1,043 matches
-
Clopidogrel) și anticoagulantă (Trombostop) cu menținerea INR 2-3. Durata anticoagulării după BAC trebuie stabilită individual. 4. Combaterea factorilor de risc (dislipidemie, fumat, hipertensiune arterială, supragreutate, mod de viață sedentar etc.). 5. Profilaxia infecțiilor și a endocarditei infecțioase (antibiotice) la infecții intercurente sau manopere diagnostice sau terapeutice invazive. 6. Monitorizarea periodică (la 3 luni) a profiluluui aterogen al pacientului (colestrol total, HDL, LDL, trigliceride, lipemie etc.), recomandarea măsurilor profilactice și curative adecvate. Există dovezi clare din numeroase studii clinice asupra beneficiului terapiei
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
severă poate surveni la un necunoscut anterior ca diabetic ("cetoacidoză severă inaugurală" asociată debutului diabetului zaharat), sau poate surveni la un diabetic cunoscut anterior, datorită unei cauze bine definite. Se apreciază că aproximativ 60% din cazuri se datoresc unor afecțiuni intercurente (viroze, pneumopatii acute, intoleranță digestivă, gastroenterită acută, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, gangrenă diabetică ș.a.), 20% din cazuri se datoresc întreruperii insulinoterapiei (în situații accidentale sau prin abandon terapeutic) iar 20% se datoresc unor cauze diverse, mai rar întâlnite
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
care asigură un nivel caloric adecvat pentru menținerea greutății corporale optime, sunt furnizate și cantitățile zilnice necesare de vitamine. La pacienții care urmeaza un regim hipocaloric pe perioade îndelungate de timp, sau în condițiile creșterii necesarului vitaminic (sarcina, lactație, afecțiuni intercurente) este necesara suplimentarea cu vitamine și minerale. Asigurarea unor cantități suficiente de vitamine antioxidante C și E ar putea fi benefice, limitând apariția macroangiopatiei diabetice, deși nu există studii clinice care să poată susține această. Mineralele 1) Cromul este deseori
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Gabriela Radulian, Liana Turcu () [Corola-publishinghouse/Science/92270_a_92765]
-
sau fitodiabul, mecanismele lor de acțiune fiind diferite. Dintre cauzele obișnuite de pierdere a efectului hipoglicemiant al sulfonilureicelor menționăm: creșterea necontrolată a aportului alimentar și a câștigului în greutate, slaba complianță a pacientului la tratament, lipsa activitații fizice, prezența bolilor intercurente sau a stresului. Alți factori legați de tratamentul însuși includ: o doză prea mică sau prea mare de sulfonilureic, scăderea acțiunii medicamentului datorită hiperglicemiei, tratamentul concomitent cu medicamente ce interferă cu absorbția, transportul, metabolizarea și eliminarea sulfonilureicelor (aspirina, alcoolul, anticoagulantele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92268_a_92763]
-
cei situați periportal, determină creșterea presiunii în vena portă și apariția hipertensiunii portale cu dezvoltarea varicelor esofagiene și gastrice, iar ulterior a ascitei. Alte mecanisme incriminate în apariția hipertensiunii portale cuprind: existența unei boli intrahepatice nediagnosticate; existența unor boli hepatice intercurente; coexistența unei fibroze hepatice congenitale, situație în care drenarea chiștilor de mari dimensiuni nu ameliorează hipertensiunea portală. Majoritatea autorilor raportează însă ameliorarea simptomatologiei generate de hipertensiunea portală, inclusiv a incidenței hemoragiilor digestive prin ruptura varicelor esofagiene și/sau gastrice, după
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
efortul fizic ar acționa indirect. Un efort fizic mare crește temperatura corpului, care știm că este un factor de risc în declanșarea unui puseu acut în SM. Tot temperatura crescută a corpului o incriminăm ca factor favorizant în timpul unor infecții intercurente banale. Experimental a fost demonstrat că în cursul febrelor ridicate se permeabilizează bariera hemato-encefalică și astfel se crează facilitatea pătrunderii macromoleculelor de imunoglobuline în sistemul nervos . Privind incriminarea activității mentale intense în declanșarea SM, suntem de acord că dacă aceasta
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
