624 matches
-
hiperparatiroidismului sever (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptură tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. Calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia totală corectata) - săptămânal în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi lunar; 2. Fosfatemie și produs fosfo-calcic - săptămânal în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi lunar; 3. iPTH - lunar în fazele de inițiere și ajustare a dozei, apoi trimestrial; 4. Aluminemie - anual. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu cinacalcet hidrocloric va fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
DE PRIORITIZARE PENTRU PROGRAMUL CNAS A TRATAMENTULUI CU LANREOTIDUM Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri și de prezența complicațiilor specifice acromegaliei (cardiovasculare, respiratorii, metabolice, endocrine) documentate prin: a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze, criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) Analize hormonale pentru insuficientă adenohipofizară și a glandelor endocrine hipofizodependente: LH și FSH seric, cortizol, TSH și Ț(4) liber, testosteron/estradiol - criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
PROGRAMUL DE TRATAMENT CU LANREOTIDUM A TUMORILOR NEUROENDOCRINE Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de posibilitatea intervenției chirurgicale, dorința pacienților de a suporta intervenția chirurgicală (documentata în scris) și de prezența complicațiilor specifice a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze, - criterii pentru complicațiile metabolice ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare ... c) Analize hormonale pentru evaluare tipului tumoral - criterii de complicații endocrine ... III. SCHEMĂ TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI CU TUMORĂ NEUROENDOCRINA ÎN TRATAMENT CU LANREOTIDUM (SOMATULINE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
DE TRATAMENT CU SANDOSTATIN LAR Pacienții eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri și de prezența a cel puțin una dintre complicațiile specifice acromegaliei (cardiovasculare, respiratorii, metabolice) documentate prin: a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze - criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) Examen oftalmologic: câmp vizual (campimetrie computerizată) și acuitate vizuală - criterii pentru complicațiile neurooftalmice; ... d) Polisomnografie cu și fără respirație sub presiune (CPAP) - criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
TRATAMENTULUI CU PEGVISOMANT (SOMAVERT) Pacienți eligibili vor fi prioritizați în funcție de vârstă, având prioritate cei tineri și de prezența a cel puțin una din complicațiile specifice acromegaliei (cardivasculare, respiratorii, metabolice, endocrine) documentate prin: a) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, fosfatemie, transaminaze, - criterii pentru complicațiile metabolice; ... b) Consult cardiologic clinic, echocardiografie și EKG - criterii pentru complicațiile cardiovasculare; ... c) Analize hormonale pentru insuficientă adenohipofizară și a glandelor endocrine hipofizodependente: LH și FSH seric, cortizol, TSH și T4 liber, testosteron/estradiol - criterii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
pentru supravegherea volumului tumoral; ... b) IGF(1) (insulin-like growth factor 1) - criteriu de eficiență; ... c) Examen oftalmologic: câmp vizual (campimetrie computerizată) și acuitate vizuală pentru supravegherea complicațiilor neurooftalmice; ... c) Biochimie generală: glicemie, hemoglobina glicozilată, profil lipidic, ALT, AST, uree, creatinina, fosfatemie, pentru complicațiile metabolice. ... C. Anual, în plus față de investigațiile de la punctul B: a) Analize hormonale pentru funcția adenohipofizară și a glandelor endocrine hipofizodependente: LH și FSH seric, cortizol, TSH și Ț(4) liber, testosteron/estradiol ... b) Consult cardiologic clinic, EKG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
