1,304 matches
-
la chimioterapia asociată de inducție, cum ar fi o schemă asemănătoare schemei CHOP. Încărcătură tumorala mare este definită ca având cel puțin una dintre următoarele caracteristici: masă tumorala mare ( 7 cm), apariția unui număr de 3 sau mai multe determinări ganglionare (fiecare 3 cm), simptome sistemice (pierdere în greutate 10%, febra 38° C, timp de peste opt zile sau transpirații nocturne), splenomegalie depășind zona ombilicului, obstrucție majoră a organelor sau sindrom de compresie, afectare orbitala sau epidurala, efuziune seroasa sau leucemie. IV
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
care există prescriere pe o durată de timp limitată (ex. Hepatită cronică virală) NA Prescriptori - Medicii Hematologi; Oncologie Definiția afecțiunii - Tumoră carcinoidă Stadializarea afecțiunii - Tumoră carcinoidă Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) Tratamentul tumorilor carcinoide cu metastaze limfatice ganglionare sau hepatice și cu "sindrom carcinoid". Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament) Doză uzuală este de 5 milioane UI (3 - 9 milioane UI), administrată subcutanat, de trei ori pe săptămână, (o dată la două zile). Pentru pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
inclus o antraciclină. ÎI. Stadializarea afecțiunii: cancer mamar operat cu ganglioni pozitivi sau local-avansat sau metastatic III. Criterii de includere: cancer mamar operat cu ganglioni pozitivi, local-avansat sau metastatic IV. Tratament Pentru tratamentul adjuvant al cancerului mamar operabil, cu interesare ganglionara, doză de docetaxel recomandată este de 75 mg/mý administrat la o oră după administrarea de doxorubicină 50 mg/mý și ciclofosfamidă 500 mg/mý o dată la 3 săptămâni, timp de 6 cicluri. Pentru tratamentul paciențelor cu cancer mamar avansat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242304_a_243633]
-
infecțioase, ortopedie și traumatologie, ortopedie pediatrică, reumatologie și recuperare, medicină fizică și balneologie; n. Senologia imagistică ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici din specialitățile clinice: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie dacă au atestat/competență de senologie imagistică; o. Ecografia ganglionară ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici de specialități clinice de oncologie, hematologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilo-facială, endocrinologie, pediatrie și medicină internă. NOTĂ: Furnizorul va prezenta fișa tehnică eliberată de producător, pentru fiecare aparat care este luat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/275619_a_276948]
-
metabolice, endocrinologie, urologie, medicină internă, geriatrie și gerontologie, obstetrică-ginecologie, boli infecțioase, ortopedie și traumatologie, ortopedie pediatrică, reabilitare medicală și reumatologie; n) Senologia imagistică ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici din specialitățile clinice: obstetrică-ginecologie, endocrinologie și oncologie; ... o) Ecografia ganglionară ca prestație independentă în cabinete medicale de către medici de specialități clinice de oncologie, hematologie, chirurgie generală, chirurgie orală și maxilofacială, endocrinologie, pediatrie și medicină internă. ... NOTĂ: Furnizorul va prezenta fișa tehnică eliberată de producător, pentru fiecare aparat care este luat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
excizie chirurgicală sau cu laser CO2 Tumori maligne Diagnostic: biopsie. Carcinom bazocelular (ulcus rodens) Terapie: - criochirurgie - radioterapie - excizie chirurgicală +/- chirurgie plastică reconstructivă (în funcție de extensie) Carcinom scuamocelular (epiteliom) Diagnostic: biopsie + examen anatomo-patologic Terapie: - radioterapie - excizie chirurgicală largă +/- chirurgie plastică reconstructivă. - evidare ganglionară regională Melanom Terapie: excizie chirurgicală AFECTIUNILE VESTIBULULUI NAZAL Furunculul nazal Diagnostic: hemoleucograma, VSH, glicemie, examen bacteriologic + Terapie: - antibioterapie locală și sistemică - analgezice - caldură locală - incizie și drenaj în caz de fluctuență Vestibulita Terapie: - curățarea vestibulului nazal cu apă oxigenată - aplicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
