378 matches
-
pre cât și de folositoare. Frumoasă, da..., dar folositoare? la ce?... mi va replica poate o minte mai rigoroasă întru dejudecarea aparinței acestei instituțiuni omenești care-n partea ei cea mai mare e așa de decăzută și de cuprinsă de gangrenă. Și 'ntr-adevăr cumcă omul nostru, judecând după cele mai multe zidiri ce pretind a fi teatre, va avea dreptate să întrebe cum pot fi folositoare locale și societăți cari propagă fără conștiință libertinajul în idei, în simțiri și-n fapte? Pentru ca să feresc
Opere 09 by Mihai Eminescu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295587_a_296916]
-
cardiac ireversibil la ora 04.30 pe data de 8 februarie 1984. Diagnosticul anatomo-patologic de la IML: "Moartea numitei A.C. a fost violentă. Ea s-a datorat insuficienței renale acute post abortum în cadrul unei stări toxico-septice luna a II-a cu gangrenă uterină ptr. care a fost histeroctomizată. Nu s-au constatat semne de violență la nivelul organelor genitale externe și interne de natură să probeze un avort delictual, ceea ce nu exclude folosirea în scop aboritv de manevre empirice care nu lasă
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
Clinic de Urgență în data de 1.03.1984, prin transfer de la Spitalul Caritas, București cu diagnosticul de "Avort septic luna a III-a, insuficiență renală acută", stare generală extrem de gravă. Examenul ginecologic efectuat la internare a stabilit diagnosticul de "Gangrenă uterină post abortum septic luna a III-a, șoc toxico-septic". Deoarece cazul depășea posibilitățile tehnice ale serviciului ATI din spitalul Caritas, s-a stabilit și efectuat transferul la secția ATI a Spitalului Clinic de urgență, București. Referatul consemnează că: "În
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
făcut manevre endouterine în scop abortiv" (s.p.). După internare s-a instituit terapia intensivă, dar starea s-a menținut grav alterată. S-a procedat la intervenție chirurgicală sub anestezie generală și continuarea terapiei intensive. Intraoperator s-a confirmat diagnosticul de gangrenă și s-a dispus histerectomie totală cu anexectomie bilaterală și drenaj peritoneal. Postoperator, starea generală s-a menținut gravă datorită insuficienței respirației spontane. Pe 16.03. 1984, bolnava a făcut brusc la ora 10 un stop cardio-respirator ireversibil la manevrele
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
menținut gravă datorită insuficienței respirației spontane. Pe 16.03. 1984, bolnava a făcut brusc la ora 10 un stop cardio-respirator ireversibil la manevrele de resuscitare. Diagnosticul anatomo-patologic de la IML: "Moartea s-a datorat stării toxico-septice cu punct de plecare uterin (gangrenă uterină). Întreruperea cursului sarcinii s-a putut produce prin manevre empirice, prin introducerea în cavitatea uterină prin sondă a unei soluții de apă distilată și vitamina C, așa cum rezultă din datele de anchetă" (s.p.). Referatul nu reține vreo culpă medicală
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
diareice etc. ceea ce a determinat-o să se interneze la maternitatea Buzău" (s.p.). La Spitalul Cantacuzino, s-a instituit de urgență terapie intensivă, hotărându-se apoi efectuarea unei intervenții chirurgicale de histerectomie totală cu anexectomie, iar intraoperator s-a confirmat gangrenă uterină. Post operator starea s-a menținut gravă, așa că s-a decis transferul la Secția ATI, Spitalul de Urgențe, București. Aici s-a procedat la hemodializă, ceea de a dus la ameliorarea temporară a stării generale, pentru ca ulterior starea să
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
uterină. Post operator starea pacientei a rămas gravă, așa că s-a decis transferul ei la Spitalul Clinic de urgență, unde s-a instituit antibioterapie cu spectru larg, dar evoluția este nefavorabilă iar bolnava decedează, diagosticul final fiind "Șoc septic ireversibil, gangrenă uterină, histerectomie totală, avort septic luna a IV-a, insuficiență renală acută". Diagnosticul IML constată: "Stare toxico-septică ca urmare a unei gangree uterine cu peritonită în cadrul unui avort septic sarcină luna a II-a. Nu s-au constatat leziuni de
[Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
Omega”. Timpul III - Refacerea celor trei anastomoze - biliară, pancreatică și digestivă, folosind fie o ansă defuncționalizată Roux, fie utilizînd aceeași montură, adică tot o ansă defuncționalizată în „Omega”, nou preparată (Fig. 138). Fig. 137 - Diagnostic: Fistule anastomotice multiple (quadruple): prin gangrena ansei defuncțioalizate în „Omega”, după montura celor trei circuite digestive, efectuată după o pancreatectomie cefalică pentru cancer de cap de pancreas Fig. 138 - Operația (reintervenție): Rezecția ansei în „Omega”, în totalitate (ca în Figura 137), și a veziculei biliare. Refacerea
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de limbaj. Cu firea lui pătimașă, gazetarul nu e deloc străin de plăcerea de a ofensa și de a inspira teamă. Dezgustat peste măsură de relele din jur, el se inflamează cu ușurință, luând la refec orice, pe oricine, combătând „gangrenele societății”, ironizând sângeros „tombaterele”, lovind în „albi” (conservatorii), dar necruțând nici pe „roșii” (liberalii). Calambururi, porecle (unele de gust îndoielnic), sarcasme coborând câteodată până la invectivă aglomerează pamfletele lui O., care nu vede decât trădări, duplicități, lichele, poltroni și moftangii, indivizi
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288565_a_289894]
-
infecțiile sunt mai frecvente la pacienții diabetici decât la cei nediabetici, deși nu dispunem încă de date precise pentru a susține ferm această afirmație. În această grupă de tulburări există unele relativ specifice diabeticilor, ca de exemplu cele care însoțesc gangrena diabetică, abcesele la locul injecțiilor cu insulină sau colecistita emfizematoasă, dar care reprezintă o minoritate față de episoadele infecțioase virale, microbiene sau fungice care pot interveni la un pacient diabetic (3, 4, 7). Infecțiile constituie o cauză frecventă de decompensare metabolică
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
lista factorilor ce induc comele cetoacidotice sau hiperosmolare. În unele cazuri, infecții aparent minore (un granulom dentar, de exemplu) pot menține un dezechilibru metabolic prelungit, manifestat nu numai prin hiperglicemie dar chiar și prin cetonurie. Cea mai severă infecție este gangrena piciorului soldată foarte ades cu amputație. Riscul pentru amputarea unui picior crește progresiv de la 10% până la 90%, în funcție de prezența diferiților factori predictibili pentru amputație (dezechilibru metabolic cronic, neuropatie diabetică, deformări ale piciorului, ischemia vaselor mici și amputație anterioară). Deși infecția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
detalii asupra numărului abceselor renale sau a extensiei abceselor perinefretice. Drenajul chirurgical este uneori necesar în abcesele renale și obligatoriu în abcesul perirenal. 5. Infecțiile țesuturilor moi (1) (a) Fasceitele necrotizante - vezi capitolul „Tegumentul în diabetul zaharat” - „Infecțiile cutanate”. (b) Gangrena Fournier este o fasceită necrotizantă localizată în regiunea genitală la bărbați. Se asociază frecvent cu bolile urologice sau periuretrale. Regiunea scrotală este roșie, tumefiată, uneori sfacelată și prezentând zone de crepitații. Durerile sunt intense, iar starea generală profund alterată. Este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
au avut diabet zaharat.Drept organisme microbiene incriminate au fost recunoscute Clostridia spp - 46% și E. Coli în 33%. Tabloul clinic seamănă cu cel al unei colecistite acute, dar evoluția este mult mai gravă având drept complicații frecvente : perforația și gangrena și o rată a mortalității de 3-10 ori mai mare ca a unei colecistite simple. Incidența e mai crescută la bărbați (raport 3:1), inversă ca cea observată la colecistita acută. Diagnosticul se formulează pe evidențierea radiologică a gazelor în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
