940 matches
-
limfocitelor B, crește răspunsul la corticosteroizi și modifică răspunsul imun la antigenele mielinice. Se văd deci, efectele bune ale terapiei hormonale, dar trebuie știut că aceste efecte sunt însoțite de creșterea riscului cancerului ovarian , de sân și prostată. Un studiu multicentric a evidențiat o scădere cu 70% a puseelor SM, în ultimul trimestru de sarcină. Se semnalează ameliorarea simptomatologiei SM în cursul sarcinii. După naștere crește frecvența puseelor cu 85%. Examinările RMN evidențiază reducerea leziunilor gadolinium pozitive cu 70%. Trebuie amintit
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
care eritrocitul este conținut într-o vacuolă clară paranucleară din citoplasma unei celule endoteliale fuziforme. Asocierea virusului Herpes 8 numit și Kaposi Sarcoma Herpes Virus (KSHV), la stări de gravă depresie imunitară (SIDA, „primary efussion limphoma“, anumite forme de boală multicentrică Castelman ș.a.) a fost dovedită în 1994 de Yuan Cheng și colaboratorii,67 prin aceeași metodologie „digital transcriptome sub trac tion“, ca și în cazul infecției cu MCV. Cu ajutorul aceleiași tehnici, s-a stabilit că e foarte posibil ca aproximativ
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de genele latente ale EBV favorizează inițierea și desfășurarea ulterioară a procesului carcinogenetic cu etiologie EBV. HHV-8 a fost etiologic implicat într-o serie de afecțiuni neoplazice mai cunoscute (sarcom Kaposi, respectiv KS) sau mai rare, precum boala Castelman: MCD (Multicentric Castelman’s Disease), ori limfomul PEL (Primary Effusion Lymphomas). Cercetările lui Patrick S. Moore de la Universitatea din Pittsburgh au putut dovedi că expresia genelor virale HHV-8 este mai dependentă de an samblul factorilor ambientali ai virusului decât exprimarea unor factori
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ortodoxe, determină o reevaluare a identității europene, după cum previzibila aderare a Turciei la Uniunea Europeană obligă la o regândire a identității europene bazate pe o cultură comună. Acestă nouă identitate europeană se va clădi pe realitatea unei Europe polinaționale, polietnice și multicentrice. De aceea ideea de Europa a devenit astăzi incompletă și postoccidentală (Delanty, 2003). Ea a pierdut poziția de model tradițional în instituții și procesele de modernitate ca istorie, etnicitate, geografie, religie și a devenit un discurs pluralist alcătuit din mai
Sociologie românească () [Corola-publishinghouse/Science/2358_a_3683]
-
și activitatea fizică, sau pentru corecția hiperglicemiei. Pentru eficiența maximă a pompei de insulină, analogii de insulină cu acțiune rapidă sunt de preferat, aceștia facilitând controlul glicemic postprandial și permițând calculul corespunzător hidraților de carbon consumați. (3,6) Unele studii multicentrice sugerează o eficiență superioară a insulinei aspart în controlul glicemic postprandial, comparativ cu insulina lispro și o asociere mai puțin frecventă a acesteia cu hipoglicemii, comparativ cu insulinele lispro și cele regular. (9,10) Rezervoarele de insulină sunt în general
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
17 este prezentată o descriere sintetică și principalele concluzii. Există și alte studii intervenționale prospective în diabetul zaharat tip 2, dar fără a avea extensiunea și complexitatea acestuia (Stockholm Diabetes Intervention Study și Studiul Kumamoto). Descriere UKPDS este un studiu multicentric, randomizat, prospectiv, intervențional, desfășurat pe o periodă de aproape 20 de ani în UK prin investigarea și observarea complexă a 5102 pacienți cu diagnosticul: Diabet zaharat tip 2 nou depistat. Obiectivele majore au fost să se stabilească dacă 1) terapia
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
