189 matches
-
fundamentală în procesele de invazie și de metastazare [100]. Prezența cazurilor cu p53+ dar fără invazia ganglionilor axilari traduce prezența unui fenotip cu agresivitate crescută, adesea mai rezistent la chimioterapie, fiind necesare determinări suplimentare. În postmenopauză, la astfel de paciente, hormonoterapia este cu efect minim, pentru că expresia p53 este invers proporțională cu statusul re ceptorilor hormonali. Studiul efectuat evidențiază această asociere. Pozitivitatea p53 în tumorile ER+ este de 98%, în timp ce pentru tumorile care nu exprimă ER, pozitivitatea p53 este de 10
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
căi diferite, în sensul invaziei și metastazării tumorale. Toate aceste elemente prezentate anterior determină selectarea unor celule maligne cu rată crescută de proliferare, cu creștere independentă față de hormonii steroidieni, rezistente la procesul de apoptoză indus de tratamentul citostatic, insensibile la hormonoterapie, capabile să dobândească fenotip angiogenic, să-și intensifice sinteza de metaloproteinaze, cu rol în degradarea componentelor membranei bazale. Sunt elemente care încadrează celula în fenotipul invaziv și meta-stazant. Concluzii Proteina p53 are un rol important în menținerea integrității genomice, determinând
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ca factori de diagnostic sau prognostic, ca și a lămuririi mecanismului lor biologic de acțiune. Întrucât cancerul glandei mamare este caracterizat prin controlul hormonal al creșterii celulare, curent se realizează măsurători de ER, pentru selecția pacienților care să beneficieze de hormonoterapie. Deși prezența ER este considerată ca o posibilitate de a prezice răspunsul la hormonoterapie a tumorii, ea nu este însă întotdeauna suficientă pentru o hormonoterapie adecvată. Nivele semnificative de ER s-au detectat în aproximativ 60% din cancerele mamare umane
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
acțiune. Întrucât cancerul glandei mamare este caracterizat prin controlul hormonal al creșterii celulare, curent se realizează măsurători de ER, pentru selecția pacienților care să beneficieze de hormonoterapie. Deși prezența ER este considerată ca o posibilitate de a prezice răspunsul la hormonoterapie a tumorii, ea nu este însă întotdeauna suficientă pentru o hormonoterapie adecvată. Nivele semnificative de ER s-au detectat în aproximativ 60% din cancerele mamare umane [263, 264, 265]; totuși doar două treimi din tumorile ER pozitive (ER+) răspund la
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
creșterii celulare, curent se realizează măsurători de ER, pentru selecția pacienților care să beneficieze de hormonoterapie. Deși prezența ER este considerată ca o posibilitate de a prezice răspunsul la hormonoterapie a tumorii, ea nu este însă întotdeauna suficientă pentru o hormonoterapie adecvată. Nivele semnificative de ER s-au detectat în aproximativ 60% din cancerele mamare umane [263, 264, 265]; totuși doar două treimi din tumorile ER pozitive (ER+) răspund la terapia endocrină. Mai mult, chiar și tumori ER răspund la hormonoterapie
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
hormonoterapie adecvată. Nivele semnificative de ER s-au detectat în aproximativ 60% din cancerele mamare umane [263, 264, 265]; totuși doar două treimi din tumorile ER pozitive (ER+) răspund la terapia endocrină. Mai mult, chiar și tumori ER răspund la hormonoterapie (5 10% din pacienții cu tumori ER negative (ER-) răspund la terapie). De aceea, pentru a crește valoarea de prognostic al nivelului ER, s-a introdus și măsurarea nivelului PR, o proteină reglată de estrogen. Deși prezența PR îmbunătățește simțitor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
măsurarea nivelului PR, o proteină reglată de estrogen. Deși prezența PR îmbunătățește simțitor predictibilitatea dependenței hormonale a tumorii, nici această relație nu este perfectă. Studii retrospective arată că doar 70% din tumorile PR+ și 25 30% din tumorile PRrăspund la hormonoterapie. Cauzele discrepanței dintre nivelurile receptorilor și valorile predictive nu s-au clarificat, dar pot fi atribuite mai multor factori: fără a se exclude și erorile determinate de limitele metodelor experimentale limite ce impun realizarea fiecărui experiment cel puțin în duplicat
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
de mai jos, se reprezintă sub formă de histograme, rezultatele privind concentrațiile ER și PR, în raport cu vârsta pacienților investigați. Criteriul cel mai corect de verificare a corectitudinii alegerii valorii ER "prag" pentru determinarea hormonodependenței l-ar constitui răspunsul pacienților la hormonoterapie. Întrucât aceste date ne lipsesc deocamdată ele putându-se lua în considerare numai după o perioadă suficient de lungă de tratament și, în plus, o perioadă suficient de lungă de timp, ca supraviețuire a pacientului, s-a apelat la un
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