fracturi de fragilitate. Criteriile de includere în program pot fluctua în funcție de bugetul alocat. 2. Parametrii de evaluare minimă și obligatorie pentru inițierea tratamentului antiosteoporotic: - examinare clinică completă; - evaluarea factorilor de risc; - determinarea DMO prin DEXA; - hemoleucograma completă; - analize biochimice -calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinina, ionograma sanguina, calciuria, fosfataza alcalina; - markerii biochimici ai turnoverului osos; 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici antiosteoporotici dacă se suspectează o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici antiosteoporotici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice -calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzyme hepatice, creatinina, ionograma sanguina, calciuria, fosfataza alcalina. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților cu osteoporoza se face numai prin tomodensitometrie osoasă (echodensitometria osoasă nu constituie un argument de introducere în program, fiind doar o investigație de screening cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
seric 5,4 mg/dL), iPTH Tratament Țintă tratamentului Controlul concentrației fosfaților serici (3,5-5,5 mg/dL). Doze Doză de inițiere: 1. 800 mg de 3 ori pe zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, daca fosfatemia este 5, 6-7,5 mg/dL și la bolnavii anterior tratați cu săruri de calciu în doză 2. 1,6 g de 3 ori pe zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, daca fosfatemia este 7,5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de calciu, daca fosfatemia este 5, 6-7,5 mg/dL și la bolnavii anterior tratați cu săruri de calciu în doză 2. 1,6 g de 3 ori pe zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, daca fosfatemia este 7,5 mg/dL și la bolnavii anterior tratați cu săruri de calciu în doză 3g/zi. Ajustarea dozei este recomandată după 2-3 săptămâni de tratament, în funcție de fosfatemie: 1. 5, 6 mg/dL - se crește fiecare doză cu 400-800
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, daca fosfatemia este 7,5 mg/dL și la bolnavii anterior tratați cu săruri de calciu în doză 3g/zi. Ajustarea dozei este recomandată după 2-3 săptămâni de tratament, în funcție de fosfatemie: 1. 5, 6 mg/dL - se crește fiecare doză cu 400-800 mg; 2. între 3,5-5,5 mg/dL - se menține aceeași doză; 3. Monitorizare 1. calcemia (calciu ionic, calcemie totală corectata), fosfatemia și produsul fosfo-calcic săptămânal până la atingerea valorilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
recomandată după 2-3 săptămâni de tratament, în funcție de fosfatemie: 1. 5, 6 mg/dL - se crește fiecare doză cu 400-800 mg; 2. între 3,5-5,5 mg/dL - se menține aceeași doză; 3. Monitorizare 1. calcemia (calciu ionic, calcemie totală corectata), fosfatemia și produsul fosfo-calcic săptămânal până la atingerea valorilor țintă și la bolnavii în tratament concomitent cu activatori ai receptorilor vitaminei D, apoi lunar; 2. iPTH - semestrial (în absență tratamentului cu activatori ai receptorilor vitaminei D); 3. bicarbonatul seric - la 2 săptămâni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
activatori ai receptorilor vitaminei D); 3. bicarbonatul seric - la 2 săptămâni interval în faza de inițiere a tratamentului, apoi lunar; 4. colesterolemia, trigliceridemia trebuie monitorizate trimestrial și probele de coagulare - semestrial. Întreruperea administrării Este recomandată în caz de scădere a fosfatemiei sub 3,5 mg/dL, persistentă chiar după scăderea dozelor la două determinări lunare consecutive. Prescriptori Prescrierea și monitorizarea tratamentului cu sevelamerum hidrocloricum va fi efectuată de către medicii nefrologi. Bolnavilor dializați nu li se pot prescrie și elibera rețete prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
3 prize, la mese, în asociere cu o dietă care asigură un aport de 30-35 kcal/kg/zi, pe toată durata tratamentului. Monitorizarea bolnavilor Presupune urmărirea: parametrilor funcției renale - lunar (eRFG, proteinurie), parametrilor metabolici - trimestrial (uree serica și urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat seric); parametrilor stării de nutriție - semenstrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală, procent din masă corporală standard, masa grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie, proteină C reactiva). Criterii de excludere din tratament 1. Apariția semnelor viscerale ale uremiei (pericardita, tulburări
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
