2,144 matches
-
vizită a înțelegerii utilizării diferitelor clase de medicamente și a modului de utilizare a dispozitivelor inhalatorii. 1.1.4.4. Managementul bolii cronice de rinichi a. Evaluarea inițială a cazului nou depistat constă în: - evaluarea gradului de risc în funcție de filtratul glomerular, albuminurie și boala renală primară; - stabilirea obiectivelor terapeutice și întocmirea planului de îngrijire al pacientului confirmat (obiective terapeutice) și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: - anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
și inițierea terapiei. Consultația în cadrul evaluării inițiale cuprinde: - anamneză (antecedente familiale și personale, expunere la nefrotoxice, istoric al afectării renale și al co-morbidităților relevante); - examen clinic complet; - bilet de trimitere pentru investigații paraclinice: creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, examen sumar de urină, albumină/creatinină urinară, ecografie de organ - renală; - bilet de trimitere pentru consultație de specialitate la nefrolog a pacienților cu risc mediu-mare (raport albumină/creatinină peste 300 mg/g, eRFG mai mic de 45 mL
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
al controlului terapeutic (presiune arterială, raport albumină/creatinină urinară, declin eRFG): - revizuirea medicației (medicamente, doze), după caz; - evaluarea aderenței la programul terapeutic (dietă, medicație); - bilet de trimitere - management de caz, pentru investigații paraclinice creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată - eRFG, albumină/creatinină urinară; - bilet de trimitere - management de caz, pentru evaluare la medicul de specialitate nefrologie. 1.2. Serviciile medicale preventive și profilactice sunt: 1.2.1. Consultațiile preventive sunt consultații periodice active oferite persoanelor cu vârsta între
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
seturi; se efectuează la recomandarea medicilor de specialitate din specialitățile oncologie și hematologie sau fără recomandarea medicului specialist pe răspunderea medicului de pe anatomie patologică atunci când apreciază necesar pentru stabilirea diagnosticului. **) Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiză rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asigurații care au evidențiat pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
pe biletul de trimitere pentru investigații paraclinice că aceasta este evidențiat - management de caz pentru boala cronică de rinichi. În situația în care pe buletinele de analiză ale pacienților cu management de caz, nu este înscrisă rata estimată a filtrării glomerulare (eRGF), investigația nu se decontează de casa de asigurări de sănătate. *1) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie. *2) Investigații paraclinice ce pot fi recomandate și de medicii de familie numai pentru gravide și contacții cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270566_a_271895]
-
de sex feminin (toate vârstele): monitorizare; se instituie terapia în prezența de manifestări semnificative*) sau dacă este documentata progresia afectărilor de organ. *) Manifestări semnificative sunt considerate: acroparestezii cronice rezistente la tratamentul convențional, proteinurie persistentă peste 300 mg/24 ore, filtrare glomerulara scăzută sub 80 ml/min/1,73 mp, afectare cardiacă semnificativă clinic, accident vascular cerebral sau atacuri ischemice tranzitorii în antecedente, sau modificări ischemice cerebrale la RMN. 4. Obiectivele terapiei de substituție enzimatica: ameliorarea simptomatologiei și prevenirea complicațiilor tardive ale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
ex. clinic obiectiv inițial, la fiecare (greutate, înălțime) 6 luni*) Pedigree-ul clinic inițial, actualizat la �� fiecare 6 luni Renală Creatinina, uree serica Inițial, la fiecare 6 luni*) Proteinurie și creatininurie/24 ore Inițial, la fiecare 6 luni*) Rata filtrării glomerulare (cl.creatininic) Inițial, la fiecare 6 luni*) Dializa, transplant (da/nu) Inițial, la fiecare 6 luni*) Cardiovasculară Tensiunea arterială Inițial, la fiecare 6 luni*) ECG, echocardiografie Inițial, la fiecare 24 luni la pacienți fiecare 12 luni la pacienți 35 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
să depășească 5 mg/zi. DCI: PREDNISONUM Indicații Prednisonum este recomandat ca: 1. terapie de linia I în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3,5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
PREDNISONUM Indicații Prednisonum este recomandat ca: 1. terapie de linia I în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3,5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri hematici, granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi anti-membrană bazala glomerulara circulanți (ELISA ≥ 2 UI/ mL) sau imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și/sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL); iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA (NgIgA) documentata histologic, cu: i. proteinurie 1 g/24 ore și eRFG 60 mL/min, în ciuda terapiei antiproteinurice; sau îi. degradare rapidă a funcției renale (reducerea eRFG 15% pe an). c. Nefropatie glomerulara lupică [(cel putin 4 dintre criteriile ARA) + (anticorpi antinucleari ≥ 1: 80 și/sau anti-dsDNA ≥ 30 UI/ mL) + sindrom nefritic/nefrotic] clasele III, IV sau V [documentate histopatologic, conform clasificării ISN/RPS]. d. Glomerulonefrita membrano-proliferativă (documentata histopatologic - tip I) crioglobulinemică (crioglobuline
