5,031 matches
-
6 1 15 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 348 12 M Hipertrofia benigna de prostată cu complicații și comorbiditati 0,5610 5,6 2 18 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Hipertrofia benigna de prostată 349 12 M fără complicații și comorbiditati 0,3531 4,9 1 15 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 350 12 M Inflamații ale aparatului genital masculin 0,4977 4,7 1 15 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── nu este 351 12 M Sterilizarea masculină 0,2364 cazul ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 352 12 M Alte boli ale aparatului genital masculin 0,4883 4,7 2 13 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Eviscerarea pelvisului, histerectomie 353 13
EUR-Lex () [Corola-website/Law/193003_a_194332]
-
prea mare în raport cu necesarul de insulină. Momentul apariției hipoglicemiei depinde de profilul de acțiune al insulinelor utilizate și, de aceea, se modifică atunci când se schimbă regimul terapeutic. Reacții la locul injectării. Aceste reacții includ eritem, durere, prurit, urticarie, edem sau inflamație. Cele mai multe reacții minore la insuline la nivelul locului de administrare se remit, de regulă, în decurs de câteva zile până la câteva săptămâni. VII. Întreruperea tratamentului: decizia de întrerupere temporară sau definitivă a tratamentului va fi luată în funcție de indicații și contraindicații
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
timp. În formele sale severe, AIJ determină întârzierea creșterii, deformări articulare, complicații oculare și dizabilitate permanentă. O proporție însemnată a copiilor dezvoltă distrugeri articulare care necesită endoprotezare precoce. Prevalența AIJ este de 0,1 la 1000 copii. Obiectivele terapiei: controlul inflamației, reducerea distrugerilor articulare, prevenirea handicapului funcțional și ameliorarea calității vieții. I. Criterii de includere a pacienților cu artrită idiopatică juvenilă în tratamentul cu blocanți de TNF alfa (****Etanerceptum, ****Adalimumabum), ****Abataceptum, ****Tocilizumabum: A. Îndeplinirea cumulativă a următoarelor criterii pentru AIJ formele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
debut, evoluție, scheme terapeutice anterioare - preparate, doze, evoluție sub tratament, data inițierii și data opririi tratamentului); recomandarea tratamentului cu agenți biologici (justificare); starea clinică (număr de articulații dureroase/tumefiate, redoare matinală, deficite funcționale) și nivelul reactanților de fază acută a inflamației (VSH, CRP cantitativ), avizul medicului pneumolog în cazul în care determinarea QuantiFERON TB sau a TCT este pozitivă. Scala analogă vizuală (VAS) pentru evaluarea globală a activității bolii de către pacient este completată direct de pacient pe fișă, aceasta fiind semnată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
mg/zi sau Tenofovir 300 mg/zi (de preferat tenofovir dacă pacientul este tratat anterior cu lamivudină), indefinit post-transplant Funcția renală necesită a fi strict monitorizată post-transplant în contextul asocierii cu inhibitorii de calcineurină Nu este necesară evaluarea stadiului fibrozei/inflamației hepatice De asemenea, în cazul pacienților tratați cu Lamivudină post-transplant, se va administra entecavir sau tenofovir post-transplant hepatic În cazul reinfecției VHB post-transplant (pozitivarea Ag HBs după o prealabilă negativare post-transplant hepatic) se va administra entecavir sau tenofovir indiferent de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
pentru identificarea afectării respiratorii (embolie pulmonară, epistaxis, brohospasm) o periodic, sau de câte ori este clinic indicat pentru apariția tulburărilor gastro-intestinale o periodic, sau ori de câte ori este indicat clinic pentru identificarea semnelor și simptomelor sugestive de cheratită ca de exemplu apariția sau agravarea inflamației oculare, lacrimației, sensibilității la lumină, vederii încețoșate, durerii oculare și/sau înroșirii ochilor o periodic pentru detectarea dezechilibrelor electrolitice (hipokaliemie, hipomagnezemie) Prescriptori Inițierea și continuarea tratamentului se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală." 67. După Protocolul terapeutic corespunzător poziției
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
diagnosticului de UIP și care sugerează un diagnostic alternativ (vezi 4) SAU ● aspect exclusiv de fagure de miere 3. Pneumopatie interstițială uzuală (UIP) posibilă (toate cele trei criterii) ● afectare difuză sau parcelară a parenhimului pulmonar prin fibroză, cu sau fără inflamație interstițială asociată ● absența altor aspecte caracteristice pentru UIP (vezi 1) ● absența aspectelor împotriva diagnosticului de UIP și care sugerează un diagnostic alternativ (vezi 4) 4. Aspect non-UIP (oricare din cele de mai jos) ● membrane hialine ● pneumonie în organizare ● granuloame ● infiltrat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278899_a_280228]
-
locală respectiv cazul în care chirurgul a redeschis plaga, exceptând situația unui rezultat microbiologic negativ - Chirurgul sau medicul curant a diagnosticat infecția plăgii superficiale de incizie Observații: Nu pot fi considerate infecție a inciziei superficiale următoarele situații: Abcesul de fir (inflamație și secreție punctiforma la nivelul plăgii de fir); Infecția la nivelul episiotomiei sau la nivelul plăgii de circumcizie al nou născutului; Infecția plăgilor înțepate; Infecția plăgilor de arsură; Infecția plăgilor de incizie penetrante în fascie sau țesutul muscular. b) Infecțiile
EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
medicală prin cabinetele de medicina muncii - prestarea de servicii medicale și aplicarea măsurilor legale care asigură prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și dispensarizarea bolilor profesionale Asistența de medicină dentară de urgență - acordarea de servicii de medicină dentară pentru combaterea durerii acute și inflamației, precum și tratamentul de primă intenție al traumatismelor regiunii oro-maxilo-faciale. Contract-cadru - act normativ care stabilește și reglementează condițiile acordării asistenței medicale în unitățile sanitare în anul respectiv, elaborat de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări Sociale de Sănătate Dispensarizare - metodă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/216599_a_217928]
-
în prezent pentru o schemă terapeutică precoce și agresivă. Deși scopul final al tratamentului PR este inducerea unei remisiuni complete, aceasta nu este decât rareori posibilă. Remisiunea se definește ca fiind absența: ● durerii de tip inflamator și a simptomelor de inflamație sinovială ● redorii matinale ● asteniei ● modificării reactanților de faza acută (VSH și PCR) ● progresiei leziunilor radiologice pe radiografii seriate. În cazul în care tratamentul nu poate determina remisiunea completă, scopul tratamentului este acela de a: ● controla activitatea bolii ● reduce durerea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
redorii matinale ● asteniei ● modificării reactanților de faza acută (VSH și PCR) ● progresiei leziunilor radiologice pe radiografii seriate. În cazul în care tratamentul nu poate determina remisiunea completă, scopul tratamentului este acela de a: ● controla activitatea bolii ● reduce durerea și simptomele inflamației sinoviale ● menține capacitatea funcțională de gestică uzuală și muncă ● menține calitatea vieții ● încetini evoluția leziunilor articulare 3. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CARE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Pentru diagnosticul poliartritei reumatoide se folosesc criteriile ACR: 1) redoare matinală: la nivelul și în jurul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
evoluția acesteia este importantă, putând fi folosite programe educaționale destinate terapiei durerii, prevenirii dizabilității și păstrării capacității de muncă. 7) AINS pot fi prescrise la pacienții simptomatici, după evaluarea statusului gastro-intestinal, renal și cardio-vascular 8) Corticosteroizii sistemici reduc durerea și inflamația articulară, putând fi administrați, temporar, ca adjuvanți în cadrul terapiei remisive. Administrarea locală poate fi utilizată pentru ameliorarea simptomatică locală. 9) Dintre remisive, methotrexatul este preparatul de bază și trebuie utilizat de primă intenție la pacienții cu risc de artrită persistentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
săptămâni, după încă trei săptămâni titrul ALAT nu se normalizează 2) într-un interval de 12 luni, 5 din 8 determinări ALAT (sau 9 din 12, în cazul evaluării lunare) sunt anormale D. Conduita funcție de rezultatul biopsiei hepatice: 1) grad inflamație cu scor necroinflamator egal sau mai mic decât 6 și/sau fibroză stadiul 0 sau I (ISHAK) - se reia MTX și se monitorizează ca la punctele B, C1 și C2; 2) grad inflamație cu scor peste 6 și/sau fibroză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Conduita funcție de rezultatul biopsiei hepatice: 1) grad inflamație cu scor necroinflamator egal sau mai mic decât 6 și/sau fibroză stadiul 0 sau I (ISHAK) - se reia MTX și se monitorizează ca la punctele B, C1 și C2; 2) grad inflamație cu scor peste 6 și/sau fibroză stadiul 2,3 sau 4 (ISHAK) - se întrerupe MTX. E. Pacienți cu teste hepatice anormale (ca la punctele C1 și C2) persistente, dar care refuză biopsia hepatică - se întrerupe MTX. Este demonstrat că
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
la cel puțin 12 săptămâni. Dosarul de continuare a tratamentului se face după 24 săptămâni. Răspunsul la tratament este apreciat prin urmărirea modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, duratei redorii matinale, precum și a reactanților de fază acută a inflamației, inclusiv nivelul seric al PCR (cantitativ). Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția respectării (conform protocolului terapeutic pentru poliartrita reumatoidă) a criteriului de ameliorare DAS, calculat conform fisei de evaluare. Pentru Golimumab datele disponibile sugerează că răspunsul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
nici evoluția pe termen lung a bolii. Terapia simptomatică are un risc important de reacții adverse (în special digestive) care determină o morbiditate asociată semnificativă. a. Antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) AINS constituie baza terapiei simptomatice în PR, ele reducând durerea și inflamația articulară caracterØ'4fstică bolii. AINS nu previn distrucția articulară și nu modifică istoria naturală a bolii.AINS se indică în toate formele de boală activă (medii, moderate, severe). Nu există nici un studiu care să ateste o eficacitate superioară a unui
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