factorilor cronici iritanți (fumatul, mestecarea tutunului) - crioterapie - biopsie excizională Eritroplakia Terapie: biopsie excizională Leziuni de hiperpigmentare (melanoamele mucoasei) Terapie: biopsie excizională LEZIUNI MALIGNE Carcinoamele cavității bucale Carcinomul buzei Terapie: - tratament chirurgical- excizie cu margini de siguranță și reconstrucția defectului - metastazele ganglionare necesită disecția în bloc - radioterapie Carcinomul mucoasei bucale Terapie: - leziunile de dimensiuni mici apărute în stadiile inițiale pot fi tratate prin radioterapie sau tratament chirurgical cu aceeași rată de vindecare - Leziuni mai extinse cu infiltrarea pielii, a osului zigomatic și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
în stadiile inițiale pot fi tratate prin radioterapie sau tratament chirurgical cu aceeași rată de vindecare - Leziuni mai extinse cu infiltrarea pielii, a osului zigomatic și a mușchilor pterigoidieni necesită excizia adâncă, rezecția mandibulei (uneori și a maxilei) și evidare ganglionară radicală. Defectele chirurgicale pot fi reconstruite prin variate transpoziții de lambou Carcinomul părții orale a limbii Terapie: - leziunile aflate în stadiu inițial fără metastaze pot fi tratate prin rezecție și sutură primară sau prin radioterapie interstițială (implantare de ace cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a nodulilor cervicali - Terapie combinată în leziuni aflate în stadiu avansat: chimioterapie preoperatorie, rezecție chirurgicală și radioterapie postoperatorie Carcinomul palatului Terapie: - tumorile de dimensiuni mici sunt rezecate împreună cu osul subiacent - tumorile mari necesită maxilectomie parțială - rezecția în bloc a metastazelor ganglionare - proteza pentru defectele de palat Carcinomul gingival Terapie: - tratament chirurgical - leziunile incipiente necesită excizie locală cu rezecție marginală de mandibulă - leziunile extensive - excizie largă cu mandibulectomie segmentară sau hemimandibulectomie Cancerul planseului lingual Terapie: - leziunile mici care nu afectează limba - excizie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a tumorii incluzând tesut glandular normal inconjurător, parotidectomie superficială Limfadenom(tumora Warthin) Terapie: parotidectomie superficială Oncocitom Terapie: parotidectomie superficială Hemangiom Terapie: excizie chirurgicală dacă nu regresează spontan. Limfangiomul Terapie: excizie chirurgicală TUMORI MALIGNE Carcinomul mucoepidermoid Terapie: chirurgical: parotidectomie totală +/- evidare ganglionară cervicala radicală Cilindromul (carcinom adenoid chistic) Terapie: Parotidectomie totală+ radical neck dissection, Radioterapie postoperatorie Adenocarcinom Terapie: parotidectomie radicală cu sacrificarea nervului facial Carcinom scuamocelular Terapie: - tratament chirurgical: parotidectomie radicală incluzând mușchi, cu porțiune din mandibula, os temporal și tegumentul afectat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
tip Ig G, Ac antiD, Ac antiR, Ac anti Ag nucleari, Ac fixatori de complenent. 2.7.2. Agranulocitoza - hemoleucograma - medulograma 2.7.3. Leucemii, limfoame - hemoleucograma - medulograma - VSH, fibrinogen - TS, TC - proteinograma - imunelectroforeza - fosfataza acidă și alcalină - biopsie amigdaliană, ganglionară, splenică, hepatică - radiografie toracică - ecografie cervicală, abdominală - computer tomografie cervicală , toracică, cranio-cerebrală, abdominală - scintigrafie osoasă, hepatică. 2.8. Afecțiuni dermatologice 2.8.1. Afecțiuni buloase ● Pemfigus: citodiagnostic Tzanck, examen histopatologic din leziunile buloase, imunofluorescența directă (IFD), imunofluorescența indirectă (IFID), imunoprecipitare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
mediu agar-agar - reactia Bordet -Gengou - biopsie faringiana și examen histopatologic. 7. Boala Hodgkin cu debut faringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie sau puncție biopsie ganglionară 8. Sarcoidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - IDR Kweim - examen histopatologic din leziunile faringiene, ganglioni periferici, plămân. 9. Amiloidoza - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
TUMORILE MALIGNE ALE RINOFARINGELUI - radiografie SAF, radiografie Hirtz a bazei craniului, tomografie în plan frontal a rinofaringelui - CT sau RMN craniocerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - endoscopie flexibilă și rigidă rinofaringiană - audiograma, impedancemetrie - biopsie tumorală și/sau ganglionară cu examen histopatologic - serodiagnostic pentru identificarea virusului Epstein- Barr: EBNA, EA, VCA, indice mitotic Neil, proteina Zebra, raport Ag/Ac (pentru diagnosticul carcinoamelor diferențiate, monitorizarea eficienței terapeutice, diagnosticul recidivelor și metastazelor). II.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE HIPOFARINGELUI ȘI BAZEI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
