258 matches
-
cutanat care unește mastoida cu acromionul), inserția joasă a părului pe ceafă, în trident; toracele cu aspect de scut larg, cu mameloane hipoplazice și îndepărtate; extremități: scurtarea metacarpienelor IV, V și a metatarsienelor IV, V, cubitus valgus, anomalii ale genunchiului, hipoplazie ungveală, edem al feței dorsale a mâinilor; piele: nevi pigmentari multipli. Anomaliile viscerale afectează: cordul: coarctație de aortă și diferite alte malformații ale cordului stâng; rinichiul: rinichi în potcoavă. Există episoade frecvente de otită în copilărie soldate cu hipoacuzie de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nedureroase, exoftalmii intermitente, exoftalmii pulsatile sau nepulsatile (fig. 4.216). Enoftalmia este rar întâlnită în tumorile orbitale. S-a descris la pacienți cu metastaze de adenocarcinom mamar, carcinom gastric schiros sau tumoră neurogenă la bolnavi cu boala Recklinghausen I și hipoplazie sau aplazie de aripă mică de sfenoid (fig. 4.217). Metastază intraorbitală posterioarăde adenocarcinom mamar. Pseudoexoftalmia globului ocular sănătos, se poate datora interpretării date enoftalmiei globului afectat sau poate apare datorită enoftalmiei contralaterale postoperatorii. Dislocarea globului ocular este caracteristică tumorilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se poate practica și biopsia ambelor ovare pe toată lungimea lor, care în aceste condiții, poate avea și eficacitate terapeutică, de reinstalare a ovulației și a menstrelor. în amenoreele primare rămâne indicată doar în cazul suspiciunii sindromului Turner, a unor hipoplazii ovariene, cât și la fete tinere ce prezintă absența congenitală a vaginului, pentru a obține date directe asupra dezvoltării organelor genitale interne și în primul rând a ovarelor. Printre indicațiile mai puțin frecvente menționăm: prezența unor tumori anexiale a căror
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de mișcările fetale și înlăturându-se necesitatea sedării materne sau curarizării fetale. Avantaje ale RMN: Hernia congenitală diafragmatică: apreciarea gradului de herniere a ficatului în torace și a volumului de țesut pulmonar existent ce are valoare predictivă asupra gradului de hipoplazie pulmonară; diagnosticul diferențial între malformația chistică adenomatoidă și sechestrarea bronhopulmonară. Tumorile cervicale fetale cu potențial de obstrucție a căilor respiratorii: diferențierea teratomului de tumorile chistice; mai precisă decât ecografia în evaluarea gradului de compresiune a căilor respiratorii și a vaselor
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
vasculare, odată cu aparatul erectil, în timpul actului sexual (clitorisul). Sunt în schimb lipsite de țesut grăsos. Aspectul general al labiilor și raportul dintre dimensiunile labiilor mari și mici, ne conferă indicații asupra stării de echilibru sau de dezechilibru neurohormonal al femeii. Hipoplazia formațiunilor labiale, depigmentarea, uscăciunea tegumentelor de înveliș, absența pilozității probează o funcție ovariană deficitară. Clitorisul (Cl) Omologul rudimentar la penisul bărbatului, clitorisul (lindic) se formează prin reunirea pe linia mediană a celor doi corpi cavernoși simetrici ce se inseră pe
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
de a lega fișa prenupțială cu fișa gravidei, odată cu apariția stării de graviditate. Căsătoria între oligofreni și psihotici, impune reținere și prudență. Examenul ginecologic la fete trebuie efectuat obligatoriu în funcție de situație: examene cu valvele, tușeu vaginal sau numai tușeu rectal. Hipoplazia uterină, tulburările endocrine, viciile de poziție, procesele inflamatorii, impun recomandarea tratamentelor adecvate, care în această perioadă vor fi urmate cu rigurozitate de către premaritale, fapt ce constituie o limitare a riscului materno-fetal. Reiese limpede importanța deosebită a educației generale, genitale și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
