9,795 matches
-
educarea publicului, pentru a realiza prevenția primară a bolii. Evident că îți par mari costurile, raportat la numărul pacienților, dacă acest număr nu scade! De aceea, trebuie educat publicul pentru a nu mai avea noi cazuri de infectare cu virusul hepatitei C, în vreme ce vindeci persoane aflate în faza a treia sau a patra a bolii. O altă etapă a planului înseamnă să faci testarea grupelor de risc, pentru un diagnostic precoce. Evident, este nevoie și de tratamentul potrivit, la momentul potrivit
Anunț bombă: Ciroza ar putea fi vindecată și în România, DAR... by Val Vâlcu () [Corola-website/Journalistic/102060_a_103352]
-
precoce. Evident, este nevoie și de tratamentul potrivit, la momentul potrivit, pentru pacientul potrivit. Doar împreună, aceste măsuri pot elimina cu adevărat boala, la nivel de societate. Trebuie să abandonăm modelul clasic, în care sistemul de sănătate așteaptă pacientul cu hepatită C să ajungă la spital. Trebuie să mergem noi către public, prin programe de informare, depistare și tratare a hepatitei C“, a concluzionat prof. Rafael Bengoa. Hepatita C se transmite la fel ca SIDA Hepatita C se transmite asemănător HIV
Anunț bombă: Ciroza ar putea fi vindecată și în România, DAR... by Val Vâlcu () [Corola-website/Journalistic/102060_a_103352]
-
cu adevărat boala, la nivel de societate. Trebuie să abandonăm modelul clasic, în care sistemul de sănătate așteaptă pacientul cu hepatită C să ajungă la spital. Trebuie să mergem noi către public, prin programe de informare, depistare și tratare a hepatitei C“, a concluzionat prof. Rafael Bengoa. Hepatita C se transmite la fel ca SIDA Hepatita C se transmite asemănător HIV/SIDA, prin folosirea unor ace nesterile, prin transfuzii de sânge, înțepături, sex neprotejat, tatuaj și piercing, folosirea în comun a
Anunț bombă: Ciroza ar putea fi vindecată și în România, DAR... by Val Vâlcu () [Corola-website/Journalistic/102060_a_103352]
-
Trebuie să abandonăm modelul clasic, în care sistemul de sănătate așteaptă pacientul cu hepatită C să ajungă la spital. Trebuie să mergem noi către public, prin programe de informare, depistare și tratare a hepatitei C“, a concluzionat prof. Rafael Bengoa. Hepatita C se transmite la fel ca SIDA Hepatita C se transmite asemănător HIV/SIDA, prin folosirea unor ace nesterile, prin transfuzii de sânge, înțepături, sex neprotejat, tatuaj și piercing, folosirea în comun a instrumentelor de manicură, a periuțelor de dinți
Anunț bombă: Ciroza ar putea fi vindecată și în România, DAR... by Val Vâlcu () [Corola-website/Journalistic/102060_a_103352]
-
de sănătate așteaptă pacientul cu hepatită C să ajungă la spital. Trebuie să mergem noi către public, prin programe de informare, depistare și tratare a hepatitei C“, a concluzionat prof. Rafael Bengoa. Hepatita C se transmite la fel ca SIDA Hepatita C se transmite asemănător HIV/SIDA, prin folosirea unor ace nesterile, prin transfuzii de sânge, înțepături, sex neprotejat, tatuaj și piercing, folosirea în comun a instrumentelor de manicură, a periuțelor de dinți sau a instrumentelor de bărbierit. Testul screening se
Anunț bombă: Ciroza ar putea fi vindecată și în România, DAR... by Val Vâlcu () [Corola-website/Journalistic/102060_a_103352]
-
INFLIXIMABUM, ****ADALIMUMABUM, ****ETANERCEPTUM". 6. Poziția nr. 108 va avea următorul cuprins: "1.│108│L043M│DCI│ PROTOCOL TERAPEUTIC ÎN POLIARTRITA REUMATOIDĂ PRIVIND UTILIZAREA AGENȚILOR BIOLOGICI ****INFLIXIMABUM, ****ADALIMUMABUM, ****ETANERCEPTUM, ****RITUXIMABUM". 7. Poziția nr. 116 va avea următorul cuprins: "1.│116│LB01B│DCI│ HEPATITĂ CRONICĂ VIRALĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ CU VHB". 8. Poziția nr. 117 va avea următorul cuprins: 9. Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 35 cod (B014I) se modifică și se înlocuiește conform anexei nr. 1. 10. Protocoalele terapeutice corespunzătoare poziției nr. 62
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
răspuns la tratamentul cu corticosteroizi și imunosupresoare (corticosteroizi, azatioprină, ciclosporină) în doze adecvate sau la care acest tratament este contraindicat sau a produs efecte adverse (hipercorticism iatrogen sever, diabet zaharat, glaucom, necroză aseptică de cap femural, osteoporoză, leucopenie, istoric de hepatită medicamentoasă sau pancreatită acută, HTA, epilepsie, hipercolesterolemie). ● Pacienții cu colită severă/fulminantă, rezistentă la corticoterapia intravenoasă. 2.3. Indicații aprobate doar pentru adalimumab ● Pacienții cu boală Crohn activă și absența sau pierderea răspunsului la Infliximab ● Pacienții cu boală Crohn cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
