv. Se explică apoi logopatului că emisia fonemului b implică utilizarea unei dezocluzii unice și nu repetitive. A
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
consoana b se exersează cuvântul ce a creat dificultăți în pronunție. De exemplu cuvântul berbec se va rosti repetând fonemul b astfel: bbberbbbec; - Parazitarea fonemului b cu un sunet ă sau alt fonem emis anterior este cauzată de faptul că fonația laringeană începe înainte de efectuarea dezocluziei bilabiale. Prin grăbirea digitală a dezocluziei labiale reușim să eliminam vocala ă, care apare înaintea consoanei b, și facem ca logopatul să înțeleagă importanța simultaneității fonației și dezocluziei labiale. - Parazitarea fonemul b de o consoană
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
alt fonem emis anterior este cauzată de faptul că fonația laringeană începe înainte de efectuarea dezocluziei bilabiale. Prin grăbirea digitală a dezocluziei labiale reușim să eliminam vocala ă, care apare înaintea consoanei b, și facem ca logopatul să înțeleagă importanța simultaneității fonației și dezocluziei labiale. - Parazitarea fonemul b de o consoană m precursoare se datorează rezonanței nazale imprimate articulării. Prin articularea repetată și scurtă - „b, b, b, b” se înlătură consoana m obținându-se un fonem b limpede și corect. Procedeul poate
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
la p, unde presiunea este mai mare, iar la b spatula se mișca ușor între buze, și se susține explicarea diferenței de presiune a buzelor prin apăsarea mai puternică sau mai slabă pe mușchii obrajilor, a mâinii, a brațului. - Exemplificarea fonației laringiene se face prin resimțirea vibrației laringelui cu mâna logopatului aplicată pe gâtul, maxilarele logopedului și pe ale sale proprii. Resimțirea vibrației laringiene se poate realiza și prin intermediul unui balon, a unei rigle puse pe bărbiile logopedului și a logopatului
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
aplicată pe gâtul, maxilarele logopedului și pe ale sale proprii. Resimțirea vibrației laringiene se poate realiza și prin intermediul unui balon, a unei rigle puse pe bărbiile logopedului și a logopatului. - Se limitează analiza fonetică doar până la nivel de silabă. - Simultaneitatea fonației și dezocluziei articulatorii se explică prin aplicarea simultană a mâinii recuperaționistului pe buzele și laringele subiectului. - Fixarea articulării consoanei b se poate realiza prin repetiția ritmată de percuția mâinii logopatului, sub formă de joc. Odată deprinsă sonorizarea fonemului b, se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
de hârtie de pe dosul palmei atunci când sunt așezate în fața gurii, totuși prezentând o intensitate mai mică decât cea necesară la emiterea consoanei f. - Sonorizarea slabă sau absentă poate fi corectată prin metoda palpatorie a laringelui examinatorului și comparativă a propriei fonații din partea subiectului, pornind din poziție corectă a sistemului articulator și introducând vibrația corzilor vocale. - Parazitarea fonemului v cu vocala î sau a finală: pronunțând movî sau mova, în loc de mov, morcovî sau morcova în loc de morcov este datorată unei pronunții prelungite a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
d este o consoană ocluzivă linguo-dentală, ca perechea sa surdă t, dar este însoțită de sonorizarea laringeană. Poziția sistemului articulator și articularea fonemului d este aceeași ca pentru emiterea sunetului t, dar explozia este puțin mai discretă, fiind compensată de fonația sonoră laringeană. Sunetul produs prin explozia aerului pentru articularea fonemului t, însoțit de sonorizarea realizată de vibrarea corzilor vocale, reprezintă tocmai fonemul d. Simultaneitatea dezocluziei cu fonația, realizată prin retragerea bruscă a limbii de pe incisivii superiori în momentul debutului vibrațiilor
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
pentru emiterea sunetului t, dar explozia este puțin mai discretă, fiind compensată de fonația sonoră laringeană. Sunetul produs prin explozia aerului pentru articularea fonemului t, însoțit de sonorizarea realizată de vibrarea corzilor vocale, reprezintă tocmai fonemul d. Simultaneitatea dezocluziei cu fonația, realizată prin retragerea bruscă a limbii de pe incisivii superiori în momentul debutului vibrațiilor corzilor vocale, constituie dificultatea în articularea fonemului d. - Prima tehnică de articulare are la bază articularea sunetului t însoțit de vibrațiile laringiene achiziționate la articularea fonemului b
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
deprinse a fi produse și percepute prin palparea laringelui. T-ul este transformat direct în d. (figura 2.5) - A doua tehnică de articulare pornește de la achiziția sunetului b care se rostește de mai multe ori pentru a se exersa fonația laringeană, apoi se articulează sunetul t, ca în final să se exerseze grupul biconsonatic bt la care se micșorează distanța temporală interfonemică în articulare până la obținerea unei suprapuneri sonore unice similare sunetului d. - A treia tehnică de articulare se bazează
