624 matches
-
leziunile aorto-iliace, revascularizarea endovasculară poate fi prima opțiune de tratament pentru toate tipurile de leziuni TASC A-C, iar în centre experimentate și dotate pot fi abordate și leziunile tip D (39). Stentarea primară pentru stenozele și ocluziile de artere iliace este recomandată de ghidul ESC din 2011 (indicație de clasă IIb, nivel de evidență C), deși superioritatea versus APTL cu balon nu este susținută de date consistente, dar este comparabilă ca patență cu chirurgia (81). Utilizarea stenturilor premontate pe balon
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
dacât cea pentru intervențiile pur endovasculare pe segmental aorto -iliac, cu permeabilitate la 5 ani de 60% pentru procedeele hibrid și permeabilitate la 4 ani de 68% pentru APTL și 77% pentru APTL cu stentare (103). Afectarea concomitentă a arterelor iliacă externă (AIE), femurală profundă (AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
AFP) sau femurală superficială (AFS) este comună în ischemia critică a membrelor inferioare. La pacienții la care endarterectomia de arteră femurală comună (AFC) este necesară, accesul direct prin această arteră poate oferi oportunitatea realizării simultane a tratamentului endovascular al arterei iliace externe sau al arterei femurale superficiale. Aceste procedee hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile. În cazul afectării AFC, tratamentul chirurgical oferă posibilitatea de a realiza endarterectomia pe segmente adiacente afectate ale AFP și ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
hibrid au fost realizate cu rezultate promițătoare și rate de permeabilitate acceptabile. În cazul afectării AFC, tratamentul chirurgical oferă posibilitatea de a realiza endarterectomia pe segmente adiacente afectate ale AFP și ale AFS, sau oportunitatea de recanalizare hibrid a arterelor iliace sau a AFS. Creșterea numărului intervențiilor endovasculare a dus la întrebarea fundamentală: care este locul chirurgiei deschise la ora actuală? În urma unei analize a chirurgiei clasice versus endovasculare, chirurgii endovasculari au fost de acord că există cinci situații în care
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
de 0,5-0,75mm; pitch de 1-1,5 și 120-140 kVp; miliamperajul, pe instalațiile moderne, este determinat de modularea automată a curentului la nivelul tubului, în funcție de dimensiunile pacientului. Scanarea se face de la cupola diafragmatică, incluzând și bazele pulmonare, până la crestele iliace (faza arterială) respectiv simfiza pubiană în faza portal-venoasă. Reconstrucția imaginilor se va face pe secțiuni de 1-3 mm în faza arterială, respectiv 2,5-5 mm în faza portal-venoasă, reconstrucții cel puțin contigue, dar este preferabilă suprapunerea secțiunilor 50% pentru o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
majoritatea medicilor practicieni, iar patologia sa cu atât mai puțin cunoscută. Sistemul limfatic ia naștere din mezodermul lateral, prin dezvoltarea mugurilor limfatici, ce au originea în stratul intern al venelor de vecinătate. Există șase muguri limfatici primari: doi jugulari, doi iliaci, unul retroperitoneal și unul care se va dezvolta formând cisterna chyli. În timpul dezvoltării embriologice, prin creșterea caudală a mugurilor jugulari și cranială a cisternei chyli și prin unirea acestora se schițează o structură din care va lua naștere și viitorul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
adesea este silențioasă clinic, însă formele severe de manifestare reprezintă cea mai debilitantă complicație gastrointestinală a diabetului zaharat (24). Simptomatologia este dominată de hipotonia gastrică însoțită de întârzierea golirii stomacului. În cazurile extreme stomacul este mare (putând atinge nivelul crestelor iliace) aton și necesită pentru golire mai mult de 24h. Pacientul acuză senzație de disconfort abdominal, uneori grețuri și vărsături. Acestea pot fi cauze de decompensare metabolică cetoacidotică la diabeticii insulinodependenți sau de denutriție atunci când aportul alimentar devine dificil (49). Fiziopatologia