perineul, sfincterul anal și rectul, pe considerentul că acestea pot fi corect refăcute chirurgical - postpartum. Indicația cea mai frecventă a perineotomiei o constituie lipsa de elasticitate a părților moi materne ce se întâlnește: 1. la primiparele în vârstă; 2. În hipoplaziile vulvovaginale; 3. În cicatricele perineale; 4. În edemul vulvo-perineal din disgravidiile tardive ; 5. travalii prelungite. Perineotomia se mai impune în caz de: făt mare; degajare în occipito-sacrată; degajare în prezentație facială; degajare în prezentație pelvină; procidența sau laterocidența unui braț
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
varicoase pe fața anterioară a coapsei (presupuse a fi tributare ale venei safene interne), doar examenul Duplex poate aprecia o eventuală dedublare a venei safene interne, o accesorie anterioară a venei safene interne, vene perforante și alte variante anatomice, precum și hipoplazia venei safene interne la acest nivel (ce poate face dificil sau imposibil stripping ul) (80);este o metodă neinvazivă și facilă pentru a demonstra pacientului necesitatea tratamentului chirurgical. Conduita este foarte utilă pentru că rezultatele imediate și tardive, precum și necesitatea intervenției
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Lucian Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/91951_a_92446]
-
nu este ciroză→ șunt porto-sistemic latero-lateral sau șunt mezenterico-atrial, dacă vena cavă inferioară este obstruată 2. Insuficiența cardiacă dreaptă C. Obstrucția sistemului venos portal extrahepatic - În majoritatea cazurilor nu se asociază cu disfuncția hepatocelulară 1. Obstrucția congenitală Ț atrezia sau hipoplazia apar rar ca urmare a extensiei procesului obliterativ al ductului și venei ombilicale; 2. Transformarea cavernomatoasă a venei porte Țreprezintă probabil organizarea și recanalizarea trombilor din vase; 3. Infecții Ț se pot transmite bacterii pe calea venei ombilicale a pacientului
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
retiniene, pierderea auzului prin afectare neuracustică, care debutează în copilărie, asociind obezitate, dislipidemie, hipogonadism, cardiomiopatie dilatativă și disfuncție hepatică, alături de insulinorezistență severă și acanthosis nigricans. 3.4.2. Displazia mandibuloacrală Boală cu trasmitere recesivă autosomală, se caracterizează prin statură mică, hipoplazie mandibulară și claviculară și lipodistrofie la membre alături de elemente de insulinorezistență.
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
fi diagnosticate clinic la naștere. Diagnosticul neonatal se face prin teste citogenetice sau de diagnostic molecular dar și, mai frecvent, prin teste biochimice - spre exemplu, pentru detectarea unor erori înnăscute de metabolism, cum ar fi fenilcetonuria, hipotiroidismul congenital, galactozemia, homocistinuria, hipoplazia congenitală adrenală. Politicile legate de screening-ul la naștere sunt foarte variate de la un stat la altul (de exemplu, pentru SUA, vezi Kenner și Moran, 2005), iar implicațiile etice considerabile - de exemplu, în cazul testării pentru boli care au debut la
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
urechi proeminente. Există, de asemenea, malformații la nivelul regiunii oculare (de exemplu, strabism, paralizii oculare, sclere albastre). Gâtul este scurt și palmat, producând „expresia de sfinx” caracteristică, rezultat al malformațiilor vertebrelor cervicale. Caracterele sexuale secundare sunt deficitare: sânii sunt absenți (hipoplazie mamară), iar pilozitatea pubiană este deficitară. Interesant este faptul că, în cazul sindromului Turner, inteligența este aproximativ în limitele normale dar se constată prezența unor abilități spațiale reduse și a unei scăderi în capacitatea de abstractizare. Sindromul Klinefelter sau trisomia
