23,122 matches
-
de la primirea facturii valorează acceptare, iar precedentele devin uzanŃe atunci când sunt confirmate ca atare printr-un act sau fapt de comerŃ”.9 ConsimŃământul trebuie să fie liber exprimat fără a fi afectat de viciile de consimŃământ: eroarea, dolul, violenŃa sau leziunea. ÎI.3. Obiectul contractului În temeiul art. 962 Cod Civil obiectul contractului este „acela la care părŃile sau numai una din părŃi se obligă”10. Contractul de vânzare — cumpărare comercială având un caracter sinalagmatic da naștere la obligaŃii pentru ambele
CONTRACTUL DE VÂNZARE CUMPĂRARE COMERCIALĂ by Mihai Vintilă () [Corola-publishinghouse/Administrative/676_a_1125]
-
respectivelor texte de lege. “Art. 191 Lovirea sau alte violențe (1) Lovirea sau orice acte de violență cauzatoare de suferințe fizice se pedepsesc cu închisoare de la o lună la 6 luni sau cu amendă. (2) Fapta prin care se produc leziuni traumatice sau este afectată sănătatea unei persoane, fiind necesare îngrijiri medicale pentru vindecare, se pedepsește cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă. (3) Acțiunea penală se pune în mișcare la plângerea prealabilă a persoanei vătămate. Art.
Decalogul şi Codul Penal Românesc by Răzvan Badac () [Corola-publishinghouse/Law/100965_a_102257]
-
uzurii, pierderii sau furtului, în scopul de a obține, pentru sine sau pentru altul, suma asigurată, se pedepsește cu închisoare de la unu la 5 ani. (2) Fapta persoanei care, în scopul prevăzut în alineatul precedent, simulează, își cauzează sau agravează leziuni sau vătămări corporale produse de un risc asigurat, se pedepsește cu închisoare de la 6 luni la 3 ani sau cu amendă. (3) Acțiunea penală se pune în mișcare la plângerea prealabilă a persoanei vătămate. Art. 244 Deturnarea licitațiilor publice Fapta
Decalogul şi Codul Penal Românesc by Răzvan Badac () [Corola-publishinghouse/Law/100965_a_102257]
-
dominată inițial de Streptococcus salivarius. Odată cu erupția dentară i se alătură S. mutans și sanguis, care trăiesc pe suprafața dinților. Alveolele sunt habitatul germenilor anaerobi. Speciile orale sunt oportuniste. Aduc beneficii, dar pot profita de anumite condiții pentru a cauza leziuni. Sunt clare beneficiile pe care flora le are de la gazdă, ce-i furnizează nutrienți și habitat. Nu este la fel de clar dacă gazda are și ea avantaje. Se consideră că flora bucală ocupă locurile disponibile; astfel, bacteriile „străine” nu se pot
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
pot genera abcese ale osului alveolar, sau la distanță, în plămâni, creier etc. Abcesele conțin o floră mixtă, adesea dominată de Bacteroides melanogenicus. Streptococii orali ajunși în torentul circulator (mai ales în cursul tratamentelor stomatologice, dar și cu ocazia altor leziuni), pot adera la valvele cardiace, generând endocardite (mai frecvent în caz de malformații congenitale cardiace). Esofagul Este relativ „steril”. Prin el trec microorganisme - provenite din alimente sau cavitatea bucală, fără a staționa. Situația se modifică dacă există diverticuli - în care
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Evaluarea paraclinică în trauma cerebrală stabilește severitatea leziunilor inițiale și identifică factorii precipitanți, dar reversibili, de comă. Imagistica actuală (CT și RMN de difuzie), contextul traumatic și măsurarea precoce a presiunii intracraniene (prin catetere cu fibră optică) determină inițierea terapiei și influențează prognosticul la distanță. Screening-ul seric inițial
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