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92255_a_92750]
-
permite apropierea extremităților, grefa vasculară cu venă sau material sintetic (reprezintă o interpoziție de proteză venoasă sau sintetică între două capete vasculare; ca material venos se folosește cel mai frecvent safena internă dar și alte vene mari cum ar fi iliaca sau femurala externă ori profundă. Protezele sintetice utilizează materiale ca teflonul, dacronul sau Goretex®), procedee de bypass (pontaje, șunturi) care scurtcircuitează un teritoriu vascular compromis utilizând de asemenea material venos sau protetic. În practica curentă se folosesc hemostaticele (vitaminele K
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
chiar din acest fapt. *dezechilibrele musculare se produc în timpul procesului specific de antrenament datorită formării așa-numitelor stereotipuri motoare. Acestea trebuie reduse sau echilibrate cu deosebită atenție, deoarece sunt inevitabile, iar, în unele cazuri, chiar absolut necesare (contracția mușchiului psoas iliac la alergătorii de garduri). Însă, dacă se vrea evitarea unor situații patologice, este necesar ca respectivele stereotipuri să fie menținute la un nivel minim. * în întreg lanțul motor, veriga sa cea mai slabă îi determină forța generală. * durerea musculară provine
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
lungă, suplă și ușor Înclinată pentru a asigura punctele de susținere a forțelor musculare propulsoare, În mod deosebit la săritura În Înălțime. Se cere ca crupa să fie bine acoperită cu mușchi puternici, care să cuprindă cât mai bine fosele iliace. Defecte: crupă teșită, când este acoperită cu fascii musculare scurte care, nu numai că este inestetică, dar Împietează mult asupra impulsionării și vitezei În mersul câinelui; crupă ascuțită, când lărgimea Între articulația coxo femurală este mai mică decât cea dintre
DE LA LUPUL DIN SĂLBĂTICIE LA CÂINELE-LUP DIN GOSPODĂRIE by Mihaiu Şanţa, Marcel Şanţa, Vlad Florin Şanţa, Alexandra Sima () [Corola-publishinghouse/Science/792_a_1656]
-
o bună rezistență la infecții, o priză rapidă (fuziunea grefonului cu țesutul gazdă), o rezorbție acceptabilă; se întrebuințează în special când există riscul unor deplasări postoperatorii. Lamboul osteoperiostic se poate preleva de pe fața internă a tibiei, scapulă, osul parietal, creasta iliacă. Se preferă autogrefa iliacă corticospongioasă, care dă mai bună siguranță (dacă deficitul interesează numai planșeul, se poate preleva un grefon osteoperiostic subțire, dar mai întins din parietal). După asepsia riguroasă a regiunii și badijonarea pielii cu o soluție iodată, sub
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
infecții, o priză rapidă (fuziunea grefonului cu țesutul gazdă), o rezorbție acceptabilă; se întrebuințează în special când există riscul unor deplasări postoperatorii. Lamboul osteoperiostic se poate preleva de pe fața internă a tibiei, scapulă, osul parietal, creasta iliacă. Se preferă autogrefa iliacă corticospongioasă, care dă mai bună siguranță (dacă deficitul interesează numai planșeul, se poate preleva un grefon osteoperiostic subțire, dar mai întins din parietal). După asepsia riguroasă a regiunii și badijonarea pielii cu o soluție iodată, sub anestezia locală (xilocaină adrenalinată
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se poate preleva un grefon osteoperiostic subțire, dar mai întins din parietal). După asepsia riguroasă a regiunii și badijonarea pielii cu o soluție iodată, sub anestezia locală (xilocaină adrenalinată 1%, 15-20 ml), se incizează pielea pe axul longitudinal al crestei iliace și se formează un lambou cutanat dreptunghiular, descoperindu-se fața externă a osului. După ce s-a circumscris cu bisturiul întinderea lamboului osteoperiostic, iar periostul a fost incizat, se desprinde cu o daltă dreaptă, ținută oblic, și cu ciocanul, prin lovituri