de tratament chirurgical. În fazele timpurii ale bolii și în formele monoarticulare sau cu afectare preponderentă a unei articulații mari (genunchi) este posibilă efectuarea precoce a unei sinoviorteze (chimice sau izotopice). Sinovectomia (clasică sau artroscopică) are certe efecte asupra durerii, inflamației articulare și deficitului funcțional, chiar dacă nu poate opri evoluția procesului reumatoid. Chirurgia ortopedică, în primul rând prin aplicarea protezelor articulare totale, a obținut progrese remarcabile în refacerea funcției articulare compromise ca urmare a unor distrucții articulare importante. Cele mai frecvente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
și a imbunătăți calitatea vieții, reducând morbiditatea și mortalitatea. 4. RECOMANDĂRILE ASAS/EULAR 1. Tratamentul spondilitei anchilozante trebuie ghidat în funcție de[1,2]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durerea - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului 2. Monitorizarea activității bolii include: istoricul, parametrii clinici, teste de laborator, metode imagistice în funcție de prezentarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
osoasă[2,9]. Efectul pe progresia radiologică: evaluarea procesului inflamator prin RMN înainte și după inițierea terapiei biologice a demonstrat un efect rapid (la 48 de ore) și semnificativ statistic al acesteia asupra progresiei leziunilor structurale (atât asupra markerilor de inflamație activă-edemul maduvei osoase-, cât și asupra leziunilor cronice)[2,9]. Efectul asupra markerilor histologici de inflamație: biopsia sinovială efectuată înainte de tratament, la 2 și ulterior 12 săptămâni a evidențiat reducerea grosimii sinovialei, reducerea vascularizației, scăderea expresiei endoteliale a VCAM, reducerea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
terapiei biologice a demonstrat un efect rapid (la 48 de ore) și semnificativ statistic al acesteia asupra progresiei leziunilor structurale (atât asupra markerilor de inflamație activă-edemul maduvei osoase-, cât și asupra leziunilor cronice)[2,9]. Efectul asupra markerilor histologici de inflamație: biopsia sinovială efectuată înainte de tratament, la 2 și ulterior 12 săptămâni a evidențiat reducerea grosimii sinovialei, reducerea vascularizației, scăderea expresiei endoteliale a VCAM, reducerea numărului de neutrofile și macrofage CD68+, precum și scăderea nivelului de IFNgamma și TNFa secretate de limfocitele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
și neurochirurgie[16,40]. 7. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII ȘI A EFICACITĂȚII TRATAMENTULUI[9,16] se face în funcție de a. criterii clinice (durere, redoare matinală, oboseala) b. indici de mobilitate (Schober, expansiunea toracică, indicele occiput perete) c. teste de laborator (teste de inflamație) d. criterii imagistice (radiografii, RMN) Criteriu Anexa 1 Modalitate de completare chestionar BASDAI VERSIUNEA ROMÂNEASCA A INDEXULUI BASDAI (BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS DISEASE ACTIVITY INDEX) Vă rugăm marcați cu un X pe următoarele scale (0-10cm). Dacă simptomele dvs. (durere, oboseală) au
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
insuccesul celor două terapii impunând deseori tratament ortopedic. Cele două tipuri de terapii trebuie să fie complementare. Tratamentul trebuie ghidat în funcție de [9,10]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - prezența și gradul de extensie al leziunilor cutanate c. factori individuali (sex, vârstă, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului Schemele terapeutice trebuie să aibă în vedere atât afectarea articulară cât și cea cutanată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
adverse care să impună oprirea terapiei. Evaluarea răspunsului la tratament se face la fiecare 24 săptămâni de tratament efectiv. Răspunsul la tratament este apreciat prin urmărirea modificărilor numărului de articulații tumefiate și/sau dureroase, a reactanților de fază acută a inflamației, a evaluării globale a pacientului și a medicului. Pacientul este considerat ameliorat și poate continua tratamentul cu condiția existenței unui răspuns terapeutic, definit ca o ameliorare a cel puțin 2 parametri din cei 4 urmăriți (între care cel puțin un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
DD, Bogoch, ER. Type and outcome of reconstructive surgery for different patterns of psoriatic arthritis. J Rheumatol 2000; 27:967. 71. RCP Golimumab (www.ema.europa.eu) Anexa 4 GHID DE TRATAMENT AL VASCULITELOR PRIMARE SISTEMICE Vasculitele primare sistemice produc inflamații ale vaselor de sânge determinând modificări ocluzive, stenotice sau anevrismale care conduc la evenimente ischemice sau hemoragice. În funcție de calibrul vasului afectat, vasculitele sunt clasificate în vasculite ale vaselor mari și vasculite ale vaselor mici și medii. Prezența sau absența anticorpilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
adjuvantă în tratamentul vasculitelor de vase mari (nivel de evidență 1A, grad de recomandare B pentru arterita cu celule gigante; nivele de evidență III, grad de recomandare C) 5. Monitorizarea tratamentului se bazează pe evaluare clinică și a markerilor de inflamație (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 6. Folosirea aspirinei în doză mică este recomandată tuturor pacienților cu arterită cu celule gigante (nivel de evidență III, grad de recomandare C) 7. Chirurgia reconstructivă cardiovasculară la pacienții cu arterită Takayasu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]