1,919 matches
-
nearmate. De aceea, mulți autori indică aceste coroane fie pe dinți vitali, fie pe reconstituiri corono-radiculare turnate. Prepararea dinților vitali ridică probleme de protecție tisulară și pulpară, deci principiile biomecanice vin în contradicție cu cele biofuncționale. După Hugel, la un incisiv central al unui pacient adult, straturile de smalț și de dentină au următoarele dimensiuni (grosime): -la jumătatea feței vestibulare: -smalț = 0,84 mm -dentina = 1,48 mm -total = 2,32 mm (maxim 2,32 mm, minim 1,86 mm, deci
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai ales, de volumul camerei pulpare, constatat pe radiografie. Alți autori recomandă 1/3 din lungimea coroanei dintelui (exemplu: un central are aproximativ 10 mm, deci, se prepară incizal 3 mm). Marginea incizală se prepară oblic 45o, spre oral, la incisivii superiori, și spre vestibular, la cei inferiori. Rosenstiel indică a se prepara marginea incizală a superiorilor tot cu direcție oblică spre oral, direcție perpendiculară pe axul dinților inferiori. Este necesar ca marginea incizală a bontului să sprijine marginea incizală a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a se prepara marginea incizală a superiorilor tot cu direcție oblică spre oral, direcție perpendiculară pe axul dinților inferiori. Este necesar ca marginea incizală a bontului să sprijine marginea incizală a coroanei ceramice. (fig. 1.25.a). Diametrul vestibulo-oral al incisivilor este foarte important în acest sens. Când dintele este foarte îngust în 1/3 incizală (fig. 1.25.b), preparând vestibular și oral câte 1 mm, cât este necesar pentru coroana ceramică, există trei riscuri: -apropierea periculoasă de camera pulpară
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
0,5 mm de papilă și schițându-se două praguri, mezial și distal, de 0,5 mm lățime (fig. 1.27). Separarea este mai ușoară decât la molari, căci accesul este mai simplu, iar punctul de contact se află la incisivi și canini în treimea incizală și vestibulară (fig. 9.26). Se indică o convergență discretă spre incizal (2-5o, după alții 6-10o) pentru ușurarea inserției. Convergența va fi cu atât mai mică, cu cât dinții sunt mai scurți. Modern: separarea se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și dimensiunea. De obicei, acestea sunt dictate de prezența dinților adiacenți sau a celor omonimi, dar în cazul unor afecțiuni multiple, când se dorește îmbunătățirea aspectului estetic al arcadei dentare, trebuie avute în vedere și criterii de iluzii optice. -dintele (incisivii) pare mai lung dacă mărim ambrazurile incizale, dacă realizăm șanțuri verticale pe fața vestibulară; -dintele pare mai voluminos când fața labială este plană; -unghiurile incizale mai rotunjite și fețele vestibulare (labiale) mai convexe dau aspect mai feminin; -centralii trebuie neapărat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
social și profesional al pacientului sunt deosebite; -când dinții prezintă leziuni extinse (restaurate prin tehnici directe = obturații cu rășini compozite) la nivelul fețelor proximale și / sau vestibulare; -ocluzie favorabilă, cu contactele dento-dentare realizate în treimea medie a feței orale a incisivilor superiori, pentru distribuția favorabilă a solicitărilor ocluzale. Contraindicații: -când se poate aborda o soluție mai conservativă; -când solicitările ocluzale sunt nefavorabile; -când nu există posibilitatea realizării unui prag circular, lat de cel puțin 1 mm (în aceste cazuri se indică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mult înlocuită cu metoda indirectă, mult superioară. Indicațiile fațetării: -discromii: - după tratamente cu tetraciclină; -fluoroza - prin cauze alimentare; -vârsta; -dinții depulpați; -fisuri în smalț, fracturi mici (“așchieri” ale smalțului); -eroziuni dentare superficiale; -malpoziții (oropoziții, dinți rotați); -corectarea diastemei; -refacerea morfologiei incisivilor nanici (de obicei incisivii laterali superiori); -dinții hipoplazici sau decalcifiați. Contraindicațiile fațetării -igienă bucală precară; -respirație bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite; -dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indirectă, mult superioară. Indicațiile fațetării: -discromii: - după tratamente cu tetraciclină; -fluoroza - prin cauze alimentare; -vârsta; -dinții depulpați; -fisuri în smalț, fracturi mici (“așchieri” ale smalțului); -eroziuni dentare superficiale; -malpoziții (oropoziții, dinți rotați); -corectarea diastemei; -refacerea morfologiei incisivilor nanici (de obicei incisivii laterali superiori); -dinții hipoplazici sau decalcifiați. Contraindicațiile fațetării -igienă bucală precară; -respirație bucală, care favorizează depunerea de “salivă uscată” pe coletul dinților, producând și întreținând gingivite; -dentina liberă pe o suprafață mare (adezivitate redusă, toxicitatea gravării și fixării, dacă nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fațeta ceramică. Se indică la dinții cu margini incizale mai groase. Riscurile de deteriorări, produse de marginile incizale ale dinților inferiori în incizie (cap-la-cap), sunt nule. b) Preparația se extinde până la marginea incizală (fig. 1.41 b). Se recomandă la incisivii cu margini incizale subțiri, înguste. Există, deci, unele riscuri. c) Fațeta va reconstitui (acoperi) și marginea incizală, preparația terminându-se net (prag), dar nu în zona contactelor centrice cu marginile incizale ale antagoniștilor (fig. 1.41 c). Este indicată mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vestibulară minimă, sau chiar fără preparare vestibulară); -ca element component al unor atele (șine) de imobilizare a dinților parodontotici; -pentru ancorarea unor proteze mobilizabile, mai ales ca suport pentru culise; -pe dinți inapți pentru pragul lat, cerut de coroana ceramică (incisivi inferiori, incisivi laterali superiori); -element component al coroanelor de substituție din două piese: reconstituire corono-radiculară turnată + coroana mixtă, care sunt preferate clasicelor coroane Richmond, putând fi ablate la nevoie. Contraindicații: -pe dinți scurți, cu retenție redusă; -pe dinți cu distrucții
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau chiar fără preparare vestibulară); -ca element component al unor atele (șine) de imobilizare a dinților parodontotici; -pentru ancorarea unor proteze mobilizabile, mai ales ca suport pentru culise; -pe dinți inapți pentru pragul lat, cerut de coroana ceramică (incisivi inferiori, incisivi laterali superiori); -element component al coroanelor de substituție din două piese: reconstituire corono-radiculară turnată + coroana mixtă, care sunt preferate clasicelor coroane Richmond, putând fi ablate la nevoie. Contraindicații: -pe dinți scurți, cu retenție redusă; -pe dinți cu distrucții mari (contraindicație
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ceea ce nu este tocmai corect, căci onlay-ul nu are șanțuri, ci nervuri metalice, care culisează în șanțurile preparate în dinte. Clasificarea: se face, în general, după numărul de fețe ale dintelui în cauză, acoperite de onlay: -onlay 3/4 la incisivi și canini, -onlay 4/5 la molari și premolari. Termenii: onlay 1/2 și onlay 7/8 (atipice) nu se referă însă la numărul de fețe, ci la cât din circumferința dintelui este acoperită. Aliajele din care se execută: nobile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
al unor șine metalice fixe), -extrem de rar, la restaurarea unor dinți cu leziuni coronare: ex: abrazia cuspidului canin, care a alterat protecția canină (Găucan), -pe dinți integri, neafectați de carie sau de alte leziuni, -mai ales pe canini, premolari, incisivi centrali superiori, -recent se aplică mai des și pe molari, -pe dinți lungi, cu margine incizală mai lată, cu fața vestibulară relativ dreptunghiulară (indice mezio-distal foarte mic), -la pacienți cu igienă bucală corespunzătoare, -alte indicații reies logic din contraindicații. Contraindicații
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
indicat și dintele corect preparat (fig. 9.46), poate înlocui cu succes o coroană de acoperire totală, metalo-ceramică. Preparări atipice: pentru mărirea retenției se pot realiza uneori, pe dinți mai voluminoși, două șanțuri pe fețele proximale (fig. 1.54). La incisivii superiori aplatizați, metalul se poate opri la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la distanță de marginea incizală, inclavat în fața orală (fig. 1.55). Pentru a crește retenția, se fac și puțuri dentinare ca la pinledge. Prepararea premolarilor superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ac (în franceză = tenon, crampon; în germană = Stift) și ledge = treaptă, lăcaș. Indicații: -retentor în punți frontale reduse, -pe dinți înguști vestibulo-oral, -pe dinți mici de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tenon, crampon; în germană = Stift) și ledge = treaptă, lăcaș. Indicații: -retentor în punți frontale reduse, -pe dinți înguști vestibulo-oral, -pe dinți mici de volum, unde nu se pot face preparări cu șanțuri de tip onlay; ex., la incisivi laterali superiori, incisivi inferiori, -pentru imobilizarea dinților frontali (realizată “ în bloc” sau sudate între ele), -pentru oprirea abraziei frontalilor superiori. Odată cu apariția tehnicilor moderne adezive, s-au abandonat pentru o perioadă, dar eșecurile punților adezive și perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