cazul de față diabetologii) s-au străduit să facă penetrabilă bidirecțional cortina de fier, atunci când comandamentele politicii din Est se opuneau cu tenacitate acestei inițiative. Oamenii de știință din Est au putut participa încă din anii ’80 la diferite proiecte multicentrice europene (personal am aderat la studiile EURODIAB, EUCLID, DIAMOND și altele) cu prețul unor eforturi imense și a unor umilințe îngrozitoare la care am fost supuși de partea estică a cortinei. Solidaritatea cercetătorilor de partea cealaltă a fost totală și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92244_a_92739]
-
nici o populație. Următorul pas a fost cel al demonstrării de manieră prospectivă și într-o cohortă importantă de pacienți cu insuficiență renală a relației dintre prezența anemiei și geneza/progresia anomaliilor ecocardiografice. Acest obiectiv a fost realizat prin studiile prospective multicentrice efectuate de către nefrologii canadieni. într-o investigație [Levin et al., 1999] cuprinzând 446 de pacienți cu IRC în stadiile predialitice (clearance creatininic mediu 36,3 ml/min), urmăriți pe o perioadă de 12 luni, a fost evidențiată apariția/progresia HVS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
asociate cu o mortalitate crescută, dar în mai mică măsură. Aceiași cercetători au arătat că riscul crescut de deces al pacienților cu diabet zaharat devine egal cu al pacienților non-diabetici, dacă se exclude influența creatininemiei și a albuminemiei. Un studiu multicentric canadian [Churchill et al., 1992] a raportat o corelație directă între nivelul albuminei serice și morbi-mortalitate, la 486 de pacienți HD: o albuminemie sub 30 g/l s-a asociat cu o rată crescută a infecțiilor (altele decât ale accesului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
de 13 ori mai mare la cei cu albuminemia sub 25 g/l față de cei cu albuminemia peste 40 g/l. în fine, Combe et al. [2001] au analizat un subset de 1.610 pacienți HD dintr-un mare studiu multicentric francez și au constatat că markerii biologici ai stării de nutriție (concentrațiile serice predialitice ale ureei, creatininei, albuminei, prealbuminei și RCP) sunt puternici factori predictivi ai supraviețuirii. Hipoalbuminemia este un factor predictiv de mortalitate și la pacienții cu dializă peritoneală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by L. Segall, G. Mircescu, A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir () [Corola-publishinghouse/Science/91910_a_92405]
-
serice scăzute ale citostaticului [19-24]. Recent, studii clinice randomizate, controlate, au demonstrat valoarea clinică a unui protocol de chimioembolizare transarterială bazat pe utilizarea de microsfere emboligene DC Bead (Biocompatibles, Marea Britanie) încărcate cu Doxorubicină (DEBDOX). Mai concret, într-un studiu european, multicentric, care a inclus 201 de pacienți (PRECISION V), utilizarea de DEBDOX a dus la o reducere marcată și semnificativă a toxicității hepatice și a reacțiilor adverse în comparație cu chemoembolizarea convențională cu Lipiodol și Doxorubicin [25,26]. Spre deosebire de subgrupul pacienților tratați convențional
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
un flacon cu DC Bead. Pentru cazurile în afara criteriilor Milano, ca regulă generală, fiecare etapă de tratament ar trebui să includă o doză planificată de până la 150 mg de Doxorubicin încărcat în două flacoane de DC Bead. În cazul hepatoamelor multicentrice prezente în ambii lobi, cei doi lobi hepatici pot fi tratați în sesiuni de tratament separate, la interval de 2-4 săptămâni; în cazul complicațiilor, acest interval de timp poate crește. Înainte de a efectua a doua sesiune de tratament, este necesar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
Deși rezecția chirurgicală poate fi curativă, puțini pacienți sunt candidați la aceasta terapie. Astfel, din cauza cirozei avansate sau decompensate, comorbidităților sau caracterului multicentric al leziunilor, 70-80% din pacienți nu sunt operabili în momentul diagnosticului. În ultimul timp s-au dezvoltat și s-au impus câteva modalități de ablație tumorală locală, majoritatea aplicabile percutan, sub ghidaj imagistic. În relație cu mecanismul prin care se
