286 matches
-
viscerală Este foarte aderentă de suprafața plămânului, pătrunzând și în scizuri. În inflamația pleurelor de la acest nivel (scizurite), între fețele interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale către pleura parietală, situată inferior de hilul pulmonar, participă la formarea ligamentul triunghiular (reper important pentru descoperirea venei pulmonare inferioare). Pleura parietală În funcție de pereții pe care îi
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
interlobare ale pleurei viscerale pot apare aderențe patologice. Pleura viscerală acoperă în întregime plămânul, cu excepția unei mici porțiuni de la nivelul hilului pulmonar, unde se constituie linia de reflexie spre foița parietală. Reflexia pleurei viscerale către pleura parietală, situată inferior de hilul pulmonar, participă la formarea ligamentul triunghiular (reper important pentru descoperirea venei pulmonare inferioare). Pleura parietală În funcție de pereții pe care îi tapetează, poartă numele de: pleură costală, pleură diafragmatică, pleură mediastinală și pleură apicală (cupula pleurală). Pleura costală și cea apicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
superior al rinichilor și cântăresc 4-5 g. Sunt delimitate de o capsulă fibroasă și sunt formate din zona corticală de origine mezodermică, ce reprezintă 90% din volumul glandular, și medulară derivată din ectoderm. S-a decelat țesut corticosuprarenal ectopic în hilul splinei, în aria plexului celiac, în apropierea ovarului și testiculului. Vascularizația arterială este reprezentată de 11-12 ramuri care pleacă de la nivelul aortei, arterei renale sau frenice. Arterele formează o rețea subcapsulară de capilare, care traversează radiar zona fasciculată și formează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
subțire și este format din două zone: corticala, la exterior, și medulara. Zona corticală conține foliculi ovarieni în diferite stadii de maturație și corpi albicans incluși într-o stromă conjunctivă. Zona medulară conține suportul vasculo-limfatic și nervii glandei. în apropierea hilului, locul pe unde formațiunile vasculo-nervoase abordează ovarul, medulara conține celule cu morfologie apropiată de aceea a celulelor Leydig, care produc androgeni. Ovarul matur prezintă două aspecte funcționale care evoluează perfect coordonat: eliberarea a câte unui ovocit matur (ovul) la fiecare
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
premenopauza, în care survine un declin progresiv al răspunsului ovarian la gonadotrofine, cu fiziopatologie și traducere clinică specifică. Ovarul din perioada menopauzală se caracterizează prin reducere drastică a volumului și dimensiunilor zonei corticale datorită dispariției foliculilor. Stroma devine hiperplastică. Celulele hilului ovarian, care secretă androgeni, se pot hiperplazia, determinând sindroame de virilizare. Fiziopatologia menopauzei Momentul declinului funcției sexuale feminine este probabil înscris în programul genetic determinat al funcției nucleului suprachiasmatic, unde s-ar situa declanșatorul proceselor de autodistrugere a organismului sau
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
presiunea alveolară și presiunea din interiorul lor. Vasele extra alveolare includ toate arterele și venele care irigă întreg parenchimul pulmonar. Calibrul lor este afectat major de către volumul pulmonar (efectul de distensie descris mai sus). Vasele pulmonare foarte mari din vecinătatea hilului se găsesc înafara parenchimului pulmonar, fiind de fapt expuse la presiunea intrapleurală. Balanța hidrică de la nivel pulmonar Deși numai 0,5 μm de țesut separă sângele din capilare de aerul din alveolele pulmonare, problema menținerii alveolelor libere de lichid este
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2285]
-