călătorie, arnăuții, care se instalaseră Într-o cafenea Încăpătoare unde Își ardeau efectiv picioarele Înghețate la un foc de cărbuni. Deși În urma avertismentelor mele se opriseră, era prea târziu; ulterior am aflat că mulți dintre ei decedaseră la Constantinopol din cauza gangrenei. Era atât de cald În cafeneaua aceea, Încât nu am rezistat prea mult Înăuntru și, cu toate că păstrasem o distanță apreciabilă de soba Încălzită până la incandescență pentru a evita trecerea bruscă de la rece la cald, m-am ales, inevitabil, cu un
[Corola-publishinghouse/Science/2270_a_3595]
-
durerea internă se potolise oarecum. Cea externă Însă era și mai acută, deoarece inflamația pielii 109 avansase de pe spate până În regiunea buricului și de pe braț până la șold, iar din cauza slăbirii excesive a organismului mă temeam ca nu cumva să fac gangrenă. Cu toate acestea, Îmi puneam cele mai mari speranțe În Însănătoșirea mea, având totodată Încredere În faptul că atât luarea de sânge, cât și aplicarea de vezicatoare Își vor dovedi În cele din urmă eficacitatea. Pentru a mă elibera de
[Corola-publishinghouse/Science/2270_a_3595]
-
guvernatorul provinciei - generalul Avitabile -, care, luxându-și glezna, solicitase asistența medicilor locali; dar aceștia, bărbieri și nepricepuți, i-au aplicat cu atâta insistență cataplasme și unguente iritante, Încât piciorul i s-a inflamat foarte tare, fiind la un pas de gangrenă. În urma tratamentului meu, pacientul a fost recuperat, iar piciorul său - vindecat. Ulterior, generalul suferi o contracție a mușchilor feței, care, din pricina nasului său lung și coroiat, ieșea În evidență Într-un mod foarte neplăcut. Eu am atribuit această boală consumului
[Corola-publishinghouse/Science/2270_a_3595]
-
afectarea coronariană este relativ frecventă, fie secundară coronaritei lupice, fie, mai frecvent, consecința aterosclerozei precoce sau a unei tromboze coronare în cadrul SAPL. Manifestări vasculare: • fenomenul Raynaud apare la 20-30 % dintre bolnavi și poate preceda cu mulți ani dezvoltarea LES multisistemic; • gangrena extremităților poate să apară în LES cu SAPL sau crioglobulinemie; • tromboze venoase profunde (10 %) se întâlnesc în LES cu SAPL. Manifestări abdominale • tulburări digestive nespecifice (anorexie, grețuri, vărsături, dureri abdominale) sunt rare, dar pun probleme de diagnostic diferențial; • hepatomegalia se
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt respectate; mai rar, apar artrite asimetrice și neerozive; • Afectare cutanată: purpură, livedo, urticarie, noduli subcutanați pe traiectele arterelor dermice și hipodermice (de 0,5-2 cm, ce apar și dispar rapid, se întâlnesc rar, dar sunt foarte caracteristici), fenomen Raynaud, gangrene digitale; • Afectare renală: HTA renovasculară, infarcte renale, insuficiență renală; • Afectare digestivă: dureri abdominale, enterită ischemică (colonul și stomacul sunt mult mai rar afectate), hemoragii și perforații intestinale, pancreatită, colecistită, apendicită; • Afectare cardiovasculară: HTA (40 % din cazuri, de obicei, moderată, rar
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
scor prognostic, denumit Birmingham Vasculitis Activity Score (BVAS). Acesta presupune evaluarea semnelor de activitate ale bolii Wegener la nivelul a nouă aparate și sisteme: • Semne generale: mialgii, artralgii/artrită, febră ≥ 38°, scădere ponderală ≥ 2 kg; • Semne cutanate: infarcte, purpură, ulcer, gangrenă, alte semne de vasculită cutanată; • Semne mucoase și oculare: ulcere/granuloame orale, ulcere genitale, inflamația anexelor, proptosis, episclerită, conjunctivită/blefarită/keratită, tulburări vizuale, pierderea bruscă avederii, uveită, vasculită/tromboze/exsudate retiniene, hemoragii retiniene; • Semne ORL: secreție nazală sangvinolentă/cruste/ulcere
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