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
închiderea permanentă a uneia sau mai multor suturi craniene și au ca efecte deformări ale craniului, tulburări cerebrale și oculare; d) boala Crouzon sau disostoza craniofacială - se manifestă clinic prin acrocefalie, frunte bombată, nas proeminent în formă de cioc, hipertelorism, hipoplazia maxilarului superior și prognatism mandibular (Arcan, Ciumăgeanu, 1981). ANTRENAMENT FUNCȚIONAL - Activitate desfășurată cu pacientul (în spațiu amenajat sau la domiciliul acestuia) pentru recuperarea sau menținerea în parametrii normali de activitate a unor segmente sau structuri. Pornind de la programul de recuperare
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într un strat mai gros. Astfel se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de cea bioptică. Examinarea frotiului se face
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
de numărat obișnuite. Limite normale: 70.000-100.000 de elemente nucleate/mm3. această cifră cuprinde toate elementele nucleate indiferent de serie. Metoda permite, cunoașterea stării proliferatorii a măduvei. 5 .4. RAPORTUL GRANULOCITE-ERITROBLAȘTI Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 5 .5
MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM –BOALA KAHLER RUSTITZKI ) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/1667_a_2959]
-
un frotiu conform tehnicii frotiului de sânge. Este important să se lucreze cât mai repede, deoarece sucul medular coagulează rapid. Colorarea se face după tehnica obișnuită May-Grunwald-Giemsa. O altă procedură de examinare a fragmentelor medulare foarte utilă (în special în hipoplazii), costă în izolarea câtorva fragmente medulare, care, presate între două lame, sunt etalate într-un strat mai gros. Astfel se obține o mai mare densitate celulară și se creează o imagine microscopică apropiată de cea bioptică. Examinarea frotiului se face
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
de numărat obișnuite. Limite normale: 70.000-100.000 de elemente nucleate/mm3. această cifră cuprinde toate elementele nucleate indiferent de serie. Metoda permite, cunoașterea stării proliferatorii a măduvei. 1.4 Raportul Granulocite-Eritroblaști Raportul G/E este normal în cazurile cu hipoplazie sau hiperplazie medulară globală, ca și în cursul proliferărilor unor celule care nu intră în calculul acestui raport (exemplu în plasmocitom). Simbolic acest raport este: (mieloblaști + promielocite + mielocite + metamielocite + nesegmentate + segmentate)/eritroblaști Normal, raportul este de 3 - 4. 1.5
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
la bolnavi cu SA (sindrom Heyde, sindrom von Willebrand tip 2A) unice sau recidivante, tulburări de coagulare, angiodisplazii - risc crescut de infarct miocardic sau deces perioperator la pacienții cu SA care necesită intervenții chirurgicale necardiace. LEZIUNI CARDIACE ASOCIATE - Stenoze coronariene, hipoplazie anulară, de VS și tract de ejecție al VS, fibroelastoaza endocardică - Malformații arterio-venoase gastro-intestinale - Dilatare post-stenotica a aortei ascendente [1]. SEMNE CLINICE Bolnavii cu SA pot fi asimptomatici sau pot avea o lungă perioadă de latență. • Oboseală, dispnee, dureri precordiale
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
față de 5,7 cm2 / m2 la cei cu IT. Aceste observații pot modifica conceptul chirurgiei conservatoare a valvei tricuspide, modificând inelul prostetic de reconstrucție (dimensiuni, geometrie, flexibilitate). ETIOLOGIE • Congenitale - anomalie Ebstein a valvei tricuspide, anomalie structurală organică, izolată a VT - hipoplazie de valvulă cu deficit de coaptare și dilatare de inel tricuspidian [6]; malformație tricuspidă în canal atrioventricular comun. • Organice - endocardită bateriană (consum de droguri intravenos, endocardită postpartum), valvulopatie reumatică, sindrom carcinoid, traumatisme (rupturi valvulare / cardiace), infarct miocardic, leziuni de valvule
