3,132 matches
-
Department of Hematology, Centre Henry Bcquerel, Rouen, France; 2Department of Medicine III, University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv110-iv112, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp145 Limfomul difuz cu celula mare B nou diagnosticat INCIDENȚA Limfomul difuz cu celula mare B (DLBCL) constituie 30 - 58 % din totalul limfoamelor. Incidența reala în Uniunea europeana este de 5-6 cazuri/100 000/an. Incidența crește cu vârsta de la 0,3/100 000/an pentru grupa de vârstă 35-39 ani
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv110-iv112, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp145 Limfomul difuz cu celula mare B nou diagnosticat INCIDENȚA Limfomul difuz cu celula mare B (DLBCL) constituie 30 - 58 % din totalul limfoamelor. Incidența reala în Uniunea europeana este de 5-6 cazuri/100 000/an. Incidența crește cu vârsta de la 0,3/100 000/an pentru grupa de vârstă 35-39 ani, pâna la 26,6/100 000/an pentru grupa de vârstă 80-84
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
la pacienții la care se urmărește vindecarea (remisiunea). ● Pacienții tineri cu factori de risc scăzut Șase cicluri de chimioterapie cu Ciclofosmamida, Doxorubicină, Vincristin și Prednison(CHOP), combinate cu 8 administrări de Rituximab la fiecare 14 zile este tratamentul standard pentru limfomul difuz cu celulă mare B CD 20 +, toate stadiile. Alternativ, pacientii în stadiile incipiente (I, II) ar putea fi tratați cu trei cicluri R-CHOP și cu radioterapie țintită. Regimurile dose-dense/dose-intensive rămân experimentale. Tratamentul de consolidare prin radioterapie nu s-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
radiologică cu CT la 6, 12 și 24 de luni de la terminarea tratamentului. Supravegherea de rutină cu PET scan nu este recomandată. Pacienții cu risc crescut, la care s-ar putea obține remisiunea, ar trebui să facă controale mai frecvente. LIMFOMUL DIFUZ CU CELULA MARE B, RECĂZUT ȘI REFRACTAR INCIDENȚA Până la urmă, peste 30% din limfoamele cu celula mare B vor recădea. În Uniunea Europeană, incidența este estimată la 1/100 000/an. DIAGNOSTIC Verificarea histologică a diagnosticului ar trebui realizată de câte ori
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
rutină cu PET scan nu este recomandată. Pacienții cu risc crescut, la care s-ar putea obține remisiunea, ar trebui să facă controale mai frecvente. LIMFOMUL DIFUZ CU CELULA MARE B, RECĂZUT ȘI REFRACTAR INCIDENȚA Până la urmă, peste 30% din limfoamele cu celula mare B vor recădea. În Uniunea Europeană, incidența este estimată la 1/100 000/an. DIAGNOSTIC Verificarea histologică a diagnosticului ar trebui realizată de câte ori este posibil, și este absolut necesară în recăderile survenite la mai mult de 12 luni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
relapsed aggressive B-cell non-Hodgkin's lymphomas. J Clin Oncol 2005; 23: 2240-2247. 13. Horwitz SM, Negrin RS, Blume KG et al. Rituximab as adjuvant to high-dose therapy and autologous hematopoietic cell transplantation for aggressive nonHodgkin lymphoma. Blood 2004; 103: 777-783. Limfomul gastric de zona marginală tip MALT Recomandări clinice și monitorizarea ESMO de diagnostic, tratament și follow-up Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv113-iv114, 2009 E. Zucca*1) amp; M. Dreyling*2) *1) Lymphoma Unit, Oncology Institute of Southern Switzerland, Bellinzona
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
4): iv113-iv114, 2009 E. Zucca*1) amp; M. Dreyling*2) *1) Lymphoma Unit, Oncology Institute of Southern Switzerland, Bellinzona, Switzerland; *2) Department of Medicine III, University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany On behalf of the ESMO Guidelines Working Group*) Incidența Limfoamele MALT reprezintă aproximativ 7% din toate limfoamele non - Hodgkin și pot apare cu orice localizare extranodală; cu toate acestea, cel puțin o treime din limfoamele MALT se prezintă ca și limfoame gastrice primare. Diagnostic Cele mai uzuale simptome ale limfomului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
M. Dreyling*2) *1) Lymphoma Unit, Oncology Institute of Southern Switzerland, Bellinzona, Switzerland; *2) Department of Medicine III, University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany On behalf of the ESMO Guidelines Working Group*) Incidența Limfoamele MALT reprezintă aproximativ 7% din toate limfoamele non - Hodgkin și pot apare cu orice localizare extranodală; cu toate acestea, cel puțin o treime din limfoamele MALT se prezintă ca și limfoame gastrice primare. Diagnostic Cele mai uzuale simptome ale limfomului gastric tip MALT sunt reprezentate de acuze
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany On behalf of the ESMO Guidelines Working Group*) Incidența Limfoamele MALT reprezintă aproximativ 7% din toate limfoamele non - Hodgkin și pot apare cu orice localizare extranodală; cu toate acestea, cel puțin o treime din limfoamele MALT se prezintă ca și limfoame gastrice primare. Diagnostic Cele mai uzuale simptome ale limfomului gastric tip MALT sunt reprezentate de acuze nespecifice ale tractului gastrointestinal superior care determină frecvent efectuarea unei endoscopii ce ilustrează gastrita nespecifică sau ulcer peptic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