evaluarea psihologică și cognitivă, evaluarea funcției vizuale, evaluarea tulburărilor de sensibilitate subiective, etc. În evoluția unei SM, de mare importanță este studiul factorilor care precipită sau agravează boala. După STAMATOIU și colaboratorii (1989), aceștia ar fi factorii alergizanți, boli infecțioase intercurente, unele vaccinări, intervenții chirurgicale, traumatisme fizice, stressul psihic și factori climaterici, dintre care expunerile îndelungate la soare, și curele balneare termale intensive, sunt de subliniat. În ultima perioadă, studiul formelor benigne ale SM preocupă tot mai mulți cercetători și clinicieni
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
efectul Cladribine aupra SM secundar și primar progresivă. Rezultatele clinice sunt modeste. Analizele RMN au evidențiat un efect pozitiv doar la cazurile de SM secundar progresivă. Medicamentul a fost bine tolerat evidențiindu-se cazurile de limfocitopenie, trombocitopenie, anemie și infecții intercurente. c. Ciclosporina, substanță imunosupresoare, a fost administrată în formele progresive de SM cu un efect benefic modest, care este eclipsat de reacțiile sale secundare severe, în special cele nefrotoxice, așa că a fost abandonată în tratamentul SM. Studii la scară mică
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
homosexuale, manifestată prin apariția unei erupții herpetice perianale. Epidemiologul american James Curran anunța în 1982 că a depistat un sindrom nou, la două cupluri de homo sexuali, caracterizat printr-o gravă imunodeficiență, pe fondul căreia bolnavii deveneau victimele unor infecții intercurente. Erupții de tumori Kaposi însoțeau maladia. Curând, în SUA sunt depistați tot mai mulți bolnavi de SIDA. La un an după semnalarea bolii de către J. Curran, erau diagnosticați deja 592 de bolnavi, ritmul depistării ajungând în 1984 la circa două
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
A. ARgUMente ClInICe Acestea se referă în primul rând la apariția cu precădere a bolii neoplazice (inclusiv a celei indusă viral) la persoanele cu imunodepresie înnăscută sau dobândită. Dacă până către 1970 asemenea indivizi mureau de timpuriu în urma unor infecții intercurente din ce în ce mai greu de stăpânit cu antibiotice, în ultimii 40 de ani practica unor transplante ce a necesitat învingerea histoincompatibilității cu ajutorul unor droguri imunosupresive a dus la o creștere alarmantă a bolii neoplazice. Devenise clar că oamenii imunodepresați erau net mai
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
medicale au fost totuși proaste. Epitropii însărcinați cu ancheta situației de la Ospiciul Neamț informează că instituția a rămas, practic, fără medic, fiind asigurată doar prin vizitele mai mult benevole, săptămânale, ale medicilor de la Spitalul Tg. Neamț. Bolnavii mor de afecțiuni intercurente, iar medicația calmantă și dușurile nu se mai utilizează, întrebuințându-se ca mijloc respectiv contra bolnavilor privarea de mâncare, faptele fiind descrise textual astfel: "alienații când devin furioși se pun în bașcă, uneori și în cămașa de forță, dar niciodată
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
completat, apărând un termometru, mai multe bandaje, un lighean mare "cu ibricul lui de fier alb". În aceste condiții, spre deosebire de Ospiciul de la Mănăstirea Neamțu, Ospiciul Golia realiza tipul de unitate mai mult azilară decât spitalicească, tratamentul adresându-se numai afecțiunilor intercurente și accidentelor și nu viza aproape deloc boala psihică în sine. Dinamica bolnavilor demonstrează și ea caracterul azilar al ospiciului, care, spre deosebire de ceea ce s-a petrecut la mănăstirea Neamțului, avea o mișcare de bolnavi foarte redusă. Însăși Epitropia Sf. Spiridon
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
de raționamente magice, idei de referință și o multitudine de superstiții. Interpretările de factură parapsihologică, autoatribuirea de anumite capacități în acest sens cultivă suspiciozitatea patologică și sentimentul adevărului propriu. Limbajul își păstrează coerența, dar este bizar, cu neologisme și paralogisme intercurente. Rigiditatea afectivă și răspunsurile emoționale paradoxale se alătură binomului hipersensibilitate-detașare și accentuează stranietatea conduitei. Comportamentul e dominat de excentricități, manierisme și bizarerii, fiind variabil nuanțat, iar relațiile interpersonale sunt sărace și superficiale, caracteristice strategiile de evitare a anturajului uman, cu
