944 matches
-
aplicabile în explorarea corticosuprarenalei sunt prezentate în tabelul 13. Adrenoleucodistrofia și varianta sa cu debut la adult, adrenomieloneuropatia, rezultă din infiltrația tecii nervilor și suprarenalelor prin acizi grași cu catenă foarte lungă, ceea ce determină polineuropatie cu evoluție progresiv și grav invalidantă și insuficiență suprarenală primară. Boala este determinată de deficitul legat de cromosomul X al genei ALD, care codifică proteina implicată în b-oxidarea acizilor grași cu catenă foarte lungă la nivelul peroxizomilor. Hipoplazia adrenală congenitală legată de cromosomul X este asociată
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
locale de mucus, deficit de lubrifiere vaginală în cursul actului sexual. Se instalează vaginita atrofică cu parestezii locale și dispareunie. Epiteliul vezical se atrofiază progresiv, cistitele survin frecvent, iar incontinența urinară de efort poate deveni la femeile vârstnice o complicație invalidantă. Pilozitatea sexual dependentă, pubiană, se reduce, în schimb poate apărea hirsutismul. Conținutul de apă al pielii se reduce, favorizând îmbătrânirea pielii. Simptomele generale sunt polimorfe și nesistematizate: cefalee, reducerea apetitului și tulburări digestive, dificultăți respiratorii, dureri și redori articulare și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se focalizeze atenția practicienilor pentru o intervenție eficientă. Osteoporoza postmenopauzală reprezintă o problemă publică de sănătate care, prin prisma studiilor demografice care relevă continua creștere a speranței de viață, are tendința să se amplifice pretutindeni în lume. Terapia complicațiilor deseori invalidante ale osteoporozei de menopauză impune eforturi financiare extrem de mari. Tratamentul menopauzei Administrarea exclusivă de estrogeni naturali se asociază cu ameliorarea evidentă a profilului lipidic și efect protector față de patologia cardiovasculară. Efectul este maxim pentru estrogenii administrați oral (estrogeni conjugați, estradiol
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
trebuie pus în balanță cu riscul operator și cu necesitatea ca pacientul să se întoarcă la un anumit tip de activitate. În cazul unui bolnav tânăr, cu risc foarte mic, cu un stil de viață activ, revascularizarea chirurgicală pentru angina invalidantă este o alternativă terapeutică atractivă. Spre deosebire de acesta, la un pacient vârstnic cu angină și alte stări morbide invalidante asociate, beneficiul potențial al by-pass-ului aortocoronarian pentru creșterea calității vieții este mai mic, iar riscul chirurgical comparativ mai mare. De aceea, tratamentul
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
tip de activitate. În cazul unui bolnav tânăr, cu risc foarte mic, cu un stil de viață activ, revascularizarea chirurgicală pentru angina invalidantă este o alternativă terapeutică atractivă. Spre deosebire de acesta, la un pacient vârstnic cu angină și alte stări morbide invalidante asociate, beneficiul potențial al by-pass-ului aortocoronarian pentru creșterea calității vieții este mai mic, iar riscul chirurgical comparativ mai mare. De aceea, tratamentul medicamentos sau eventual tehnicile percutane pot reprezenta opțiunile terapeutice cu cel mai bun raport risc/beneficiu. Revascularizarea chirurgicală
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
este însoțită de reapariția anginei. Atât timp cât pacientul și medicul înțeleg că angina poate reapărea într-un interval de 5-10 ani (funcție de eficacitatea profilaxiei secundare a aterosclerozei), by-pass-ul aortocoronarian poate fi utilizat ca o metodă eficace de combatere a unei simptomatologii invalidante în special la pacienții cu risc mic și cu un stil de viață activ. În ceea ce privește prelungirea duratei vieții, trialurile randomizate care au comparat revascularizarea chirurgicală cu terapia medicală au arătat că beneficiul maxim îl au bolnavii cu leziune de left
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