terapeutice, diagnosticul recidivelor și metastazelor). II.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE HIPOFARINGELUI ȘI BAZEI LIMBII - tranzit baritat faringo-esofagian - radiocinematografia deglutiției - radiografie cervicală profil - CT sau RMN cervical nativ și cu substanță de contrast - hipofaringoscopie rigidă sau flexibilă - biopsie tumorală sau ganglionară și examen histopatologic. II.2.4. METASTAZELE TUMORILOR CAVITĂȚII BUCALE ȘI FARINGELUI - ecografie cervicală, limfografie cervicală - radiografie toracică - ecografie abdominală - scintigrama osoasă. II.3. TUMORILE PARAFARINGIENE Toate tumorile parafaringiene necesită efectuarea unui bilanț preoperator constând în: - hemoleucograma și formula leucocitară
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
și disecție cervicală - chirurgia combinată cu radioterapie pre- sau postoperator - terapie adjuvantă -chimioterapia Carcinomul arcului palatin Terapie: radioterapie sau excizie chirurgicală Carcinomul peretelui faringian posterior și lateral Terapie: radioterapie sau excizie chirurgicală cu grefă de piele, combinată deseori cu disecția ganglionară când aceștia se palpează.Accesul la peretele faringian posterior se face prin faringotomie laterală cu sau fără osteotomie mandibulară. Stilalgia (sindromul Eagle) Terapie: procesele stiloide simptomatice pot fi excizate prin abord transoral sau cervical. TUMORI ALE HIPOFARINGELUI ȘI DIVERTICULUL ZENKER
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
excizate prin abord transoral sau cervical. TUMORI ALE HIPOFARINGELUI ȘI DIVERTICULUL ZENKER Tumori ale hipofaringelui BENIGNE: papilomul, adenomul, lipomul, fibromul și leiomiomul. MALIGNE: Carcinomul de sinus piriform Terapie: - radioterapia-pentru leziuni incipiente - laringectomie totală cu faringectomie parțială (combinată deseori cu disecție ganglionară)-pentru tumorile limitate la sinusul piriform - laringectomie totală cu faringectomie și disecție ganglionară-pentru tumorile care se extind la regiunea retrocricoidiană. Segmentul faringoesofagian este reconstruit cu lambou miocutanat sau ascensionarea stomacului. - radioterapie postoperatorie- de rutină la toate cazurile Carcinomul regiunii retrocricoidiene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie: - radioterapie - pentru cazurile esuate- laringofaringoesofagectomie cu ascensionarea stomacului sau transpozitia colonului pentru reconstructia segmentului faringoesofagian. Carcinomul peretelui faringian posterior Terapie: - în leziunile incipiente - radioterapie cu conservarea funcției laringiene; - excizia chirurgicală prin faringotomie laterală - în leziunile avansate - laringofaringectomie și disecție ganglionară cervicală. Diverticulul Zenker Terapie: - excizia diverticulului și miotomia cricofaringiană - abord cervical - tehnica Dohlman - separarea esofagului de diverticul se face prin diatermie endoscopică. LARINGELE DIAGNOSTICUL AFECȚIUNILOR LARINGIENE I. INFLAMAȚIILE LARINGELUI I.1. LARINGITELE ACUTE 1. Laringita acută catarală și 2. Laringita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
prin mușcătura de câine lup la un copil, urmată de celulită cervicală gravă, gazoasă, produsă de germeni anaerobi). În asemenea situații sunt necesare inciziile de drenaj multiple, spălături cu apă oxigenată susținute de antibioterapie masivă, reechilibrare hidroelectrolitică. ADENOPATIILE CERVICALE (TUMEFACȚII GANGLIONARE) Limfadenite nespecifice - acute și cronice Tratament Antibioterapie cu spectru larg. Dacă este colecție, se practică incizie largă și drenaj, cu examen bacteriologic și antibiogramă. Limfadenite specifice Adenopatiile tuberculoase (tbc ganglionar) Tratament Tratamentul antitbc este condus în colaborare cu pneumologul. El
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
