437 matches
-
transaminazelor și trigliceridelor renale: insuficiența renală acută (frecvent cu diureza conservată, uneori cu oligoanurie) neurologice: meningita, encefalita, mielita, nevrita periferică cardiovasculare: miocardite, pericardite, șoc cardiovascular (poate fi cauzat de reacția Herxheimer indusă de doze mari de antibiotic) pulmonare: dureri toracice, hemoptizii, pneumonie interstițială, insuficiență respiratorie acută hemoragice: trombocitopenie, hemoragii cutaneo-mucoase și viscerale, coagulare intravasculară diseminată, hemoliză. Diagnostic Criteriul epidemiologic are o mare valoare orientativă pentru diagnosticul leptospirozei, la un pacient cu manifestări clinice și biologice compatibile. Modificările biologice nespecifice sunt: sindromul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
retroorbitară. 2. Tumoră extraselară: expansiune progresivă brutală: accident hemoragic, necroză ce duce la cecitate și oftalmoplegie. În expansiunea progresivă a unei tumori, în funcție de orientarea acesteia, simptomatologia clinică este diferită și oarecum patognomonică: a) inferior în sinusul sfenoidal, însoțită de: epistaxis hemoptizii scurgere LCR nazal meningită. Diagnostic diferențial șa mare constituțional Sindromul de șa vidă Tumorile craniene cu modificări secundare ale șeii turcești Craniofaringiomul. Craniofaringiomul în 95% din cazuri, este cu evoluție supraselară. Este tumora copilului și adolescentului. Debutează cu diabet insipid
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
deformații ale scheletului, periartrită acută, rupturi tendinoase în cadrul osteodistrofiei renale la pacientul cu dializă de lungă duratăaparatul respirator poate prezenta: - afectare primară în boli ce asociază/determină suferință renală: infecții respiratorii complicate cu GNA sau nefropatia cu IgA; afectare parenchimatoasă, hemoptizii în sindromul Good-Pasture, granulomatoza Wegener; pleurezii în colagenoze afectare secundară unei boli renale avansate: pleurezie în context de anasarcă; infecții respiratorii nespecifice sau specifice (TBC), pneumonii la pacientul cu IRC avansată/transplant renal și imunodepresie; tromboembolism pulmonar în afecțiuni cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Sindromul nefritic acut (GN acută) este caracterizat prin: 1. clinic: debut acut, zgomotos, la pacienți fără antecedente de afecțiune renală, manifest prin HTA + edeme + oligurie + hematurie Notă! Sindromul nefritic acut apare izolat sau asociat cu semne extrarenale (ex. purpura, artralgii, hemoptizii etc). În această ultimă situație sindromul nefritic este secundar unei alte afecțiuni. HTA este frecventă, edemele au caracterele generale ale edemului de origine renală. 2. biologic: hematurie, cilindri hematici, proteinurie moderată, frecvent retenție azotată Hematuria (70% din cazuri) poate fi
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
citostatice etc). - osteo-articulare sunt frecvente durerile osoase în sindromul mieloproliferativ, boala Hodgkin, mielomul muliplu, hemofilie. Pot sugera prezența metastazelor osoase sau a fracturilor patologice. - sindromul hemoragic se manifestă prin sângerări cutanate (peteșii, echimoze) și mucoase (epistaxis, gingivoragii, HDS, rectoragii, metroragii, hemoptizii, hematurie), hematoame cu localizare articulară, subcutanată, musculară etc. Este manifestarea clinică majoră a diatezelor hemoragice. Reprezintă una din cauzele frecvente de anemie feriprivă, este cauza anemiei posthemoragice acute, face parte din tabloul clinic al leucemiilor acute, sindroamelor mieloproliferative, gamapatiilor monoclonale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sunt secundare refluxului acid în orofaringe ca urmare a incompetenței sfincterului esofagian superior și a unor tulburări în reflexele esofago-glotic și faringo-glotic. III. Simptome datorate complicațiilor: disfagie, durere retrosternală sau hemoragie digestivă (în prezența esofagitei sau stenozei peptice), tuse și hemoptizie (pneumopatie prin aspirație). IV. Simptomele de alarmă - scăderea în greutate, disfagia, hemoragia digestivă și anemia