al funcțiilor vitale se constituie ca „punte“ către recuperarea completă a stării de conștiență. Contextul traumatic, bilanțul lezional complet, imagistica relevantă (computer tomograf și rezonanță magnetică nucleară), alături de excluderea altor cauze de comă, orientează diagnosticul și determină abordarea terapeutică a leziunii cerebrale. Enolaza serică neuron-specifică are valoare particulară pentru că exprimă fidel severitatea ischemiei cerebrale globale și reprezintă biomarkerul cu cea mai înaltă valoare prognostică după stopul cardiac și hipotermia terapeutică. Valorile serice peste 33 micrograme/litru în interval de 24-72 de
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
anticipa prognosticul la distanță. Fereastra de timp ideală pentru utilizarea explorării este de 2-5 zile după oprirea cardiacă, iar asocierea cu enolaza serică neuron-specifi că îi crește specificitatea la 100%. Exemplific prin cazul unui pacient de 26 de ani, cu leziune axonală difuză însoțită de secțiune medulară cervicală completă (tetraplegic la internare, în stadiul funcțional Frankel A). Recuperarea s-a ilustrează capacitatea acestuia de a menține ortostatismul și de a efectua mișcări complexe, contra gravitației. Chiar dacă avansul tehnologic a permis dezvoltarea
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
tehnologic a permis dezvoltarea unei adevărate „culturi“ a neuromonitorizării, menținerea homeostaziei sistemului nervos central se bazează încă pe evaluările paraclinice clasice. Determinarea presiunii intracraniene (PIC) este esențială în primele 7 zile post traumă. Ghidează atât atitudinea în administrarea anesteziei pentru leziunea primară, cât și în terapia intensivă ulterioară. În prezent, din punct de vedere tehnic, pentru măsurarea PIC se folosesc catetere montate atât intraventricular, cât și intraparenchimatos. Măsurarea non-invazivă presupune sonografia continuă sau secvențială de nerv optic (printr-un abord orbital
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
GCS între 13 și 15, au șanse minime (3%) de a deveni comatoși și de a dezvolta presiune intracraniană. La cei cu alterare medie a stării de conștiență (GCS între 9 și 12), presiunea intracraniană apare în procent variabil (10-20%). Leziunea cerebrală severă (GCS mai mic decât 8 puncte) determină aproape universal creșterea PIC și condiționează prognosticul rezervat. Edemul cerebral apare la acest subgrup legat de imagistica cerebrală anormală (CT sau RMN) și de întrunirea a două din următoarele 3 criterii
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
activitatea convulsivantă. Se corectează adecvat anemia și diselectrolitemiile. Evaluările actuale, de tip multimodal, au rolul de a completa și nu de a înlocui monitorizarea clasică. Acestea se înscriu în efortul global de a preveni autoagravarea injuriei cerebrale inițiale cu apariția leziunii secundare, definitorie pentru prognosticul rezervat. „Mapping-ul“ funcțional complex (electric și metabolic) asociat imagisticii și clinicii predictive precoce pot îmbunătăți semnificativ atât supra viețuirea, cât și calitatea recuperării post-traumă cerebrală severă. Studiile observaționale raportează unanim o creștere de 3-4 ori a
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
supra viețuirea, cât și calitatea recuperării post-traumă cerebrală severă. Studiile observaționale raportează unanim o creștere de 3-4 ori a riscului de deces și prognostic neurologic rezervat în cazul creșterii presiunii intracraniene. Există o corelație directă, cu valoare prognostică, între severitatea leziunii structurale exprimată neuro-imagistic și valorile acesteia, măsurate în dinamică. Pentru leziunea secundară, monitorizarea PIC are mai puțin impact terapeutic, dar în afectarea primară, PIC refractară la terapie se asociază cu mortalitatea maximă (100%).