semnificativă pe LAD și FE < 50% sau ischemie miocardică dovedită prin teste neinvazive; 5. Leziuni uni-/bivasculare fără stenoză proximală semnificativă pe LAD, dar cu o zonă extinsă de miocard viabil aflat la risc pe baza testelor neinvazive; 6. Angină invalidantă în ciuda tratamentului maximal neinvaziv, când intervenția chirurgicală poate fi efectuată cu un risc acceptabil; în cazul în care angina nu este tipică, se impune obiectivarea ischemiei miocardice. Clasa IIa 1. Stenoză proximală semnificativă pe LAD; 2. Leziuni uni-/bivasculare fără
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
la nivelul unei bifurcații importante left main). Indicațiile BAC la bolnavii cu revascularizare chirurgicală a miocardului în antecedente A doua intervenție de by-pass aortocoronarian la bolnavii cu revascularizare chirurgicală a miocardului în antecedente este rezervată în general situațiilor de angină invalidantă sau cazurilor pentru care există suficiente date care să ateste existența unor zone miocardice aflate la risc suficient de mare încât să pună în pericol viața pacientului. Indicații: Clasa I Angină invalidantă în ciuda terapiei maximale nonchirurgicale. (Dacă angina nu este
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
antecedente este rezervată în general situațiilor de angină invalidantă sau cazurilor pentru care există suficiente date care să ateste existența unor zone miocardice aflate la risc suficient de mare încât să pună în pericol viața pacientului. Indicații: Clasa I Angină invalidantă în ciuda terapiei maximale nonchirurgicale. (Dacă angina nu este tipică, se impune obiectivarea ischemiei miocardice.) Clasa IIa Leziuni by-pass-abile cu o arie extinsă de miocard aflat la risc evidențiat prin explorări neinvazive. Clasa IIb Ischemie miocardică în alt teritoriu decât cel
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
Iași pe data de 4 Martie 2001. Pacientul a fost un bărbat cu triplu by-pass aortocoronarian în antecedente (conduct folosit vena safenă internă), operat în alt centru din țară, la care toate by-pass-urile erau nefuncționale și care avea angină pectorală invalidantă. Calea de abord a fost sternotomia mediană. Pentru revascularizarea chirurgicală s-au folosit conducte arteriale (artera mamară internă stângă și artera radială stângă), iar pentru zonele de miocard care nu au putut fi revascularizate prin procedeul clasic (lipsa vaselor coronariene
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
de ce uneori complicațiile cronice pot lipsi aproape în totalitate sau dimpotrivă, pot îmbracă cele mai severe forme care stau la baza stadiilor finale ale complicațiilor diabetice cronice precum: orbirea, insuficientă renală, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, amputația sau neuropatia diabetica invalidantă. Factorii de creștere acționează prin receptorii specifici, care se constituie în mai multe clase și subclase complicând înțelegerea acțiunii lor. Interesant de notat că greutatea moleculară a receptorilor factorilor de creștere este de câteva ori mai mare decât a moleculei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
de depresie. În Europa, incidența AVC variază de la țară la țară, anual fiind estimate între 100 și 200 de accidente vasculare cerebrale noi la 100.000 de locuitori, reprezentând o imensă povară economică. AVC se consideră ca fiind cele mai invalidante dintre toate bolile neurologice [1]. Aproximativ 50% dintre supraviețuitori rămân cu un deficit neurologic și mai mult de 25% necesită îngrijiri permanente. Infarctul cerebral este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral observat la populația de vârstă mijlocie și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
anevrism apare incidental pe un CT sau RMN cerebral efectuat pentru o altă afecțiune. Tipurile de angiografii cerebrale au fost detaliate în alt capitol. Repetarea rupturii anevrismale (resângerarea) constituie în mod statistic complicația cu cel mai mare risc vital și invalidant după o primă HSA. Depistarea și tratarea precoce a anevrismului rupt constituie atitudinea fundamentală ce derivă din acest concept. Totuși decizia terapeutică optimă se obține prin găsirea echilibrului (compromisului) între măsurile terapeutice contradictorii adresate celor două afecțiuni simultane care constituie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
