3,475 matches
-
este suspectă de malignitate. 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale ● examen clinic ● dermoscopie ● examen histopatologic al leziunii (biopsie excizională). Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
diagnostice 2.2.1. Minimale ● examen clinic ● dermoscopie ● examen histopatologic al leziunii (biopsie excizională). Se indică biopsie incizională numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
numai în cazurile în care nu se poate realiza excizia terapeutică. - determinarea parametrilor de microstadializare histopatologica: nivel Clark, indice Breslow Melanom confirmat histopatologic: ● teste de sânge: hemoleucograma, LDH, TGO, TGP, ● palparea ariei ganglionare regionale: - ganglioni palpabili: biopsie ganglionara și examen histopatologic - ganglioni nepalpabili: biopsia ganglionului santinela pentru melanoame cu grosime Breslow peste 1 mm (în centre dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic toracic: pentru tumori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
dotate pentru această). ● ecografia grupului sau grupurilor de ganglioni regionali pentru melanom în situ ● ecografia abdominală pentru melanom în situ ● examen radiologic toracic: pentru tumori cu grosime Breslow 1 mm ● analiza imunohistologică - Proteină S100, HMB-45 pentru situațiile în care examenul histopatologic este neconcludent. 2.2.2. Opționale ● tomografie computerizată, tomografie computerizată cu emisie de pozitroni ● Rezonanță electromagnetică ● PET scan ● microscopie confocală ● ecografie cutanata 2.2.3. Forme clinice și complicații ● Forme clinice: - M extensiv în suprafață - M nodular - M acral - M
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Atitudine terapeutică 3.1. Tratament profilactic ● se supraveghează clinic periodic tegumentul în totalitate și dermoscopic nevii atipici, mai ales la persoane care au istoric personal sau familial de melanom. ● se excizează orice leziune suspectă de a fi melanom ● se examinează histopatologic obligatoriu orice leziune excizata pentru suspiciune de melanom ● educarea pacienților pentru autoexaminare lunară a tegumentului ● leziunile suspecte de a fi melanom nu se temporizează: se trimit pentru examen dermatoscopic sau biopsie excizională 3.2. Criterii de internare ● leziune pigmentara tumorala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
Lichen plan pemfigoid [] asociază leziuni de lichen plan cu leziuni de PB 2.1.4. Pemfigoid bulos paraneoplazic 2.1.5. Pemfigoid bulos postmedicamentos 2.2. Explorări diagnostice 2.2.1. Minimale [] citodiagnostic Tzanck: absența celulelor acantolitice, frecvente eozinofile [] examen histopatologic: bulă subepidermică, înfiltrat dermic inflamator format din limfocite, eozinofile și histiocite 2.2.2. Opționale [] imunofluorescența directă: depozit liniar de IgG și C3 de-a lungul membranei bazale [] imunofluorescența indirectă pe esofag de maimuță cu monitorizarea titrului de anticorpi - imunofluorescența
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
criterii de diagnostic pentru lupusul eritematos #Pemfigus cu IgA - 2 subtipuri: - dermatoza pustuloasa subcornoasă - dermatoza intraepidermică neutrofilică cu IgA Imunofluorescența directă: depuneri intercelulare de IgA [] Pemfigus paraneoplazic [] Pemfigus postmedicamentos 3. Explorări diagnostice 3.1. Minimale [] Citodiagnostic Tzanck: celule acantolitice [] Examen histopatologic: bulă situată intraepidermic 3.2. Opționale [] Imunofluorescența directă: depunerea de imunoglobuline (IgG) și componența C3 a complementului în spațiul intercelular epidermic (aspect "de rețea"). [] Imunofluorescența indirectă: titrul se corelează cu activitatea clinică a bolii și permite monitorizarea terapiei [] ELISA: permite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
de badijonaj cu sol.acid acetic 5% care în cazul reacțiilor pozitive evidențiază o rețea albicioasa (se practică pentru depistarea formelor subclinice, a formelor necaracteristice eritematoase și pentru evidențierea zonei de extindere a infecției în jurul unei leziuni clinic evidente) - Examenul histopatologic: evidențierea celulelor cu aspect koilocitar.Nu se indică decât în cazurile ce nu răspund sau se agravează sub terapie (posibilă displazie), în caz de leziuni pigmentate, infiltrate,sau în caz de diagnostic incert. - Identificare virală și tipizări virale cu tehnică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
la 3-4 ore de la aplicare) 1-2 ori/săptămâna, maximum 5 săptămâni). Indicate în condiloamele acuminate genitale la bărbați, condiloamele perianale. La femei, în condiloamele mucoasei genitale riscul de absorbție sistemică e mai mare, contraindicația în sarcina e absolută, iar aspectul histopatologic al leziunilor se schimbă pe perioade de luni de zile făcând dificilă depistarea evoluției spre displazie. ● Podofilotoxina: badijonaje locale cu sol.0,5% sau cremă 0,15%, cu efecte locale iritative mai reduse decât ale Podofilinei. Aplicabile la domiciliu de către
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