o concentrație C x 2 ng/mg proteină citosolică (considerate "pS2+") este o indicație asupra unui prognostic favorabil; dacă valorile C x sunt mai mari de 31 ng/mg, este foarte probabil ca pacienta să manifeste un bun răspuns la hormonoterapie. Rezultate experimentale Rezultatele experimentale privind determinările efectuate asupra pS2 sunt ilustrate în tabelele și graficele următoare: Analizând rezultatele prezentate în tabelele anterioare se poate concluziona că pS2 reprezintă un factor de prognostic independent, care oferă informații complementare celor furnizate de
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
al tumorii; la această concluzie se ajunge dacă se compară rezultatele pS2 cu cele referitoare la ER și PR. Discuții Evaluarea status-ului receptorilor E este utilizată de peste 20 de ani pentru a ajuta la aprecierea posibilității de răspuns la hormonoterapie. ER pot fi detectați în 60-70% din cancerele mamare, din care o jumătate vor prezenta răspuns la hormonoterapie [147,156]. Clonarea ADN-ului pentru ER a făcut posibilă analiza structurală și funcțională a ER, fiind astfel accesibilă înțelegerea mai multor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
PR. Discuții Evaluarea status-ului receptorilor E este utilizată de peste 20 de ani pentru a ajuta la aprecierea posibilității de răspuns la hormonoterapie. ER pot fi detectați în 60-70% din cancerele mamare, din care o jumătate vor prezenta răspuns la hormonoterapie [147,156]. Clonarea ADN-ului pentru ER a făcut posibilă analiza structurală și funcțională a ER, fiind astfel accesibilă înțelegerea mai multor aspecte [127,188]. ER are 6 domenii conservate, A-F [252,290,279,340]cu funcții diferite: activarea
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
acestora în istoria naturală a bolii: ER prezintă aceeași structură și aceleași funcții în celulele epiteliale mamare normale și în celulele maligne ? de ce există un procent de carcinoame ER negative ? de ce un procent din tumorile ER pozitive nu răspund la hormonoterapie ? de ce un număr mic de tumori ER negative răspund la hormonoterapie ? care este rolul ER în dezvoltarea și progresia cancerului mamar? Sunt studii care demonstrează prezența ER în cantități mari în procesele tumorale benigne sau maligne în timp ce în țesutul mamar
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
aceleași funcții în celulele epiteliale mamare normale și în celulele maligne ? de ce există un procent de carcinoame ER negative ? de ce un procent din tumorile ER pozitive nu răspund la hormonoterapie ? de ce un număr mic de tumori ER negative răspund la hormonoterapie ? care este rolul ER în dezvoltarea și progresia cancerului mamar? Sunt studii care demonstrează prezența ER în cantități mari în procesele tumorale benigne sau maligne în timp ce în țesutul mamar normal ER este aproape nedectabil. De asemenea, chiar în cazul tumorilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
ER+PgR+; mai puțin de 10% este rata de răspuns pentru tumorile ce nu exprimă acești receptori. Prezența ER nu este echivalentă întotdeauna cu hormonosensibilitatea tumorii întrucât în jur de 1/3 din pacientele cu tumori ER+ nu răspund la hormonoterapie. Pentru a identifica tumorile ER+ la care receptorii și-au păstrat funcționalitatea este necesară evaluarea sintezei moleculare care este indusă de E și nu numai relația dintre hormon și receptorul său [421]. Au fost identificate o serie de proteine despre
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
unei perechi de baze la nivelul exonului 6 în 2 din 20 din tumorile rezistente la Tamoxifen. Receptorul pentru pentru progesteron este reglat prin acțiunea E asupra ER și este el însuși un reglator genic. Este un predictor util pentru hormonoterapie [282,316]. PgR poate fi detectat prin studii de legare, similare cu cele utilizate pentru ER. Anticorpii mono clonali sunt mai recent introduși în studiu și sunt utili pe materiale fixate în formalină sau în studiul aspiratelor [371]. Studiul receptorului
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
profunde după tratament [144]. Concluzii: Studiul efectuat arată o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER și PR, având în vedere că efectele agenților terapeutici respectivi depind de statusul receptorilor hormonali. Astfel, studiul receptorilor hormonali trebuie să devină o investigație de rutină în abordarea diagnostică și terapeutică a unei tumori
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
factor oferă informații despre comportamentul clinic al tumorii, despre creștere, invazie, metastazare (de exemplu starea ganglionilor axilari). Factorul predictiv este un indicator al răspunsului terapeutic. Este util pentru selecția riguroasă a pacientelor în vederea tratamentului (de exemplu ER). Factorii predictivi pentru hormonoterapie sunt: EGFR, pS2, c-erbB-2; pentru chimiorezistență: glicoproteina P, EGFR, c erbB-2; pentru cazurile cu ganglioni negativi: p53. Factorii predicitvi pot fi și de prognostic, nu și invers. ER sunt și factori predictivi și factori prognostici. Elementele importante în selectarea cazurilor