apariție a infecției abdominale, conducând spre diagnosticul cauzal. Sunt mai multe situații ce trebuie luate în considerație: - Infecții abdominale medicale:copii cu sindrom nefrotic și ascită sau copii cu boli anergizante (prin neoplazie, diabet, TBC, infecție HIV/SIDA, boli cardiace invalidante) ce pot dezvolta ascită, suprainfectată ulterior;bolnavi cu ciroză decompensată vascular și care uneori necesită paracenteze evacuatorii; - pacienții care fac dializă peritoneală continuă; - Infecții abdominale chirurgicale - cele mai frecvente:perforații ale ulcerului gastroduodenal, colecistitei calculoase, intestinului subțire, diverticulitei sigmoidiene cu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
baza deteriorării relației bărbat-femeie și poate duce chiar la divorț. Intervenția chirurgicală de implantare a unei proteze peniene pare să aibă mai mulți adepți în Statele Unite ale Americii decât în Europa. Amputația reprezintă o complicație evitabilă, dar totuși frecventă și invalidantă. Invaliditatea este resimțită mai puternic de persoanele vârstnice care nu mai au forța adaptării la noua condiție. O proteză funcțională poate oferi la vârste relativ tinere (50-60 ani) posibilitatea continuării unei vieți active. Neuropatia diabetică, în formele ei extreme: hiperalgică
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
socială care ți- ar putea fi nocivă, ci ca o adicție la drog. înfruntă realitatea, fie că-ți place sau nu: ai luat și tu boala. Nu va dispărea dacă îți bagi capul în nisip. Nu uita: ca toate bolile invalidante, nu numai că durează toată viața, dar se agravează în timp. Cel mai ușor este să te vindeci acum. Cinci. Separă boala (adicția chimică) de atitudinea mentală de fumător sau nefumător. Dacă li s-ar da posibilitatea să se reîntoarcă
În sfărșit, nefumător by Allen Carr () [Corola-publishinghouse/Science/92303_a_92798]
-
unei insuficiențe respiratorii cronice. Există două variante clasice ale aspectului clinic al bolnavului cu BPOC: "blue boater"tipul bronșitic cronic caracterizat prin istoric îndelungat de tuse cu expectorație, la un pacient mare fumător, care prezintă dispnee de efort, insidioasă, progresiv invalidantă. La examenul clinic, vom constata că ne aflăm în fața unui pacient pletoric, cu distensie toracică moderată, cianoză, raluri bronșice la auscultația pulmonară, tablou la care se pot adăuga și semne de cord pulmonar cronic. "pink puffer" tipul emfizematos caracterizat prin
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
temeinică a pacientului, pentru a înțelege și a respecta indicațiile transmise. Aplicarea la vârstnic are o serie de particularități: limitarea capacității de efort indusă de însuși procesul de îmbătrânire;limitarea posibilităților de a face efort impusă de existența bolilor cronice invalidante: afecțiuni osteoarticulare severe cu impotență funcțională relativă și decompensate algic, afectare neuromotorie secundară accidentului vascular cerebral (AVC), insufi- cienței cardiace (IC), arteriopatiei obliterante, depresiei etc.;necesitatea menținerii unui tonus muscular corect și prevenția sarcopeniei, sedentarismului și obezității din cauza efectelor negative
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
complianță terapeutică, așteptările și dorințele pacientului în legătură cu această etapă a vieții. Îngrijirile paliative la pacienții cu IC severă se vor ocupa de (8):tratamentul durerii, de obicei de natură osteoarticulară sau secundară imobilizării în fotoliu sau la pat din cauza dispneei invalidante - tratamentul se va face la fel ca la celelalte categorii de vârstă, preferând calea de administrare orală sau s.c. și adaptând dozele în funcție de gradul de afectare renală/hepatică;tratamentul dispneei - când tratamentele etiologice nu mai sunt eficiente - va include