oxigenată susținute de antibioterapie masivă, reechilibrare hidroelectrolitică. ADENOPATIILE CERVICALE (TUMEFACȚII GANGLIONARE) Limfadenite nespecifice - acute și cronice Tratament Antibioterapie cu spectru larg. Dacă este colecție, se practică incizie largă și drenaj, cu examen bacteriologic și antibiogramă. Limfadenite specifice Adenopatiile tuberculoase (tbc ganglionar) Tratament Tratamentul antitbc este condus în colaborare cu pneumologul. El cuprinde o poliochimioterapie antitbc, prelungită 9-12 luni. Chirurgia de evidare ganglionară se impune când o regresiune netă nu survine în câteva luni. Limfadenite cu microbacterii atipice Tratamentul chirurgical de exereză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Dacă este colecție, se practică incizie largă și drenaj, cu examen bacteriologic și antibiogramă. Limfadenite specifice Adenopatiile tuberculoase (tbc ganglionar) Tratament Tratamentul antitbc este condus în colaborare cu pneumologul. El cuprinde o poliochimioterapie antitbc, prelungită 9-12 luni. Chirurgia de evidare ganglionară se impune când o regresiune netă nu survine în câteva luni. Limfadenite cu microbacterii atipice Tratamentul chirurgical de exereză permite vindecarea. Sifilisul Tratament: Penicilinoterapie Sarcoidoza (Maladia Besnier-Boeck-Schaumann) Tratamentul Corticoterapia, în colaborare cu medicul internist. Tularemia Tratament Rareori este necesară intervenția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
chimioterapeut. Radioterapia locoregională este foarte eficace. Gravitatea prognosticului este dată, înainte de toate, de posibilitatea survenirii, ulterioare, de alte localizări în afara regiunii cervicale. Pentru a preveni aceste diseminări secundare, radioterapia cervicală este urmată de chimioterapie sistemică, destinată eventualelor localizări inaparente. Metastaze ganglionare limfatice Conduita terapeutică Imperativul de a considera chirurgia cancerelor căilor aerodigestive, nu ca pe o chirurgie de organ, ci ca pe o chirurgie regională, aduce pe prim plan și tratamentul adenopatiilor. Dacă sunt manifestări evidente de invazie canceroasă a ganglionilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
regională, aduce pe prim plan și tratamentul adenopatiilor. Dacă sunt manifestări evidente de invazie canceroasă a ganglionilor cervicali, obținute prin examenul clinic, paraclinic și confirmate prin examenul histopatologic, singura soluție este extirparea cât mai completă a acestor ganglioni. Aceste evidări ganglionare se fac sub rezerva unor condiții preliminare: - absența metastazelor la distanță; - ablația completă a tumorii primitive, în prealabil sau simultan; - conservarea stării generale; - tunica axului carotidian indemnă. Evidarea ganglionară radicală (Radical Neck Dissection), descrisă de Crille și popularizată de Martin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
soluție este extirparea cât mai completă a acestor ganglioni. Aceste evidări ganglionare se fac sub rezerva unor condiții preliminare: - absența metastazelor la distanță; - ablația completă a tumorii primitive, în prealabil sau simultan; - conservarea stării generale; - tunica axului carotidian indemnă. Evidarea ganglionară radicală (Radical Neck Dissection), descrisă de Crille și popularizată de Martin, a fost modificată în variate tipuri de disecție cervicală, folosindu-se termeni ca: Modified Neck Dissections, Functional Neck Dissection, Conservative Neck Dissection, Selective Neck Dissection sau Extended Neck Dissection
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
pleomorf. Tumori cu celule acinoase Diagnostic: probe de laborator hematologice, biochimice uzuale, Rx pulmonar, Echografic, CT. Diagnostic anatomo-patologic: extemporaneu și parafină, eventuale explorări paraclinice pentru metastaze la distanță. Tratamentul - parotidectomie totală, procentajul recidivelor, după operația limitată, este foarte mare. Evidare ganglionară, în caz de ganglioni palpabili. Tumori mucoepidermoide Diagnostic: probe de laborator hematologice, biochimice uzuale, Rx pulmonar, Echografic, CT. Diagnostic anatomo-patologic: extemporaneu și parafină, eventuale explorări paraclinice pentru metastaze la distanță. Tratament Chirurgical, parotidectomia totală, cu evidare ganglionară, cu conservarea sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
foarte mare. Evidare ganglionară, în caz de ganglioni palpabili. Tumori mucoepidermoide Diagnostic: probe de laborator hematologice, biochimice uzuale, Rx pulmonar, Echografic, CT. Diagnostic anatomo-patologic: extemporaneu și parafină, eventuale explorări paraclinice pentru metastaze la distanță. Tratament Chirurgical, parotidectomia totală, cu evidare ganglionară, cu conservarea sau nu a nervului facial, de la caz la caz. Carcinom adenoid chistic (Cilindromul) Diagnostic: probe de laborator hematologice, biochimice uzuale, Rx pulmonar, Echografic, CT. Diagnostic anatomo-patologic: extemporaneu și parafină, eventuale explorări paraclinice pentru metastaze la distanță. Tratament Intervenția
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]