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
astfel de index prognostic se poate face o mai bună delimitare între diferitele grupe de prognostic decât dacă fiecare parametru ar fi utilizat în mod separat. Evaluarea status-ului receptorilor E este utilizată pentru a aprecia posibilitatea de răspuns la hormonoterapie. Receptorul pentru pentru progesteron este reglat prin acțiunea E asupra ER și este el însuși un reglator genic. Este un predictor util pentru hormonoterapie. Există o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
mod separat. Evaluarea status-ului receptorilor E este utilizată pentru a aprecia posibilitatea de răspuns la hormonoterapie. Receptorul pentru pentru progesteron este reglat prin acțiunea E asupra ER și este el însuși un reglator genic. Este un predictor util pentru hormonoterapie. Există o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
genic. Este un predictor util pentru hormonoterapie. Există o corelație semnificativă între expresia ER și PR și carcinoamele ductale bine diferențiate, volumul tumoral, statusul ganglionilor axilari și statusul menopauzal. . Expresia ER și PR este asociată cu un prognostic mai bun. Hormonoterapia impune în prealabil investigarea expresiei ER și PR, având în vedere că efectele agenților terapeutici respectivi depind de statusul receptorilor hormonali. Astfel, studiul receptorilor hormonali trebuie să devină o investigație de rutină în abordarea diagnostică și terapeutică a unei tumori
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
asocierea de chimioterapice la particulele embolizante. 5. Radioterapie - Externă - rol limitat datorită distrucțiilor tisulare pe care le produce. - Intraarterială - rezultate promițătoare. 6. Terapie sistemică - Chimioterapia are un rol limitat, nu este curativă, cu răspunsuri sub 20% și de scurtă durată. - Hormonoterapia și imunoterapia oferă rezultate promițătoare, dar experiența este limitată. 7. Terapii combinate - Sistemice asociate cu rezecția chirurgicală; - Terapie transarterială asociată cu tehnici ablative; - Chimioterapia asociată cu radioterapia - la copii cu hepatoblastom a convertit tumori nerezecabile În tumori rezecabile, iar În
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
denutriție, cu atrofia musculaturii membrelor, cauza fiind anorexia nervoasă. Cașexia hipofizară este determinată de hipofuncția glandei respective, tulburările evoluând mai ales pe fondul hipotiroidismului și insuficienței suprarenaliene. Bolnavul prezintă anorexie, anemie, bradicardie, hipotensiune, modificări ale fanerelor. 9.2. ASPECTE ALE HORMONOTERAPIEI Hormonul adrenocorticotrop. Synachten (Tetracosactide) este un analog sintetic de corticotropină folosit în tratamentul afecțiunilor neurologice (encefalopatie mioclonică infantilă cu hipsaritmie, scleroză multiplă) și a celor de natură autoimună sau alergică (boli reumatice, pemfigus, psoriazis, eczeme cronice severe, colită ulceroasă). Reacțiile
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
zi ce trece: "tot o s-o mierlim cu toții în curând"214. În lumea spitalului, ca și în lagăr, se petrece o depersonalizare a individului, prin tratamente care au uneori drept efect (nedorit, dar de neocolit) știrbirea integrității fizice, așa cum este hormonoterapia administrată lui Kostoglotov. Ca și lagărul, spitalul uniformizează indivizii, așa cum sugerează replica promptă și corectă a sorei Mita ("noi avem grijă de toți"), care îi revoltă pe Rusanov și pe soția sa, convinși că ei merită un tratament preferențial. Intrarea
by Cecilia Maticiuc [Corola-publishinghouse/Science/1022_a_2530]
-
tumorii primare (pleurale) se poate realiza, optând pentru unul din cele două procedee chirurgicale: pleuropneumonectomia în vas închis sau pleurectomia-decorticare. În alte situații, tratamentul specific poate include chimioterapia (pleureziile asociate limfoamelor, cancerului de sân sau cancerului pulmonar cu celule mici), hormonoterapia (cancerul de sân) sau radioterapia pe ganglionii mediastinali afectați de procesul neoplazic (pleureziile prin blocaj limfatic din cancerul pulmonar cu celule mici sau din limfoame). Tratamentul nespecific În pleureziile maligne adevărate (tip I), pacientul nu este un candidat pentru un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
radioterapeut independent; atât ginecologul cât și radioterapeutul trebuie să-și recunoască dependența reciprocă, în tentativa de a maximiza beneficiile terapeutice pentru bolnav. Tratamentul corect al complicațiilor radioinduse, prin mijloace operatorii și neoperatorii implică de asemenea ginecologul. În ceea ce privește chimioterapia citotoxică și hormonoterapia, formarea specialistului ginecolog trebuie să ofere noțiunile farmacologice de bază și modalitățile de asociere cu tratamentul chirurgical. În aplicarea regimurilor cu agenți multipli combinați cu radioterapie și / sau chirurgie, este necesară o colaborare activă cu oncologii medicali. Considerăm util în
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]