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
bolnave sau decedând. Se știe că rata sinuciderilor și a accidentelor grave e mai mare la cei cu tulburări de personalitate la fel ca și numărul evenimentelor de viață. Numărul crescut de sinucideri s-ar putea datora și episoadelor afective intercurente (TYRER, 2000Ă. Apariția în intervalul dintre evaluări a unor episoade psihopatologice poate avea în principiu un efect negativ, prin sechelele pe care le lasă, dar și un efect pozitiv, prin faptul că persoana e cuprinsă în tratament, la fel cum
Tulburările de personalitate by Mircea Lăzărescu, Aurel Nireștean () [Corola-publishinghouse/Science/2367_a_3692]
-
modificări importante, cum ar fi: - în activitatea fizică, - în greutate (cu 5-10 %), - în sarcină, - în caz de gastropareză (o rată bazală temporară mai mare, postprandial, poate fi mai eficientă decât un bolus preprandial, reducând riscul de hipoglicemie), - perioada menstruală, - boli intercurente, - medicație ce interferă cu controlul glicemic. Stabilirea bolusurilor Pe baza experienței acumulate deja în utilizarea pompelor de insulină, calcularea bolusurilor prandiale, corespunzătoare cantității de hidrați de carbon și respectiv, a bolusurilor pentru corecția hiperglicemiilor se poate efectua conform unor algoritmuri
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în: - consum de HC - administrare de glucagon - întreruperea pompei - reajustarea ratei bazale - reducerea ratei bazale în caz de efort fizic. Hiperglicemia și cetoacidoza Creșterile glicemice pot avea: cauzele obișnuite (consum excesiv alimentar, dulciuri, neadministrarea insulinei, sau doze prea mici, boli intercurente, etc) cauze legate de programarea pompei: 90 - rata bazală prea mică - bolus prea mic - bolus neadministrat cauze tehnice legate de pompă: - oprirea pompei (nerecunoșterea alarmei) - baterii slabe - defecțiuni ale pompei cauze legate de cateter: - astupare - dezinserția cateterului - conectare greșită la
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
-dozele de insulină folosite (principiul general constând în creșterea progresivă a dozelor până la atingerea obiectivelor terapeutice). Etapa de menținere este, de fapt, o etapă dinamică, pentru că ea implică în continuare ajustări terapeutice impuse de schimbări în stilul de viață, afecțiuni intercurente ("zile dificile") și de evoluția naturală a diabetului zaharat. Intervalul de timp până la atingerea obiectivelor terapeutice este variabil, în funcție de regimul de insulinoterapie și particularități ale pacientului (tabelul 8.7) 8.6.3. Inițierea tratamentului cu insulină Dozele de insulină ar
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
injecțiile care preced efortul) se scad cu 25-50 , în funcție de intensitatea efortului. Indicația fundamentală este ca pacientul cu DZ tip 1 să nu întrerupă niciodată din proprie inițiativă administrarea insulinei, atunci când aportul alimentar scade sau este întrerupt temporar, datorită unor afecțiuni intercurente ("zilele dificile"). În cazul intoleranței digestive, datorită grețurilor și/sau vărsăturilor, se recomandă întreruperea administrarii de insuline bazale sau reducerea dozelor cu 50% și administrarea de injecții repetate, la 4-6 ore de insuline cu durata scurtă de acțiune. Necesarul caloric
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
administrarea de injecții repetate, la 4-6 ore de insuline cu durata scurtă de acțiune. Necesarul caloric se va asigura prin lichide îndulcite cu zahăr (ceaiuri, sucuri), 50-100 ml/h pentru copii și 100-250 ml/h pentru adulți (1). Pe parcursul afecțiunilor intercurente, autocontrolul trebuie să fie mai frecvent, iar dacă glicemiile depășesc 250 ml/dl, se va controla și prezența sau nu a cetonuriei. Pentru pacienții care nu se autocontrolează (situație încă frecventă în țara noastră), și pentru cei cu glicemii repetate
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