indică o complicație a BRGE sau o altă boală severă care necesită unele explorări endoscopice și radiologice ce nu suferă amânare. Explorari diagnostice Examenul radiologic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sunt secundare refluxului acid în orofaringe ca urmare a incompetenței sfincterului esofagian superior și a unor tulburări în reflexele esofago-glotic și faringo-glotic. III. Simptome datorate complicațiilor: disfagie, durere retrosternală sau hemoragie digestivă (în prezența esofagitei sau stenozei peptice), tuse și hemoptizie (pneumopatie prin aspirație). IV. Simptomele de alarmă - scăderea în greutate, disfagia, hemoragia digestivă și anemia indică o complicație a BRGE sau o altă boală severă care necesită unele explorări endoscopice și radiologice ce nu suferă amânare. Explorari diagnostice Examenul radiologic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
infarctului pulmonar. Umflarea inadecvată a balonașului (umflarea într-o poziție deja blocată sau umflarea cu un volum prea mare) poate duce la hemoragie fatală prin ruptura arterei pulmonare. Atât infarctul pulmonar, cât și lezarea arterei pulmonare se pot exterioriza ca hemoptizie sau sângerare în sonda de intubație. În timpul by-pass-ului cardiopulmonar manevrarea cordului poate forța vârful cateterului Swan-Ganz distal ducând la lezarea unei mici ramuri a arterei pulmonare. Aceasta poate fi evitată prin retragerea cateterului în ventriculul drept sau în atriul drept
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
TUTUN 138 VII.2. PRINCIPALELE AFECȚIUNI CAUZATE DE FUMAT 140 VII.3. EFECTELE NOCIVE ALE CONSUMULUI DE TRABUC ASUPRA SĂNĂTĂȚII 144 VIII. URGENȚE ÎN PNEUMOLOGIE 149 VIII.1. CRIZA DE ASTM BRONȘIC 149 VIII.2. EMBOLIA PULMONARĂ 152 VIII.3. HEMOPTIZIA 157 VIII.4. CORPII STRĂINI TRAHEOBRONȘICI 160 IX. BIBLIOGRAFIE 169 I. INTRODUCERE Pneumologia, ramură medicală care se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor aparatului respirator a parcurs un drum lung și anevoios pînă la recunoașterea ca specialitate independentă. Încă din
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
în alte țesuturi și organe, respectiv în plămîn, rinichi, os, creier etc. II.6. FORME CLINICE DE TUBERCULOZĂ Tuberculoza este o afecțiune caracterizată printr-un mare polimorfism clinic. Uneori ea îmbracă aspectul unei boli respiratorii zgomotoase, cu tuse, expectorație muco-purulentă, hemoptizie și junghi toracic, alteori se constituie sub forma unui revărsat pleural, pericardic sau peritoneal, dar poate fi și o descoperire radiologică fortuită, fiind complet asimptomatică. Boala nu este identificată numai cu localizarea ei respiratorie. Există și tuberculoză a ganglionilor limfatici
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
antitusive sau chimioterapice uzuale și expectorația muco-purulentă. Cînd boala este neglijată, avînd o evoluție îndelungată pînă la momentul diagnosticului, se pot adăuga și dispneea sau junghiul toracic. Alteori, tabloul clinic este dominat de emisia de sînge pe căile aeriene (denumită hemoptizie) sau de disfonie (răgușeală) cînd boala debutează sub forma de laringită tuberculoasă. Uneori, pacienții solicită consult de specialitate pentru junghi toracic și dispnee severă instalate brusc, în plină stare de sănătate, ceea ce traduce un pneumotorax (pătrunderea de aer între cele
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Diagnosticul de certitudine este pus și prin prezența corpusculilor X, detectați în celulele Langerhans, obiecti-vați prin analiza lichidului de lavaj bronhiolo-alveolar, cu microscopul electronic. D) Hemosideroza pulmonară idiopatică este o afecțiune de cauză neprecizată ce reunește următoarele elemente de diagnostic: hemoptizii repetitive, anemie feriprivă și manifestări pulmonare de tipul fibrozei interstițiale difuze predominantă în lobii inferiori, alături de adenopatiile hilare bilaterale. În lichidul de lavaj bronhiolo-alveolar se pun în evidență macrofage încărcate cu hemosiderină. Adenopatiile hilare sînt mai evidente în stadiile acute
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