periunghiale pot determina distrofii unghiale 3. Verucile filiforme: localizate de obicei pe extremitatea cefalica 4. Verucile plane: - localizate de obicei pe față, dorsopalmar - papule mici gălbui, suprafața netedă, dispuse adesea liniar 2.2. Explorări diagnostice: 2.2.1. Opționale: ● Examenul histopatologic: evidențierea celulelor cu aspect koilocitar.Nu se indică decât în cazurile ce nu răspund sau se agravează sub terapie sau în caz de diagnostic incert. ● Identificare virală și tipizări virale cu tehnică PCR 2.3. Forme clinice și complicații: 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/226789_a_228118]
-
în vigoare; 2. a) Să facă dovada capacității tehnice a fiecărui laborator/punct de lucru de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator prevăzute la cap. II pct. 1 din anexa nr. 7 la prezentele norme, cu excepția examinărilor histopatologice și de citologie. b) Pentru examinările histopatologice și de citologie, furnizorul are obligația de a face dovada capacității tehnice numai în situația în care solicită contractarea acestora. ... ------------ Pct. 2 al Cap. I din anexa 10 a fost modificat de pct.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
capacității tehnice a fiecărui laborator/punct de lucru de a efectua investigațiile medicale paraclinice - analize medicale de laborator prevăzute la cap. II pct. 1 din anexa nr. 7 la prezentele norme, cu excepția examinărilor histopatologice și de citologie. b) Pentru examinările histopatologice și de citologie, furnizorul are obligația de a face dovada capacității tehnice numai în situația în care solicită contractarea acestora. ... ------------ Pct. 2 al Cap. I din anexa 10 a fost modificat de pct. 29 al art. I din ORDINUL nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/221465_a_222794]
-
acromegalie cu discordanță între GH și IGF1, ceea ce nu exclude tratamentul bolii. Diagnosticul etiologic se face prin imagistica tumorii hipofizare sau extrahipofizare, care în majoritatea cazurilor este un macroadenom hipofizar (diametru 1cm), rareori un microadenom. Diagnosticul de certitudine este cel histopatologic, cu imunohistochimia care evidențiază celulele somatotrope. II. Tratament Obiective: a. înlăturarea tumorii, b. inhibarea hipersecreției de GH și normalizarea nivelelor IGF-1, c. prevenirea sau corectarea complicațiilor pentru a asigura o durată de viață egală cu a populației generale. Metode terapeutice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Octreotid, studiul PROMID), în cazul TNE G1 și G2, de ansa mijlocie, care au progresat. Profilul de siguranță al acestor medicamente este foarte bun, sunt bine tolerate; există însă și cazuri rezistente la tratament. I. CRITERII DE DIAGNOSTIC 1. Examenul histopatologic cu imunohistochimie este mandator Imunohistochimie pozitivă pentru markerii pan-neuroendocrini: cromogranina A și sinaptofizina. Enolaza specific neuronală (NSE) și CD56 sunt adesea pozitivi în TNE-GEP, dar fără a fi specifici acestei entități tumorale. Obligatoriu pentru încadrarea diagnostică și stabilirea grading-ului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
ACTH like, VIP, calcitonina, normetanefrine/metanefrine. 4. Clinica 1. Sindromul carcinoid (flush, diaree, obstrucție bronșică, cianoză cutanată) 2. Alte manifestări clinice (durere abdominală, obstrucție intestinală, sindrom Cushing, acromegalie) 3. Asimptomatic Diagnosticul pozitiv de TNE se stabilește pe baza: 1. Diagnostic histopatologic de TNE cu imunohistochimie pozitivă pentru cromogranina A, sinaptofizină, NSE și indexul de proliferare KI-67 certifică diagnosticul de TNE și permit o clasificare corelată cu răspunsul la terapie și cu prognosticul bolii. 2. Confirmare imagistică a tumorii primare și/sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
ansa mijlocie care au progresat. 4. Radioterapia cu analogi radioactivi de somatostatină (PRRT) este disponibilă în prezent doar în centre europene de referință. 5. Tratamentul medical imunologic cu Interferon. II. Criterii de includere în tratamentul cu analogi de somatostatină: Diagnostic histopatologic de tumora neuroendocrină G1/G2, cu imunohistochimie pozitivă pentru cromogranina A, sinaptofizină, +/- NSE și obligatoriu index de proliferare Ki-67, funcțională sau nefuncțională, cu tumora prezentă sau metastaze/resturi tumorale prezente postoperator. Prezența elementelor clinice de sindrom carcinoid și unul dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) 1. Cancer colorectal: a) pacienți cu sau fără tratament anterior pentru stadiul metastatic; ... b) vârsta 18 ani ... c) funcție hepatică, renală și cardiovasculară în limite normale ... 2. Cancer mamar: a) Cancer mamar documentat citologic/histopatologic ... b) Stadiu metastatic documentat imagistic ... c) Vârsta 18 ani ... ---------- Punctul III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.) din protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 83 cod (L004C) DCI: BEVACIZUMABUM se modifică și se înlocuiește potrivit pct. 2 al anexei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