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
raportează unanim o creștere de 3-4 ori a riscului de deces și prognostic neurologic rezervat în cazul creșterii presiunii intracraniene. Există o corelație directă, cu valoare prognostică, între severitatea leziunii structurale exprimată neuro-imagistic și valorile acesteia, măsurate în dinamică. Pentru leziunea secundară, monitorizarea PIC are mai puțin impact terapeutic, dar în afectarea primară, PIC refractară la terapie se asociază cu mortalitatea maximă (100%).
Revista Medicală Română by Cornelia Tîrîş () [Corola-journal/Journalistic/92286_a_92781]
-
Hemangiomul infantil (HI) reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară întâlnită la sugari și copii. HI sunt tumori benigne care apar de obicei la câteva zile sau săptămâni după naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii sau leziuni tip port-wine stain. Vaccinul BCG (Bacil Calmette Guerin) este vaccinul curent folosit pentru profilaxia tuberculozei. A fost folosit pentru prima dată în 1921. Au fost descrise diferite reacții și complicații
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară întâlnită la sugari și copii. HI sunt tumori benigne care apar de obicei la câteva zile sau săptămâni după naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii sau leziuni tip port-wine stain. Vaccinul BCG (Bacil Calmette Guerin) este vaccinul curent folosit pentru profilaxia tuberculozei. A fost folosit pentru prima dată în 1921. Au fost descrise diferite reacții și complicații locale cutanate la locul de injectare sau la distanță. Descriem
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
un sugar, situație care nu a mai fost raportată în literatură. Hemangiomul infantil (HI) este cea mai comună tumoră vasculară a sugarului și copilului. HI sunt tumori benigne care apar la zile sau săptămâni de la naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip „port-wine-stains“. Hemangioamele au o evoluție naturală unică. Faza inițială proliferativă este caracterizată printr-o creștere rapidă a tumorii în primele 6-8 luni de viață în cazul hemangioamelor superficiale și
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
literatură. Hemangiomul infantil (HI) este cea mai comună tumoră vasculară a sugarului și copilului. HI sunt tumori benigne care apar la zile sau săptămâni de la naștere, dar unele pot prezenta leziuni precursoare precum: macule hipopigmentate, roz-albăstrui sau albastre, teleangiectazii și leziuni tip „port-wine-stains“. Hemangioamele au o evoluție naturală unică. Faza inițială proliferativă este caracterizată printr-o creștere rapidă a tumorii în primele 6-8 luni de viață în cazul hemangioamelor superficiale și 12 luni în cazul hemangioamelor profunde. Faza de involuție este
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
luni se prezintă la Clinica de Chirurgie Pediatrică în noiembrie 2012 pentru o formațiune tumorală roșie situată în 1/3 superioară a brațului stâng la locul de vaccinare BCG. A fost evaluat inițial de către pneumoftiziologul pediatru pentru suspiciunea de BCG-ită. Leziunea a apărut la vârsta de 3 săptămâni sub forma a 3 macule roșii care au evoluat rapid spre o formațiune tumorală supradenivelată de culoare roșu-aprins. Examenul fizic a evidențiat o formațiune tumorală protruzivă, solitară, cu dimensiuni de 1,5/1
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
Tumora era de consistență fermă, nedureroasă la palpare și cu țesuturile subiacente și perilezionale aparent neinfiltrate. Testele de laborator (concentrația de hemoglobină, numărul de trombocite, probele de coagulare și VSH-ul) și radiografia pulmonară au fost în limite normale. Istoricul leziunii și aspectul clinic au sugerat diagnosticul de HI. Decizia a fost de excizie chirurgicală a tumorii și s-a practicat sub anestezie generală excizia totală folosind o incizie lenticulară cu sutura liniară a plăgii. Rezecția a fost făcută în țesut
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