mari de insulină . Insulinoterapia temporară (19) Diabetul zaharat tip 2 nu este doar o boală progresivă, ci și una caracterizată prin perioade de decompensare glicemică care necesită o "re-reglare" prin insulină. Aceste perioade sunt: - Spontane - În cadrul stresului - Asociate unor boli intercurente. În aceste cazuri se instituie insulinoterapia temporară care va avea ca obiective restabilirea promptă a echilibrului glicemic prin : Anihilarea glucotoxicității Re-reglarea" metabolică a pacientului. Anihilarea glucotoxicității necesită uneori o insulinoterapie viguroasă, cu multiple injecții de insulină, pentru a învinge insulinorezistența
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
prin : Anihilarea glucotoxicității Re-reglarea" metabolică a pacientului. Anihilarea glucotoxicității necesită uneori o insulinoterapie viguroasă, cu multiple injecții de insulină, pentru a învinge insulinorezistența. Ulterior, controlul se obține doar prin terapie orală sau insulinoterapie bazală. În cazul decompensărilor ce însoțesc bolile intercurente, "re-reglarea" se obține prin asocierea insulinei la medicația orală preexistentă. Dozele sunt de 0.2 - 0.3 U/Kg corp greutate actuală pentru insulinele intermediare. În cazul insulinelor prandiale se vor calcula 1 - 2 unități la o glicemie postprandială ce
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
pentru hipotensiune, fără să existe date suficiente (gradul stenozei, starea VS, tipul de inhibitor, doze, durata de tratament, rezultate). - Statinele nu par să reducă progresiunea SA. - Profilaxia antibiotică a endocarditei bacteriene este necesară (la procedee diagnostice și terapeutice invazive, afecțiuni intercurente). Se afirmă [1] că tratamentul operator este cauză de deces la bolnavii asimptomatici cu stenoză aortică. Se recomandă test de efort la bolnavii cu SA severă, dar asimptomatici și indicație chirurgicală la răspuns anormal la efort. Tratatamentul curativ al SA
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
copil cu handicap beneficiază de următoarele drepturi: ... a) concediu plătit pentru îngrijirea copilului cu handicap, până la împlinirea de către acesta a vârstei de 3 ani; ... b) concedii medicale pentru îngrijirea copiilor cu handicap accentuat sau grav, care necesită tratament pentru afecțiuni intercurente, până la împlinirea de către copii a vârstei de 18 ani; ... c) gratuitatea serviciilor de cazare și masa pentru persoana care însoțește copilul cu handicap grav în spital, pe teritoriul României, la recomandarea medicului specialist; modalitatea de decontare se stabilește prin convenție
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 102 din 29 iunie 1999 - (*actualizată*) privind protecţia specială şi încadrarea în munca a persoanelor cu handicap. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162470_a_163799]
-
în vârstă de până la 2 ani sau în cazul copilului cu handicap, până la împlinirea vârstei de 3 ani, în condițiile legii; - concediu pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani sau, în cazul copilului cu handicap pentru afecțiuni intercurente, până la împlinirea vârstei de 18 ani; - desfășurarea unor activități în cadrul unor organisme sau instituții internaționale din proprie inițiativă. (2) Cererea de suspendare a raportului de serviciu se face în scris, cu cel puțin 15 zile calendaristice înainte de data când se
REGULAMENT din 29 octombrie 2004 (*actualizat*) privind condiţiile de participare, organizare şi desfăşurare a concursurilor pentru ocuparea posturilor vacante şi avansare, precum şi condiţiile pentru modificarea şi încetarea raporturilor de serviciu ale funcţionarilor publici din sistemul administraţiei penitenciare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/162962_a_164291]
-
154 din 18 iunie 2015 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 445 din 22 iunie 2015. e) salariatei care se află în concediu pentru îngrijirea copilului bolnav în vârstă de până la 7 ani sau, în cazul copilului cu dizabilități cu afecțiuni intercurente, pană la împlinirea vârstei de 18 ani. ... ---------- Lit. e) a alin. (1) al art. 21 a fost modificată de pct. 11 al art. I din LEGEA nr. 154 din 18 iunie 2015 , publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 445 din 22
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 96 din 14 octombrie 2003 (*actualizată*) privind protecţia maternităţii la locurile de muncă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/153169_a_154498]