determină pneumonii la alcoolici, persoane tarate, cu diabet zaharat, insuficiențe organice (ficat, rinichi) severe. Tabloul clinic are multe elemente comune cu alte tipuri de pneumonii, doar că alterarea stării generale este mai gravă. Expectorația este purulentă, adesea bolnavii prezintă și hemoptizii și nu există semne extrarespiratorii, cu excepția complicațiilor, atunci cînd se instalează. Pe radiografia pulmonară, aspectul este de opacitate de tip pneumonic, sistematizată, cu limită convexă (bombează în scizură), cu tendință frecventă la abcedare și complicare cu pleurezie. Biologic, se observă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sînt cunoscute ca boli generatoare de supurații bronhopulmonare secundare. Diagnostic pozitiv Diagnostic clinic: Anamneza relevă condiții favorizante ale aspirației secrețiilor bronșice, de tipul celor mai sus menționate. Manifestările clinice au în vedere alterarea stării generale, febră, expectorație purulentă abundentă, uneori hemoptizii. La acestea se pot adăuga semnele unei colecții pleurale purulente, în cazul în care procesul infecțios se extinde și la pleură (junghi toracic, dispnee, tuse). Expectorația este în cele mai multe cazuri fetidă, net purulentă, iar evacuarea puroiului se poate face brutal
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
11). * micozele bronhopulmonare se deosebesc de abcesele pulmonare cu bacterii aerob-anaerobe, pe seama examenului de laborator al sputei, cu cultivare pe medii speciale, pentru punerea în evidență a fungilor (mediul Sabouraud), dar și prin faptul că se manifestă mai frecvent prin hemoptizii. Fig. 11 Rad. toracică standard Cancer pulmonar excavat Tratamentul Mijloacele terapeutice utile în abcesele pulmonare sînt mixte: medicamentoase, chirurgicale și de drenaj al secrețiilor. Tratamentul medicamentos ANTIBIOTICELE. În practica curentă, se utilizează dozele masive de Penicilină G (20 mil U
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sau adenopatii). Infecția bronșică este cauzată de microbi specifici: haemophilus influenzae, pneumococi, stafilococi, adenoviruși, mycoplasme etc. Bronșiectaziile se caracterizează printr-o hipersecreție de mucus cu staza secrețiilor, avînd ca rezultat suprainfecții repetate. Hipervascularizație din teritoriul arterial bronșic conduce la apariția hemoptiziilor, iar cu timpul, prin creșterea numărului și gravității episoadelor infecțioase, se adaugă insuficiența respiratorie. Diagnostic pozitiv Din punct de vedere clinic, se evidențiază o hipersecreție de spută (bronhoree), datînd de mai mulți ani, cu recrudescență hibernală, hemoptizii și dispnee. Hemoptiziile
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
conduce la apariția hemoptiziilor, iar cu timpul, prin creșterea numărului și gravității episoadelor infecțioase, se adaugă insuficiența respiratorie. Diagnostic pozitiv Din punct de vedere clinic, se evidențiază o hipersecreție de spută (bronhoree), datînd de mai mulți ani, cu recrudescență hibernală, hemoptizii și dispnee. Hemoptiziile se întîlnesc la 50-70% din pacienți și pot fi mici sau sub formă de striuri sanguinolente (sugerînd o suprainfecție bronșică) sau mari, cînd se datorează unei rupturi de ram arterial bronșic. Există forme clinice de boală în
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
hemoptiziilor, iar cu timpul, prin creșterea numărului și gravității episoadelor infecțioase, se adaugă insuficiența respiratorie. Diagnostic pozitiv Din punct de vedere clinic, se evidențiază o hipersecreție de spută (bronhoree), datînd de mai mulți ani, cu recrudescență hibernală, hemoptizii și dispnee. Hemoptiziile se întîlnesc la 50-70% din pacienți și pot fi mici sau sub formă de striuri sanguinolente (sugerînd o suprainfecție bronșică) sau mari, cînd se datorează unei rupturi de ram arterial bronșic. Există forme clinice de boală în care hemoptizia domină
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