spălați” cu 6 litri de soluție hiperosmolară de dextran printr-o canulă introdusă în trunchiul arterei pulmonare. După explantarea inimii plămânii sunt explantați în bloc, fiind hiperinflați. Plămânii sunt separați pe masa de operație și după inspectarea structurilor anatomice din hilul pulmonar sunt introduși într-o soluție de prezervare ce are o temperatură medie de +4 la +6șC . TEHNICA OPERATORIE Alegerea procedurii de transplantare se bazează pe diverse criterii. În general transplantarea pulmonară dublă se practică la pacienții cu boli pulmonare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
caudat. Unii Împart acest segment Într-unul anterior și unul posterior -IV A și IV B (fig.I.3). Segmentul V. Stând anterior, este delimitat de fisura principală și de cea dreaptă, iar dorsal de un plan ce trece prin hil. Segmentul VI. Stă la dreapta fisurii portale drepte și este delimitat posterior de un plan ce trece prin hil. Segmentul VII. Acest segment este prezent pe suprafața superioară și posterioară a ficatului și este delimitat de fisura dreaptă și de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Segmentul V. Stând anterior, este delimitat de fisura principală și de cea dreaptă, iar dorsal de un plan ce trece prin hil. Segmentul VI. Stă la dreapta fisurii portale drepte și este delimitat posterior de un plan ce trece prin hil. Segmentul VII. Acest segment este prezent pe suprafața superioară și posterioară a ficatului și este delimitat de fisura dreaptă și de planul hilar ce Îl separă de segmentul VI. Segmentul VIII. Acest segment este reprezentat cel mai bine pe suprafața
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
vena portă ce contribuie cu aproximativ 75% din aportul sanguin, artera hepatică aducând alți 25%. Artera hepatică vascularizează ficatul cu sânge arterial prin ramurile sale dreaptă și stângă. Artera hepatică se poate diviza În ramurile sale oriunde Între origine și hil. Diviziunea, ia naștere spre partea stângă a hilului, rezultând un ram drept ușor mai lung. Vasele arteriale odată intrate În teaca conjunctivă urmează Întocmai traiectul venelor porte și ductelor biliare. Vena portă se formează pe fața posterioară a istmului pancreatic
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
aportul sanguin, artera hepatică aducând alți 25%. Artera hepatică vascularizează ficatul cu sânge arterial prin ramurile sale dreaptă și stângă. Artera hepatică se poate diviza În ramurile sale oriunde Între origine și hil. Diviziunea, ia naștere spre partea stângă a hilului, rezultând un ram drept ușor mai lung. Vasele arteriale odată intrate În teaca conjunctivă urmează Întocmai traiectul venelor porte și ductelor biliare. Vena portă se formează pe fața posterioară a istmului pancreatic prin confluența venelor mezenterică superioară, mezenterică inferioară și
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
peretelui); leziuni inflamatorii difuze; localizate - intensități diferite, ajung până la ulcerații sau necroză (pereți cu modificări de tip cataral, flegmonos, edematos, false membrane alb-roz, aspect gangrenos , +/- perforații „frunză veștedă”Ă; leziunile inflamatorii se propagă la organele vecine; inflamație accentuată la nivelul hilului și pediculului hepatic, care apare Îngroșat, congestiv, edemațiat, cu elemente cuprinse Într-un bloc inflamator; fața inferioară a ficatului sângerează cu ușurință datorită congestiei; frecvent interesată foița posterioară peritoneală de-a lungul duodenului și capsula pancreatică; mezocolonul transvers și epiploonul
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
mici, nediferențiat - În momentul diagnosticului 25% limitat la perete, 35% au metastaze locoregionale, iar 40% metastaze la distanță. - 1% găsit pe piesele de colecistectomie laparoscopică - diseminare: - survine rapid și are loc prin invadarea directă a ficatului și a structurilor din hil și prin metastaze În ganglionii canalului coledoc, ficat și plămâni. - limfatică - ganglionii cistici - coledocieni - retropancreatici - intercavoaortici; retroportali; celiaci. - directă - ficat - angiolimfatică de-a lungul tracturilor portale - hematogenă la distanță CLASIFICARE TNM - T1 Tumora invadează lamina propria (T1a) sau pătura musculară