celule stem și că hipoxia stimulează proliferarea lor. O actualizare recentă în ceea ce privește patogenia și terapia susține ipoteza că HI își au originea în celule endoteliale progenitoare (CD133+) care sunt stimulate și proliferează în condiții de hipoxie. Teoriile extrinseci susțin dezvoltarea leziunii prin vasculogeneză și/ sau angiogeneză stimulate de factori de mediu precum hipoxie, estrogeni, citokine etc. Unii autori au evidențiat un efect sinergic al stimulării estrogenice și hipoxiei pe celulele endoteliale, care ar putea explica creșterea rapidă a HI în perioada
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
în absența eritemului și formării de veziculă local este considerată, de asemenea, reacție normală postvaccinală. Au fost descrise diferite complicații cutanate nespecifice după vaccinarea BCG. Acestea pot apărea la locul vaccinării: eritem, ulcerare, formare de vezicule, cicatrice hipertrofice, cheloid, granuloame, leziuni eczematoase sau pot fi erupții generalizate: eritem nodos, herpes zoster, erupții acneiforme, urticarie, eritem polimorf, toxidermie etc.. Complicațiile specifice ale vaccinării BCG (BCG-ite) includ: limfadenita supurativă, abcese localizate și, foarte rar, BCG-ita diseminată, care este cea mai serioasă reacție adversă
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
Complicațiile cutanate specifice au caracteristicile clinice și histologice ale tuberculozei cutanate: supurație excesivă, ulcerație prelungită cu limfadenopatie severă, scrofuloderma, lupus vulgaris, lichen scrofulus, tuberculoză verucoasă și lichen nitidus. Într-un review al literaturii am găsit raportări de reacții adverse și leziuni cutanate rare apărute după vaccinarea BCG: granulom de corp străin determinat de glutamatul monosodic din compoziția vaccinului, reacție granulomatoasă întârziată, leziuni psoriazice, eritem fix postmedicamentos, hemangiom tip „tufted angioma“, granulom inelar, granulom BCG apărut în cursul bolii Kawasaki, sarcoidoză juvenilă
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
lichen scrofulus, tuberculoză verucoasă și lichen nitidus. Într-un review al literaturii am găsit raportări de reacții adverse și leziuni cutanate rare apărute după vaccinarea BCG: granulom de corp străin determinat de glutamatul monosodic din compoziția vaccinului, reacție granulomatoasă întârziată, leziuni psoriazice, eritem fix postmedicamentos, hemangiom tip „tufted angioma“, granulom inelar, granulom BCG apărut în cursul bolii Kawasaki, sarcoidoză juvenilă. Cazul prezentat, cu HI apărut la locul vaccinării BCG, pare să fie o coincidență ținând cont că nu există raportări privind
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92299_a_92794]
-
burează spațiul perirenal și pararenal posterior, comunică cu plexurile venoase paravertebrale). Vasele malformate prezintă atât pattern venos, cât și arterial, cu velocități între 7-68 cm/sec. Prezența de semnal turbulent sugerează existența fistulelor arteriovenoase. Ultrasonografia abdominală și transfontanelară nu evidențiază leziuni de tip vascular. În urma examenului clinic și ecografic se stabilește diagnosticul de hemangiom infantil profund și se instituie tratament cu Propranolol după evaluare cardiologică (măsurare tensiune arterială și frecvență cardiacă, electrocardiogramă și ecografie de cord) și determinarea glicemiei. Se începe
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]
-
capilaro-arterio-venoase, limfatico-arteriovenoase). Hemangiomul infantil reprezintă cea mai frecventă tumoră vasculară a nou-născutului, apărând la circa 10% din populație. Sunt tumori benigne, GLUT1 pozitive, rar fiind prezente de la naștere, de obicei dezvoltându-se în primele săptămâni de viață, dar putând prezenta leziuni precursoare (teleangiectazii, zone de paloare sau macule albăstrui). Se caracterizează evolutiv printr-o fază de proliferare cu o creștere rapidă a tumorii în primele 6-8 luni de viață sau chiar până la 12-24 de luni în formele profunde, urmată de o
Revista Medicală Română by Adriana Dănilă () [Corola-journal/Journalistic/92289_a_92784]