care probabilitatea vindecării este foarte mare); 9. demielinizare (în cazul blocanților TNFα); 10. orice contraindicații recunoscute ale blocanților de TNFα. Contraindicații relative: - PUVA-terapie peste 200 ședințe, în special când sunt urmate de terapie cu ciclosporina - HIV pozitiv sau SIDA - virusul hepatitei B sau C pozitiv (cu avizul medicului specialist gastroenterolog sau infecționist). Monitorizarea și evaluarea pacienților Pacientul trebuie evaluat la 3 luni pentru monitorizarea reacțiilor adverse, apoi la 6 luni de la inițierea terapiei pentru evaluarea răspunsului terapeutic și ulterior din 6
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
efect asupra calității vieții pacientului 2-5 = efect scăzut asupra calității vieții pacientului 6-10 = efect moderat asupra calității vieții pacientului 11-20 = efect important asupra calității vieții pacientului 21- 30 = efect foarte important asupra calității vieții pacientului. Anexa 9 PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZA HEPATICĂ CU VIRUS VHB (LB01B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMARIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ CU VHB HEPATITA ACUTĂ CU VHB Criterii de includere în tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
pacientului 21- 30 = efect foarte important asupra calității vieții pacientului. Anexa 9 PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZA HEPATICĂ CU VIRUS VHB (LB01B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMARIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ CU VHB HEPATITA ACUTĂ CU VHB Criterii de includere în tratament: ● biochimic: ALT ≥ 5 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - IgM antiHBc pozitiv; - AgHBe pozitiv sau negativ - IgG antiVHD negativ; - ADN-VHB pozitiv. Schema de tratament ● entecavir 0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
calității vieții pacientului. Anexa 9 PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZA HEPATICĂ CU VIRUS VHB (LB01B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMARIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ CU VHB HEPATITA ACUTĂ CU VHB Criterii de includere în tratament: ● biochimic: ALT ≥ 5 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - IgM antiHBc pozitiv; - AgHBe pozitiv sau negativ - IgG antiVHD negativ; - ADN-VHB pozitiv. Schema de tratament ● entecavir 0,5 mg/zi timp de 6 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
antiHBc pozitiv; - AgHBe pozitiv sau negativ - IgG antiVHD negativ; - ADN-VHB pozitiv. Schema de tratament ● entecavir 0,5 mg/zi timp de 6 luni, cu repetarea ADN-VHB la 12 săptămâni precum și urmărirea seroconversiei Ag/Ac Hbe și respectiv Ag/Ac HBs HEPATITA CRONICĂ CU VHB 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe POZITIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv și antiHBe negativ; - IgG antiHVD negativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
negativ - IgG antiVHD negativ; - ADN-VHB pozitiv. Schema de tratament ● entecavir 0,5 mg/zi timp de 6 luni, cu repetarea ADN-VHB la 12 săptămâni precum și urmărirea seroconversiei Ag/Ac Hbe și respectiv Ag/Ac HBs HEPATITA CRONICĂ CU VHB 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe POZITIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv și antiHBe negativ; - IgG antiHVD negativ; - ADN-VHB ≥ 20.000 UI/ ml
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratament ● entecavir 0,5 mg/zi timp de 6 luni, cu repetarea ADN-VHB la 12 săptămâni precum și urmărirea seroconversiei Ag/Ac Hbe și respectiv Ag/Ac HBs HEPATITA CRONICĂ CU VHB 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe POZITIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe pozitiv și antiHBe negativ; - IgG antiHVD negativ; - ADN-VHB ≥ 20.000 UI/ ml. ● evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii prin PBH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice. Apariția Ac anti HBs impune oprirea terapiei 1.2. HEPATITA CRONICĂ CU VHB CU AgHBe NEGATIV Criterii de includere în tratament: ● biochimic: - ALT ≥ 2 x N ● virusologic: - AgHBs pozitiv; - AgHBe negativ și antiHBe pozitiv; - IgG antiHVD negativ; - ADN- VHB ≥ 2.000 UI/ ml. ● evaluarea fibrozei și a activității necro-inflamatorii prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
transaminazelor pe parcursul tratamentului impune efectuarea viremiei, iar creșterea viremiei sub tratament se consideră rezistență și lipsă de răspuns terapeutic. ● Rezistența și lipsa de răspuns impun reevaluarea pacientului și luarea unei noi decizii terapeutice în funcție de rezultatul testelor de rezistență. 1.5. HEPATITA CRONICĂ prin COINFECȚIE VHB + VHC ● se tratează virusul replicativ; ● tratamentul se va face cu interferon pegylat, activ împotriva ambelor virusuri; ● dacă VHC este dominant replicativ sau ambele virusuri sunt egal replicative: interferon pegylat + ribavirină. 1.6. COINFECȚIE VHB-HIV - fără criterii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