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
nas etc. Corectarea deformărilor de articulare ale fonemului n - Parazitarea articulării cu fonemul î înaintea sunetului n: înas, înasture, înu, înimic se datorează declanșării sonorizării înaintea ocluziei și lipsei de simultaneitate a acestora. Se poate elimina acest defect prin sublinierea fonației vocalice inițiale, prin adăugarea altei vocale înaintea fonemului n, în cazurile de mai sus - a, u, i, cu care se fac câteva exerciții de pronunție: una, unu, iunie, după care se desparte cuvântul în silabe astfel: a-na, u-nu, i-
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
să fie mutată anterior. Demutizarea consoanei Z - Zitacismul — parazitacismul Fonemul z este o consoană fricativă a cărei articulare impune constricția anterolinguală la nivel alveolar, la fel ca perechea sa surdă s, dar spre deosebire de aceasta din urmă, z este sonoră prin fonația laringeană. Poziția sistemului articulator nu diferă de cea a articulării omorganicei sale s, dar emiterea fonemului antrenează o vibrație puternică care se transmite limbii, mandibulei până în dinți, care poate fi percepută de mâna subiectului cu ajutorul unei baghete subțiri din lemn
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
cu mâna este indispensabilă. Tehnici speciale în corectare a sigmatismului pentru j Corectarea sigmatismului pentru j se realizeză prin aceleași exerciții ca pentru corectarea lui ș. Sigmatismul este datorat fie poziției greșite de plasare a limbii, fie datorită tulburărilor de fonație laringeană Vârful limbii se ridică în formă de „cupă", iar partea dorsală a limbii asigură canalul constrictor care în timpul emisiei sonore realizează o ușoară vibrație. Aerul emis trebuie să fie rece, presiunea de expulzie mai mică la nivelul buzelor decât
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
logopatului un expir scurt și mai energic care va permite să desprindă limba într-o acțiune vibrantă. Uneori, poziția deschisă a pronunțării vocalelor poate permite obținerea vibrantei r prin asocierea acestora în silabele: ro, ru. Deprinderea sincronizării vibrație linguale cu fonația laringiană Uneori sunetul emis de surdomuți conține un aspect de vibrație linguală dar nu conține nici un element de fonație laringeană. Dacă palparea vibrațiilor submaxilare, care sunt unele din cele mai puternice vibrații percepute în articulare, nu au dat roade, se
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
deschisă a pronunțării vocalelor poate permite obținerea vibrantei r prin asocierea acestora în silabele: ro, ru. Deprinderea sincronizării vibrație linguale cu fonația laringiană Uneori sunetul emis de surdomuți conține un aspect de vibrație linguală dar nu conține nici un element de fonație laringeană. Dacă palparea vibrațiilor submaxilare, care sunt unele din cele mai puternice vibrații percepute în articulare, nu au dat roade, se poate obține sonorizarea prin transferul interfonemic al vibrației consoanelor și vocalelor vecine în pronunțarea grupurilor bra, dra sau a
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
linguale este deprinderea vibrațiilor laringiene. Se încearcă deprinderea emiterii continue și mai energice a vibrațiilor laringiene prin pronunția fonemului î. Apoi se repetă exercițiul cu vârful limbii ridicat în sus. Logopatul percepe vibrația fină a vârfului limbii pe alveole în timpul fonației laringiene. Se cere să se producă un pasaj repetitiv a vârfului limbii din prepalatal peste promontoriul alveolar și în sens opus în timpul emiterii consoanei î. Se va emite un sunet care are un profil acustic asemănator lui r. Deformările de
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
o se corectează ușor prin relaxarea obrajilor și îndepărtarea comisurilor bucale în pronunție. - Deformarea fonemului ă în vocala e impune retragerea limbii, nu ridicarea ei. - Desonorizarea sau nazalizarea în tonalitate înaltă îvoce de cap) a fonemului ă necesită redobândirea unei fonații laringiene, cu vibrații toracice îvoce din piept), prin exersarea articulării diapozonului vorbirii - fonemul a. (22, 184, 228) Demutizarea vocalei I Fonemul i este o vocală închisă, dispunând alături de fonemul î de cea mai redusă deschidere a mandibulei, nerotunjită prin lipsa
Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie () [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]
-
oral-de stabilizare). În loc de șanț ocluzal, pentru sprijin se realizează un prag plasat pe panta vestibulară, la 1 mm sub contactul acestuia cu antagonistul. Practic, acest onlay se realizează în scop biologic, nu estetic, deoarece la molarii inferiori este vizibilă în fonație fața ocluzală, nu cea vestibulară. Preparări atipice ale premolarilor și molarilor -Pe dinții cu diametru mai mare, dar cu înălțime mai redusă, prepararea proximală se face prin realizarea a două șanțuri proximale, în vederea creșterii retenției (onlay Selberg) (fig. 9.59
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]