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
și imobilitătii regiunii. Prelevarea de fascia lata În unele intervenții este necesară utilizarea de panglici de fascia lata. Fascia lata se prelevă printr-o incizie cutanată de 7-8 cm lungime, situată pe o linie mergând de la capul peroneului la spina iliacă antero-superioară. Extremitatea inferioară a inciziei este de 5-6 cm de interliniul articular al genunchiului. Se excizează o panglică, a cărei mărime este în raport cu intervenția pentru care va fi întrebuințată. Prelevarea poate fi executată prin două incizii scurte cu un stripper
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mers, coordonare) și emiterea de către acesta a unei evaluări globale de bază (având în vedere că o parte dintre aceste funcții pot apărea alterate după angiografie). De exemplu, o deteriorare a pulsului poate însemna disecția arterei femurale sau disecția arterei iliace. Pe de altă parte, o astfel de eventualitate, în absența unei evaluări făcute înaintea angiografiei, poate ridica multe semne de întrebare pentru a căror rezolvare se poate pierde timp prețios în dauna unei intervenții salvatoare de urgență ! (110). 3. Se
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
apariției hematoamelor la locul puncțiilor. II.2. TROMBOZA ARTEREI AXILARE. S-a consemnat doar în 1% din cazuri (46, 47, 48). II.3. PSEUDOANEVRISMUL LA NIVELUL ARTEREI FEMURALE. Acesat a fost rar semnalat (0,05-0,55%) II.4. DISECȚIA ARTEREI ILIACE OMOLATERALE. II.5. INFARCTUL MIOCARDIC ACUT. II.6. STOPUL CARDIAC. II.7. CRIZĂ DE ANGOR PECTORIS. II.8. REACȚII ALERGICE (CU DIFERITE GRAVITĂȚI). II.9. ALTE COMPLICAȚII MINORE: II.9.1. GREAȚA; II.9.2. VOMA; II.9.3. BRADICARDIE
Imagistica meningioamelor de convexitate by Vasile BUSUIOC, Silviu BUSUIOC () [Corola-publishinghouse/Science/100964_a_102256]
-
celiac, vasele mezenterice superioare și vena mezenterică inferioară, iar după mobilizarea splinei și a pancreasului va pune în evidență ureterele și vasele renale. Se administrează sistemic 10.000 20.000 U.I. de heparină, apoi se canulează aorta deasupra arterelor iliace, vena cavă inferioară sub venele renale și vena mezenterică inferioară; dacă nu urmează să se recolteze pancreasul se va canula vena mezenterică superioară sau vena splenică. Intratoracic se canulează trunchiul arterei pulmonare (concomitent cu infuzia de Prostaciclină) pentru plegie cardiopulmonară
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
de respingere a grefei. 18.5. TRANSPLANTUL DE ORGANE 18.5.1. TRANSPLANTUL RENAL În 1950 David Hume la Boston a încercat primul transplant renal. În 1954 Joseph Murray a reușit să transplanteze cu succes un rinichi retroperitoneal în fosă iliacă la gemeni, după tehnica folosită și azi. Indicația de elecție pentru transplantul renal o reprezintă insuficiența renală cronică în stadiu uremic, excepții constituind copiii sub 3 ani, vârstnicii și pacienții care au o speranță de viață redusă. Contraindicațiile absolute pentru
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
7-10 zile înaintea transplantului renal; în intervalul dinaintea transplantului ședințele de dializă se vor efectua frecvent, iar preoperator se întrerupe tratamentul anticoagulant. Peroperator este obligatoriu să se efectueze profilaxia infecțiilor cu antibiotice. Operația începe cu o incizie oblică în fosa iliacă urmată de abordul retroperitoneal al vaselor iliace. Se anastomozează vena renală termino-lateral la vena iliacă externă și artera renală termino-lateral la artera iliacă externă sau termino-terminal la artera iliacă internă secționată. Se practică ureterocistostomia prin implantarea ureterului în vezica urinară
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