parathormon (teriparatide, PTH 1-84), calcitonina, tibolonul. I. CRITERII DE INCLUDERE ÎN PROGRAMUL «TRATAMENTUL BOLNAVILOR CU OSTEOPOROZĂ» 1. Categorii de pacienți eligibili: - pacienți diagnosticați cu osteoporoză: scor T sub - 2,5 DS astfel: CRITERII DE INCLUDERE ÎN PROGRAM - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină; - markerii biochimici ai turnoverului osos. 3. Evaluări complementare (nu mai vechi de 6 luni) obligatoriu prezente în dosarul pacientului pentru inițierea tratamentului cu agenți terapeutici antiosteoporotici dacă se suspectează o
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
pacienților din programul terapeutic cu agenți terapeutici antiosteoporotici vor fi efectuate de un medic specialist endocrinolog. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): - evaluare DEXA anuală; - markeri de turnover osos la 6 luni; - analize biochimice - calcemie, fosfatemie, proteine totale, enzime hepatice, creatinină, ionogramă sanguină, calciuria, fosfataza alcalină. Diagnosticul și urmărirea evoluției pacienților cu osteoporoză se face numai prin tomodensitometrie osoasă (echodensitometria osoasă nu constituie un argument de introducere în program, fiind doar o investigație de screning cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009, cu modificările și completările ulterioare. Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V ≥ 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/217570_a_218899]
-
în limita maximului de ședințe stabilit prin ordin al președintelui CNAS. Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi (maximum 7% din totalul bolnavilor hemodializați): a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... 6.1.3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/224251_a_225580]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]
-
Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221597_a_222926]
-
prin dializă, pentru tratamentul hiperparatiroidismului sever cu: iPTH seric persistent peste 500pg/mL (peste 7 x limita superioară a valorii normale a laboratorului)*) care persistă sub tratament cu derivați activi neselectivi ai vitaminei D și optimizarea terapiei de reducere a fosfatemiei (dietă, chelatori intestinali ai calciului, adecvarea dializei). ---------- *) Acest criteriu nu se aplică bolnavilor ajunși în stadiul 5, care erau deja tratați cu paricalcitolum din stadiile anterioare. 3. Alegerea medicamentului pentru inițierea tratamentului hiperparatiroidismului secundar este influențată de calcemie, fosfatemie și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
a fosfatemiei (dietă, chelatori intestinali ai calciului, adecvarea dializei). ---------- *) Acest criteriu nu se aplică bolnavilor ajunși în stadiul 5, care erau deja tratați cu paricalcitolum din stadiile anterioare. 3. Alegerea medicamentului pentru inițierea tratamentului hiperparatiroidismului secundar este influențată de calcemie, fosfatemie și alte aspecte ale tulburărilor metabolismului mineral și osos: - la majoritatea pacienților care au indicație de tratament cu activatori ai receptorilor vitaminei D pentru hiperparatiroidismul secundar, derivații neselectivi (alfacalcidolum, calcitriolum) sunt prima opțiune, din cauza costului mai redus; - tratamentul poate fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
din cauza costului mai redus; - tratamentul poate fi inițiat cu derivați selectivi (paricalcitolum) în cazurile cu tendință la hipercalcemie și hiperfosfatemie, cu calcificări vasculare extinse sau cu proteinurie nefrotică. 2. Tratament Obiectivul tratamentului Controlul hiperparatiroidismului sever (vezi mai sus), calcemiei și fosfatemiei (vezi mai sus). Doze Doza de inițiere: 1. BCR stadiile 3-5 (eRFG a. iPTH 500pg/mL: 2мg/zi sau 4мg x3/săptămână; b. iPTH ≤500pg/ mL: 1мg/zi sau 2мg x3/săptămână. 2. BCR stadiul 5 hemodializă, pe cale intravenoasă (bolus
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]
-
utilizat ( Întreruperea administrării Este recomandată: 1. în BCR stadiile 3-5 (eRFG a. iPTH seric scade sub limita inferioară a valorilor normale pentru testul de laborator utilizat; b. calcemia totală sau calciul ionic seric cresc peste valorile normale ale laboratorului; c. fosfatemia crește persistent peste valorile normale ale laboratorului; d. este atins obiectivul terapeutic definit drept menținerea constantă a iPTH seric între limitele de referință normale ale testului de laborator utilizat (vezi mai sus). 2. în BCR stadiul 5 dializă când: a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242279_a_243608]