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
hepatice - invadarea portei este criteriul determinant de nerezecabilitate. - tumorile coledociene distale vor fi tratate prin pancreaticoduodenectomia radicală (procedura Whippleă atunci când se poate Îndepărta Întreaga tumoră - tumorile coledociene proximale sau ale canalelor hepatice vor fi rezecate În măsura posibilităților - tumorile din hilul hepatic trebuie rezecate și necesită rezecția lobului stâng sau drept și, În toate cazurile, a lobului caudat - pentru tumorile nerezecabile hepaticojejunostomie Roux-en Y. Endoscopic, radiologic - plasarea de stenturi În căile biliare, transhepatic sub control radiologic sau din duoden sub control
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
se află parțial În fața pancreasului. - Canalul coledoc trece printr-un șanț posterior de la nivelul capului pancreasului care este adiacent duodenului. - Corpul pancreasului are posterior aorta, pilierul stâng al diafragmului, glanda suprarenală stângă și rinichiul stâng. - Coada pancreasului se află În hilul splinei. - Canalul pancreatic principal (Wirsung) se Întinde de-a lungul glandei de la coadă la cap și se unește cu canalul coledoc Înaintea deschiderii În duoden la nivelul ampulei lui Vater. - Canalul pancreatic accesor (Santorini) se deschide În duoden la 2-2
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
dilatat la 70% dintre pacienți, iar ductul coledoc dilatat la 60% din aceștia (În principal la cei cu icter); dilatarea ambelor ducte Ț semn sigur de cancer, chiar În absența tumorii. - criteriile de nerezecabilitate includ extensia tumorală locală (retropancreatic, În hilul hepatic), invazia organelor vecine (duoden, stomac), metastaze la distanță, implicarea vaselor mezenzerice superioare sau portale, ascita. Rezonanța magnetică nucleară furnizează aceleași informații ca și computer tomografia, dar pentru că examenul computer tomografic este mai ieftin, mai ușor de efectuat și mai
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pâlnie”), urmate de presiuni asociate cu vibrații, executate cu intensitate crescătoare. în afecțiuni hepato-biliare Așa numitul ”masajul hepatic” constă în trei acțiuni succesive: masajul ”portal”, care constă în aplicarea profundă a unor procedee de drenaj la nivelul ficatului, direcționate spre hilul său; masajul ”pneumatic”, care constă ̀ n aplicarea de către maseur a unei presiuni manuale pe ficat, în timp ce subiectul efectuează o inspirație profundă (în acest fel, prin coborârea diafragmului, se obține un efect asemănător cu cel al frământatului); masajul reflex al
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de metastazarea celei primare. N (ganglionii regionali) Ganglioni regionali pentru tumorile din lobul drept sunt reprezentați de: ganglionii arterei hepatice, ai venei porte, ai caii biliare principale, ai canalului cistic, periduodenali și peripancreatici, iar pentru tumorile lobului stâng de către: ganglionii hilului hepatic, ai micii curburi gastrice și ai micului epiploon [6]. Determinările ganglionare la nivelul trunchiului celiac, periaortice sau pericave sunt considerate ca determinări secundare la distanță (M1) [7]. STADIALIZAREA CLINICĂ (cTNM) Aceasta se realizează pe baza rezultatelor obținute cu ajutorul examenelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92162_a_92657]
-
dreaptă a cavității abdominale, ficatul este cea mai mare glandă a corpului, cu consistență fermă, având o greutate de 1200-1500 grame. Este format din 2 lobi inegali, cel drept fiind de circa 6 ori mai mare decât lobul stâng. Prin hilul ficatului intră vasele sanguine și nervii și ies vasele limfatice și căile biliare. Vascularizarea foarte abundentă a ficatului este asigurată de artera hepatică, cea care aduce sângele arterial și de vena portă care transportă sângele venos funcțional. Vena portă aduce