acțiune duală; ● după inițierea terapiei ARV se va monitoriza statusul VHB prin determinarea ALT și ADNVHB la 3 luni. Dacă ADN-VHB 2.000 UI/ml se inițiază terapiei antivirală și față de VHB cu tenofovir+ lamivudină sau emtricitabină pentru a preveni hepatita asociată sindromului de reconstrucție imună; ● de evitat monoterapia cu lamivudină sau emtricitabină. 1.6.3. Tratament combinat HIV-VHB Criterii de includere în tratament: ● ca la hepatita cu VHB (AgHBe pozitiv sau negativ) și HIV; ● tratament ARV ce include tenofovir + lamivudină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
inițiază terapiei antivirală și față de VHB cu tenofovir+ lamivudină sau emtricitabină pentru a preveni hepatita asociată sindromului de reconstrucție imună; ● de evitat monoterapia cu lamivudină sau emtricitabină. 1.6.3. Tratament combinat HIV-VHB Criterii de includere în tratament: ● ca la hepatita cu VHB (AgHBe pozitiv sau negativ) și HIV; ● tratament ARV ce include tenofovir + lamivudină sau emtricitabină; ● de evitat monoterapia cu lamivudină sau emtricitabină pentru evitarea dezvoltării rezistenței. Pacienții cu VHB rezistent la lamivudină dau cu HIV cu sensibilitate păstrată la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
sau ● Interferon pegylat alfa-2b - Doza recomandată: 1,5 mcg/ kgc/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni sau ● Interferon standard α-2a/ α-2b: - Doza recomandată: 9-10 MU x 3/ săptămână - Durata terapiei: 48 săptămâni Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni 1.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB ASOCIATĂ CU: ● Imunosupresie (tratament chimioterapic și / sau imunosupresor)- lamivudină. - Se recomandă inițierea terapiei cu lamivudină cu o săptămână înainte de începerea tratamentului chimioterapic și / sau imunosupresor și continuarea terapiei cu lamivudină timp de 6 luni de la oprirea tratamentului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
timp de 6 luni de la oprirea tratamentului chimioterapic și / sau imunosupresor. - Tratamentul imunosupresor aplicat afecțiunilor imune cronice (B.Crohn, Colită ulcerativă, Polartrită reumatoidă, etc.) nu implică obligativitatea Lamivudinei. ● Hemodializă - se recomandă interferon sau analogi în doze adaptate funcției renale. 2. HEPATITA CRONICĂ CU VHB - PACIENȚI PRETRATAȚI Categorii de pacienți pretratați: I. Pacienți cu recădere la minim 6 luni după tratament anterior cu lamivudină Criterii de includere în tratament: ● Identice cu pacienții naivi ● În plus, se efectuează testarea rezistenței la lamivudină. Rezistența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
adauga Adefovir menținându-se Lamivudina (add-on) - Doza recomandată: 10 mg/zi - Durata terapiei: 1 an sau ● Interferon pegylat α-2a - Doza recomandată: 180 mcg / săpt - Durata terapiei: 48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
48 de săptămâni păstrându-se criteriile de monitorizare de la pacienții naivi. PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
de la pacienții naivi. PROTOCOLUL TERAPEUTIC ÎN HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATA CU VIRUS VHC (LB02B) DIAGNOSTICUL, CRITERIILE DE ELIGIBILITATE, ALEGEREA SCHEMEI TERAPEUTICE ȘI URMĂRIREA ÎN CURSUL TERAPIEI ANTIVIRALE A PACIENȚILOR CU HEPATITĂ CRONICĂ ȘI CIROZĂ HEPATICĂ COMPENSATĂ CU VHC HEPATITA ACUTĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimice: - ALT N ● Virusologice: - AcHCVc-IgM pozitivi - ARN VHC pozitiv Schema de tratament ● Interferon pegylat α-2a 180 æg/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
pegylat α-2b 1,5 æg/kgc/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg pe o durată de 24 de săptămâni cu monitorizarea ARN-VHC la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni HEPATITA CRONICĂ CU VHC 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimic: - ALT normale sau crescute; ● Virusologic: - ARN-VHC detectabil. ● Histologic: - Puncție biopsie hepatică, Fibromax cu: A ≥ 1, F ≥ 1 și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]
-
kgc/săptămână + ribavirină: - 1000 mg/zi la greutate corporală - 1200 mg/zi la greutate corporală 75 kg pe o durată de 24 de săptămâni cu monitorizarea ARN-VHC la 4, 12, 24 și 48 de săptămâni HEPATITA CRONICĂ CU VHC 1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC - PACIENȚI NAIVI 1.1. HEPATITA CRONICĂ CU VHC Criterii de includere în tratament: ● Biochimic: - ALT normale sau crescute; ● Virusologic: - ARN-VHC detectabil. ● Histologic: - Puncție biopsie hepatică, Fibromax cu: A ≥ 1, F ≥ 1 și / sau S ≥ 1 sau Fibroscan
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223129_a_224458]