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
SIV și peretele anterior al rădăcinii aortice, aorta dilatată, „călare” pe SIV, VD dilatat, hipertrofiat, în Doppler color: mărimea și direcția shunt-ului, presiuni VD, AP. Ecocardiografia bidimensională indică originea AP din VD, modificările de la nivelul tractului de ejecție ventricular drept, hipoplazia moderată sau severă a arterei pulmonare și a ramurilor sale principale. 4. Cateterismul cardiac și angiocardiografia sunt decisive pentru diagnostic și pentru tactica operatorie care va fi adoptată, cu toate că studiile neinvazive sunt de o acuratețe crescută. Cateterismul permite: măsurare de
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
îl reprezintă degenerescența sau necroza chistică mediană, care este frecvent o caracteristică intrinsecă a câtorva defecte ereditare ale țesutului conjunctiv (în special sindromul Marfan și Ehlers-Danlos), ea survenind de asemenea în caz de stenoză de istm aortic, bicuspidie aortică și hipoplazia aortei. Nu este clar de ce există o relație între graviditate și disecția aortică deoarece aproape jumătate din cazurile de disecție aortică care afectează femeile cu vârsta sub 40 de ani apar în graviditate, în trimestrul al III-lea al sarcinii
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Frecvent, CoAo se asociază cu valvă aortică bicuspidă și cu defectul septal ventricular, aceste cazuri fiind întâlnite în practică în proporție egală cu cazurile de coarctație de aortă izolată. Se mai asociază, de asemenea frecvent cu alte malformații simple ca hipoplazie de arc aortic, defect septal atrial și canal arterial persistent [1]. Dintre malformațiile cardiace congenitale complexe, coarctația de aortă poate să fie prezentă ca leziune asociată mai frecvent în canalul atrioventricular comun, ventricul drept cu cale dublă de ieșire, unele
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
mari categorii de pacienți cu TMV [3]: - TMV cu sept interventricular intact - cu sau fără stenoză pulmonară - TMV cu defect septal ventricular - fără stenoză pulmonară - TMV complexă - include corduri cu DSV și cu grade diferite de stenoză pulmonară sau de hipoplazie a VD. FIZIOPATOLOGIE Fiziologia normală presupune o conexiune în serie a celor 2 circulații: sistemică și pulmonară. Transpoziția reprezintă situația în care circulația sistemică și cea pulmonară sunt conectate în paralel (sângele venos sistemic ajunge în inima dreaptă și din
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
cu răspuns slab la terapia medicamentoasă specifică, la care se consideră că nu pot ajunge la 6-12 luni în condiții lipsite de riscuri se efectuează „shunt” sistemico-pulmonar, urmat de corecție secundară la vârsta de 9-12 luni. 3. Copii care prezintă hipoplazie importantă a ramurilor pulmonare, pot sa beneficieze de corecția în 2 timpi, preferându-se efectuarea unui „shunt” sistemico-pulmonar pentru dezvoltarea arborelui vascular pulmonar. Tratamentul chirurgical este așadar de două tipuri: paleativ, reprezentat de „shunt”-ul sistemico- pulmonar și corectiv. „Shunt
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
trunchiului și ramurilor arterei pulmonare dacă este necesară, precum și corecția defectelor asociate. În cazurile în care dimensiunea inelului valvular pulmonar este corespunzătoare greutății și suprafeței corporale a pacientului, corecția se poate efectua prin abord exclusiv transatrial. În cazul existenței unei hipoplazii a inelului pulmonar, reconstrucția tractului de ejectie al ventriculului drept se efectuează prin secționarea inelului și aplicarea unui petec transanular, pentru care trebuie efectuată o ventriculotomie dreaptă minimă. Principalele obiective ale corecției sunt evitarea leziunilor reziduale (defecte septale, gradient VD-AP
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]