On behalf of the ESMO Guidelines Working Group*) Incidența Limfoamele MALT reprezintă aproximativ 7% din toate limfoamele non - Hodgkin și pot apare cu orice localizare extranodală; cu toate acestea, cel puțin o treime din limfoamele MALT se prezintă ca și limfoame gastrice primare. Diagnostic Cele mai uzuale simptome ale limfomului gastric tip MALT sunt reprezentate de acuze nespecifice ale tractului gastrointestinal superior care determină frecvent efectuarea unei endoscopii ce ilustrează gastrita nespecifică sau ulcer peptic cu leziuni de masă neobișnuite. Diagnosticul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Limfoamele MALT reprezintă aproximativ 7% din toate limfoamele non - Hodgkin și pot apare cu orice localizare extranodală; cu toate acestea, cel puțin o treime din limfoamele MALT se prezintă ca și limfoame gastrice primare. Diagnostic Cele mai uzuale simptome ale limfomului gastric tip MALT sunt reprezentate de acuze nespecifice ale tractului gastrointestinal superior care determină frecvent efectuarea unei endoscopii ce ilustrează gastrita nespecifică sau ulcer peptic cu leziuni de masă neobișnuite. Diagnosticul se bazează pe examenul histopatologic al biopsiei gastrice [III
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
precum și examinarea aspiratului de măduvă osoasă și biopsia osteo-medulară[IV, C]. Valoarea tomografiei cu emisie positronică (PET) este controversată și are utilitate clinică minoră [IV, D]. Planul de tratament Eradicarea medicamentoasă a H. pylori trebuie considerată singurul tratament inițial al limfomului MALT localizat (i.e.localizat la nivelul stomacului) cu H. Pylori pozitiv [II, A]. Oricare dintre antibioticele anti helicobacter foarte eficiente și cunoscute pot fi utilizate. În cazul insuccesului în eradicarea H. Pylori, o terapie secundară poate fi inițiată cu asocieri
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
helicobacter foarte eficiente și cunoscute pot fi utilizate. În cazul insuccesului în eradicarea H. Pylori, o terapie secundară poate fi inițiată cu asocieri triple sau cvadruple ale inhibitorilor de pompă de protoni plus antibiotice. Eradicarea Helicobacter pylori poate induce regresia limfomului și controlul pe termen lung al bolii la majoritatea pacientilor. Durata de timp necesară pentru a obține remisiunea poate varia de la câteva luni la cel puțin 12 luni înaintea începerii unui alt tratament la pacienții care ating remisie clinică și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de timp necesară pentru a obține remisiunea poate varia de la câteva luni la cel puțin 12 luni înaintea începerii unui alt tratament la pacienții care ating remisie clinică și endoscopică o dată cu eradicarea H. Pylori, deși se menține imaginea histologică de limfom persistent [III, B]. Examinările follow-up-ului post antibiotic molecular au arătat persistența celulelor B monoclonale după regresia histologică a limfomului. În aceste cazuri, este recomandată expectativa cu atenție sporită. În cazurile H. pylori negative sau la pacienții la care nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
unui alt tratament la pacienții care ating remisie clinică și endoscopică o dată cu eradicarea H. Pylori, deși se menține imaginea histologică de limfom persistent [III, B]. Examinările follow-up-ului post antibiotic molecular au arătat persistența celulelor B monoclonale după regresia histologică a limfomului. În aceste cazuri, este recomandată expectativa cu atenție sporită. În cazurile H. pylori negative sau la pacienții la care nu se obțin rezultate în urma terapiei cu antibiotice, iradierea și terapiile sistemice trebuie demarate în functie de stadiul bolii; în diferite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
controlul excelent al bolii utilizând numai terapia prin iradiere, demonstrând utilizarea dozelor modeste în cursul radioterapiei (30-40 Gy administrat prin iradiere în timp de 4 săptămâni la nivelul nodulilor stomacului și perigastric) pentru pacienții aflați în stadiile I-II al limfomului MALT al stomacului fără prezenta infecției cu H. Pylori sau limfomul persistent după eradicarea cu antibiotice [III, B]. Pacienții cu afectare sistemică trebuie luați în considerare pentru chimioterapie sistemică [III] și/sau imunoterapie cu anticorpi monoclonali anti CD-20 numai dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
dozelor modeste în cursul radioterapiei (30-40 Gy administrat prin iradiere în timp de 4 săptămâni la nivelul nodulilor stomacului și perigastric) pentru pacienții aflați în stadiile I-II al limfomului MALT al stomacului fără prezenta infecției cu H. Pylori sau limfomul persistent după eradicarea cu antibiotice [III, B]. Pacienții cu afectare sistemică trebuie luați în considerare pentru chimioterapie sistemică [III] și/sau imunoterapie cu anticorpi monoclonali anti CD-20 numai dacă apar concomitent simptome[III]. Numai o parte dintre componente și loturi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