care se întinde pe mai multi ani. În ciuda evoluției lor blânde, în momentul de față, limfoamele indolente sunt incurabile cu mijloacele terapeutice existente. 1. Diagnostic: Pentru stabilirea diagnosticului de certitudine este obligatorie biopsia - de cele mai multe ori ganglionară - urmata de examenul histopatologic și imunohistochimic care permit încadrarea limfoproliferarii în categoria malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite T) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzându-se alte proliferări benigne sau maligne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
malignităților, stabilirea tipului limfocitelor afectate (limfocite B CD20 pozitive, limfocite T) și forma de limfom (agresiv sau indolent). Se poate pune astfel și diagnosticul diferențial excluzându-se alte proliferări benigne sau maligne precum și alte cauze de adenopatii. De reținut, diagnosticul histopatologic și imunohistochimic este obligatoriu. Metodele de diagnostic hematologice (hemoleucograma, medulograma, imunofenotiparea limfocitelor din sânge sau măduvă prin citometrie în flux), biologice (VSH, fibrinogen, proteina C reactivă. Lacticodehidrogenaza serică, funcția renală, funcția hepatică), imagistice (radiografie, ecografie, tomografie) permit completarea diagnosticului și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
peste 5 ani, în timp ce numai 30% din pacienții cu risc crescut vor supraviețui peste 5 ani. Indexul de prognostic permite medicului curant să întocmească un plan de tratament mai eficient decât dacă ar ține cont numai de stadializare și examenele histopatologice. Acest aspect a devenit mai important în special în ultima perioadă de timp pentru că au fost descoperite noi regimuri de terapie mai eficace, a căror administrare este uneori însoțită și de mai multe efecte secundare. Indicele de prognostic poate să
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
esențiale. În contradicție, noile criterii ale MPDs, elaborate de Michielis și colab, European Working Group on MPD, precum și noile criterii ECP (extensia criteriilor WHO) se bazează în primul rând pe recunoașterea caracteristicilor fiecărui subtip de MPD (ex. pe baza examenului histopatologic al măduvei osoase). Thiele și colab au arătat că examenul histopatologic poate diferenția TE, PV (inclusiv stadiul prepolicitemic) și IMF (inclusiv stadiile IMF-0 și IMF-1) și, în completare, poate diferenția cazurile cu trombocitoză secundara sau eritrocitoză). Urmare a celor descrise
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
colab, European Working Group on MPD, precum și noile criterii ECP (extensia criteriilor WHO) se bazează în primul rând pe recunoașterea caracteristicilor fiecărui subtip de MPD (ex. pe baza examenului histopatologic al măduvei osoase). Thiele și colab au arătat că examenul histopatologic poate diferenția TE, PV (inclusiv stadiul prepolicitemic) și IMF (inclusiv stadiile IMF-0 și IMF-1) și, în completare, poate diferenția cazurile cu trombocitoză secundara sau eritrocitoză). Urmare a celor descrise mai sus, câteva concluzii sunt importante și necesare: 1. Este recomandată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
se înlocuiește potrivit anexei 9 din ORDINUL nr. 162 din 10 martie 2015 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 172 din 12 martie 2015, conform pct. 9 al art. I din același act normativ. III. Criterii de includere: - cancer mamar documentat histopatologic - test IHC 3+ sau FISH pozitiv sau CISH pozitiv pentru receptorii HER2 - ganglioni limfatici negativi și T 2cm sau G 2-3. - ganglioni limfatici pozitivi - fracție de ejecție ventriculară 50% IV. Tratament (doze, condițiile de scădere a dozelor, perioada de tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
după eșecul terapeutic a cel puțin unui regim de chimioterapie anterior. III. Stadializarea afecțiunii - NSCLC avansat local sau metastazat IV. Criterii de includere: a. NSCLC local avansat/metastatic b. Vârsta 18 ani, status de performanță ECOG 0-3. c. Toate subtipurile histopatologice de NSCLC. d. prezența mutațiilor activatoarea ale EGFR depleție la nivelul exonului 19 sau mutația exonului 21 L858R ---------- Lit. d) a pct. IV "Criterii de includere" din Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 97, cod (L031C): "ERLOTINIBUM" a fost modificată de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
aprilie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 255 din 8 aprilie 2014, conform subpct. 11) al pct. 2 al art. I din același act normativ. DCI: TRASTUZUMABUM DEFINIȚIA AFECȚIUNII: cancer mamar STADIALIZAREA AFECȚIUNII: metastatic CRITERII DE INCLUDERE: - cancer mamar documentat histopatologic - stadiu metastatic documentat imagistic - test IHC 3+ sau FISH pozitiv sau CISH pozitiv pentru receptorii HER2 - status de performanta ECOG 0-2 - speranța de viață 3 luni - fracție de ejecție 50% TRATAMENT - scheme terapeutice recomandate: paclitaxel + trastuzumab; docetaxel + trastuzumab; inhibitor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]