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
fibrilație atrială, tahicardie ventriculară) sau ca urmare a debitului cardiac neadecvat. Aparent există o relație liniară între gradul hipertrofiei și severitatea simptomelor, însă există descrise în literatura de specialitate și cazuri în care, în contextul unei hipertrofii ușoare existau simptome invalidante. Examenul pacienților poate fi și el - de la extrem de sărac în elemente (la aceia cu forme segmentare de hipertrofie și fără obstrucție intraventriculară) până la definitoriu pentru un diagnostic pozitiv. Aria precordială poate prezenta un impuls apical presistolic - datorat sistolei atriale viguroase
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92073_a_92568]
-
pune probleme terapeutice deosebite. - Sinostozele intercostale apar mai frecvent în fracturile multiple și cu dislocare, datorită împrăștierii măduvei osoase și microfragmentelor osoase, care nu se văd pe radiografia toracică. În câteva luni se constituie sinostoza. Uneori sunt mute clinic, alteori invalidante prin durere, necesitând excizie. - Pseudartroza costală apare când între capetele fracturate ale osului se interpune un fragment muscular. De regulă este fibroasă și nu necesită rezolvare chirurgicală, decât în prezența durerii invalidante. - Calusul hipertrofic este de regulă temporar (se resoarbe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
se constituie sinostoza. Uneori sunt mute clinic, alteori invalidante prin durere, necesitând excizie. - Pseudartroza costală apare când între capetele fracturate ale osului se interpune un fragment muscular. De regulă este fibroasă și nu necesită rezolvare chirurgicală, decât în prezența durerii invalidante. - Calusul hipertrofic este de regulă temporar (se resoarbe în timp). Calusul vicios persistent, ce produce dureri și impotență funcțională, va necesita rezolvare chirurgicală prin excizie. - Nevralgia intercostală apare cel mai frecvent prin prinderea nervului în calusul hipertrofic sau în sinostoza
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
de trafic și război, solicită în prezent un efort de asistență, consumatoare de mari resurse; - se apreciază că, la nivelul anului 2010, 25% din resursele pentru sănătate ale țărilor în curs de dezvoltare vor fi cheltuite pe îngrijirea traumatizaților; - Bolile invalidante și diformitățile musculo-scheletale continuă să priveze copiii de o dezvoltare osteo-articulara normală. Deoarece, în toată lumea, sistemele de sănătate sunt confruntate cu o presiune crescândă, dată de cererile și costurile tot mai mari, toate guvernele caută modalități de a limita creșterea
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
bază reducerea masei osoase pe unitate de volum. Consecința acestui viciu trofic și metabolic este fragilitatea osoasă care la rândul ei favorizează: risc crescut de fracturi, diformități paraarticulare (prin microfracturi trabeculare în osul spongios epifizar) și tulburări funcționale, uneori deosebit de invalidante. Definiția OMS a osteoporozei, care are la bază masa osoasă, indică faptul că o mare parte a populației în vârstă are un mare risc pentru fractură. La vârsta de 50 ani, femeile au 15% și bărbații 6% risc pentru o
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
aspecte diferite în aplicarea tehnicilor de imagistică modernă de tipul tomografiei computerizate multislice, a tehnicilor cu radionuclizi sau a rezonanței magnetice:cooperarea pacientului poate fi dificilă din cauza unor afecțiuni neurologice ca tremorul sau boala Parkinson, a unor afecțiuni osteo musculare invalidante, prin boli degenerative cerebrale de tip demență sau prin prezența unor sechele de accident vascular cerebral (AVC);riscul de iradiere legat de folosirea metodelor radionuclidice sau de rezonanță magnetică este mai puțin de luat în considerare la această categorie de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ana Gabriela Fruntelată () [Corola-publishinghouse/Science/91931_a_92426]