dispnee. Hemoptiziile se întîlnesc la 50-70% din pacienți și pot fi mici sau sub formă de striuri sanguinolente (sugerînd o suprainfecție bronșică) sau mari, cînd se datorează unei rupturi de ram arterial bronșic. Există forme clinice de boală în care hemoptizia domină tabloul clinic și în care bronhoreea este absentă (așa numitele forme "uscate"). Dispneea apare numai la efort în formele de bronșiectazii localizate, dar poate fi și severă, atunci cînd se instalează insuficiența respiratorie cronică, respectiv în formele extise de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pulmonare fară criterii de gravitate sînt forme clinice moderate, care survin în absența unor antecedente personale cardio-respiratorii. simptomele (dispnee, polipnee cvasiconstantă 18 respirații/min, durere latero-toracică) se instalează brusc. Ele se pot acompania de tuse seacă, tahicardie, febră (380C), mici hemoptizii (în ipoteza unui infarct pulmonar) și anxietate. paloare, cianoză a extremităților, stare de oboseală inexplicabilă. De remarcat faptul că aceste simptome nu au nimic specific, deci ele trebuiesc interpretate în context. Embolii pulmonare grave pot exista toate semnele clinice descrise
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
important este doar recunoașterea tabloului clinic al unei embolii pulmonare, mai ales a formelor severe și transportul de urgență a pacientului la spital, nu înainte de a fi luat cele cîteva măsuri elementarea de prim ajutor, enumerate mai sus. VIII.3. HEMOPTIZIA Definiție Aceasta este o condiție patologică caracterizată prin eliminarea de sînge prin cavitatea bucală, sînge provenit din căile aeriene subglotice. Ea este impresionantă și trebuie foarte bine individualizată de către medicii stomatologi, față de alte stări însoțite de emisia de sînge, brutală
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Ea este impresionantă și trebuie foarte bine individualizată de către medicii stomatologi, față de alte stări însoțite de emisia de sînge, brutală, pe nas sau gură. Nu este greu de imaginat starea de spirit a unui medic al cărui pacient declanșează o hemoptizie, în timpul unui consult sau tratament, pe scaunul stomatologic. Tocmai de aceea, dar și pentru că, adeseori, timpul nu permite discuția cu pacienții și stabilirea antecedentelor personale patologice, posibil corelate cu o eventuală hemoptizie, stomatologul trebuie să fie pregătit pentru o astfel
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
a unui medic al cărui pacient declanșează o hemoptizie, în timpul unui consult sau tratament, pe scaunul stomatologic. Tocmai de aceea, dar și pentru că, adeseori, timpul nu permite discuția cu pacienții și stabilirea antecedentelor personale patologice, posibil corelate cu o eventuală hemoptizie, stomatologul trebuie să fie pregătit pentru o astfel de situație. Diagnosticul pozitiv Diagnosticul este în general ușor: emisia pe gură de sînge de culoare roșu-deschis, aerat, în cursul unei chinte de tuse. El poate fi îngreunat, dacă avem în față
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
ușor: emisia pe gură de sînge de culoare roșu-deschis, aerat, în cursul unei chinte de tuse. El poate fi îngreunat, dacă avem în față un bolnav inconștient, care vomită concomitent, sau care prezintă și epistaxis. În funcție de cantitatea de sînge eliminată, hemoptiziile se clasifică în: a) fudroiante hemoptizii rapid mortale, prin asfixie și deglobulinizare. b) de gravitate mare eliminarea a peste 500 ml.prognostic vital sever. c) de gravitate medie eliminarea unei cantități medii de 200-300 ml de sînge, ceea ce antrenează modificări
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
de culoare roșu-deschis, aerat, în cursul unei chinte de tuse. El poate fi îngreunat, dacă avem în față un bolnav inconștient, care vomită concomitent, sau care prezintă și epistaxis. În funcție de cantitatea de sînge eliminată, hemoptiziile se clasifică în: a) fudroiante hemoptizii rapid mortale, prin asfixie și deglobulinizare. b) de gravitate mare eliminarea a peste 500 ml.prognostic vital sever. c) de gravitate medie eliminarea unei cantități medii de 200-300 ml de sînge, ceea ce antrenează modificări hemodinamice. d) minime cîteva zeci de
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]