însă rezistența pereților radiculari. Elasticitatea pivotului poate duce la descimentarea lui, sub acțiunea repetată a forțelor ocluzale, iar lipsa de rezistență îl predispune la fracturare. Posibilități de apreciere a dimensiunilor radiculare a)Datele anatomice referitoare la lungimea rădăcinilor Dinții superiori: - incisivii centrali: 12-13 mm, -incisivii laterali: 13-14 mm, -caninii: 16-17 mm, -premolarii I: 12-13 mm, -premolarii II: 13-14 mm. Dinții inferiori: -caninii: 15,5 mm, -premolarii I, II: - 15 mm (Severineanu). b)Se poate indica orientarea după lungimea coronară, adâncimea lojei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
aplicat prin tehnică directă la nivel mezio sau disto-oral al unui canin, care perturbă, pe lângă estetică, și relațiile de contact cu dintele adiacent; - cea de-a doua, la nivelul unor margini incizale puternic subminate sau a unor suprafețe proximale pe incisivi, îmbunătățind estetica și evitând potențialele fracturi. Prepararea cavității începe dinspre suprafața orală, cu ajutorul unei freze din carbură de tungsten în formă de pară, care asigură accesul. Se continuă, apoi, cu un instrument diamantat C.I.P. Nr. 2, care va extinde cavitatea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
4/5, 7/8), la premolari și molari. Cele mai frecvent utilizate sunt cele 3/4 și 4/5 (cele 7/8 se fac doar pe molarul prim superior). În ordinea frecvenței, coroanele parțiale se indică pe canini, premolari și incisivul central. Se pot aplica și pe molari, în anumite situații clinice. Există diverse variante de preparații pentru o coroană parțială. Ori de câte ori este posibil, se va prefera o restaurare cu acoperire parțială mai degrabă, decât una de acoperire totală, deoarece aceasta
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de diametru mic sau cu un instrument diamantat în formă de minge de rugby. Se urmărește obținerea unui spațiu interocluzal în jur de 1 mm. La canin, șlefuirea se face în două planuri, cu păstrarea unei muchii longitudinale mediane. La incisivi suprafața este concavă (fig. 9.111 a). Trebuie să se acorde o deosebită atenție șlefuirii, să nu se scurteze peretele palatinal axial, prin distrugerea cingulum-ului, deoarece se prejudiciază retenția. 2. La nivelul marginii incizale se șlefuiește o suprafață înclinată spre
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
9.115). Rezistența este asigurată de barele metalice, care se sprijină pe cele două trepte, și, prin grosimea lor, întăresc restul talonului, care este mai subțire. Pinledge-ul se indică ca element de agregare în edentațiile frontale reduse, când dinții stâlpi (incisivi centrali sau laterali) au dimensiuni reduse vestibulo-orale și/sau cingulum-ul este mic. Pentru incisivii inferiori este o alternativă utilă, date fiind dimensiunile reduse, care nu permit conformarea de șanțuri proximale și nici prepararea bontului pentru o CM nu este lipsită
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
trepte, și, prin grosimea lor, întăresc restul talonului, care este mai subțire. Pinledge-ul se indică ca element de agregare în edentațiile frontale reduse, când dinții stâlpi (incisivi centrali sau laterali) au dimensiuni reduse vestibulo-orale și/sau cingulum-ul este mic. Pentru incisivii inferiori este o alternativă utilă, date fiind dimensiunile reduse, care nu permit conformarea de șanțuri proximale și nici prepararea bontului pentru o CM nu este lipsită de riscuri. Se contraindică la dinții care prezintă carii sau restaurări pe suprafețele care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingival, constituie etapa finală a preparării bontului. Rotunjirea muchiilor urmărește aceleași obiective ca la orice coroană turnată. Deosebit de importantă este la CMMC eliminarea punctelor de concentrare de stress. Figura 1.126 reprezintă schema unei preparări pentru o CMMC pe un incisiv central maxilar, cu menționarea funcțiilor biomecanice pe care le îndeplinește fiecare detaliu al preparației. Pragul gingival nu este uniform, ca la coroanele de înveliș ceramice. La nivelul feței vestibulare pragul va avea o lățime mai mare pentru a asigura rezistență
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
doar a unui dinte (de regulă caninul sau molarul de minte inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți vecini (de regulă caninul și primul premolar inferior); -prezența pe arcadă a doi dinți solitari (de regulă caninii inferiori, nu rareori doi incisivi centrali superiori); -prezența pe arcadă a trei dinți vecini (de regulă frontalul superior sau inferior); -prezența pe arcadă a trei dinți solitar (de regulă caninii inferiori și un premolar inferior) etc. O formă clinică aparte de edentație, care se rezolvă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]