III, B]. Pacienții cu afectare sistemică trebuie luați în considerare pentru chimioterapie sistemică [III] și/sau imunoterapie cu anticorpi monoclonali anti CD-20 numai dacă apar concomitent simptome[III]. Numai o parte dintre componente și loturi au fost testate specific în limfoamele MALT. Agenții alchilanți cu administrare orală (fie ciclofosfamida sau clorambucilul sau analogi ai nucleozidelor purinice (fludarabina, cladribina) pot determina o rată mare de control a bolii. Activitatea anticorpilor monoclonali anti-CD20 rituximab a fost demonstrată în studiile de faza II. Limfomul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
limfoamele MALT. Agenții alchilanți cu administrare orală (fie ciclofosfamida sau clorambucilul sau analogi ai nucleozidelor purinice (fludarabina, cladribina) pot determina o rată mare de control a bolii. Activitatea anticorpilor monoclonali anti-CD20 rituximab a fost demonstrată în studiile de faza II. Limfomul cu infiltrație difuză a celulelor mari trebuie tratat în concordanță cu recomandările pentru limfomul cu celule difuze mari. Evaluarea răspunsului terapeutic și follow-up Evaluarea histologică a biopsiilor repetate rămâne o procedură esențială de follow-up. Din păcate, interpretarea înfiltratului limfoid rezidual
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
nucleozidelor purinice (fludarabina, cladribina) pot determina o rată mare de control a bolii. Activitatea anticorpilor monoclonali anti-CD20 rituximab a fost demonstrată în studiile de faza II. Limfomul cu infiltrație difuză a celulelor mari trebuie tratat în concordanță cu recomandările pentru limfomul cu celule difuze mari. Evaluarea răspunsului terapeutic și follow-up Evaluarea histologică a biopsiilor repetate rămâne o procedură esențială de follow-up. Din păcate, interpretarea înfiltratului limfoid rezidual la nivelul biopsiilor gastrice efectuate post tratament poate fi foarte dificilă și nu există
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
histologice. Se recomandă efectuarea follow-up endoscopic cu multiple biopsii la 2-3 luni după tratamentul pentru eradicarea H. pylori și, consecutiv, cel puțin de două ori pe an pentru o perioadă de 2 ani consecutiv în scopul monitorizarii regresiei histologice a limfomului. Limfoamele gastrice MALT au o tendință limitată la răspândire la distanța și la transformare histologică. Recăderile locale histologic tranzitorii sunt posibile, dar au tendința de autolimitare în special în absența reinfecției cu H. Pylori. În caz de boală reziduală persistentă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Se recomandă efectuarea follow-up endoscopic cu multiple biopsii la 2-3 luni după tratamentul pentru eradicarea H. pylori și, consecutiv, cel puțin de două ori pe an pentru o perioadă de 2 ani consecutiv în scopul monitorizarii regresiei histologice a limfomului. Limfoamele gastrice MALT au o tendință limitată la răspândire la distanța și la transformare histologică. Recăderile locale histologic tranzitorii sunt posibile, dar au tendința de autolimitare în special în absența reinfecției cu H. Pylori. În caz de boală reziduală persistentă dar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Ruskone-Fourmestraux A et al. Most patients with minimal histological residuals of gastric MALT lymphoma after successful eradication of helicobacter pylori can be managed safely by a watch and wait strategy: experience from a large international series. Gut 2007; 56: 1685-1687. LIMFOMUL PRIMITIV CUTANAT: Recomandările clinice ESMO pentru diagnostic, tratament și perioada de după tratament R. Willemze*1) amp; M. Dreyling*2) *1) Department of Dermatology, Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands; *2) Department of Medicine III, University Hospital Grosshadern, LMU Munich
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Leiden University Medical Center, Leiden, The Netherlands; *2) Department of Medicine III, University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany On behalf of the ESMO Guidelines Working Group*) *) Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv115-iv118, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp147 Epidemiologie Limfomul primitiv cutanat (PCL) este definită ca un limfom non-Hodgkin care nu prezintă o dovadă de boală extracutanată la momentul diagnosticului. După limfomul gastro-intestinal, PCL este al doilea mare grup comun de limfom non-Hodgkin extranodal cu o incidență anuală exprimată de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Department of Medicine III, University Hospital Grosshadern, LMU Munich, Germany On behalf of the ESMO Guidelines Working Group*) *) Annals of Oncology 20 (Supplement 4): iv115-iv118, 2009 doi:10.1093/annonc/mdp147 Epidemiologie Limfomul primitiv cutanat (PCL) este definită ca un limfom non-Hodgkin care nu prezintă o dovadă de boală extracutanată la momentul diagnosticului. După limfomul gastro-intestinal, PCL este al doilea mare grup comun de limfom non-Hodgkin extranodal cu o incidență anuală exprimată de 1/100 000. PCL trebuie să fie distinsă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]