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
1 mg/kg corp-zi) și corticodependența (reapariția proteinuriei nefrotice la scăderea sau oprirea tratamentului cortizonic). Țintă tratamentului este remisiunea completă sau parțială. 2. Remisia sindromului nefritic: reducerea hematuriei, proteinuriei și stoparea reducerii/redresarea eRFG. Doze 1.A) Nefropatia cu leziuni glomerulare minime Prednisonum 1 mg/kg corp zi (greutate "uscată"), po, 8 săptămâni (terapie de linia I). Dacă se obține remisiune completă, doză se reduce cu 0,2-0,5 mg/kg corp luna, până la oprire. În caz de lipsă de raspuns
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
12-24 luni (poate fi necesară biopsie renală la 12 luni pentru excluderea nefrotoxicității ciclosporinei, dacă există creșteri ale creatininei serice 30% față de valoarea de bază). Lipsa de răspuns la 6 luni impune întreruperea administrării (ciclosporinum și predisonum). 1.B) Nefropatia glomerulara membranoasa Prednisonum 0,5 mg/kg corp zi, po, 27 zile, în lunile 1, 3 și 5 asociat cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp zi, 30 zile, în lunile 2, 4, 6 (terapie de linia a II-a), indicată dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
totuși); ● introducerea la o vârstă adecvată a terapiei cu hormoni sexuali la vârsta pubertății. 1.3. Terapia cu rhGH (somatropin) este recomandabila la copiii prepuberi cu insuficiență renală cronică cu condiția să aibă: ● status nutrițional optim; ● anomaliile metabolice minimizate, filtratul glomerular peste 25 ml/min; ● terapia steroida redusă la minim. 1.4. Terapia cu rhGH (somatropin) la copiii mici pentru vârsta gestațională (SGA, MVG) este indicată (are licență EMEA) și este parte a cestui ghid. Terapia se administrează la copiii care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
neurologie sau terapie intensivă neurologica - Indicațiii: ● Tratamentul poliradiculonevritei acute Guillain Barre ● Tratamentul decompensărilor acute ale neuropatiilor cornice demielinizante autoimune ● Tratamentul acut al crizei miastenice ● Doză: 2 g/kg corp/cură ● Durată curei: 5 zile. DCI: RIBAVIRINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție virală cu virusul hepatitei C, cu replicare activă (titruri 100 ARN VHC copii/ mL), cu eRFG 50 mL/min.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală la 3 luni (titru copii ARN VHC) Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2B Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
luni (titru copii ARN VHC). Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii AdN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: PEGINTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
la 3 luni (titru copii ARN VHC) Răspunsul la terapia anti-virală (virusl hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: LAMIVUDINUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Țintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Răspunsul la terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ADN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum, entecavirum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: INTERFERONUM ALFA 2B Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: INTERFERONUM ALFA 2A Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic și infecție cu virusul virusul hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
este negativ, se oprește terapia anti-virală. Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CAS. DCI: ENTECAVIRUM Indicații Pacienții cu nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Țintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Monitorizare Răspunsul la terapia anti-virală inițial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Apariția rezistenței impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum dipivoxilum). Prescriptori Medici specialiști nefrologi, cu aprobarea comisiilor CNAS. DCI: ADEFOVIRUM DIPIVOXILUM Indicații Pacienții cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasa, glomerulonefrita membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic și infecție virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv și 10^4 copii VHB ADN/mL]. Tratament Țintă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
terapie de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefrotic primitiv (proteinurie 3.5 g/24 ore; albumine serice 30 mL/min și diagnostic anatomo-histologic precizat al leziunii renale [nefropatia glomerulara membranoasa (GM), nefropatia cu leziuni glomerulare minime (NLGM), glomerulocleroza focala și segmentara (GSFS) sau glomerulonefrita membranoproliferativă (GNMP)]. 2. terapie medicamentoasa de linia I sau a II-a (după lipsa de răspuns, recăderi frecvente sau efecte adverse) în sindromul nefritic [hematurie (hematii dismorfe) superioară leucocituriei, cilindrurie (cilindri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
granuloși) ± reducerea eRFG ± HTA ± edeme] din: a. Glomerulonefrite rapid progresive (GNRP) documentate clinic, paraclinic (sindrom nefritic + reducerea rapidă a eRFG ≥ 50% în trei luni) și anatomopatologic (formare de semilune 60% dintre glomeruli examinați) și: i. Sindrom Goodpasture - anticorpi anti-membrană bazala glomerulara circulanți (ELISA ≥ 2UI/mL) sau imunofluorescența indirectă; îi. Vasculite pauciimune - anticorpi circulanți anti-mieloperoxidază (≥ 6 UI/ mL) și sau anti-proteinaza C (≥ 9 UI/ mL). iii. Glomerulonefrite prin complexe imune: NIgA, nefropatie lupică; glomerulonefrita crioglobulinemică. b. Nefropatie cu depozite mezangiale de IgA
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]