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
la T12-L1, artera mezenterică superioară (AMS) la nivelul L1. Tumorile de cap de pancreas sunt situate la dreapta venei mezenterice superioare (VMS), tumorile de corp de pancreas sunt localizate între artera aortă și VMS. Tumorile localizate între artera aortă și hilul splenic sunt considerate tumori de coadă de pancreas. Extinderea tumorii primare (TP) la nivelul structurilor adiacente apare precoce și diferențiat în funcție de localizarea TP la nivelul pancreasului. În cele ale capului și corpului de pancreas extinderea se face direct în ficat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
Vasele enumerate anterior pot fi identificate cu acuratețe pe CT cu substanță de contrast. Tumora de corp și coadă de pancreas Volumul țintă include pe lângă cele descrise pentru capul de pancreas și ganglionii suprapancreatici (situați pe traiectul vaselor splenice) și hilul splenic. Cu scopul reducerii dozei de la nivelul parenchimului renal drept, ganglionii pancreaticoduodenali inferiori pot fi excluși din volumul țintă. RADIOTERAPIA EXTERNĂ ADJUVANTĂ (POSTOPERATORIE) CTV include: patul tumoral, anastomoza (pancreatico-jejunostomie, hepatosau coledocojejunostomie) și ariile ganglionate pozitive. Iradierea electivă a ariilor ganglionare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Beuran, Sorin Păun, Florin Iordache, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92204_a_92699]
-
cu aspect de nodul solitar periferic;b. cavitație în interiorul unei mase tumorale solide;c. opacitate segmentară, rău definită;d. infiltrație nodulară de-a lungul unui vas sanguin;e. aspect de infiltrație segmentară (pneumonită); f. opacitate tringhiulară apicală, cu extensie spre hil;g. masă mediastinală (mai rar);h. lărgirea unui hil pulmonar;i. emfizem segmentar sau lobar obstructiv;j. atelectazie segmentară. Ulterior apar manifestările radiologice clasice, când diagnosticul se pune mai ușor, dar prognosticul este mai întunecat. Cele mai frecvente imagini sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
unei mase tumorale solide;c. opacitate segmentară, rău definită;d. infiltrație nodulară de-a lungul unui vas sanguin;e. aspect de infiltrație segmentară (pneumonită); f. opacitate tringhiulară apicală, cu extensie spre hil;g. masă mediastinală (mai rar);h. lărgirea unui hil pulmonar;i. emfizem segmentar sau lobar obstructiv;j. atelectazie segmentară. Ulterior apar manifestările radiologice clasice, când diagnosticul se pune mai ușor, dar prognosticul este mai întunecat. Cele mai frecvente imagini sunt: opacitate cu caracter tumoral localizată periferic (40%), tumoră hilară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
bronhiei primitive. O altă indicație frecventă este extensia transcizurală a tumorii, chiar dacă tumora nu invadează axul bronhic principal. Se poate executa tehnic, clasic cu abordul extrapericardic al vaselor mari sau prin ligatura intrapericardică a acestora (în situația în care disecția hilului pulmonar este dificilă și riscantă, sau vasele sunt invadate în porțiunea lor extrapericardică). Se poate asocia cu limfadenectomia mediastinală extinsă, rezecții parietale, diafragmatice, rezecții și reconstrucții traheale și ale marilor vase (în special vena cavă superioară). Procedeul tehnic este însoțit
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
normală a acestui parametru este de 1061 g/l la bărbați și 1057 g/l la femei. Temperatura sângelui la om variază în general între 37,70 C și 380 C, cu un maxim de 400 C înregistrat la nivelul hilului hepatic și un minimum de 360 C la nivel pulmonar și în scrot. Diferențele de temperatură a sângelui între sectoare stau la baza fenomenului de termoreglare prin care excesul de căldură produs de către țesuturile active este transportat către periferie. Vâscozitatea
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]