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
apariția de noi leziuni hepatice este frecventă, dar nu reprezintă o trăsătură specifică a acestei modalități terapeutice, ci a naturii CHC. Recurența la 5 ani este de 64-100%, fiind similară cu cea după rezecția chirurgicală. Frecvent, recurențele sunt de tip multicentric sau infiltrativ, ceea ce face imposibilă retratarea [1]. Factorii de prognostic nefavorabil sunt tumorile multicentrice, nivelele crescute de AFP înainte de IPE (>25 ng/ml) și, respectiv, la o lună post-IPE (>13 ng/ml), nivelul crescut de PIVKA II și prezența cirozei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
acestei modalități terapeutice, ci a naturii CHC. Recurența la 5 ani este de 64-100%, fiind similară cu cea după rezecția chirurgicală. Frecvent, recurențele sunt de tip multicentric sau infiltrativ, ceea ce face imposibilă retratarea [1]. Factorii de prognostic nefavorabil sunt tumorile multicentrice, nivelele crescute de AFP înainte de IPE (>25 ng/ml) și, respectiv, la o lună post-IPE (>13 ng/ml), nivelul crescut de PIVKA II și prezența cirozei cu durată mai mare de 6 ani [11]. COMPLICAȚII Cele mai frecvente efecte adverse
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
să fie utilizată în cazul nodulilor de CHC cu dimensiuni peste 2 cm și cu localizări riscante sau in cazul nodulilor cu dimensiuni cuprinse între 3-5 cm. ARF COMBINATĂ CU RH De această combinație pot să beneficieze pacienții cu CHC multicentric care nu se pretează la rezecția tuturor nodulilor. Utilizând această metodă se poate rezeca formațiunile principale (cele mai voluminoase sau localizate subcapsular), iar tumorile restante se pot trata prin ARF. ABLAȚIA PERCUTANĂ COMBINATĂ CU CHEMOEMBOLIZAREA (TACE) Această combinație poate avea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
Studiul de faza a III-a care a impus sorafenibul în tratamentul hepatocarcinomului realizând o schimbare de paradigmă în această patologie a fost studiul SHARP. 602 pacienți fără tratament sistemic anterior au fost înrolați în acest studiu dublu orb randomizat multicentric. Mediana vârstei a fost de 65 ani, cu o proporție de 87% a sexului masculin, stadiul bolii BCLC C la 83% dintre pacienți, cu invazie vasculară sau metastaze extrahepatice prezente la 70% dintre pacienți. Timpul până la progresia bolii a fost
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Angela Părău () [Corola-publishinghouse/Science/92143_a_92638]
-
ghid îi sunt aplicabile definițiile din Ordinul ministrului sănătății nr. 615/2004 . ... (2) Termenii adiționali folosiți în prezentul ghid sunt definiți în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.236/2004 . ... Capitolul IV Comunicarea cu CE Articolul 9 În cazul unui studiu multicentric trebuie obținută opinia Comisiei Naționale de Etică. Articolul 10 Opinia asupra cererii de autorizare a unui studiu clinic trebuie exprimată în perioada prevăzută de Ordinul ministrului sănătății nr. 615/2004 . Articolul 11 CE trebuie să-și exprime opinia indeplinindu-și
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
CE și ANM pot evalua cererile de autorizare a unui studiu clinic secvențial sau concomitent, în funcție de opțiunea exprimată de solicitant. Articolul 13 Opinia CE poate fi solicitată de sponsor sau de reprezentantul său legal ori de investigatorul principal (pentru studiile multicentrice, de investigatorul coordonator). Capitolul V Formularul și conținutul cererii adresate CE V.1. Documentele prezentate înainte de începerea studiului clinic V.1.1. Cererea adresată în vederea obținerii opiniei CE Articolul 14 (1) Cererea adresată CE trebuie verificată inițial pentru a se
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