diagnostic de elecție este RMN, ce evidențiază zone de hipersemnal corticale și subcorticale; • Manifestări cutanate sunt prezente în 40-70 % dintre cazuri și se datorează vasculitei sau granuloamelor cutanate: purpură, noduli (localizați la degete, cap, coate), sindrom Raynaud, urticarie, livedo reticularis, gangrene digitale; • Manifestări gastro-intestinale apar la 30 % dintre pacienți, sub formă de dureri abdominale, grețuri, vărsături, diaree, steatoree, melenă, perforații digestive, ulcere duodenale și jejunale multiple. Substratul anatomic este reprezentat de vasculită sau/și de granuloamele mucoasei digestive; acestea din urmă
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fiind solubile peste această temperatură. 7.2.4.1. Clasificare • Tipul I (10-15 %): Un singur component monoclonal, cel mai frecvent de tip IgM. Acest tip de crioglobulinemie este, de obicei, asimptomatic, dar se poate manifesta prin acrocianoză, sindrom Raynaud sau gangrene distale. • Tipul II (50-60 %): Mixt, reprezentat de un component monoclonal de tip IgM și un component policlonal IgG. Componentul IgM este un auto-Ac ce se comportă ca un factor reumatoid (FR), reacționând atât cu IgG intacte, cât și cu fragmente
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
relație directă între severitatea manifestărilor clinice și nivelul seric al crioglobulinelor sau al complementului. • Manifestări cutanate: purpură (întâlnită în 90 % din cazuri), predomină pe membrele inferioare, se poate complica cu ulcerații și hiperpigmentare cutanată; sindrom Raynaud (30 %), cu sau fără gangrene digitale; • Manifestări reumatice: artralgii (rareori artrită), mialgii; • Neuropatie periferică (60 %): senzorială și/sau motorie, confirmată prin studii electrofiziologice; este secundară vasculitei vasa nervorum sau lezării autoimune directe a nervilor; afectează, în special, membrele inferioare și se manifestă prin parestezii dureroase
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
făt morfologic normal. (Aproximativ 15 % dintre cazurile cu avorturi spontane repetate întâlnite în serviciile de obstetrică sunt cauzate de SAPL.) Tabel 1. Manifestări trombotice în SAPL Manifestări trombotice în SAPL Membre: Tromboză venoasă profundă/superficială, ischemie acută periferică, arterită digitală, gangrenă. SNC: AIT, infarct cerebral, encefalopatie ischemică acută, demență vasculară multi-infarct, sindromul Sneddon (= leucoencefalopatie multifocală + livedo reticularis), tromboză arterială/arteriolară retiniană. Cord: ischemie miocardică, infarct, trombi murali. Pulmon: boală trombo-embolică, HTAP, hemoragii alveolare difuze. Vene cave: sindromul de VCS sau VCI
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Sneddon (= leucoencefalopatie multifocală + livedo reticularis), tromboză arterială/arteriolară retiniană. Cord: ischemie miocardică, infarct, trombi murali. Pulmon: boală trombo-embolică, HTAP, hemoragii alveolare difuze. Vene cave: sindromul de VCS sau VCI. Aorta și ramurile sale: sindromul de arc aortic, claudicații ale membrelor, gangrene. Mezenter: angor, infarct mezenteric. Rinichi: tromboză de arteră/venă renală, infarct renal, HTA renovasculară, microangiopatie trombotică. Ficat: tromboză de venă portă sau arteră hepatică, HTP, infarct hepatic, sindromul Budd-Chiari. Suprarenale: tromboză de venă SR, hemoragie SR, boala Addison. Placenta: tromboză
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
bolnavilor supraviețuitori tetanosului a arătat prezența posibilă a insomniei, iritabilității, miocloniilor, hipotensiunii posturale, descreșterii libidoului și anomaliilor electroencefalografice. Tetanosul nu conferă imunitate și bolnavul care a supraviețuit tetanosului, dacă nu este imunizat artificial, rămâne susceptibil unei noi îmbolnăviri. 9.2. GANGRENA GAZOASĂ Este o necroză acută extensivă cu producere de gaze ca rezultat al infecției țesuturilor devitalizate, cu germeni din grupul Clostridium. Se însoțește de toxemie profundă. Deși prezența sporilor clostridiali este frecventă în cele mai diferite medii, gangrena gazoasă este
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Dan Niculescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1205]