dinaintea transplantului ședințele de dializă se vor efectua frecvent, iar preoperator se întrerupe tratamentul anticoagulant. Peroperator este obligatoriu să se efectueze profilaxia infecțiilor cu antibiotice. Operația începe cu o incizie oblică în fosa iliacă urmată de abordul retroperitoneal al vaselor iliace. Se anastomozează vena renală termino-lateral la vena iliacă externă și artera renală termino-lateral la artera iliacă externă sau termino-terminal la artera iliacă internă secționată. Se practică ureterocistostomia prin implantarea ureterului în vezica urinară printr-un tunel submucos, realizând un mecanism
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
frecvent, iar preoperator se întrerupe tratamentul anticoagulant. Peroperator este obligatoriu să se efectueze profilaxia infecțiilor cu antibiotice. Operația începe cu o incizie oblică în fosa iliacă urmată de abordul retroperitoneal al vaselor iliace. Se anastomozează vena renală termino-lateral la vena iliacă externă și artera renală termino-lateral la artera iliacă externă sau termino-terminal la artera iliacă internă secționată. Se practică ureterocistostomia prin implantarea ureterului în vezica urinară printr-un tunel submucos, realizând un mecanism antireflux. Dacă transplantul s-a efectuat de la un
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
este obligatoriu să se efectueze profilaxia infecțiilor cu antibiotice. Operația începe cu o incizie oblică în fosa iliacă urmată de abordul retroperitoneal al vaselor iliace. Se anastomozează vena renală termino-lateral la vena iliacă externă și artera renală termino-lateral la artera iliacă externă sau termino-terminal la artera iliacă internă secționată. Se practică ureterocistostomia prin implantarea ureterului în vezica urinară printr-un tunel submucos, realizând un mecanism antireflux. Dacă transplantul s-a efectuat de la un donator în viață își va relua funcția imediat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
infecțiilor cu antibiotice. Operația începe cu o incizie oblică în fosa iliacă urmată de abordul retroperitoneal al vaselor iliace. Se anastomozează vena renală termino-lateral la vena iliacă externă și artera renală termino-lateral la artera iliacă externă sau termino-terminal la artera iliacă internă secționată. Se practică ureterocistostomia prin implantarea ureterului în vezica urinară printr-un tunel submucos, realizând un mecanism antireflux. Dacă transplantul s-a efectuat de la un donator în viață își va relua funcția imediat postoperator, în timp ce transplantul de la un donator-cadavru
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
îndepărtează ficatul și se aduce allogrefa în câmpul operator. Se începe cu efectuarea anastomozei venei suprahepatice, apoi cu cea a venei porte sau se practică plastia venoasă între vena mezenterică superioară și vena portă a allogrefei cu interpoziție de venă iliacă. La tehnica clasică s-au adus două modificări care scurtează durata intervenției și evită folosirea șuntului venos extracorporeal; ambele presupun păstrarea integrității VCI a receptorului; anastomoza dintre VCI a donatorului și cea a receptorului se poate face terminolateral sau latero-lateral
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
anastomoza venei porte sau mezenterice superioare a grefei la vena portă a primitorului, mai rar la o venă din teritoriul cav. Se efectuează în continuarea anastomoza dintre artera mezenterică superioară, recoltată cu un petec de aortă, la aorta sau artera iliacă a primitorului. În final se practică enterostomia prin exteriorizarea capătului intestinal distal care va fi suprimată după 3-4 luni odată cu refacerea circuitului digestiv. Allogrefa devine funcțională după câteva luni, interval în care se realizează profilaxia contaminării microbiene a lumenului intestinal
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]