unicentric, cererea trebuie semnată de către sponsor sau de către reprezentantul legal al sponsorului în România și/sau de investigatorul principal responsabil de conducerea studiului la acel loc de desfășurare a studiului, în acord cu legislația națională. ... (2) În cazul unui studiu multicentric cererea trebuie semnată de către sponsor sau de către reprezentantul legal al sponsorului în România și/sau de investigatorul coordonator, care este responsabil pentru coordonarea investigatorilor din diferitele locuri de desfășurare a studiului. ... Articolul 18 În cazul în care cererea adresată CE
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
necesare pentru solicitarea opiniei CE este prezentată în anexa nr. 1 la prezentul ghid. V.1.2.1. Formularul de cerere Articolul 22 (1) Cererea trebuie să conțină date de identificare pentru studiul clinic în cauză. ... (2) În cazul studiilor multicentrice care se desfășoară și în statele membre ale Uniunii Europene trebuie să fie menționat numărul de identificare EudraCT, daca este disponibil. Articolul 23 Modelul de cerere care trebuie folosită pentru solicitarea opiniei CE este prezentat în anexa nr. 1 la
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
clinic în România, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății nr. 1.117/2004 ). ... (2) Formularul cuprinde informații administrative despre studiu, identificarea sponsorului sau a reprezentantului legal al sponsorului în România, precum și identificarea investigatorului principal și a investigatorului coordonator în cazul studiilor multicentrice; sunt incluse, de asemenea, și informații cu privire la produsul/produsele investigat/ investigate. ... Articolul 25 (1) În cazul studiilor multicentrice trebuie prezentată o listă cu investigatorii principali și locurile de desfășurare a studiului care sunt planificate a participa în studiu. ... (2) Trebuie
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
studiu, identificarea sponsorului sau a reprezentantului legal al sponsorului în România, precum și identificarea investigatorului principal și a investigatorului coordonator în cazul studiilor multicentrice; sunt incluse, de asemenea, și informații cu privire la produsul/produsele investigat/ investigate. ... Articolul 25 (1) În cazul studiilor multicentrice trebuie prezentată o listă cu investigatorii principali și locurile de desfășurare a studiului care sunt planificate a participa în studiu. ... (2) Trebuie prezentate unele informații de bază cu privire la proiectul studiului pentru a facilica o privire de ansamblu asupra acestuia și
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
complet, codul alocat de sponsor protocolului, versiunea și data și, daca este cazul, prin nume și acronim. ... (2) Protocolul studiului clinic trebuie să fie datat și semnat de către sponsor și de investigatorul principal al centrului de investigație clinică (pentru studiile multicentrice, de investigatorul coordonator). ... Articolul 30 Protocolul studiului clinic trebuie să conțină informațiile prevăzute în Ordinul ministrului sănătății nr. 1.236/2004 . Articolul 31 În protocol trebuie să fie definită închiderea studiului clinic; în cazul în care închiderea studiului clinic nu
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]
-
în considerare autorizația de efectuare a studiilor clinice, eliberată de Ministerul Sănătății pentru unitățile care desfășoară studii clinice. ... Articolul 54 CE trebuie să evalueze calificările investigatorului principal și calitatea facilităților pentru fiecare centru de investigație clinică în cazul unui studiu multicentric. V.1.2.7. Asigurarea și compensațiile subiecților Articolul 55 (1) Trebuie descrise în documentele trimise CE prevederile referitoare la despăgubirile și compensațiile acordate subiectului studiului în cazul afectării sau morții acestuia. ... (2) Trebuie descrise, de asemenea, asigurările sau aranjamentele
GHID din 14 octombrie 2004 privind cererea şi documentaţia care trebuie trimise comisiei de etica în vederea obţinerii opiniei acesteia asupra desfăşurării unui studiu clinic cu medicamente de uz uman în România. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164639_a_165968]